应用光学相干断层成像术检测开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度

目的:探讨光学相干断层成像术(OCT)检测开角型青光眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野损害的关系,评价OCT在早期诊断青光眼中的意义。方法:正常人30例(52眼),高眼压9例(14眼)以及分成早期、进展期、晚期的原发性开角型青光眼48例(74眼)。采用Humphrey全自动视野计、Zeiss鄄HumphreyOCT分别进行视野以及视盘周围RNFL厚度检测。比较正常组、高眼压组以及青光眼组的RNFL厚度,分析青光眼组视野检测的平均缺损(MD)与RNFL厚度的关系。结果:正常组与高眼压组RNFL厚度差异无显著性(P>0.05);青光眼组较正常组、高眼压组RNFL厚度明显变薄,晚期青光眼表现为弥漫性RNFL缺损。视野检测的平均缺损与RNFL厚度呈负相关(P<0.05)。结论:OCT能够反映青光眼RNFL厚度的改变,为临床早期诊断青光眼提供更多的信息。     

应用光学相干断层扫描仪检测垂体瘤患者视网膜神经纤维层厚度

目的:探讨光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL)在垂体瘤患者诊断与视功能预后分析中的意义.方法:应用OCT测量正常人76例(76眼)和垂体瘤患者39例(39眼)的各象限和平均RNFL厚度进行比较并计算平均RNFL厚度和视野平均缺损的相关性.结果:垂体瘤患者各象限和平均RNFL厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P<0.000).平均RNFL厚度和视野平均缺损呈正相关(R=0.41,P=0.000).结论:OCT测量RNFL厚度为临床上垂体瘤的诊断提供了一种新的手段.     

OCT比较高眼压和原发性开角型青光眼的视网膜神经纤维层厚度

目的采用光学相干断层扫描技术（OCT）测得正常人、高眼压者和原发性开角型青光眼患者的视网膜神经纤维层（RNFL）的厚度并进行比较。方法选取门诊就诊的患者和正常志愿者,根据眼压、视野和视乳头形态分为正常组76名（152眼）,高眼压组70例（109眼）,原发性开角型青光眼组67例（112眼）,采用OCTCIRRUSZeiss分别测得3组的平均RNFL和4个象限的RNFL。结果正常组平均RNFL为（107．61±8．03）μm,高眼压组平均RNFL为（105．26±9．22）μm,原发性开角型青光眼组平均RFNL为（91．00±10．55）μm。正常人平均、上方和下方RNFL与原发性开角型青光眼患者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;高眼压组与原发性开角型青光眼组之间平均RNFL比较差异有统计学意义（P〈0．01）;正常组和高眼压组之间平均RNFL比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对RNFL厚度的分析,为高眼压和原发性开角型青光眼的鉴别诊断提供帮助。     

FD-OCT测量视盘周围视网膜神经纤维层和视神经乳头参数在青光眼早期诊断中的意义

目的:探讨RTVue傅里叶域光学相干断层扫描成像仪(fourier-domain optical coherence tomography, FD-OCT)测量视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)及视神经乳头(optic nerve head,ONH)各项参数在青光眼早期诊断中的作用?方法:应用RTVue FD-OCT测量青光眼患者50例76只眼及正常人45例80只眼的视盘周围RNFL厚度及ONH各项参数,比较正常眼与各期青光眼的差异,用受试者工作特征曲线下面积(area under the receive operating characteristic curve, AUROC)评价其在青光眼早期诊断中的作用?结果:不同阶段青光眼患者各象限及平均RNFL厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P < 0.001)?除视盘面积,其余ONH参数(视杯面积?盘沿面积?盘沿容积?视神经容积?视杯容积?杯盘比?水平杯盘比?垂直杯盘比)在正常组与青光眼组之间差异均有统计学意义(P < 0.001)?正常组与青光眼组之间平均RNFL?垂直杯盘比?杯盘比和视杯面积的AUROC最大?正常组与早期组之间平均RNFL?杯盘比?视杯面积AUROC最大?结论: RTVue FD-OCT测量视盘周围RNFL厚度及ONH参数有助于青光眼早期诊断?     

