急性硬膜外血肿56例的治疗体会

目的 总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验.方法 回顾分析56例急性硬膜外血肿行骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的临床资料.结果 死亡2例,放弃治疗3例,重残2例,治愈50例.行骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的患者术后均无血肿复发.结论 采取骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊治疗硬膜外血肿,可减少术后血肿复发,疗效好.     

慢性硬脑膜下血肿发病机理,诊断,治疗的探讨

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)发病机理尚未充分阐明、手术方式也各有争议,但一致公认手术疗效好。我院自1984～1988年收治慢性硬脑膜下血肿22例,均行骨瓣开颅血肿清除及包膜摘除术,疗效满意。为进一步提高疗效,合理选择手术方式,结合文献复习对本病的发病机理、诊断及治疗等问题进行探讨。     

改良钻孔冲洗治疗老年慢性硬脑膜下血肿

目的观察改良钻孔冲洗治疗老年慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析2002-06~2005-06间,经改良钻孔冲洗治疗35例老年慢性硬脑膜下血肿的临床资料。结果35例中,除1例并发急性大出血外,34例患者均手术成功,无死亡病例,无张力性气颅、癫痫等发生。全部患者随诊3个月未见血肿复发。结论改良钻孔冲洗是治疗老年慢性硬脑膜下血肿的可靠方法。     

微创钻孔穿刺引流冲洗术治疗慢性硬脑膜下血肿

目的：探讨微创钻孔穿刺引流冲洗术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法：采用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针在局麻下对26例慢性硬脑膜下血肿患者行微创钻孔穿刺引流冲洗术观察其疗效。结果：经治疗有25例患者治愈。治愈率为96．2％，术后无手术并发症。有一例血肿包膜厚有钙化，术后复发，行骨瓣开颅血肿切除术治愈。结论：微创钻孔穿刺引流冲洗术是一种简捷、安全，微创、有效的治疗慢性硬脑膜下血肿的方法。     

颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊治疗巨大硬膜外血肿150例的临床分析

目的探讨外伤性巨大硬膜外血肿的治疗方法。方法回顾性分析150例外伤性巨大硬膜外血肿行骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的临床资料。结果GOS疗效分级评定,良好147例,占98．0％;中残1例,占0．7％;无植物生存;死亡2例,占1．3％。行骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊病例术后无血肿复发。结论采用骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊,可提高治愈率,提高生存质量,减少术后血肿复发。     

带蒂颞肌瓣填塞治疗巨大慢性硬膜下积液

目的探讨用带蒂颞肌瓣治疗巨大慢性硬膜下积液的方法。方法18例均行小骨瓣开颅，将带蒂颞肌瓣填塞入慢性硬膜下积液腔内，蒂部缝合于硬脑膜和骨窗周边的骨膜上，置引流管后按层次关颅。结果脑受压消失14例，并发硬膜下少量血肿2例，癫痫发作1例，1例未随访。结论用带蒂颞肌瓣填塞治疗巨大慢性硬膜下积液，疗效肯定，疗程短，手术方法简单，复发率低，是治疗高龄及积液量大者的首选有效方法。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿65例体会

目的探讨微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法总结分析我院2005年7月至2010年11月期间应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的手术体会及疗效观察。结果 65例患者均临床治愈,其中有1例复发,1例并发急性硬膜外血肿,总体疗效满意。结论该微创手术治疗方法治疗慢性硬膜下血肿是一种有效、简便、安全、易于掌握和推广的治疗方法。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿65例体会

目的 探讨微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法 总结分析我院2005年7月至2010年11月期间应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的手术体会及疗效观察.结果 65例患者均临床治愈,其中有1例复发,1例并发急性硬膜外血肿,总体疗效满意.结论 该微创手术治疗方法治疗慢性硬膜下血肿是一种有...     

老年人慢性硬膜下血肿58例临床分析

慢性硬脑膜下血肿 (chronic subdural hematoma,CSDH)是临床常见的颅内血肿 ,约占外伤性颅内血肿的 10 % [1 ,2 ] ,血肿体积多持续性缓慢增大。我院 1985年 1月至 1999年 12月手术治疗 6 0岁以上老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)患者 5 8例 ,占同期 CSDH手术患者的 5 1% (5 8/ 112 )。钻孔冲洗引流术是目前普遍认可的治疗 CSDH的首选方法 ,具有简单有效、损伤小等优点 ,但仍存在一定的复发率。我科对血肿包膜钙化坚厚、脑萎缩等因素导致脑膨起困难或分隔型血肿等引起血肿复发者 ,行骨瓣开颅血肿及包膜清除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　…     

