腹腔镜手术对结直肠癌转移的影响

结直肠癌在我国是一种高发的消化道恶性肿瘤,手术切除仍是结直肠癌最根本、最有效的治疗方法.目前腹腔镜技术广泛应用于结直肠癌根治术,但是腹腔镜技术较开放手术具有特有的环境,如气腹、手术戳卡等,同时腹腔镜结直肠癌根治术对手术者有着更高的技术要求.这些特有的环境和条件可能对术后肿瘤转移产生一定的影响.该文就腹腔镜结直肠癌根治术对大肠癌转移影响的研究进展予以综述.     

3D腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用研究进展

结直肠癌是临床发生率较高的一类恶性肿瘤,从我国情况来看,结直肠癌的发病率在全部恶性肿瘤中占第三位,死亡率占第五位。直肠癌是结直肠癌中的主要发病类型,发病率超过50%。腹腔镜是临床治疗结直肠癌的主要方法,通过腹腔镜引导实施结直肠癌根治术效果明显。随着研究的深入以及技术的进步,逐渐出现了3D腹腔镜,使临床结直肠癌根治术能够更准确的进行。本研究重点分析3D腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用情况。     

腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展水平及其相关影响因素分析

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展水平的影响因素。方法：选择宜春市人民医院2021年1月-2022年1月收治的腹腔镜结直肠癌根治术后患者82例,评估所有患者的恐惧疾病进展水平[恐惧疾病进展简表（FoP-Q-SF）评分],设计基线资料调查表,详细统计所有患者的基线资料。比较不同资料特征腹腔镜结直肠癌根治术后患者的FoP-Q-SF评分,重点分析腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展水平的影响因素。结果：82例腹腔镜结直肠癌根治术后患者的FoP-Q-SF评分为（34.52±5.67）分。比较不同年龄、受教育程度、社会支持及希望水平腹腔镜结直肠癌根治术后患者的FoP-Q-SF评分,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同婚姻状况、性别、家庭月人均收入、合并基础疾病、职业、造口腹腔镜结直肠癌根治术后患者的FoP-Q-SF评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。经多元线性回归分析,结果显示,腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展的影响因素为受教育程度、希望水平、年龄及社会支持（P<0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展水平较高,腹腔镜结直肠癌...     

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理效果观察

腹腔镜结直肠癌根治术是临床上常用的恶性肿瘤的治疗方法。目前,随着结直肠癌发病率的日渐提高,这一疾病已经逐渐成为了威胁人类生命的一大杀手。随着我国腹腔镜微创技术的快速发展,腹腔镜技术在临床上的应用也愈加广泛,这一治疗方法具有患者耐受性好、痛苦小、创伤小、安全性高等特点,且腹腔镜结直肠癌根治术能够有效预     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术疗效对比分析

近年来应用腹腔镜技术治疗结直肠癌,取得了满意的疗效^[1-2]。选择2004年1月--2007年12月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术28例及在同期行开腹结直肠癌根治术26例的临床资料进行比较分析,以探讨其可行性和临床效果。     

腹腔镜结直肠癌根治术护理体会

结直肠癌是我国的常见消化道肿瘤。传统的经腹结直肠癌根治术虽疗效较好,但也具有手术创伤大、并发症多、病人恢复慢的缺点。随着腹腔镜手术技术的不断进展,腹腔镜结直肠癌根治术因其具有创伤小、疼痛轻、恢复快,同时具有术后进食早、肺部并发症少、住院时间短等优点,临床上逐渐被广泛接受。我科2006年3月至2007年9月开展腹腔镜结直肠癌根治术共13例,现将护理体会总结如下：     

腹腔镜下结直肠癌根治术患者麻醉中靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉对其恢复状况的影响分析

目的 分析腹腔镜下结直肠癌根治术患者麻醉中靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉对其恢复状况产生的具体影响.方法 回顾性分析该院2015年6月—2016年6月期间收治的70例腹腔镜下结直肠癌根治术患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组(35例)与对照组(35例).研究组35例腹腔镜下结直肠癌根治术患者给予靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉;对照组35例腹腔镜下结直肠癌根治术患者给予靶控输注舒芬太尼麻醉;对比两组腹腔镜下结直肠癌根治术患者的拔管时间、苏醒时间与不良反应发生率.结果 研究组35例腹腔镜下结直肠癌根治术患者的不良反应发生率、苏醒时间、拔管时间依次为5.71%、(8.86±4.57)min、(13.25±3.27)min,对照组35例腹腔镜下结直肠癌根治术患者的不良反应发生率为25.71%、(17.15±7.92)min、(23.14±4.48)min;两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下结直肠癌根治术患者麻醉中靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉对其恢复状况具有促进作用,值得在临床麻醉工作中推广运用.     

