妊高征患者血浆、新生儿脐血和胎盘中一氧化氮浓度的变化

目的：探讨一氧化氮（NO）含量与妊娠及妊高征的关系。方法：采用硝酸盐还原酶法,对33例妊高征患者（妊高征组）、30例正常晚期妊娠妇女（晚孕组）静脉血、新生儿脐血和胎盘组织中的NO含量进行测定。结果：（1）妊高征组血浆及胎盘组织中NO含量显著低于晚孕组（P＜0．05）。轻度妊高征患者血浆NO含量与晚孕组比较,差异无显著性,中1重度妊高征患者血浆NO含量显著低于晚孕组（P＜0．05）。（2）妊高征组患者新生儿脐血NO含量显著低于明孕组（P＜0．05）,与母亲血浆NO含量比较两组新生儿脐血NO含量均显著升高（P＜0．05）。结论：NO合成和释放减少是妊高征发病中的一个重要环节,NO减少与病情严重程度成正比,妊高征患者血浆、脐血与胎盘NO含量的差异,可能与妊高征胎盘部位NO合成和释放减少有关。     

妊高征对围产儿影响250例临床分析

目的 妊高征对围产儿的影响。方法 取250例妊高征患者为妊高征组，随机抽取正常孕妇310例为对照组，进行不同程度的妊高征与胎儿发育迟缓（IUGR）、新生儿窒息率、围产儿死亡率的比较。结果 妊高征组胎儿发育迟缓（IUGR）、新生儿窒息率、围产儿死亡率均明显高于正常对照组（P〈0．005、P〈0．005、P〈0．005）有显著差异。结论 加强孕期系统管理，适时终止妊娠，是降低妊高征围产儿病死率的关键。     

一氧化氮与一氧化氮合成酶在妊高征疾病过程中的变化及其意义

探讨一氧化氮和一氧化氮合成酶在妊高征发病过程中的致病机理及其临床意义。方法：用分光光度计对正常妊娠孕妇３４例（正常妊娠组）和妊高征孕妇３９例（妊高征组）的血浆ＮＯ和脐静脉血管内皮细胞ＮＯＳ活性进行测定比较。结果：与正常妊娠组相比，妊高征组产前ＮＯ活性明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），重度妊高征的降低尤其显著，但产生各组无显著差异，妊高征组脐血ＮＯ水平和脐静脉血管内皮细胞ＮＯＳ活性明显低于正常组；正常     

高龄初产妊高征孕妇过氧化反应的研究

目的：探讨高龄初产妊高征孕妇体内过氧化反应。方法：测定正常初产妇、妊高征孕妇妊娠晚期母血过氧化脂质（LPO）、超氧化物歧化酶（DOD）的含量。结果：1．高龄初产妇母血LPO较非高龄初产妇明显升高，SOD明显下降，P＜0．05。孕妇年龄与母血LPO呈明显正相关，与SOD呈明显负相关，P均＜0．05。2．妊高征孕妇LPO较正常孕妇显著增高，SOD显著下降，P＜0．05，并随病情加重LPO水平升高、SOD水平下降更为显著，P＜0．05。3．高龄初产妊高征孕妇母血LPO含量较非高龄初产妊高征孕妇明显增高，P＜0．05，而SOD则无显著变化，P＞0．05。4.妊高征孕妇胎儿宫内生长发育迟缓（IUGR）发生率较正常孕妇显著升高，P＜0．025，各组脐血清LPO、SOD含量无显著差异，P＜0．05。结论：高龄初产妊高征孕妇体内过氧化作用明显增强，LPO水平的升高可能为高龄初产妇妊高征发生率及IUGR发生率增加的原因之一。     

妊娠高血压综合征大鼠肾脏组织PKC活性变化的研究

目的:观察妊娠高血压综合征(妊高征)大鼠肾脏组织蛋白激酶C(PKC)活性变化,探讨其关系.方法:Takai法检测妊高征大鼠(妊高征组)、正常妊娠大鼠(正常妊娠组)及同龄未孕大鼠(对照组)肾脏组织细胞膜和细胞浆的PKC比活,同时测定尿蛋白、血肌酐、尿素氮,对肾脏组织进行光镜观察.结果:正常妊娠组肾脏组织细胞膜和细胞浆活性明显低于对照组(P<0.01); 妊高征大鼠肾脏组织细胞膜PKC活性明显高于正常妊娠组(P<0.01),而细胞浆PKC活性显著降低(P<0.01).妊高征组肾脏组织细胞膜PKC活性与肾功能变化呈正相关关系.结论:PKC活性升高可能是导致妊高征肾脏病变的机制之一.     

