冠心病患者血脂及载脂蛋白水平的关系

目的:观察冠心病患者血脂及载脂蛋白变化及相互关系,以探索血脂及载脂蛋白水平在冠心病诊断中的应用价值。方法:观察100例确诊的冠心病患者及25例健康查体者血脂及载脂蛋白水平,利用全自动生化分析仪测定血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白C2(ApoC2)、载脂蛋白C3(ApoC3)、载脂蛋白E(ApoE)。结果:冠心病患者血清Lp(a)高于正常人群(P<0.05);CH、HDL、ApoA1、ApoA2水平显著低于正常人群(P<0.01)。女性冠心病患者血清CH、HDL、ApoA1水平显著高于男性冠心病患者(P<0.01)。不同年龄组冠心病患者血脂水平的比较发现随年龄的增长,血脂代谢变缓,血脂水平有降低趋势。结论:冠心病患者血清多项脂类规律性变化,提示血脂及载脂蛋白水平的监测对于冠心病的诊断及预后具有重要的意义。     

哈萨克族和汉族子痫前期患者血脂及血尿酸关系研究

目的：探讨哈萨克族和汉族子痫前期孕妇血脂和血尿酸的代谢差异及其相关性。方法选择2010年1月-2013年1月在新疆医科大学第一附属医院住院分娩的孕妇284例,汉族孕妇156例,其中正常妊娠孕妇74例,子痫前期患者82例;哈萨克族孕妇128例,其中正常妊娠孕妇71例,子痫前期患者57例。用全自动生化分析仪测定外周静脉血清总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白 A1（ApoA1）、载脂蛋白 B（ApoB）、血尿酸（UA）浓度并进行比较分析。结果汉族与哈萨克族子痫前期患者血 UA、CHOL、TG、LDL-C 及 ApoB 均较正常妊娠孕妇偏高（P ＜0．05）,而血 HDL-C、ApoA1较正常妊娠孕妇偏低（P ＜0．05）;哈萨克族正常妊娠孕妇及子痫前期患者血 UA、CHOL、TG、LDL-C 及 ApoB 水平均高于汉族孕妇（P ＜0．05）,而 HDL-C、ApoA1水平低于汉族孕妇（P ＜0．05）。并且血 UA 与 TC、TG、LDL-C、ApoB 水平呈正相关,与血 HDL-C、ApoA1水平呈负相关（P ＜0．05）。结论子痫前期与血脂及血尿酸水平有一定的相关性,哈萨克族正常妊娠孕妇及子痫前期孕妇血脂及血尿酸水平较汉族高,因此孕期加强开展健康教育,加强哈萨克族孕期监测,定期检测血脂及血尿酸水平可尽早防治妊娠期高血压疾病的不良预后。     

妊娠期糖尿病患者血糖、血脂、血浆脂蛋白及载脂蛋白水平测定

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A1、B(ApoA1、ApoB)水平变化的关系。方法:选择妊娠期糖尿病(GDM)孕妇30例,其中19例为血糖良好控制组,11例为血糖控制不良组,对照组正常孕妇30例(正常妊娠组)。3组分别于孕32~36周抽取静脉血,测定空腹静脉血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、ApoA1及ApoB。结果:血糖良好控制组与对照组相比,各测定值差异均无统计学意义(P>0.05);而血糖控制不良组与对照组相比,除TC外,各测定值均与对照组差异有统计学意义,TG、LDL-C、VLDL-C、ApoB均较对照组明显升高(P<0.05),而HDL-C、ApoA1测定值较对照组显著降低(P<0.05)。结论:GDM患者,血糖控制在满意范围内,其血脂,血浆脂蛋白及载脂蛋白不会发生严重紊乱,对母体的健康不会产生严重的不利影响;反之,其血脂、血浆脂蛋白及载脂蛋白代谢将发生严重紊乱。     

脑梗死与血脂、血糖、血尿酸水平的关系探讨

目的: 探讨脑梗死患者血脂、血糖、血尿酸水平变化及其临床意义。方法: 检测60例脑梗死患者的7项血脂指标以及血糖(GLU)、血尿酸(UA),并与对照组30例的检测结果进行比较。结果: 脑梗死患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B (ApoB)、脂蛋白(a)[Lp (a)]、GLU含量均高于对照组(P<0.05~P<0.001),载脂蛋白A1(ApoA1)含量显著低于对照组(P<0.001),UA和高密度脂蛋白(HDL)含量变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: TC、TG、LDL、ApoB、Lp (a)、GLU的水平升高,ApoA1下降与脑梗死均有一定关系,应重视对高血脂、高血糖的积极防治。     