腹腔镜结肠癌、直肠癌根治术的护理体会

腹腔镜手术在外科是一种新兴的外科手段。随着外科技术的飞跃发展，我院不但在胆囊切除术方面首选了微创技术，而且在结、直肠癌根治术方面也充分利用了微创手术的技术优势。腹腔镜下结、直肠癌根治术治愈率高，手术时间短，创伤小，患者痛苦轻，恢复快，住院时间短，是一种比较受欢迎的手术方式。我院自2005年-2007年在腹腔镜下共做18例结、直肠癌根治术，效果显著，手术均顺利完成，现将护理体会报告如下。     

13例腹腔镜结直肠癌根治术的手术配合及护理

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床护理及手术疗效。方法对我院13例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床护理实践进行回顾性分析。结果13例手术的平均手术时间虽较传统开腹时间长,但术中失血少,术后患者疼痛轻,胃肠功能恢复快,炎症反应轻,并发症发生率低,住院时间短。结论腹腔镜结直肠癌根治术对腹腔镜技术要求较高,护士应具有较高的专科操作技能和丰富的专科理论知识,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,短期效果较为理想。     

优化手术室护理配合在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察

<正>腹腔镜手术具有创伤小、患者痛苦小、安全性高、耐受性好等优点。随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜结直肠癌根治术的应用越来越广泛^[1],而手术室的护理质量是影响该手术质量的关键。配合良好的手术室护理能提高手术治疗的效果,降低并发症的发生,促进患者的预后。本文旨在探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果,以期为腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理提供一些理论参考依据,现报告如下。     

术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗预防结直肠癌术后肝转移

目的探讨术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗(PHRAIC)预防结直肠癌根治术后肝转移的作用。方法将222例结直肠癌患者随机分成PHRAIC组(110例)和对照组(112例),两组性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分期、肿瘤分化程度、术后化疗和随访时间等差异无统计学意义。PHRAIC组术前7d予以肝动脉联合区域动脉灌注化疗[氟脱氧尿苷(FUDR)+丝裂霉素(MMC)+奥沙利铂],对照组则直接接受手术治疗,两组术后均常规接受全身静脉化疗。随访术后3年的肝转移率、无瘤生存率和总生存率以及中位生存期。结果PHRAIC组和对照组的术后并发症差异无统计学意义。Ⅲ期结直肠癌PHRAIC组和对照组的3年肝转移率、3年无瘤生存率、总生存率和中位生存期分别为12.7%和28.3%(P=0.01)、82.3%和58.7%(P<0.05)、87.7%和75.7%(P<0.05)以及40个月±5个月和36个月±3个月(P=0.03);对于Ⅲ期结直肠患者,术前采用PHRAIC可降低术后肝转移的风险55%、术后转移复发风险57%。对于Ⅱ期患者,术前PHRAIC作用不明显。结论术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗安全、有效,可显著降低Ⅲ期结直肠癌术后肝转移发生率,延长患者生存期。     

腹腔镜与传统开腹手术在老年直肠癌根治术中的疗效分析

目的：探讨老年直肠癌根治术中应用腹腔镜治疗的疗效。方法整群选取72例于2012年5月—2013年5月期间该院接收的老年直肠癌患者,随机分为对照组(开腹直肠癌根治手术,n=36)与实验组(腹腔镜直肠癌根治术,n=36),观察两组疗效。结果实验组术后组织渗出、住院时间、进食时间、VAS评分、切口长度、术中出血量均低于对照组(P<0.05);术后实验组切口感染率、粘连性肠梗阻率、切口疝率明显低于对照组(P<0.05);两组均随访2年,两组总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),而实验组较对照组保肛率显著要高(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术具有微创特点,比较适用于身体素质较差的老年人,在根治效果上与开腹手术相近,具有推广价值。     

腹腔镜结直肠癌切除即刻中转开腹手术的临床分析

目的分析腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的原因。方法回顾性分析2006-02～2010．02采用腹腔镜行结直肠癌根治手术的108例患者的资料，分析中转开腹手术15例的原因。结果因腹腔内出血中转5例，肿瘤较低位1例，肿瘤较大2例，腹内脏器损伤2例，腹腔严重粘连3例，肥胖1例，吻合口渗漏1例。结论腹腔镜行结直肠癌根治术具有一定的中转开腹手术率，腹腔脏器损伤和腔内出血是中转开腹的主要原因。     

内镜术后追加纳米碳淋巴示踪技术辅助下腹腔镜结肠癌根治术治疗乙状结肠癌1例

早期结直肠癌可通过内镜黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜剥离术(ESD)治疗,但如果术后病理显示存在预后不良的危险因素,则需追加根治性手术.在结直肠癌根治手术中,提高转移淋巴结的检出率及清除率对判断肿瘤分期、改善预后等意义重大.纳米碳淋巴示踪技术能够对淋巴结进行染色定位,提高根治术中淋巴结的检出率.现报道1例内镜黏膜剥离术...     

