Fas配体表达对同种胰岛移植的影响

目的探究睾丸细胞FasL表达能否对共移植的胰岛移植物提供免疫豁免作用以及胰岛细胞FasL基因转染对同种胰岛移植的影响。方法　将同种大鼠胰岛及睾丸细胞同时移植于糖尿病受体，重组腺病毒AdV-FasL感染胰岛细胞后移植，观察移植物存活情况、胰岛功能，并检测移植物内浸润淋巴细胞以及基因转染胰岛细胞凋亡情况。结果　单纯移植胰岛组平均存活期为(6.3±0.6)d。与胰岛细胞同时移植的睾丸细胞数增加至1×107时，存活期大于50d（P<0.05）。表达FasL的睾丸细胞在移植物内诱导浸润淋巴细胞凋亡。FasL基因转染组出现排斥加速，存活期缩短至(3.4±0.2)d。FasL转染的胰岛细胞在移植后24h见FasL表达，48h表达增强，移植后FasL转染胰岛细胞凋亡。结论　表达FasL的睾丸细胞与胰岛同时移植可诱导活化的淋巴细胞凋亡，使胰岛移植物获得免疫豁免、存活期延长，但通过FasL基因转染使胰岛细胞直接表达FasL引起胰岛细胞凋亡和粒细胞浸润，导致排斥加速。     

The effect of FasL expression on pancreatic islet allografts

目的　探究睾丸细胞FasL表达能否对共移植的胰岛移植物提供免疫豁免作用以及胰岛细胞FasL基因转染对同种胰岛移植的影响。方法　将同种大鼠胰岛及睾丸细胞同时移植于糖尿病受体 ,重组腺病毒AdV FasL感染胰岛细胞后移植 ,观察移植物存活情况、胰岛功能 ,并检测移植物内浸润淋巴细胞以及基因转染胰岛细胞凋亡情况。结果　单纯移植胰岛组平均存活期为 (6 3± 0 6 )d。与胰岛细胞同时移植的睾丸细胞数增加至 1× 10 7时 ,存活期大于 6 0d(P <0 0 5 )。表达FasL的睾丸细胞在移植物内诱导浸润淋巴细胞凋亡。FasL基因转染组出现排斥加速 ,存活期缩短至 (3 4± 0 2 )d。FasL转染的胰岛细胞在移植后 2 4h见FasL表达 ,4 8h表达增强 ,移植后FasL转染胰岛细胞凋亡。结论　表达FasL的睾丸细胞与胰岛同时移植可诱导活化的淋巴细胞凋亡 ,使胰岛移植物获得免疫豁免、存活期延长 ,但通过FasL基因转染使胰岛细胞直接表达FasL引起胰岛细胞凋亡和粒细胞浸润 ,导致排斥加速。     

微囊化大鼠胰岛移植物的制备与异种移植

为了解决胰岛移植中排斥反应,用海藻酸钠—聚赖氨酸生物膜制备微囊化大鼠胰岛,体外培养,胰岛素释放试验功能良好,与单纯胰岛无显著性差异;异种移植可成功地纠正糖尿病小鼠的高血糖状态平均达4个月之久。表明:大鼠胰岛微囊化可在不使用免疫抑制剂的情况下,有效地延长胰岛在糖尿病小鼠体内的生存期。     

内皮细胞促进胰岛的成活与功能

目的：探讨内皮细胞对胰岛细胞活性与功能的支持作用。方法：内皮细胞和胰岛分别被分离纯化,在共
培养中评估胰岛细胞活性与功能;体内试验分为单纯胰岛移植组、胰岛-内皮共移植组、内皮细胞移植组和PBS对照
组,测定血糖和胰岛素水平,免疫组织化学染色及电镜下观察组织细胞形态、结构及细胞标志物鉴定。结果：培养
7 d,超过90%的胰岛细胞显示正常形态。共培养组中的胰岛素释放水平显著高于胰岛培养组(P<0.05)。移植3 d后,各
移植组的血糖和胰岛素水平明显不同(P<0.05)。胰岛-内皮共移植组和单纯移植组间比较,胰岛存活时间差异有统计
学意义(P=0.001)。结论：与内皮细胞在体外共培养能改善分离的大鼠胰岛细胞活性与功能,同内皮细胞共移植能够
有效地延长糖尿病大鼠胰岛移植物存活期。     