应用相干光断层扫描成像术测定正常国人视网膜神经纤维层厚度及影响因素分析(英文)

目的 应用相干光断层扫描仪(OCT)测量中国正常人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度并探讨年龄、屈光度、性别及视盘面积对平均RNFL厚度的影响.方法 运用Stratus OCT 4.0测量202例不同年龄及不同屈光度正常人(年龄8～74岁,屈光度-8～ 4D)各钟点、象限及平均RNFL厚度,建立多元线性回归方程探讨年龄、屈光度、性别及视盘面积对平均RNFL厚度的影响;同时采用方差分析的方法比较不同年龄及屈光度者平均RNFL厚度的差异.结果 ①正常人RNFL平均厚度为(108.63±9.70)μm,下方象限RNFL(I)(139.17 15.79)μm最厚,其次为上方象限(S)(134.61±17.80)μm,颞侧象限(T)(85.37 21.25)μm,鼻侧象限(N)(75.19±17.06)μm最薄,即I＞S＞T＞N.②所得多元线性回归方程为y=-0.262 x1 1.588 x2 121-690(P1=0.000,P2=0.000;y代表平均RNFL厚度,x1代表年龄,x2代表屈光度),即平均RNFL厚度随着年龄的增长或近视度数的增加而变薄,未发现RNFL厚度与性别或视盘面积有关;方差分析表明50岁以 上者平均RNFL厚度显著变薄,高度近视者平均RNFL厚度显著薄于正视者.结论 OCT测得的正常人平均RNFL厚度主要与年龄、屈光度有关;未发现RNFL厚度与性别或视盘面积有关;应用规范、统一的OCT测量标准,建立人群为基础的并经相关影响因素校正的中国人RNFL正常值数据库对青光眼的早期诊断是非常必要的.     

正常人OCT不同扫描直径视乳头圆周神经纤维层厚度研究

目的 采用光学相干断层扫描术(optical coherence tomography,OCT)观察正常人环绕视乳头圆周3.0 mm直径和3.46 mm直径视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,评价两者之间的差异及其临床意义.方法 在本科行OCT检查的正常人98人112眼,采用Zeiss OCT 3000对同一检查者分别进行以视乳头为中心3.0 mm直径和3.46 mm直径的圆周环行扫描,结果用RNFL THICKNESS AVERAGE程序分析RNFL厚度.结果 正常人不同年龄组之间的RNFL厚度无显著性差异(P》0.05);2种扫描直径所测量的各象限RNFL厚度之间差异显著(P＜0.01);上、下象限之间厚度没有显著性差异(P》0.05),但与鼻、颞侧象限厚度之间具有显著性差异(P＜0.01).结论 OCT定量检测正常人RNFL厚度重复性较好,采用不同的扫描直径可提供不同的RNFL厚度值,为临床诊断提供依据.     

傅立叶光学相干断层扫描测量黄斑区节细胞复合体和视网膜神经纤维层的可重复性研究

目的 采用傅立叶光学相干断层扫描（OCT）对正常眼压性青光眼（NTG）与原发性开角型青光眼（POAG）患者的黄斑区节细胞复合体（mGCC）和视网膜神经纤维层（RNFL）进行测量,评估其可重复性和诊断能力。方法 以NTG患者（NTG组,n=15）、POAG患者 (POAG组,n=15)和正常人（正常对照组,n=15）作为研究对象,采用傅立叶OCT测量各组RNFL厚度以及mGCC厚度及其整体丢失体积(GLV)和局部丢失体积(FLV),首先由检查者A测量,重复5次,间隔时间为4 h,检查者B于次日行相同检查。以检查者内和检查者间的类内相关系数（ICC）评估可重复性,受试者工作特征曲线下面积(AROC)分析诊断能力。结果 三组mGCC和RNFL测量的ICC均>0.75。NTG组和POAG组的各项测量参数与正常对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;NTG组与POAG组RNFL厚度和FLV%比较差异无统计学意义（P>0.05）,而mGCC厚度和GLV%比较差异有统计学意义（P<0.01,P<0.001）;RNFL与mGCC参数间的AROC比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于NTG和POAG患者,傅立叶OCT测量mGCC和RNFL的可重复性好,RNFL具有良好的诊断能力,mGCC可作为良好的补充诊断依据。     