绝经后妇女Lp(a)的变化及与其它血脂代谢指标的关系

【目的】探讨心血管疾病的危险因子脂蛋白a[Lp(a) ]在绝经后的变化及与其它血脂代谢指标的关系。【方法】采用ELISA方法测定 76例绝经后妇女和 5 3例绝经前妇女的Lp(a)的水平 ,并同时测定血TC、TG、HDL、LDL、ApoA1、ApoB、ApoE的水平。【结果】Lp(a)的水平在绝经后的妇女中显著增加 (P <0 0 1) ,绝经后妇女血TC、TG、LDL、ApoB、ApoE的水平高于绝经前妇女 ;Lp(a)的水平与各脂代谢指标不相关 (P >0 0 5 )。【结论】绝经后妇女血Lp(a)的水平较绝经前升高且与各脂代谢指标不相关 ,提示绝经后心血管疾病的危险因子增加 ,而Lp(a)是绝经后妇女患心血管疾病的独立危险因子。     

载脂蛋白E基因多态性与血脂代谢的关系

目的 :研究载脂蛋白E基因多态性与健康人群血脂谱改变的关系。方法 :随机选择 1 68例江苏地区无血缘关系健康汉族人群 ,聚合酶链反应扩增ApoE基因包含编码 1 1 2及 1 58多态位点的片段 ,CfoI酶切后检测ApoE基因型。分析各基因型及等位基因对血脂、载脂蛋白及脂蛋白 (a)的影响。结果 :载脂蛋白E各等位基因血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及载脂蛋白B(ApoB)水平由高到低依此为ε4>ε3>ε2 。ε2 等位基因具有明显的降低TC、LDL C和ApoB的作用 ;而ε4等位基因的作用正相反。结论 :载脂蛋白E基因多态性是个体间血脂谱差异的独立遗传因素。     

多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平与血脂代谢的相关性

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化与血脂代谢的关系.方法:应用ELISA方法检测65例PCOS患者及20例体重指数(BMI)＜25 kg/m2的正常对照组血清中MCP-1水平,用化学发光法检测血清中泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,用放射免疫法检测血清中雄烯二酮(A)水平;同时检测血脂:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)].根据BMI将PCOS患者分为:肥胖组27例(BMI≥25 kg/m2),非肥胖组38例(BMI＜25 kg/m²).结果:PCOS组MCP-1(P=0.001)及ApoB(P=0.018)水平明显高于正常对照组,而ApoA/ApoB的比值明显低于正常对照组(P=0.015).肥胖PCOS患者血清MCP-1水平明显高于非肥胖PCOS患者(P =0.012),非肥胖PCOS患者MCP-1水平明显高于正常对照组(P=0.03).单因素相关分析显示,MCP-1与BMI(r=0.366,P=0.001),LH(r=0.262, P=0.016),TG(r=0.480,P=0.000)及ApoB(r=0.289,P=0.008)呈正相关,与ApoA/ ApoB的比值呈负相关(r＝-0.282,P=0.009);控制BMI的偏相关分析显示,MCP-1与LH(r=0.2577,P=0.020)及TG(r=0.4611, P=0.000)呈正相关.多元回归分析显示TG和BMI是影响MCP-1的主要因素,而且TG的影响更大.结论:肥胖与非肥胖PCOS患者血清MCP-1水平均明显升高;MCP-1的升高与BMI,LH,TG,ApoB及ApoA/ApoB的比值有关;TG和BMI是影响PCOS患者血清MCP-1改变的主要因素,而且TG的影响更大;MCP-1可能参与了PCOS的病理生理过程以及PCOS患者远期并发症的发生.     

