空腹血糖调节受损切点下调后对糖调节受损情况分析

目的分析空腹血糖调节受损（IFG）的空腹血糖（FPG）诊断标准下调对糖调节受损人群检出率的影响。方法对879例无2型糖尿病（T2DM）史的健康体检者进行空腹血糖测定。采用1997年和2003年美国糖尿病学会分类诊断标准进行比较。结果IFG诊断标准下调后,单纯IFG者增加177例,IGT者由117例增加到294例;与糖耐量正常（NGT）人群及旧标准IFG相比,新增IFG人群体重指数、甘油三酯、收缩压、舒张压、脂肪肝的患病率均增高（均P〈0．05）。结论IFG标准下调后,IGT检出率明显增加,并新增加IFG人群已出现血压、血脂代谢异常。     

糖耐量受损人群高血压状况及危险因素分析

目的 探讨糖耐量受损（IGT）人群高血压（HP）状况及相关因素.方法 通过横断面调查筛查出586例IGT者,分析其血压异常状况及其相关因素.结果 在该人群中,HP的患病率为36%,女性（36.83%）高于男性（34.92%）（P＆gt;0.05）.血压升高的危险因素为年龄、HP家族史、腰围、总胆固醇和空腹血糖.结论 IGT阶段HP患病率为36%,其可控危险因素主要是中心性肥胖和糖、脂代谢紊乱.     

老年糖调节受损与心血管危险因素的相关性研究

目的观察老年糖调节受损（IGR）与心血管危险因素如血压、血脂等之间的相关性。方法从北京市流行病学调查资料中，选取60岁以上的老年正常糖耐量（NGT）者600例；60岁以上的老年IGR150例，其中糖耐量低减患者75例（IGT组）、空腹血糖受损患者37例（IFG组），空腹血糖受损伴糖耐量低减患者38例（IGT／IFG），观察体重指数（BMI）、血压（BP）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），分析其相关因素。结果老年IGR人群的BP、BMI、HDL、TG、LDL与NGT组之间差异有统计学意义，而IGT组的TG高于IFG组，IGR人群HOMA—IR增高（P〈0．05），IFG、IGT组及IGT／IFG组之间差异五统计学意义（P〉0．05），IFG与IFG／IGT组的HOMA—β明显低于NGT和IGT组（P〈0．05）；BMI、HOMA—IR及HOMA—β与IFG的发生密切相关（P〈0．01），性别、年龄在各组间未见明显的差异。结论IGR具有高甘油三酯、高血压、低HDL、LDL、IR的特点，预示着心血管疾病的危险性增加，应尽早进行干预。     

空腹血糖受损人群血清CRP表达与血脂变化

空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）和糖耐量损害（impaired glucose tolerance,IGT）均为介于正常人与糖尿病患者血糖水平之间的一种中间糖代谢状态,又称为糖调节受损,同属于糖尿病前期。糖调节受损是糖尿病发病的危险因素,是最重要的糖尿病高危人群。血清C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）是一种非特异性的炎症标志物,糖尿病患者血清CRP明显升高,又是致动脉粥样硬化的一个危险因素。笔者对我院确诊的IFG36例进行血清CRP及血脂检测,报道如下。     

糖代谢异常状态时患者的脂类变化

空腹血糖受损(IFG)和糖耐量降低(IGT)是介于糖代谢正常和糖尿病之间的二种不同的糖代谢异常状态，被称为糖尿病前期，将过渡状态的糖代谢异常细分为单纯IFG(I—IFG)、单纯IGT(IGT)、IGT并发IFG(IGT／IFG)，并且进行比较，有助于进一步了解二者临床特征的差异。国外有研究表明，在IGT和糖尿病(DM)人群中，大血管并发症的发生率逐渐升高；而在IFG人群中进行的相关研究则较少。因此，本研究将对糖耐量正常(NGT)、I—IFG、I—IGT、IGT／IFG、临床诊断的2型糖尿病(DM)5种不同糖代谢状态的脂类变化差异进行分析，进一步分析糖尿病前期的心血管风险，     