急性原发性房角关闭后视网膜神经纤维层的变化

目的探讨急性原发性房角关闭发作后视野正常患者的视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer, RNFL）厚度的变化。方法31例具有单侧眼单次急性原发性房角关闭发作史而视野正常的患者在发作缓解后3个月采用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）技术检测发作眼、对侧未发作眼的RNFL平均厚度、4个象限和12个钟点的RNFL厚度,30例年龄和性别匹配的健康个体随机选择一眼作为正常对照组。结果急性原发性房角关闭后RNFL平均厚度、下方象限厚度、6点部位厚度较对侧未发作眼、正常对照眼变薄,发作眼在7点部位的RNFL厚度比对照跟薄,差异均具有统计学意义。发作眼RNFL平均厚度与发作持续时间呈负相关。结论急性原发性房角关闭后尽管视野可以正常,但RNFL平均厚度和下方区域厚度变薄。     

偏振激光扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的重复性

目的评价在正常者和青光眼患者中偏振激光扫描仪检查神经纤维层厚度的重复性。方法50例原发性开角型青光眼患者和60例正常者用偏振激光扫描仪行神经纤维层厚度的检查。每例患者同一天内行3次检查,记录下列指标：TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和神经纤维层厚度指示（nerve fiber indicator,NFI）值。随机区组方差分析用于检验各次检查之间的差异。计算每例患者三次检查的平均值和标准差,得出所有标准差的平均值及95％可信区间。计算各指标的变异系数（coefficient of variance,CV）及其95％可信区间。结果在正常者和青光眼患者中,各指标三次检查之间差异均无统计学意义（P值均〉0．01）。正常者和POAG患者NFI值三次检查的标准差的平均值分别为1．87和3．38。正常者中,TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值和TSNIT标准差的平均CV分别为1．67％,2．40％,2．62％和6．16％。POAG患者中,各指标的平均CV分别为2．59％,2．50％,3．98％和6．37％。结论在正常者和青光眼患者中．偏振激光扫描仪的重复性均很好。     

高度近视眼视网膜神经纤维层光学相干断层扫描研究

目的:比较正常眼及不同眼底、不同眼轴高度近视眼(HM)视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度,以期发现HM的RNFL特点,为HM合并原发性开角性青光眼(POAG)的诊断提供帮助,减少HM-POAG的误诊率。方法:选取正常对照组30例60眼,HM组40例76眼,按眼底改变轻重将HM患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,并根据眼轴长度分为23～24mm(正常组,60眼)、25～26mm(20眼)、26～27mm(24眼)、27～28mm(18眼)及>28mm(14眼)组,采用光学相干断层扫描(OCT)测定RNFL的厚度,比较正常对照组、HM组RNFL厚度以及HM与眼轴长度、眼底病变的关系。结果:HM患者RN-FL厚度上、下象限及鼻象限、平均值均变薄,与正常对照组相对应的象限相比差异均有统计学意义(P<0.05),颞象限差异无统计学意义(P>0.05);随着眼轴的增长,平均(Avg)RNFL厚度逐渐变薄,眼轴27～28mm组和眼轴>28mm HM组的Avg RNFL与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的上、下、鼻象限及均值RNFL厚度较正常对照组均有所降低(P<0.05),各组颞象限与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HM的RNFL厚度随眼轴增长和眼底病变的加重而变薄,对HM患者应采用不同的指标结合RNFL厚度下降辅助诊断早期青光眼。     