血浆脂蛋白（a）、载脂蛋白A＿1、B与非胰岛素依赖型糖尿病大血管病变的关系

测定了５８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人及４８例正常人的血浆Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＢ浓度。ＮＩＤＤＭ并发大血管病变组与无血管病变组比较，Ｌｐ（ａ）浓度升高，差异极显著，ＡｐｏＢ升高显著（Ｐ＜０．０５），ＡｐｏＡ１降低显著（Ｐ＜０．０１）。血浆Ｌｐ（ａ）与ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ无显著相关性。提示Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ异常都是ＮＩＤＤＭ大血管病变的危险因素之一。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清脂质代谢的影响

目的 探讨经血液透析治疗慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）患者血清脂质水平对心血管及肾脏的影响。方法 测定了98例慢性肾衰患者（53例为非透析组）血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、LDL／HDL、载脂蛋白（Apo)A1、ApoB以及ApoA1/ApoB的含量与40例正常人进行对照研究。结果 慢性肾衰患者脂质代谢异常,表现TG、LDL、LDL／HDL增高,HDL、ApoA1、ApoA1/ApoB降低。慢性肾衰血液透析组同样存在脂代谢异常,与慢性肾衰非透析组相比较,LDL及LDL／HDL增高有明显差异（P＜0．05）,而TG、HDL、ApoA1、ApoB以及ApoA1/ApoB无显著变化。结论 ①慢性肾衰患者可引起继发性脂质代谢紊乱;②慢性肾衰患者行血液透析不能纠正其脂质代谢紊乱,反而使其紊乱加重。     

血清瘦素和可溶性瘦素受体与代谢综合征的关系

目的 探讨血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与代谢综合征的关系.方法 检测110例住院健康体检者、2型糖尿病(2-DM)及合并冠心病患者血清瘦素(Lp)、可溶性瘦素受体(sLR)水平并分析其与血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白ApoA、ApoB、ApoA/B、胰岛素(Ins)、C-肽(C-p)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)等临床指标的相关性.结果 疾病组Lp水平明显高于对照组,sLR水平明显降低,有极显著性差异(P<0.001).相关分析显示Lp与BMI、Ins、C-p、HOMA-IR、TC、ApoB呈正相关,与sLR、ApoA、ApoA/B呈负相关;sLR与Lp、C-p、BMI呈负相关,与ApoA/B呈正相关,有显著性差异或极显著性差异(P<0.05或0.001),与Ins、HOMA-IR、TC、ApoB、ApoA无显著性差异(P>0.05).结论 疾病组Lp升高、sLR降低,提示Lp抵抗可能是2-DM及冠心病的重要发病因素.Lp、sLR水平与BMI、血脂、Ins、C-p、HOMA-IR等临床指标相关性分析显示,代谢综合征的发生可能与Lp、sLR的变化有关,其因果关系尚需进一步探讨.     

中老年糖尿病肾病血清载脂蛋白水平分析

检测２０例中老年糖尿病肾病（ＤＮ）病人血清载脂蛋白及血脂的变化。结果显示：ＤＮ病人的ＨＤＬ，ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ２和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值明显降低，而ＴＧ，ＴＣ，ＡｐｏＢ１００和ＡｐｏＣ２增高；糖尿病无肾病（ＤＭ）患者的ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值下降，而ＴＧ，ＴＣ无明显改变。提示糖尿病肾病存在严重的脂代谢紊乱，以ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值的降低最为明显。故考虑该二值可作为糖尿病肾病有参考价值的预测指标。     

血清总胆汁酸、载脂蛋白、脂蛋白（a）预测冠心病的意义

目的 探讨血清总胆汁酸、载脂蛋白、脂蛋白（a）水平与冠状动脉粥样硬化及其严重程度的相关性.方法 265例冠状动脉粥样硬化患者（CAS组）根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组（113例）和多支病变亚组（152例）,60例正常健康体检者为对照组,分别检测其血清总胆汁酸、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白（a）水平.结果 CAS组TBA、ApoB、Lp（a）水平均显著高于对照组,而ApoA1水平显著低于对照组（P＜0.05）;单支病变组TBA、ApoB、Lp（a）水平均显著低于多支病变组,而ApoA1水平显著高于多支病变组（P＜0.05）;TBA、ApoB、Lp（a）水平与冠脉病变支数及狭窄程度呈正相关,ApoA1呈负相关.结论 TBA、ApoB、Lp（a）与动脉粥样硬化发生发展密切相关.     