大囊包被胰岛异种移植治疗糖尿病小鼠的实验研究

为防止胰岛异种移植后的排斥反应，根据免疫隔离原理，采用琼脂糖和胶原包被大鼠胰岛异种并将其植入糖尿病小鼠体内，观察受者的血糖变化。结果显示，接受大囊包被胰岛移植后，９２．３％的糖尿病小鼠血糖恢复正常，在不使用任何免疫抑制的飞速２下，受者正常血糖持续时间达１２５．８±５７．９天，而对照组正常血糖持续时间仅６．７５±２．９９天。受者耐糖曲线与正常对照组相似；     

经肝动脉移植微囊化新生猪胰岛细胞治疗糖尿病的实验研究

目的：探讨经肝动脉移植微囊化新生猪胰岛细胞后，移植物生理功能以及副反应的特点。方法：化学药物诱导制作犬的糖尿病模型后，将分离、纯化及微囊化的新生猪胰岛细胞经肝动脉移植入糖尿病犬的肝内，测定移植前后糖尿病犬的胰岛素用量、血糖水平以及葡萄糖刺激血清C肽、肝功能及CD4／CD8的变化，并于移植6月后对移植受体肝、胰进行病理学检查。结果：移植后模型犬血糖逐步下降至正常水平，胰岛素用量减少，移植6月后2犬停用胰岛素，并维持血糖正常达180d之久；移植后肝检查无明显变化，胰腺检查见凋亡胰岛无再生现象。结论：微囊化的新生猪胰岛细胞经肝动脉移植入糖尿病犬的肝内，能纠正异种动物犬糖尿病模型的高血糖状态，不发生明显副作用。     

聚乙二醇对同种小鼠胰岛移植后抗排斥治疗的影响

目的 探讨聚乙二醇(PEG)包埋小鼠胰岛细胞对同种小鼠胰岛移植物存活的影响,以及其与抗排斥药雷帕霉素共同应用对胰岛移植后抗排斥治疗的影响.方法 选取C57BL/16雄性小鼠皮下预血管化糖尿病模型,行BALB/c小鼠胰岛移植.随机分为6组:A组:正常胰岛移植组.B组:PEG包埋胰岛移植组.C组:正常胰岛移植+雷帕霉素1.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)治疗组.D组:PEG包埋胰岛移植+雷帕霉素1.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)治疗组.E组:正常胰岛移植+雷帕霉素3 mg·kg~(-1)·d~(-1)治疗组.F组:PEG包埋胰岛移植+雷帕霉素3 mg·kg~(-1)·d~(-1)治疗组.观察小鼠血糖变化,病理检测移植物存活情况.结果 B组胰岛存活时间(25.5±5.9)d较A组(14.7±2.6)d明显延长(P<0.01),C组胰岛存活时间(35.0±3.1)d,D、E、F组胰岛于移植后6周均存活.HE染色下B组较A组炎症反应轻,胰岛结构完整.免疫组化染色显示B组有散在染色增强细胞团而A组未见.结论 PEG包埋胰岛细胞可显著延长移植物的存活时间,并能减少免疫抑制剂雷帕霉素的用量.     