近视眼视网膜神经纤维层厚度与屈光因素关系的研究

目的 测定不同程度近视眼患者的视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFLT),探讨其屈光度数、矫正视力和中央角膜厚度(central cornea thickness,CCT)对RNFLT可能的影响及相关性,以了解近视眼RNFLT的变化规律.方法 随机抽取2003年7月-2005年5月在我院就诊的近视眼患者90例(90眼),根据屈光度数分为3组:低度近视组:≤-3.00 D(14眼),中度近视组:-6.00～-3.00 D(47眼),高度近视组:＞-6.00 D(29眼,其中5眼＞-9.00 D).采用光学相干断层成像仪(OCT 3000,RNFLT 3.4)测定RNFLT,Pachymeter-SP-3000角膜测厚仪测定CCT,同时进行散瞳验光.结果 3个研究组的年龄、性别、矫正视力、CCT、上下方及鼻侧RNFLT经单因素方差分析无显著性差异(P＞0.05);低度近视组与高度近视组的颞侧RNFLT有显著性差异(P=0.012).各组RNFLT规律:下方＞上方＞颞侧＞鼻侧.参数法和非参数法相关性分析结果显示:高度近视组的总体平均RNFLT与等效球镜值显著正相关(r=0.372,P=0.047),其余参数的相关性不显著(P＞0.05).结论 近视眼RNFLT存在独特的变化规律,高度近视的RNFLT受等效球镜值影响.     

急性闭角型青光眼急性发作后视网膜神经纤维层的变化

目的:观察急性闭角型青光眼发作缓解后视网膜神经纤维层厚度的变化规律。方法:36例急性闭角型青光眼发作患者在治疗缓解后2、4、8、12周测量平均神经纤维层厚度及上方、颞侧、下方、鼻侧神经纤维层厚度,分别与对照眼比较并分析发作眼神经纤维层厚度随时间的变化。结果:视网膜神经纤维层厚度2周和4周时发作眼和对侧眼比较差异无统计学意义(P>0.05);发作眼各次测量的结果表明,伴随访时间的延长各个象限的神经纤维层厚度逐渐变薄,其中2周较4、8、12周比较差异有统计学意义(P<0.001),其余各周之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性闭角型青光眼单次发作缓解后对视网膜神经纤维层造成损害,这种损害主要发生于下方,在眼压缓解后8周内仍继续进展。     

Retinal nerve fiber layer in primary open-angle glaucoma with high myopia determined by optical coherence tomography and scanning laser polarimetry

Background Fundus changes associated with high myopia (HM) may mask those associated with primary open-angle glaucoma (POAG).This study aim to determine the characteristics of RNFL thickness changes in...     

单眼弱视儿童视网膜神经纤维层和黄斑中心凹厚度分析

目的 比较单眼弱视儿童弱视眼与非弱视眼的视盘周围神经纤维层（RNFL）和黄斑中心凹厚度的差异。方法 选取单眼弱视儿童23人,利用光学相干断层扫描（OCT）技术分别检测双眼视盘上方、颞侧、下方、鼻侧4个象限RNFL厚度及RNFL平均厚度,检测黄斑中心凹1 mm直径区域平均厚度和黄斑中心凹最小厚度,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。结果 弱视眼视盘颞侧象限RNFL厚度小于非弱视眼(t=-4.671,P=0.000 1),而视盘上方、下方、鼻侧象限RNFL厚度及RNFL平均厚度与非弱视眼比较,差异无统计学意义(P>0.05)。弱视眼与非弱视眼黄斑中心凹1 mm直径区域的平均厚度比较,差异无统计学意义(t=0.082 3,P=0.935 1);而弱视眼黄斑中心凹最小厚度小于非弱视眼(t=-2.371 0,P=0.026 9)。结论 单眼弱视儿童的弱视眼与非弱视眼在视盘周围RNFL与黄斑的组织结构上存在一定差异。     