结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效比较(英文)

目的 评估腹腔镜治疗结直肠癌的短期疗效,探讨腹腔镜治疗结直肠癌的可行性、安全性、有效性.方法 自2004年1月至2009年3月,共有35名患者在我院接受了腹腔镜下结直肠癌手术,其中32例为根治性切除术(腹腔镜组),1例为探查术,2例中转开腹.随机选取同期相同数量的开腹手术患者作为开放组.回顾性统计、比较两组的短期疗效,包括手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、组织病理学数据、术后并发症及术后功能恢复情况.结果 腹腔镜组与开放组各为32例,其余3例(1例腹腔镜下探查术,2例中转开腹)独立分析.两组患者的性别、年龄、肿瘤位置及TNM分期无统计学差异.在组织病理学方面,两组无统计学差异(肿瘤切缘:5 cm vs 5 cm, P=0.664;清扫淋巴结数量:7 vs 8,P=0.228).腹腔镜组与开放组在手术时间(250 min vs 180 min,P=0.006)、切口长度(10 cm vs 20 cm,P<0.001)、术中输血需要(1例 vs 10 例,P=0.003)、止痛剂使用量(12例 vs 25例,P=0.004)、术后住院天数(9.5 d vs 11 d,P=0.008)、术后肠道功能恢复情况等方面具有统计学差异;在术中出血量(200 mL vs 200 mL,P=0.098)、术后并发症发生率(8例 vs 6例,P=0.545)及术后引流量(507.5 mL vs 669.0 mL,P=0.475)等方面无统计学差异.结论 尽管病例数量有限,本回顾性分析显示,在肿瘤学安全性和短期疗效方面,腹腔镜下结直肠癌手术不亚于传统开腹手术.     

腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及手术安全性.方法 对2011年6月-2013年6月我院行腹腔镜直肠癌根治术的73例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 73例患者均成功完成手术,无中转开腹,其中Dixon术48例,Miles术25例.平均手术时间为（245.3±72.1）min,术中出血量为（162.4±82.5）ml,术后排气时间为（2.5±1.2）天,术后住院时间为（12.7±4.0）天.清扫淋巴结（10.7±4.2）枚/例.5例患者出现术后并发症.结论 腹腔镜直肠癌根治术创伤小、恢复快、安全可行且近期临床疗效满意,值得大力推广.     

腹腔镜与开腹手术行结直肠癌根治术对比研究

目的:比较学习曲线期间行腹腔镜结直肠癌根治术和传统结直肠癌根治术的临床效果。方法:20例腹腔镜结直肠癌手术患者与同期20例开腹手术患者在手术相关指标、术后恢复指标、根治性指标、住院天数、术后并发症等方面进行比较。结果:腹腔镜结直肠癌根治术在失血量、进食时间、住院天数方面与开腹手术组存在差异(P<0.05);腹腔镜组无吻合失败、吻合口漏、尿道感染、发热、再入院、肠袢造口术等现象;但在手术时间、输血例数、并发症、再手术、切口感染等方面与开腹手术组比较则无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜行结直肠癌根治术出血少、肠功能恢复快,效果可靠。     

腹腔镜直肠癌根治手术68例临床研究

目的探讨观察腹腔镜直肠癌根治手术68例临床研究疗效分析。方法回顾分析我院68例患者均为2009年1月至2011年6月住院病例,腹腔镜直肠癌根治术患者,同期进行直肠癌开腹手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例顺利完成腹腔镜手术,8例中转开腹手术,实际完成60例。2组手术患者清扫淋巴结数及术后各种并发症比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜直肠癌切除术创伤小,手术后恢复快,安全可行,在近期可获得较好疗效。     

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效对比

目的探讨腹腔镜治疗中低位直肠癌的临床疗效与安全可行性。方法回顾性分析我院收治的46例低位直肠癌患者,治疗组23例,采用腹腔镜下直肠癌根治,对照组23例,采用开腹手术治疗,进行比较。结果 2组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。出血量、住院时间、肠道功能恢复均少于对照组,有明显的统计学差异（P〈0.05）。2组在术中均无并发症发生。结论腹腔镜治疗低位直肠癌手术是值得推广的术式。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌60例临床分析

目的观察腹腔镜结直肠癌手术的临床疗效。方法结直肠癌患者60例,其中行右半结肠切除术10例,左半结肠切除术13例,乙状结肠切除术12例,Dixon手术18例,Miles手术7例。结果 58例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹手术。手术平均时间(187.7±51.6)min(130~225 min),术中平均出血量(163.6±39.8)mL(65~335 mL),住院时间10~16 d。不同术式均未发生吻合口瘘及死亡病例。结论腹腔镜结直肠癌根治手术伤口小、并发症少、胃肠道恢复快,患者住院时间较短。