联合检测胱抑素C及血尿酸对妊娠高血压综合征的诊断价值

目的探讨胱抑素C（Cys-c）及血尿酸（uA）在妊娠高血压综合征（妊高征）中的变化及其临床意义。方法选取妊娠高血压综合征患者156例（其中轻度妊高征73例,中度妊高征50例,重度妊高征33例）为实验组;以正常妊娠者158例为对照组。分别检测胱抑素c与血尿酸水平并进行比较及统计学分析。结果实验组的胱抑素C水平比对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中,重度妊高征组的胱抑素C水平分别高于中度妊高征组和轻度妊高征组,差异有统计学意义（P〈0．05）,中度妊高征组的胱抑素C水平高于轻度妊高征组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组的血尿酸水平比对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组的血尿酸由轻度妊高征到中度妊高征再到重度妊高征虽然依次升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胱抑素C与血尿酸联合检测对妊高征的诊断、分类及疗效评价颇有临床意义。     

脐静脉血流与胎儿宫内状况关系的探讨

目的：探讨脐静脉血流各项指标与胎儿宫内状况之间的关系．方法：采用多普勒二维超声自测定胎儿脐静脉腹内段平均血流速、脐静脉内径．算出脐静脉血流量，根据测定胎儿各项生长指标估计胎儿体重，算出每公斤贻重血流量．结果:脐静脉血流量随孕周的增加而增加．不同孕周每公斤流量与孕周呈负相关性（r＝－0．40，P＜0．001）．在异常组IUGR、羊水过少和过期妊娠组脐静脉流速和流量与正常组比较有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05），妊高征组与正常组比较无显著性差异（P＜0．05）．结论：测定脐静脉血流量可以较早发现胎儿宫内慢性缺血缺氧，尤其对IUGR和羊水过少孕妇．     

妊娠高血压综合征新生儿脐静脉内皮细胞分泌功能的变化

目的：探讨重度妊高征孕妇新生儿脐静脉内皮细胞的功能变化。方法：用胰酶消化法培养16例重度妊高征和17例正常妊娠孕妇新生儿脐静脉内皮细胞，培养48 h收集培养液上清，测定其中的内皮素-1（ET-1）、前列环素（PGI₂）的终末代谢产物6-酮-pGF1_α、一氧化氮（NO）的终末代谢产物亚硝酸根（NO-₂）及假性血友病因子（VWF）含量。 结果：重度妊高征组脐静脉内皮细胞分泌ET-1量增加，但与对照组比较差异无显著性（P>0.05），NO-₂、6-酮-pGF1_α分泌量下降，与对照组比较差异有显著性（P<0.01），VWF因子明显增高（P<0.05)。结论：重度妊高征孕妇新生儿脐血管存在内皮细胞损伤和分泌改变。     

妊高征母亲的新生儿脐血NO水平的研究

目的：研究妊高征母亲的新生儿脐血NO水平与新生儿的相关因素，方法：采用硝酸还原酶法测定28例妊高征母亲的新生儿脐血NO水平，即NO的稳定代谢产物亚硝酸基／硝酸基（NO2^-/NMO3^-）含量，以22例正常新生儿作对照。结果：妊高征母亲的新生儿脐血NO水平较正常新生儿明显降低（P＜0．01），妊高征组新生儿出生体重与脐血NO水平呈正相关（P＜0．05），结论：妊高征母亲的新生儿血NO的减少与新生儿出生体重有密切关系。     