无糖尿病视网膜病变表现的糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度的研究

目的 研究糖尿病患者是否存在视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的变薄,并分析RNFL厚度和若干糖尿病危险因素之间的相关性.方法 42位2型糖尿病患者(47～70岁)被纳入该研究.所有患者接受常规眼科检查和GDxVCC神经纤维分析仪检查(包括可变角膜补偿模式VCC和强化角膜补偿模式ECC).GDx测量参数包括:颞侧-上方-下方-鼻侧-颞侧平均(TSNITave),上方平均(Superiorave),下方平均(Inferiorave),TSNIT标准差(TSNITstdDev)和神经纤维指数(NFI).通过计算受试者工作曲线(ROC)分析各指标的诊断能力,并研究相关危险因素与NFI值之间的关系.结果 在ECC和VCC检测模式下,NFI值的ROC曲线下面积均是最大的.年龄增长和视网膜神经纤维层变薄之间存在统计学意义的相关性.然而,在糖尿病病程和空腹血糖与RNFL 厚度之间未发现具统计学意义的相关性.年龄对糖尿病患者的NFI检测值的影响大于对正常对照人群NFI值的影响.结论 年龄因素对糖尿病患者的NFI值具有重要影响.眼底尚表现正常的糖尿病患者可能已存在视网膜神经纤维层变薄.     

频域光学相干断层扫描检测原发性开角型青光眼视盘及黄斑参数的影响因素分析

目的 利用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）检测健康对照和早中期原发性开角型青光眼（POAG）患者的视盘及黄斑参数,分析其相关影响因素。方法 选择2015年9月至2018年8月在我科就诊的早中期POAG患者40例（40眼）,其中20~39岁者20例、60~79岁者20例;纳入同期在我科就诊的40名（40眼）健康对照,其中20~39岁者20名、60~79岁者20名。受试者均接受全面的眼科检查,并利用SD-OCT测量所有受试者视盘周围视网膜神经纤维层（pRNFL）厚度、黄斑区平均神经节细胞层联合内丛状层（GCL-IPL）厚度、黄斑区最薄GCL-IPL厚度和黄斑区平均整体厚度。结果 健康对照组和早中期POAG组黄斑区平均GCL-IPL厚度及最薄GCL-IPL厚度均随年龄增长而变薄,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;两组黄斑区平均整体厚度随着年龄的增长均无明显变化。在健康对照组,年龄因素对pRNFL厚度影响不大,20~39岁者与60~79岁者pRNFL厚度差异无统计学意义（P>0.05）。在早中期POAG组,20~39岁者和60~79岁者pRNFL平均厚度、上方厚度、下方厚度和颞侧厚度与健康对照组同年龄者相比均变薄,且60~79岁者上述pRNFL厚度与20~39岁者相比更薄,差异均有统计学意义（P<0.01）;早中期POAG组pRNFL鼻侧厚度在20~39岁者与60~79岁者之间差异无统计学意义（P>0.05）,与健康对照组同年龄者相比差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论 SD-OCT测量的pRNFL厚度与POAG有关,可作为早期诊断POAG的检测指标。     

糖尿病视网膜病变前期视盘周围神经纤维层厚度的动态变化

目的 探究糖尿病视网膜病变前期（NDR）视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的动态变化。 方法 选取 NDR 患者 24 例和健康对照者 30 例,用光学相干断层扫描仪测量两组视盘周围 RNFL 厚度,每间隔 6 个月复查 1 次,共检测 5 次;比较两 组视盘全周及各象限 RNFL 厚度的动态变化。 结果 NDR 组与对照组视盘周围 RNFL 均值为 （104.42±15.75）、（114.28±6.69）滋m, NDR 组视盘全周、上方、下方和颞侧象限 RNFL 厚度均小于对照组（P＜0.05）;NDR 组每次测量（共 5 次）的视盘全周 RNFL 厚度均小 于对照组（P＜0.05）。上方与鼻侧、上方与颞侧、下方与鼻侧、下方与颞侧象限 RNFL 厚度两两比较,差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。 结论 NDR 患者 RNFL 变薄,且随病程发展持续存在,以视盘上方、下方象限尤为显著。     