M2型巨噬细胞在糖尿病小鼠同种异体胰岛移植中的抗排斥作用

目的：探讨腹膜腔来源的M2型巨噬细胞对糖尿病小鼠同种异体胰岛移植的抗排斥作用。方法：体外分 离诱导C57BL/6小鼠腹膜腔M2型和M0型细胞,流式细胞术鉴定巨噬细胞表型。链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导 C57BL/6雄性小鼠的糖尿病模型作为受体,分离BALB/c小鼠胰岛细胞移植于C57BL/6糖尿病小鼠左肾包膜下。将移植 后糖尿病小鼠随机分为3组,每组8只。于胰岛移植术后1,3,7 d分别经尾静脉输注PBS(islet+PBS组)、2.5×106个M0型 巨噬细胞(islet+M0组),2.5×106个M2型巨噬细胞(islet+M2组)。移植术后取尾静脉血监测受体血糖水平的变化,记录 胰岛存活时间,并于移植后10 d每组随机抽取2只小鼠处死取左肾做病理学检查,观察移植物形态结构和胰岛素表达 水平。结果：Islet+PBS组、islet+M0组和islet+M2组移植物的中位存活时间分别为6.5(4~10),7.5(4~10)和24(>15) d;与 islet+PBS组和islet+M0组比较,islet+M2组移植物调节血糖正常水平时间和中位存活时间明显延长(P<0.01)。病理学检 查结果显示islet+M2组胰岛移植10 d后移植物结构完整,胰岛素染色阳性;而islet+PBS组和islet+M0组胰岛移植物均被 排斥,胰岛素染色阴性,局部见大量淋巴细胞浸润。结论：腹膜腔来源的M2型巨噬细胞能减轻受体对胰岛移植物的 免疫排斥反应,延长胰岛移植物的存活时间,从而提高受体对血糖的耐受能力。     

Application of anti-CD103 immunotoxin for saving islet allograft in context of transplantation

Background Previous studies using knockout mice document a key role for the integrin CD103 in promoting organ allograft rejection and graft-versus-host disease. However, a determination of whether blockade of the CD103 pathway represents a viable therapeutic strategy for intervention in these processes has proven problematic due to the lack of reagents that efficiently deplete CD103＋ cells from wild type hosts. To circumvent this problem, in the present study, we invented an anti-CD103 immunotoxin （M290-SAP）. We investigated whether M290-SAP has capacity to eliminate CD103-expressing cells in vivo and protect transplanted islets from destroying by host immune cells.Methods Flow cytometry was used to analyze the efficacy of M290-SAP in depleting CD103-expressing cells in vivo.Then using allogenic islet transplantation models as well as NOD mice with recent onset type 1 diabetes, the therapeutic efficacy of CD103-expressing cell depletion was addressed.Results M290-SAP dramatically reduces the frequency and absolute numbers of CD103-expressing leukocytes in peripheral lymphatic tissues of treated mice. Balb/c islets transplanted into streptozotocin-induced diabetic C57BL/6 mice under single M290-SAP treatment showed an indefinite survival time compared with untreated mice, M290-treated mice and IgG-SAP treated mice （mean survival time, ＞100 days vs. ＜20 days）. C57BL/6 islets transplanted into hyperglycemic NOD mice under single M290-SAP treatment showed a pronounced delay in allograft rejection compared with untreated mice （mean survival time 12-13 days vs. ＜7 days）. Immunological analysis of mice with long-term islet allograft survival revealed an obvious atrophy thymus and severe downregulation of alloimmunity of CD8 subpopulation response to allogenic stimulation.Conclusion Regardless of the underlying mechanisms, these data document that depletion of CD103-expressing cells represents a viable strategy for therapeutic intervention in islet allograft rejection.     

CD40LIg基因修饰骨髓间充质干细胞对异种胰岛移植排斥反应的抑制作用

 目的 探讨T细胞分化群40补体免疫球蛋白（CD40LIg）基因修饰骨髓间充质干细胞（MSCs）对异种胰岛移植排斥反应的抑制作用。方法 建立Wistar-SD大鼠异种胰岛移植模型,用携带CD40LIg基因的重组腺病毒感染的MSCs进行干预治疗,观察糖尿病大鼠胰岛移植后生存情况、血糖变化和移植物病理形态学改变,检测移植物CD40LIg和胰岛素的表达以及移植大鼠白细胞介素2（IL-2）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平变化。结果 (1)糖尿病大鼠血糖平均在移植后2天恢复正常,对照组血糖平均在移植后7天升高,单纯MSCs组和转染MSCs组血糖分别在20天和47天升高。(2)对照组、单纯MSCs组和转染MSCs组,移植物存活时间分别为（9±3.2）d、(25±5.3)d和(53±7.5) d,各组间比较具有显著差异(F =5.362, P < 0.05);移植糖尿病大鼠生存时间分别为（24±6.8）d、(51±7.9)d、(95±12.7)d,各组间比较差异具有显著性(F =6.821, P < 0.05)。(3)对照组在胰岛移植后7d内,IL-2和TNF-α的水平均急剧上升,显著高于移植前水平(P < 0.01)。(4) 两个治疗组移植物内均可见成片的胰岛细胞团,未见淋巴细胞浸润,转染MSCs组移植物内可见CD40LIg和胰岛素的表达。结论 CD40LIg基因修饰骨髓间充质干细胞可以延长胰岛移植物的存活时间,抑制大鼠异种胰岛移植的排斥反应。     

Microencapsulation of rat islets prolongs xenograft survival in diabetic mice.

ＭｉｃｒｏｅｎｃａｐｓｕｌａｔｉｏｎｏｆｒａｔｉｓｌｅｔｓｐｒｏｌｏｎｇｓｘｅｎｏｇｒａｆｔｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｍｉｃｅＺｈｏｕＭａｏｈｕａ周茂华，ＣｈｅｎＤｏｎｇｍｉｎｇ陈东明，ＹａｏＱｉ姚琦，ＸｉａＺｈａｏｊｉ夏兆骥，ＷａｎｇＣｈ...     

Comprehensive analysis of gene expression of isolated pancreatic islets during pretransplant culture

Background: The aim of this study was to investigate the effect of pretransplant culture on the survival of pancreatic islet grafts, and to determine the biological characteristics of isolated islets during pretransplant culture. Methods: The survival of islets from Wistar rats, transplanted to diabetic C57BL/B6 mice, was compared between fresh islets and cultured islets. A comprehensive gene expression analysis was employed to investigate biological processes during pretransplant culture, and in vitro validation studies were performed. Results: Survival of cultured xenografts was significantly prolonged as compared to that of fresh islets (fresh: 12.5 ± 1.9 days, 1-day cultured: 16.0 ± 1.3 days (p= 0.017), 3-day cultured: 17.0 ± 2.6 days (p= 0.014)). Comprehensive gene expression analysis identified significant upregulation of annotated functions associated with inflammation in cultured groups. Six proinflammatory genes, including heme oxygenase 1 (HO-1) and IL-6, were significantly upregulated during culture. Validation studies revealed significantly higher levels of IL-6 in the supernatant of cultured islets and HO-1 in the cultured islets when compared with fresh islets. Conclusion: Transplantation of cultured islets induced significant but minimal prolongation of graft survival in xenogeneic combinations. Comprehensive analysis of gene expression in cultured islets showed biological processes associated with proinflammation during culture.     

人胰岛的分离纯化和功能评价

目的 应用Ricordi人胰岛分离技术分离和纯化人的胰岛,并进行功能和安全性的评价.方法 获得6例成人尸体胰腺组织供体,采用胶原酶消化法及密度梯度离心法分离和纯化胰岛,并分析胰岛的数量、纯度和活力.采用免疫荧光法分析胰岛内分泌细胞的组成和分布;检测葡萄糖刺激的胰岛素分泌和胰岛移植后的动物血糖水平.并对分离胰岛的安全性指标进行评价.结果 分离纯化后的胰岛数量为(22.9±3.1)万IEQ,纯度为(59.0 ±8.9)%,活力为(89.0±3.0)%.免疫荧光显示,胰岛由4种内分泌细胞组成并呈正常分布.葡萄糖刺激胰岛素释放的刺激指数为8.1 ±4.0.胰岛移植于糖尿病裸鼠后,血糖在3 d后降至正常水平并维持超过30 d.分离胰岛样本的各项安全性指标在规定范围之内.结论 采用Ricordi人胰岛分离技术分离和纯化的胰岛在形态、结构、数量、纯度、活力、体内外功能以及安全性方面都达到临床胰岛移植的标准,为开展临床胰岛移植奠定了基础.     