妊娠高血压综合征患者血小板功能的研究

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血小板聚集（PAgT）、释放试验及血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）的测定及其临床意义。方法应用阻抗法与荧光法同步测定PAgT及ATP释放反应；应用ELISA法测定血浆中血小板GMP-140。结果妊高征患者PAgT、ATP释放量及血浆GMP-140含量较正常非孕组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；与正常晚孕组比较，妊高征各组患者PAgT、血浆GMP-140含量活性显著增高（P〈0．05或P〈0．01），且病情越重增高越明显；而ATP释放量在晚孕组及妊高征各组则无明显差异。轻、中、重度妊高征PAgT与血浆GMP-140含量水平呈直线正相关关系（r=0．653，P〈0．05；r=0．737。P〈0．05；r=0．778，P〈0．01）。结论妊高征患者由于血小板处于过度活化状态，引起凝血功能亢进，可能是导致妊高征发病和引起临床症状的原因之一。     

重度妊娠高血压综合征患者胎盘表皮生长因子受体的表达

目的：研究胎盘表皮生长因子受体(EGFR)蛋白及基因的表达在置度妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用以及对妊高征胎儿生长发育的影响。方法：采用免疫组织化学法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定21例重度妊高征患者[分2组，重度妊高征合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)组9例和重度妊高征未合并IUGR组12例]胎盘EGFR的表达，并与15例正常妊娠者(对照组)比较。结果：与对照组相比，重度妊高征患者胎盘EGFR蛋白及其mRNA的表达显著降低(P＜0．01)，重度妊高征合并EGFR组与重度妊高征未合并IUGR组之间胎盘EGFR的表达差异无显著性(P＞0．05)。结论：胎盘滋养层细胞EGFR表达显著降低，可能是重度妊高征发病的重要因素；如果EGFR的低表达发生较早，容易发生IUGR。     

血清胱抑素与妊娠高血压疾病临床观察

目的 研究妊娠高血压疾病与血清胱抑素的相关性。方法 对39例正常妊娠晚期妇女及23例轻度、25例中度、27例重度妊高征患者测定血清中胱抑素的浓度与其他肾功能指标。结果 妊高征患者各指标血清值较正常晚孕者明显增高（P〈0．05）。其中重度妊高征患者的各指标血清值较轻度、中度妊高征明显增高（P〈0．05）,轻度、中度妊高征各值相差不明显。胱抑素比血尿酸对重度妊高征有更好的阳性预测率。结论 胱抑素在重度的妊高征中有明显变化,与其他肾功能指标联合能灵敏反映重度妊高征患者早期肾损害。     

正常妊娠和妊高征血浆ANP与ET水平及其相互关系的研究

探讨ANP与ET在正常妊娠和妊高征中血浆水平变化规律及相互关系。采用RIA正常孕阳20例,正常妊娠早孕20例,晚孕20例,产后20例,脐血16例以及妊高征孕妇30例,产后20例,脐血16例血浆ANP与ET浓度。结果：（1）血浆ANP水平变化规律：正常妊娠是脐血组＞正常晚孕组＞产后组＞早孕组＞非孕组,后四组之间无显性差异（P＞0．05）,但与脐血组之间有非常显性差异（P＜0．01）;妊高征是脐血组＞孕妇组＞产后组,但无统计学差异（P＞0．05）。（2）血浆ET水平变化规律：正常妊娠是脐血组＞正常晚孕组＞早孕组＞非孕组＞产后组,后四组之间无显性差异（P>0．05）,但与脐血组之间有显性差异（P＜0．05）。妊高征脐血组＞孕妇组＞产后组,但无统计学差异（P＞0．05）。（3）正常妊娠与妊高征血浆ANP和ET水平比较均是：妊高征孕妇组,产后组＞正常晚孕组,产后组（P＜0．01）,脐血组之间变化不明显（P＞0．05）。（4）在正常妊娠和妊高征中,血浆ANP水平与尿蛋白呈负相关(r=-0.33,P<0.05);血浆ET水平与收缩压呈正相关（r=0.20,P<0.05);血浆ANP与ET之间呈正样关（r=0.96,P<0.01).结论：血浆ANP与ET在正常妊娠过程及妊高发病中起着重要作用,并且两之间相互作用,相互影响。     

不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的观察不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2007年9月～2011年4月收治的152例妊高征患者,按照其病情程度分为重度组和轻中度组,并选取同期80例正常妊娠产妇为对照组,对比三组产妇妊娠结局,观察妊高征对妊娠结局的影响。结果轻中度组的并发症发病率为2．5％,明显低于重度组11．0％（P〈0．05）;对照组新生儿的各项指标均优于妊高征产妇,且轻中度组新生儿的各项指标优于重度组（P〈0．05）。结论产妇的并发症以及妊娠结局与妊高征的病变程度呈正相关,对其采用相对应的处理措施,可以提高母婴预后。     

妊高征妇女瘦素水平的临床价值

目的 探讨妊高征与瘦素的关系。方法 采用放射免疫法测定对照组的61例正常妊娠妇女、观察组的48例妊高征妇女的血清瘦素水平及109例新生儿脐血瘦素水平（其中正常妊娠新生儿61例,妊高征妇女分娩的新生儿48例）。测定两组妇女的身高、体重、坐位血压、新生儿体重、身长,计算BMI,并分析其与瘦素之问的关系。结果 （1）妊高征妇女血清瘦素水平与其体重、BMI无明显相关性。（2）妊高征妇女血清瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压均呈显著正相关。（3）中、重度妊高征妇女血清瘦素水平、脐血瘦素水平均明显高于轻度妊高征组及正常妊娠组。（4）正常妊娠及妊高征妇女血清瘦素水平与新生儿出生体重、BMI无明显相关性。结论 （1）中、重度妊高征妇女血清瘦素水平高于轻度妊高征妇女及正常妊娠妇女。（2）妊高征妇女血清瘦素水平与血压呈显著正相关。     

妊娠高血压综合征患者血清人胎盘催乳素测定与胎盘病理检查分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清人胎盘催乳素（HPL）水平的变化与胎盘病理的关系。方法：选择重度妊娠高血压综合征患者33例为妊高征组，正常晚期妊娠妇女52例为对照组。采用放射免疫学方法检测血清中HPL值，于光学显微镜下，观察每例胎盘标本HE染色切片。结果：妊高征组血清HPL值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；胎盘病理结果显示：妊高征组终未游离绒毛总数与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），含有的合体滋养细胞结节，细胞滋养细胞增生，纤维素样坏死和血管合体细胞膜的终末游离绒毛数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊高征患者合体细胞结节增多，胎盘纤维素样坏死增多，血管合体细胞膜减少，但滋养细胞增殖，HPL下降不明显。因此对于妊高征患者HPL值不能准确地反映胎盘功能。     

Th1/Th2型细胞因子在妊高征发病中的作用

目的测定妊高征患者与正常妊娠孕妇血清及相应胎儿脐血血清中免疫细胞因子IFN-У和IL-4水平，以探讨Th1/Th2型免疫细胞因子在妊高征发病中的作用。方法用ELISA法对38例妊高征患者（其中轻度妊高征11例，中度14例，重度13例）血清及相应胎儿脐血血清中IFN-У和IL-4浓度进行测定，并选择同期16例正常孕妇作为对照组。结果①妊高征患者血清中IFN-У含量显著高于对照组孕妇，并随病情加重呈增加趋势，重度妊高征患者增加极为显著（P＜0.01）；妊高征患者胎儿脐血血清IFN-У含量亦显著高于对照组脐血含量，且随病情加重呈增高趋势，重度妊高征患者显著高于轻、中度者（P＜0.01）；②妊高征患者血清IL-4浓度显著低于正常妊娠者，随妊高征病情加重呈下降趋势，中、重度妊高征患者降低极为显著（P＜0.01）；妊高征患者胎儿脐血血清IL-4浓度显著高于对照组，随病情加重呈增加趋势，重度妊高征患者增高极为显著（P＜0.01）；③妊高征患者血清与相应胎儿脐血血清IFN-У含量无明显差异（P＞0.05），胎儿脐血血清IL-4含量显著高于相应母血血清含量（P＜0.05）；④妊高征患者血清IFN-У增高与胎盘重量及新生儿体重呈显著负相关（r=-0.783，P＜0.01；r=-0.742，P＜0.01），母血血清IL-4含量的增高与胎盘重量及新生儿体重呈显著正相关（r=0.869，P＜0.01；r=0.794，P＜0.01）。结论Th1/Th2型免疫细胞因子的失衡可能是妊高征的发病机制之一。     