脑卒中急性期血脂动态变化

对 41例急性脑卒中患者 (其中脑出血 31例 ,脑梗塞 10例 )的血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]、纤维蛋白原 (Fg)、载脂蛋白A 1(ApoA I)和ApoB进行动态观察 ,结果表明脑出血患者急性期HDL c及其亚组分、ApoA I和TC水平进行性降低 ,2周时降至最低水平 ,血清Fg和Lp(a)水平升高 ,1周时达高峰 ,而TG和ApoB水平无明显变化 ,血清TC ,HDL c及其亚组分 ,Apo A I水平虽有降低趋势 ,但无统计学意义。表明Lp(a)在脑出血中是阳性急性反应脂蛋白 ,HDL c与ApoA I在脑出血和脑梗塞中是负性急性反应物质。     

哈萨克族原发性高血压患者载脂蛋白B/载脂蛋白AI比值的影响因素

目的：探讨影响哈萨克族原发性高血压患者血清载脂蛋白B/载脂蛋白AI (ApoB/ApoA1)比值的相关因素。方法随机选取2013年8月至2015年3月在新疆沙湾县流行病学调查的217例哈萨克族原发性高血压患者,按血清ApoB/ApoA1比值水平分为≥0.9组(89例)与<0.9组(128例),收集两组患者的血压、体质量指数(BMI)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)等资料。相关性分析采用Pearson直线相关分析,多因素分析采用Logistic回归分析。结果≥0.9组患者的UA、Hcy、舒张压(DBP)、腰围(WC)、BMI均高于<0.9组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ApoB/ApoA1比值与UA、Hcy、腰身比(WHtR)、WC、BMI呈正相关(r分别为0.216、0.217、0.219、0.259、0.162,P<0.05)。Logistic回归分析显示：Hcy、BMI是ApoB/ApoA1比值升高的独立危险因素(OR值分别为1.055、1.133,P<0.05)。结论在哈萨克族原发性高血压患者中,Hcy和BMI与ApoB/ApoA1比值的升高密切相关。     

脂蛋白、载脂蛋白与原发性高血压的关系

探讨氧化修饰低密度脂蛋白( oxLDL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B100(ApoB100)在原发性高血压(EH)发病、进展中的作用.方法:应用双抗夹心ELISA法和免疫比浊法测定EH患者血液中oxLDL、Lp(a)、ApoA1及ApoB100含量.结果:EH患者血液中oxLDL和ApoB100明显高于正常对照组(P＜ 0.05和P＜0.001),Lp(a)和ApoA1与正常对照组差异以及各项性别、年龄间差异均无显著性(P＞0.05).结论:oxLDL、ApoB100参与EH的病理过程,其升高是EH常伴有动脉粥样硬化的重要机制之一.     

Effects of raloxifene hydrochloride on bone mineral density, bone metabolism and serum lipids in Chinese postmenopausal women with osteoporosis: a multi-center, randomized, placebo-controlled clinical trial

Thereducedproductionofestrogenfollowingmenopauseleadstoacceleratedbonelossinpostmenopausalwomen Inseverecases ,thismayleadtoosteoporosisincreasingriskoffractures Whileestrogenreplacementtherapy (ERT)andhormonereplacementtherapy (HRT )canpreventpostmenopausalboneloss ,1,2 estrogenusemayproduceundesirablesideeffectssuchasvaginalbleedingandbreasttenderness Long termestrogenuse (withoutconcurrentuseofprogestin)hasbeenreportedtocauseanincreasedriskofendometrialcancer 3　Inaddition ,ithasbeenrepo…     