人类胰岛细胞移植中的组织相容性关系

目的 研究人类胰岛细胞移植当中供受者的HLA配型和胰岛细胞存活的关系。方法 将已知HLA配型的胰岛细胞分别加入到HLA配型组和误配组的血液当中去，观察混合培养1h后的血液当中血小板、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞变化，以及1h和24h培养后观察活性胰岛细胞的数量变化。结果 人类胰岛暴露于未经抗凝的人类血中，人类胰岛将诱发迅速血小板激活和消耗，中性粒细胞和单核细胞也被消耗，加入肝素后这种反应明显减轻。胰岛细胞在经过24h培养后HLA配型组的存活要比误配组明显提高。结论 胰岛细胞移植入血后，将引发血细胞在胰岛细胞周围的类似炎症反应；HLA配型有助于提高移植后胰岛细胞的存活。     

糖尿病小鼠左肾被膜下胰岛细胞与胰腺外分泌细胞共同移植动物模型的建立

目的：建立糖尿病小鼠左肾被膜下同种异体胰岛细胞与胰腺外分泌细胞共同移植动物模型及探讨胰腺外分泌细胞对胰岛移植物的损伤作用.方法：（1）体内实验：采用胆总管内逆行灌注胶原酶联合淋巴细胞分离液的方法来分离纯化胰岛,人工挑取胰岛细胞并收集胰腺外分泌细胞.链脲佐菌素腹腔注射诱导BALB/C小鼠成为糖尿病小鼠.单纯移植组（n=10）每只小鼠于左肾被膜上极移植胰岛细胞250个,共同移植组（n =10）每只小鼠于左肾被膜上下极同时移植胰岛细胞250个和等体积的胰腺外分泌细胞,持续观测血糖及生命体征变化,1个月后切除左肾并继续检测血糖.（2）体外实验：利用双硫腙对胰岛进行特异性染色来计算胰岛产量及纯度,利用台盼蓝染色鉴定胰岛细胞的活性,以及用葡萄糖刺激胰岛素释放实验来检测胰岛功能.结果：（1）胰岛移植后,单纯移植组及共同移植组血糖均逐步降至正常,共同移植组较单纯移植组血糖恢复正常时间延迟,移植术后第2,3,4,5天,单纯移植组受鼠血糖低于共同移植组,差异有统计学意义（P＜0.05）.切除两组受鼠左肾3d后,两组受鼠血糖均＞21 mmol/L.（2）每只小鼠可获得150～200个高质量胰岛,纯度及活性均高于90％,葡萄糖刺激后胰岛素释放量明显增加（SI=2.90）.结论：（1）成功建立糖尿病小鼠左肾被膜下同种异体胰岛细胞与胰腺外分泌细胞共同移植动物模型.（2）胰腺外分泌细胞与胰岛细胞同时移植会延迟植入胰岛功能恢复正常的时间.     

基因转移CTLA4-Ig对异种胰岛移植排斥反应的影响

目的 探讨基因转移细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4-Ig)对异种胰岛移植排斥反应的影响.方法 用携带基因CTLA4-Ig的重组腺病毒转染人胰岛细胞,植人糖尿病大鼠肾胞膜下,建立人-大鼠异种胰岛移植模型,观察糖尿病大鼠移植后血糖变化、生存情况及移植物病理形态学改变,检测移植物CTLA4-Ig、胰岛素的表达和移植大鼠IL-2、TNF-α的水平变化.结果 (1)糖尿病大鼠胰岛移植后2 d血糖降至正常,对照组和转染组血糖平均分别在移植后8 d和25 d升高.(2)转染组移植物存活时间(28±6)d,较对照组(10±2)d显著延长(t=10.52,P＜0.01).(3)移植大鼠生存时间:转染组(48±8)d显著长于对照组(21±6)d(t=12.23,P＜0,01).(4)对照组在移植后1周内,IL-2、TNF-α水平均急尉上升,较移植前显著升高(P＜0.01);转染组则较移植前下降.(5)转染组移植物可见CTLA4-Ig和胰岛索的表达.结论 基因转移CTLA4-Ig可抑制异种胰岛移植排斥反应,延长移植大鼠和移植物的存活时间.     

Investigation of long-term preservation of pancreatic islets

ＰｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｉｓｏｌａｔｅｄｉｓｌｅｔｏｆＬａｎｇｅｒｈａｎｓｉｓａｎｅｃｅｓａｒｙｐｒｏｃｅｄｕｒｅｆｏｒｒｅａｌｉｚｉｎｇｌａｒｇｅｓｃａｌｅｃｌｉｎｉｃａｌｐａｎｃｒｅａｔｉｃｉｓｌｅｔｇｒａｆｔｉｎｇｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅ...     