Th1/Th2型细胞因子在妊高征发病中的作用

目的 测定妊高征患者与正常妊娠孕妇血清及相应胎儿脐血血清中免疫细胞因子IFN-γ和IL-4水平，以探讨Th1／Th2型免疫细胞因子在妊高征发病中的作用。方法 用ELISA法对38例妊高征患者（其中轻度妊高征11例，中度14例，重度13例）血清及相应胎儿脐血血清中IFN-γ和IL-4浓度进行测定，并选择同期16例正常孕妇作为对照组。结果 ①妊高征患者血清中IFN-γ含量显著高于对照组孕妇，并随病情加重呈增加趋势，重度妊高征患者增加极为显著（P（〈0.01）；妊高征患者胎儿脐血血清IFN-γ含量亦显著高于对照组脐血含量，且随病情加重呈增高趋势，重度妊高征患者显著高于轻、中度者（P〈0.01）;②妊高征患者血清IL-4浓度显著低于正常妊娠者，随妊高征病情加重呈下降趋势，中、重度妊高征患者降低极为显著（P〈0.01）;妊高征患者胎儿脐血血清IL-4浓度显著高于对照组，随病情加重呈增加趋势，重度妊高征患者增高极为显著（P〈0.01）;③妊高征患者血清与相应胎儿脐血血清IFN-γ含量无明显差异（P〉0.05）,胎儿脐血血清IL-4含量显著高于相应母血血清含量（P〈0.05）;④妊高征患者血清IFN-γ增高与胎盘重量及新生儿体重呈显著负相关（r=-0.783,P〈0.01;r=-0.742,P〈0.01）,母血血清IL-4含量的增高与胎盘重量及新生儿体重呈显著正相关（r=0.869,P〈0.01;r=0.794,P〈0.01）。结论 Th1／Th2型免疫细胞因子的失衡可能是妊高征的发病机制之一。     

妊娠高血压患者胎盘组织基质金属蛋白酶-α与肿瘤坏死因子-α的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在妊娠期高血压疾病（简称妊高征）发病机制中的作用。方法采用免疫组化法检测57例妊高征患者和24例正常妊娠产妇胎盘绒毛上皮组织中MMP-9、TNF-α的表达。结果轻度妊高征组MMP-9的阳性表达与对照组相比，差异无显著性（P〉0．05），而中、重度妊高征组阳性表达明显弱于正常妊娠组（P＜0.01），且中、重度妊高征组间比较差异也有显著性（P＜0．05）。对照组与轻、中、重度妊高征患者胎盘组织TNF-α表达水平比较，差异有显著性，（分别为P〈0．05、P〈0．01、P〈0．01），且妊高征组中不同程度组间比较，差异也有极显著性（P〈0．01）。对照组和轻度妊高征组，MMP-9与TNF-α表达无相关性（r=0．287、P〉0．05及r=0、382、P〉0.05）．但中、重度妊高征患者，MMP-9与TNF-α表达水平存在显著的负相关性（r=-0．563、P〈0．05及r=-0．681、P〈0．01）。结论妊高征患者MMP-9表达下降，胎盘不完全侵入，胎盘局部缺血、缺氧，TNF-α表达增多，可能是引发妊高征的原因之一。     

妊娠高血压综合征80例临床分析

分析 8 0例妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者的分娩时机、分娩方式和母儿并发症。结果 :80例妊高征中 ,初产妇 6 8例 ,经产妇 12例。双胎 4例。 37周前终止妊娠 7例中 ,新生儿死亡 1例 (14 .2 9% ) ;≥ 37周终止妊娠的73例中 ,死产、新生儿死亡各 1例 (2 .74 % ) ,围生儿病死率前者明显高于后者 (P <0 .0 1)。阴道分娩率为 4 0 % ,剖宫产率为 6 0 % ,剖宫产率与妊高征的分类明显相关 ,且比我院同期产妇剖宫产率 37.4 2 %明显增高 (P <0 .0 1)。重度妊高征中有 6例 (8.96 % )合并有IUGR ,而轻度妊高征中无 1例并发IUGR。中、重度妊高征中有 2个新生儿死亡 ,1个死产 ,轻度PIH无 1个围生儿死亡。全组无母亲死亡。提示妊高征患者病情控制后宜在 37周终止妊娠 ,随病情进展 ,IUGR发生率及围生儿病死率增加 ,妊高征的剖宫产率明显高于同期产妇的剖宫产率。