慢性硬脑膜下血肿的治疗

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿的临床特征和手术治疗方法。方法：回顾性研究本组48例慢性硬脑膜下血肿的临床表现、头颅CT特征及手术方法、治疗结果。结果：本组48例病人临床特征具有多样性，头颅CT显示慢性硬脑膜下血肿可表现为低密度、等密度或混杂密度的新月形影像，均采用双孔法行钻颅、血肿引流术，术后随访头颅CT证实无复发，仅1例因术前意识障碍深，术后并发严重肺部感染死亡。结论：钻颅、血肿引流术是治疗慢性硬脑膜下血肿的有效方法。     

骨瓣成形开颅治疗慢性硬膜下血肿17 例临床分析

目的：加深对慢性硬膜下血肿的认识,引导临床选择有效的治疗方法。方法：回顾性分析骨瓣成形开颅 治疗的17例慢性硬膜下血肿,分析其影像学资料、术中发现、术后并发症,探讨开颅手术治疗慢性硬膜下血肿的适 应证。结果：分隔型血肿13例,血肿内缘的反“3”形压迹及腔内条索状分隔为其特征性影像学表现;机化型血肿4 例,血肿MRI T1,T2呈高信号,其内网状分隔、增厚内膜呈低信号。单纯钻孔引流不充分,骨瓣成形开颅清除血肿 完全,除1例复发外,无严重手术并发症。结论：结合术前影像学资料,部分慢性硬膜下血肿可首选骨瓣成形开颅手 术治疗。     

阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 回顾分析2016年5月至2017年4月我院神经外科采用阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗的42例慢性硬膜下血肿的临床预后及随访结果。男33例、女9例,年龄为38~82岁,平均年龄为（70.0±5.8）岁。42例患者均有头痛、头晕症状,36例有不同程度肢体肌力障碍。结果 42例患者中36例为单侧慢性硬膜下血肿,6例为双侧慢性硬膜下血肿。所有患者的头痛、头晕症状和肌力障碍术后24 h内均改善,1个月后症状完全消失。41例完全治愈,其中22例患者术后3个月时复查头颅计算机断层扫描（CT）提示血肿完全消失,19例患者术后6个月时复查头颅CT示血肿完全消失;1例（2.38%）双侧慢性硬膜下血肿患者因心房颤动口服华法林,术后1个月时复查头颅CT提示慢性硬膜下血肿复发,在随访过程中突发呼吸心跳骤停死亡。结论 阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿确实有效,值得推广应用。     

神经内窥镜治疗慢性分隔性硬膜下血肿(附6例报告)

目的探讨应用神经内窥镜治疗慢性分隔性硬膜下血肿(SCSH)的手术方法,并对手术方法的疗效及优点进行评估。方法6例慢性分隔性硬膜下血肿患者行环钻开颅神经内窥镜下剪除隔膜及血肿腔冲洗引流术。结果随访1～16个月,平均11月。所有病例治疗有效,无血肿复发、颅内感染、出血、积气及手术死亡。结论用神经内窥镜治疗慢性分隔性硬膜下血肿是一种安全、有效、微创的手术方法。     

46例慢性硬膜下血肿微创治疗的疗效分析

目的观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法本组46例CS-DH均经头颅CT检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60～180mL,引流时间3～5d。结果46例中,44例经1次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗,术后治愈,无合并症,无死亡。结论CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法。     

微创深静脉导管血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨应用微创深静脉导管血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾性分析微创深静脉导管血肿引流术治疗36例CSDH的临床资料。结果术后3个月CT复查,血肿全部消失35例,血肿减小1例,无1例复发。结论应用微创深静脉导管血肿引流术治疗慢性CSDH简便、安全,疗效满意,并发症少。     

慢性硬膜下血肿颅骨钻孔血肿引流术后并发症防治探讨

目的：探讨慢性硬膜下血肿颅骨钻孔血肿引流术后临床效果及并发症防治。方法：回顾分析我院116例采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,根据临床症状和出血量将患者分为重度组68例,轻度组48例,评价其治疗效果及术后并发症防治效果。结果：两组患者行颅骨钻孔血肿引流术后临床效果均无明显差异（P﹥0．05）,两组患者均取得明显的临床效果;两组患者行颅骨钻孔血肿引流术后住院时间有明显差别（P﹤0．05）,严重组患者术后住院时间多过轻度组患者;两组患者术后6个月生活质量满意度无明显差异（P﹥0．05）;两组患者均出现并发症,主要以张力性气颅、颅内出血、脑脊液漏为主,两组患者经对症治疗后,均好转。结论：颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果明显,能有效降低血肿复发,值得在临床应用和推广。     

多方向冲洗血肿腔治疗慢性硬膜下血肿体会（附76例报告）

目的：探讨多方向冲洗血肿腔治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法：收治慢性硬膜下血肿患者76例,行多方向冲洗血肿腔治疗,观察疗效。结果：患者术后病情均有明显好转,56例术后48小时拔管痊愈,15例术后72小时拔管痊愈,5例术后96小时拔管痊愈。结论：多方向冲洗血肿腔治疗慢性硬膜下血肿是一种有效的治疗方法。