无糖尿病视网膜病变表现的糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度的研究(英文)

目的研究糖尿病患者是否存在视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）的变薄,并分析RNFL厚度和若干糖尿病危险因素之间的相关性。方法42位2型糖尿病患者（47～70岁）被纳入该研究。所有患者接受常规眼科检查和GDxVCC神经纤维分析仪检查（包括可变角膜补偿模式VCC和强化角膜补偿模式ECC）。GDx测量参数包括：颞侧-上方-下方-鼻侧-颞侧平均（TSNITave）,上方平均（Superiorave）,下方平均（Inferiorave）,TSNIT标准差（TSNITstdDev）和神经纤维指数（NFI）。通过计算受试者工作曲线（ROC）分析各指标的诊断能力,并研究相关危险因素与NFI值之间的关系。结果在ECC和VCC检测模式下,NFI值的ROC曲线下面积均是最大的。年龄增长和视网膜神经纤维层变薄之间存在统计学意义的相关性。然而,在糖尿病病程和空腹血糖与RNFL厚度之间未发现具统计学意义的相关性。年龄对糖尿病患者的NFI检测值的影响大于对正常对照人群NFI值的影响。结论年龄因素对糖尿病患者的NFI值具有重要影响。眼底尚表现正常的糖尿病患者可能已存在视网膜神经纤维层变薄。     

Retinal nerve fiber layer in primary open-angle glaucoma with high myopia determined by optical coherence tomography and scanning laser polarimetry with variable corneal compensation

Background Fundus changes associated with high myopia (HM) may mask those associated with primary open-angle glaucoma (POAG). Characteristic retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness profiles in patients with POAG and HM were examined using optical coherence tomography (OCT) and scanning laser polarimetry with variable corneal compensation (GDxVCC), and the diagnostic capabilities of these imaging modalities were compared. Methods Twenty-two eyes with POAG and HM (spherical equivalent [SE] between -6.0 and -12.0 D) were evaluated, and 22 eyes with HM were used for comparison. RNFL parameters evaluated included superior average (Savg-GDx), inferior average (Iavg-GDx), temporal-superior-nasal- inferior-temporal (TSNIT) average, and nerve fiber indicator (NFI) on GDxVCC and superior average (Savg-OCT), inferior average (Iavg-OCT), nasal average (Navg-OCT), temporal average (Tavg-OCT), and average thickness (AvgThick-OCT) on OCT (fast RNFL scan). Visual field testing was performed and defects were evaluated using mean defect (MD) and pattern standard deviation (PSD). Results The RNFL parameters (P < 0.05) that were significantly different between groups included Savg-GDx, Iavg-GDx, TSNIT average, NFI, Savg-OCT, Iavg-OCT, Tavg-OCT, and AvgThick-OCT. Significant correlations existed between TSNIT average and AvgThick-OCT (r = 0.778), TSNIT average and MD (r = 0.749), AvgThick-OCT and MD (r = 0.647), TSNIT average and PSD (r = -0.756), and AvgThick-OCT and PSD (r = -0.784). The area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) values of TSNIT average, Savg-GDx, Iavg-GDx, NFI, Savg-OCT, Iavg-OCT, Navg-OCT, Tavg-OCT, and AvgThick-OCT were 0.947, 0.962, 0.973, 0.994, 0.909, 0.917, 0.511, 0.906, and 0.913, respectively. The NFI AUROC was the highest value. Conclusion RNFL thickness was significantly lower in all but the nasal quadrant in patients with POAG and HM, compared to patients with only HM. Measurements with OCT and GDxVCC were well-correlated, and both modalities detected RNFL thickness changes. However, GDxVCC was better than OCT in detecting POAG in HM patients.