中老年人葡萄糖调节受损的临床特征及其与代谢综合征的关系

目的探讨中老年人葡萄糖调节受损(IGR)临床特征及其与代谢综合征(MS)的关系。方法采用横断面调查的方法对重庆局部地区40岁以上2810例自然人群的IGR进行调查,行75g葡萄糖耐量试验后以WHO 1999年IGR诊断标准分组：葡萄糖耐量正常（NGT),IGR[包括空腹血糖受损(IFG),糖耐量低减(IGT),复合性糖耐量低减(IFG IGT)]和糖尿病(DM)。结果IGR检出率18．11％,其中IGT、占IGR的85．26％,IFG占6．68％,IFG IGT占8．06％,与NGT组比较,IGR人群年龄、体重指数(BMI)、血压、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)、HOMA—IR等显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL—c)、HOMA-B明显较低。与糖尿病组比较,IGR组血压、TG、HOMA—IR升高程度不如糖尿病组显著,HDL—c、HOMA-B降低程度较糖尿病轻。复合性糖耐量低减组和IFG组较IGT组BMI、HOMA—IR明显较高,而HOMA—B明显较低。IGR中高血压、脂代谢紊乱、肥胖或超重及微量白蛋白尿检出率均显著高于NGT组。复合性糖耐量低减组MS检出率高于IGT组。结论重庆局部地区40岁以上人群IGR发生率较高,IGR者伴代谢综合征的发生率高。IGR各亚组存在不同的代谢异常,复合性糖耐量低减组和IFG组较IGT组的BMI、高血压、微量蛋白尿、HOMA—IR增高的程度更高,HOMA—B明显较低。     

空腹血糖受损下限诊断切点降低

糖调节受损（IGR）是任何一种糖尿病发病过程中的中间阶段，其中又分空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）。为提高IFG对发生2型糖尿病的预测能力，中华医学会糖尿病学分会近日提出了有关IFG下限诊断切点的建议（中华医学杂志，2005，83：1947）：①降低IFG下限的诊断切点，即从6．1mmol／L降至5．6mmol／L。②IFG上限的诊断切点不变，仍为〈7．0mmol／L。由此，IGR可分为空腹血糖（FPG）≥5．6mmol／L，但葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖（2 hPG）〈7、8mmol／L的单纯IFG；FPG〈5．6mmol／L，但OGTT 2 hPG在7．8～11．0mmol／L之间的单纯IGT及二者兼有等三种状态。③在下调IFG诊断切点后，所有FPG≥5．6mmol／L的个体均应接受OGTT，以将人群中的IFG＋IGT划分出来，此点至关重要。     

空腹血糖受损下限诊断切割点的建议

糖尿病是一组由于血糖水平过高而引起组织、器官功能及结构异常的疾病。糖调节受损（impaired glucose regulation，IGR）是任何一种类型糖尿病发病过程中的中间阶段。根据空腹和负荷后血糖值，IGR可分为两种高血糖状态——空腹血糖受损（impaired fasting glucose，IFG）和糖耐量受损（impaired glucose tolerance，IGT）。     

空腹血糖受损相关影响因素分析

目的探讨空腹血糖受损（IFG）的相关影响因素。方法对2008年在我院体检的2517例人员进行病史询问,做身高、体重、血压、空腹血糖、血脂的测量,根据空腹血糖值分为空腹血糖正常（NFG）组和空腹血糖受损（IFG）组并对其资料进行统计学分析。结果腹血糖受损的患病率为26．6％。IFG患病率随年龄的增加而增高,男性IFG患病率高于女性。空腹血糖受损组与空腹血糖正常组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的差异均有统计学意义（P〈0．05）。IFG组具有两项及以上心血管危险因素聚集的相对危险度是NFG组的2．232倍（P=0．000,95％CI1．852—2．689）。进入logistic回归模型的有BMI、年龄、DBP、TG、糖尿病家族史。结论IFG患者已开始使心血管危险因素聚集,且他们的发病率与年龄、超重肥胖、血压、血脂代谢异常、糖尿病家族史相关。     

广西29 503人糖调节受损的临床特征及危险因素分析

目的了解广西人群糖调节受损（IGR）的临床特征,探讨其主要危险因素,为制定预防和干预措施提供依据。方法选用广西2003-2005年糖尿病流行病学调查时行简易糖耐量试验（OGTr）的5岁以上29503例居民资料,根据WH01999年IGR诊断标准分为：糖耐量正常组（NGT）,单纯空腹血糖受损组（I-IFG）,单纯糖耐量减低组（I-IGT）,I-IFG与I-IGT合并组（IFG／IGT）及糖尿病组（DM）。IGR则包含I-IFG、I-IGT及IFG／IGT。比较分析各组间临床特征,运用单因素和多因素非条件Logistic归分析,探讨影响IGR发生的危险因素。结果1GR总的粗患病率为15．81％,用2000年广西人口普查数据进行标准化计算标化患病率为10．56％;IGR各亚组的粗患病率（标化率）分别为：I-IFG2．53％（2．08％）、I-IGT11．08％（7．14％）及IFG／IGT2．20％（1．34％）;IFG、IGT、IFG／IGT占IGR的比例分别为15．97％、70．09％及13．94％。与NGT组比较,IGR人群年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腰围（WC）、甘油三醋（TG）、总胆固醇（代）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等显著增高,高密度脂蛋白（HDL）、B细胞功能（HOMA—B）明显较低。与DM组比较,I-IFG和I-IGT组SBP、DBP、BMI、WC、TG、TC、HOMA-IR升高程度不如DM组显著,HDL、HOMA—B降低程度较DM轻。IFG／IGT组的BMI、WC、血压、血脂与DM组比较差异无统计学意义。进入多因素非条件logistic回归模型的因素有年龄、SBP、WC、TG、血尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、高血压病史、糖尿病家族史（P〈0．01）。结论广西人群糖调节受损的主要类型为I-IGT。IGR各亚组存在不同的代谢异常,IFG／IGT组较I-IFG和I-IGT组的BMI、WC、血压、血脂、HOMA-IR增高的程度更高,接近DM组。高龄、高血压、WC、TG、UA、HOMA-IR、糖尿病家族史为IGR的主要危险因素。     