移植部位对移植胰岛长期存活的影响

目的 观察移植部位对糖尿病小鼠移植胰岛长期存活的影响.方法 采用胶原酶P溶液胰管灌注和Ficoll-400不连续密度梯度纯化法获取供体小鼠胰岛.受体糖尿病小鼠分别接受同基因和异基因肾被膜下、小网膜囊和腋窝胰岛移植,监测受体移植后的血糖变化;根据血糖情况取移植胰岛排斥标本,观察不同部位移植胰岛的组织学变化.结果 成功分离、纯化供体小鼠胰岛,纯度为( 94±5)％或(90±5)％,存活率为(92±3)％.胰岛移植后均能使受体小鼠高血糖逆转至正常.同基因或异基因胰岛移植短期存活状态:肾被膜组与小网膜囊组的血糖降低值比较差异无统计学意义(P＞0.05),移植后肾被膜组血糖值显著低于小网膜囊组(P＜0.05);腋窝组血糖降低值和血糖值与肾被膜组和小网膜囊组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).同基因或异基因胰岛移植长期存活状态:肾被膜组与小网膜囊组血糖降低值比较差异有统计学意义(P＜0.05),且肾被膜组血糖值较低,移植胰岛存活率较高;腋窝组移植胰岛不能达到长期存活;在同一部位,同基因与异基因胰岛移植受体的血糖降低值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组织学检查发现:肾被膜组和小网膜组胰岛完整,有少量炎症细胞浸润;腋窝组胰岛细胞被破坏,大量炎症细胞浸润.结论 肾被膜下胰岛移植降血糖效果迅速、稳定,能达到长期存活的目的,可视为胰岛移植的理想部位.     

免疫抑制剂依维莫司对大鼠胰岛细胞的毒性作用

目的 观察依维莫司等免疫抑制剂对大鼠胰岛瘤细胞(INS-1)和SD大鼠正常胰岛细胞代谢活性和功能的影响,旨在探讨依维莫司在胰岛移植免疫抑制治疗中的安全性和可行性.方法 不同浓度梯度免疫抑制剂依维莫司、西罗莫司、环胞霉素A和霉酚酸酯处理INS-1和正常胰岛细胞,用MTT法检测细胞的代谢活性;用葡萄糖刺激胰岛素分泌实验检测胰岛细胞的胰岛素分泌功能.结果 临床血药浓度以上的依维莫司和西罗莫司高浓度组胰岛细胞增殖抑制率低于环胞霉素A和霉酚酸酯(P＜0.05);依维莫司在临床血药浓度范围和其它免疫抑制剂一样可以抑制胰岛细胞的胰岛素分泌功能,各组间的刺激指数差异无统计学意义.结论 依维莫司和西罗莫司对INS-1细胞及SD大鼠胰岛的毒性作用较小,环胞霉素A和霉酚酸酯对INS-1和SD大鼠胰岛具有较为明显的毒性作用,依维莫司有望作为新型免疫抑制剂应用于临床胰岛移植.     

经肝动脉移植微囊化新生猪胰岛细胞治疗糖尿病的实验研究

目的 :探讨经肝动脉移植微囊化新生猪胰岛细胞后 ,移植物生理功能以及副反应的特点。方法 :化学药物诱导制作犬的糖尿病模型后 ,将分离、纯化及微囊化的新生猪胰岛细胞经肝动脉移植入糖尿病犬的肝内 ,测定移植前后糖尿病犬的胰岛素用量、血糖水平以及葡萄糖刺激血清C肽、肝功能及CD4 /CD8的变化 ,并于移植 6月后对移植受体肝、胰进行病理学检查。结果 :移植后模型犬血糖逐步下降至正常水平 ,胰岛素用量减少 ,移植 6月后 2犬停用胰岛素 ,并维持血糖正常达 180d之久 ;移植后肝检查无明显变化 ,胰腺检查见凋亡胰岛无再生现象。结论 :微囊化的新生猪胰岛细胞经肝动脉移植入糖尿病犬的肝内 ,能纠正异种动物犬糖尿病模型的高血糖状态 ,不发生明显副作用