超敏C反应蛋白、血清脂蛋白（a）以及载脂蛋白B／A1比值与急性冠脉综合征的相关性分析

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白B／A1比值的血清水平与冠脉病变的相关性,评价三者对急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）患者的近期心脏事件的发生及预后预测的价值,为疾病的诊断以及预后判断提供简便、客观的指标。方法急性冠脉综合征（ACS）患者302例,按临床诊断分为ST抬高心肌梗死（STEMI）,非ST抬高心肌梗死（NSTEMI）,不稳定心绞痛（UAP）。对照组98例,测定hs—CRP、血清Lp（a）和栽脂蛋白A1、载脂蛋白B以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平,比较各组间的差异。结果STEMI组、NSTEMI组和UAP组的患者血清中ApoAl、HDL水平比健康对照组降低不明显,但血清Lp（a）、LDL、ApoB水平及ApoB／ApoAl比值明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论结果表明测定上述各项指标对ACS均具有重要的临床意义,随着冠状动脉病变程度加重,Lp（a）、hs．CRP和ApoB水平显著增高,血清hs—CRP可能是冠状动脉病变的标志。Lp（a）与冠状动脉粥样硬化程度有着密切联系,是一个独立的致冠心病的危险因子,ApoB以及ApoB／ApoAl比值与心梗发生的危险性及预后判断有很强的相关性。     

NIDDM血浆载脂蛋白A_1、B_(100)、C_(Ⅱ)、C_(Ⅲ)的研究

对78例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)及56例正常人的血脂(TC、TG、HDL、HDL_ 2、HDL_3、ApoA_1、B_(100)、C_(Ⅱ)、C_(Ⅲ))的水平进行测定分析.结果表明;NIDDM血脂代谢明显异常,表现为:TC、TG、LDL、ApoB_(100)、C_(Ⅱ)水平显著性升高,而HDL、HDL_2、HDL_3、ApoA_1、C_Ⅰ水平显著性下降.作者认为:NIDDM血脂代谢紊乱是其伴有动脉粥样硬化的重要因素;NIDDM的载脂蛋白水平不受血糖及降糖药物的影响,具有更大的临床应用价值.     

老年急性缺血性脑卒中患者血清中尿酸、总胆红素以及脂蛋白等相关因素的综合性分析

目的  探讨老年急性缺血性脑卒中患者血清中尿酸、总胆红素以及脂蛋白水平与其他因素的变化在急性缺血性脑卒中发生发展中的作用以及相关关系的综合性分析。方法  选取在2014年1月-2015年12月首次住院治疗的老年急性缺血性脑卒中患者114例（脑卒中组）。急性期24h空腹抽血测定其急性期尿酸、总胆红素、三酰甘油、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A1（ApoA1）、总胆固醇等水平,与同期健康体检者90例（对照组）进行比较。结果  急性缺血性脑卒中组体重指数（BMI）、尿酸、三酰甘油、血糖、低密度脂蛋白、ApoB/ApoA1、总胆固醇、收缩压、舒张压明显高于对照组（P <0.01）;病例组总胆红素和高密度脂蛋白低于对照组（P <0.01）;尿酸与BMI、三酰甘油、血糖、低密度脂蛋白、ApoB/ApoA1、舒张压呈显著正相关（P<0.01）,尿酸与总胆红素和收缩压呈负相关（P <0.01）;总胆红素与高密度脂蛋白呈正相关（P <0.01）,与尿酸、三酰甘油、血糖、低密度脂蛋白、ApoB/ApoA1、总胆固醇、收缩压以及舒张压呈负相关（P <0.01）;低密度脂蛋白与BMI、尿酸、血糖、ApoB/ApoA1、总胆固醇呈正相关（P <0.01）,与年龄、三酰甘油、高密度脂蛋白呈负相关（P <0.01）;并且以上结果差异均有统计学意义（P <0.05）。结论  急性脑卒中患者尿酸、总胆红素以及脂蛋白水平的升高都是急性缺血性脑卒中的危险因素,并且这3个独立的危险因素与其他相关因素协同作用,在老年急性缺血性脑卒中发生发展中起到了非常重要的作用。

     

血脂分组比值，载脂蛋白A_1和B_（100）与冠状动脉病变的联系

因胸痛接受选择性冠状动脉造影７８例，其中有冠状动脉病变者５ｌ例，冠脉造影正常者２７例。测定所有病例的胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及其亚组分、载脂蛋白Ａ１和Ｂ１００分析冠脉病变程度与血清脂类和载脂蛋白的相关性，比较后二者对冠心病的辨别力，结果表明：单项指标对冠心病的辨别力以载脂蛋白Ａ１为佳；血脂分组比值以非高密度脂蛋白与高密度脂蛋白之比为优。提示测定载脂蛋白Ａ１和Ｂ１００以及非高密度脂蛋白与高密度脂蛋白之比对于临床预测冠脉病变有实用价值。