IFG与IGT患者血脂和冠状动脉病变的差异研究

目的分析空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)患者血脂代谢异常和冠状动脉Gensini评分的差异。方法选择行冠状动脉造影检查的患者87例,根据WHO标准分为IFG组21例,IGT组30例,糖尿病(DM)组36例,记录检测患者年龄、性别、体重指数(BMI)、尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、冠状动脉Gensini评分。结果 IFG组Gensini评分低于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);IGT组Gensini评分低于DM组,差异无统计学意义。DM组TC高于IGT组、IFG组,差异有统计学意义(P<0.05);IGT组TC低于IFG组,但差异无统计学意义。3组TG、HDL-C、LDL-C、UA差异无统计学意义。结论 IGT对冠状动脉的影响比IFG更大,IGT和IFG均存在血脂代谢异常,应早期进行干预。     

体质指数、腰围和腰臀比与糖代谢的相关性研究

目的探讨蒙古族居民体质指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀比（WHR）与糖代谢的相关性。方法选择内蒙古科左后旗朝鲁吐乡和奈曼固日班花乡的32个行政村,对20岁以上居民进行调查。采用面对面调查方式,收集人口学特征资料以及吸烟、饮酒等生活方式,测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。采集血标本,检测血糖、血脂、C-反应蛋白等指标的水平。采用多因素Logistic回归评估3个肥胖指标与糖尿病发生的关系。结果共调查2 589人,糖尿病和空腹血糖受损的总检出率分别为3.7%（男3.9%,女3.5%）、18.5%（男17.7%,女19.0%）。多因素Logistic回归分析显示：在男性中,WHR升高者患糖尿病的OR值为2.120（P〈0.05）,BMI和WC升高者患空腹血糖受损的OR值分别为1.624和1.472（均P〈0.05）;在女性中,WC升高者患糖尿病的OR值为2.336（P〈0.01）。结论在男性中,WHR升高可能是糖尿病的危险因素;BMI和WC升高可能是空腹血糖受损的危险因素。在女性中,WC升高可能是糖尿病的危险因素。     

初诊糖尿病与糖尿病前期诊断的探讨

目的了解具有糖代谢异常危险症状患者初诊Ⅱ型糖尿病（T2DM）、糖尿病前期（IFG、IGT）的临床特征。方法242例患者根据空腹血糖与口服葡萄糖耐量试~t（OGTT）服糖2小时后血糖分为4组：正常血糖（NOR）、空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）、T2DM,对各组平均年龄、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HBAlc）、甘油三酯（TG）进行分析,并对各组在不同HBAlc浓度中分布情况进行分析。结果检出IFG24例,IGT79例,T2DM63例,NGR76例,阳性率68．59％。结论加强对伴有糖代谢异常危险症状患者的筛查,行OGTT,可有效提高初诊T2DM、糖尿病前期诊断率。     

单纯性肥胖儿童糖耐量异常的特点及相关因素分析

目的分析肥胖儿童糖耐量异常的特点,探究胰岛素和胰高血糖素分泌异常及相关因素在肥胖儿童糖代谢紊乱中的作用。方法选择2009年1月至2010年12月于西安市长安区妇幼保健院就诊的单纯性肥胖患者60例,选择同期门诊健康体检儿童30例作为健康对照组,对受试儿童进行口服糖耐量试验,测定空腹、2 h血糖胰岛素及胰高血糖素,同时测量其身高、体质量、血压、腰围臀围,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数及胰岛细胞功能指数。通过检测受试儿童糖耐量,判断空腹血糖受损和糖耐量受损情况,再将其列为两个受损组与健康对照组进行分析比较。结果糖耐量异常19例(31.7%)。三组空腹血糖、空腹胰岛素比较差异有统计学意义(P<0.05),三组2 h血糖、2 h胰岛素及2 h胰高血糖素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,空腹血糖受损组与糖耐量受损组BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压均显著升高(P<0.05)。结论胰岛素及胰高血糖素分泌紊乱,共同参与了肥胖儿童糖耐量异常的发生,肥胖是糖耐量受损的重要危险因素。     

厦门市开元社区老年居民糖尿病和空腹血糖受损患病率调查分析

目的：探讨厦门市开元社区老年居民糖尿病（DM）、空腹血糖受损（IFG）患病率及危险因素分析。方法：以厦门市开元社区65岁以上老年人908例为调查对象,进行问卷调查,测量血压、体重、身高、腰围,检测空腹血糖、OGTT2h血糖、血脂等指标,并进行统计学分析。结果：被调查的908例老年居民中共查出糖尿病患者249例,患病率为27.4%,其中既往诊断糖尿病者142例,新诊断糖尿病107例,新诊断糖尿病检出率为11.78%;IFG患者223例,患病率为24.6%;有高血压病史、血脂异常、肥胖人群糖尿病的患病率升高。多元逐步回归分析提示,甘油三酯、腰围是65岁以上老年人新发糖尿病及IFG的危险因素。结论：积极开展社区DM及IFG的筛查,建立以社区为基础的综合干预管理对促进糖尿病防治整体水平的提高有重要的意义。     

二甲双胍治疗初发2型糖尿病及糖耐量异常者的疗效观察

目的探讨二甲双胍对初发2型糖尿病（T2DM）及糖耐量异常（IGT）者的疗效。 方法初发T2DM、IGT患者各30例,健康志愿者30例,分别设为T2DM组、IGT组及正常对照组,比较各组血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血压、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、尿酸（UA）、血浆脂联素及内脂素的差异。T2DM组及IGT组患者在合理膳食和适当运动的同时加服二甲双胍1?500?mg/d,疗程为1年,检测治疗前后各项指标的变化。用酶联免疫吸附法检测血浆脂联素、内脂素水平;血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL c）和UA用全自动生化仪测定;空腹血糖（FPG）和糖负荷后2?h血糖（2hPG）采用葡萄糖氧化酶法,HbA1c测定采用高压液相法。结果①与对照组相比,IGT组及T2DM组BMI、TC、FPG、2hPG和HbA1c显著增高（P＜0.01,P＜0.05）,脂联素和内脂素水平明显降低（P＜0.05,P＜0.01）;②二甲双胍治疗后,T2DM组BMI、WHR、TC、FPG、2hPG和HbA1c较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）,IGT组BMI、WHR、LDL c、TC、FPG和2hPG显著降低（P＜0.05或P＜0.01）,但两组脂联素均明显高于治疗前（P＜0.01,P＜0.05）。结论初发T2DM及IGT患者在生活方式改善的同时服用二甲双胍干预治疗疗效明确。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者糖代谢异常临床研究

目的:探讨冠心病患者糖代谢异常情况及临床特点。方法:符合冠心病诊断纳入标准的择期行冠脉造影的住院患者连续入选为研究对象,共收集有效病例201例。其中既往确诊为糖尿病38例,未确诊糖尿病的163例冠心病患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测体重指数(BMI)、腰围、血压、血脂等。结果:201例中,已确诊糖尿病为38例(18.91%),经OGTT确诊冠心病合并糖尿病44例(21.89%),冠心病合并单纯糖耐量减低59例(29.35%),冠心病合并单纯空腹血糖受损15例(7.46%),冠心病合并空腹血糖受损及糖耐量减低为5例(2.49%),冠心病合并正常糖代谢40例(19.9%)。糖尿病组、糖耐量减低组、空腹血糖受损组与正常血糖组比较,腰围、体重指数、血压、血脂具有明显差异。结论:冠心病住院患者中多数合并糖代谢异常,糖代谢异常的冠心病患者存在明显的超重、血压、血脂异常,尽早通过OGTT试验发现糖代谢异常人群,并进行早期干预是非常必要的。     

肥胖糖耐量受损人群合并代谢异常及其转归分析

目的分析肥胖糖耐量受损人群合并代谢异常及其转归。方法2001—2006年健康体检诊断IGT的肥胖人群行75g口服葡萄糖耐量试验、血脂、血尿酸等指标的测定，每年随访一次。结果对256例IGT患者5年的随访中，54例转变为糖尿病（占21．0％），13例转变为糖耐量正常（占5．0％），189例仍为IGT（占73．8％）。NGT组、IGT组和DM组在基线状态下的体重指数、收缩压、负荷后血糖（餐后2h血糖、OGTT1h和2h血糖）均逐组增高（P〈0．05或P〈0．01）。基线状态时代谢异常项目越多者转变为DM的比率越高。Logistic多元回归分析显示仅负荷后糖对IGT的转归具有独立影响。结论负荷后血糖指标是决定肥胖IGT人群转归的独立危险因素，合并多项代谢异常也是增加肥胖IGT患者向DM转化的重要因素。