还原型谷胱甘肽在肺结核并肝炎病毒阳性治疗中的保肝作用

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)在肺结核合并肝炎病毒标志物阳性病人的临床治疗意义。方法把220例肺结核合并肝炎病毒标志物阳性患者随机分为治疗组(102例)和对照组(118例),两组强化期均采用2HREZ方案抗痨治疗,治疗组加用GSH注射液,对照组加用肝泰乐等进行保肝治疗,比较两组患者出现肝损害和被迫中断化疗的情况。结果在强化期治疗中,治疗组出现肝损害14例(13.7%),而对照组出现肝损害34例(28.8%),由于肝损害严重而致使化疗中断的,治疗组有4例(3.9%),对照组有21例(17.8%),两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论对肺结核合并肝炎病毒标志物阳性病人可推行一般抗结核药物加用GSH进行保肝治疗。     

37例肺结核患者中断治疗原因分析

目的探讨肺结核中断治疗的原因及对策。方法采用统一调查问卷对37例中断治疗的肺结核患者进行调查。结果37例中断治疗的肺结核病患者中，因家庭经济困难11例（29．7％），辅助药品及检查过多9例（24．3％），药物不良反应6例（16．2％），结防医生服务态度差1例（2．7％），对疾病缺乏认识3例（8．1％），外出2例（5．4％），其他5例（13．5％）。结论家庭经济困难、辅助药物及检查过多是引起肺结核中断治疗的主要原因，其次是药物不良反应等。     

老年肺结核合并糖尿病80例临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法。方法老年肺结核合并糖尿病患者80例为观察组,单纯肺结核患者80例为对照组,观察组抗结核治疗予联合化疗方案2HRZZ（S）/10HR,疗程为1年,同时给予保肝治疗。糖尿病治疗主要控制饮食及应用降血糖服药物和胰岛素;对照组抗结核治疗同观察组。分析老年肺结核合并糖尿病患者临床特点及治疗结果。结果观察组患者空腹血糖全部控制在7.8mmol/L以下,糖尿病治疗效果满意。观察组咯血、空洞形成、合并感染发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组痰菌转阴率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组胸片病灶吸收率、无效率和死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论治疗老年肺结核合并糖尿病患者的关键是要早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖。     

肺结核合并2型糖尿病的临床分析

目的：探讨肺结核合并2型糖尿病的临床发病特点并寻找最佳治疗方法。方法：选择在我院住院的肺结核合并2型糖尿病患者108例（观察组）与同期住院的单纯肺结核患者108例（对照组）的临床资料、进行比较、分析。结果：观察组与对照组结核病灶≥2个肺野、出现空洞及痰涂片阳性方面有显著差异性（P〈0.01）;血糖控制良好的肺结核患者疗效高于血糖控制不良肺结核患者（P〈0.05）;对照组的治疗效果明显优于观察组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肺结核合并2型糖尿病,两病互相影响,互为因果,故两病应同时治疗。积极控制好血糖,是治疗肺结核合并2型糖尿病的关键。     

临床治疗糖尿病合并肺结核疗效分析

目的探讨小剂量胰岛素（RI）经纤维支气管镜（FB镜）滴药治疗糖尿病合并空洞型肺结核的疗效。方法40例糖尿病合并空间型肺结核患者随机分为治疗组、对照组各20例，两组均予雷米封、乙胺丁醇、利福平口服，观察组给予胰岛素皮下注射治疗；治疗组经纤维支气管镜滴入胰岛素。结果治疗组病灶吸收及痰菌转阴、空洞缩小及闭合均比对照组优（P〈0．01），随机血糖值比较差异元显著性意义（P〉0．05）。结论胰岛素局部给药治疗糖尿病合并空洞型肺结核患者，疗效显著。     

艾滋病合并肺结核10例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点，治疗及预后。．方法对上海市公共卫生临床中心2005年1月至2005年12月间收治的10例艾滋病合并肺结核病人和5例艾滋病未合并肺结核病人（仅用于病死率与CD4细胞计数对照）的临床特点进行分析。结果10例艾滋病合并肺结核病人中青壮年占90％（9／10），半年内病死4例（40％，4／10）；HIV感染途径为静脉吸毒1例（10％，1／10），输血或血液制品3例（30％，3／10），性接触6例（60％，6／10）；临床表现为持续发热（100％），咳嗽、咳痰（70％，7／10），明显消瘦（80％，8／10），淋巴结肿大（40％，4／10），皮肤溃烂（20％，2／10），X线表现为血行播散型肺结核（80％，8／10），合并淋巴结结核（20％，2／10）；蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性1例（10％，1／10）；经抗结核及抗HIV治疗，病人多数症状、体征及胸片改善；抗结核治疗不良反应发生率高。结论艾滋病合并肺结核发病急，症状重，多见高热不退及血行播散型肺结核，病死率高。病死率与CD4细胞计数相关。10例病人治疗前CD^＋4明显低于5例未合并结核病的艾滋病病人（P〈0．05）；而10例中，4例病死病人治疗前CD^＋4也较存活病人明显降低（P〈0．05）。PPD试验阳性率低，抗结核药物治疗不良反应多，临床应尽可能同时进行抗结核与抗HIV治疗。     

切诺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核疗效观察

目的观察切诺治疗慢阻肺病（COPD）合并肺结核的临床疗效。方法选择COPD合并肺结核患者56例,随机分为对照组和治疗组,在进行抗痨、抗感染、平喘、吸氧等常规药物治疗基础上,治疗组予切诺0.3克日二次口服。结果治疗组疗效明显高于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切诺用于COPD合并肺结核治疗,疗效显著。     

胸腺五肽辅助治疗肺结核合并乙型肝炎病毒携带者的效果观察

目的：探讨胸腺五肽辅助治疗肺结核合并乙型肝炎病毒（HBV）携带者的临床效果。方法将临床确诊的48例肺结核合并HBV携带者按照就诊先后随机分为观察组和对照组(n=24)；对照组给予常规抗结核药物、保肝治疗。观察组在上述常规治疗的基础上加用胸腺五肽注射液治疗。疗程均为180d。比较2组间治疗后肝功能、痰涂片、胸部X线片吸收、治疗依从度及完成疗程情况。结果观察组治疗后痰涂片、胸部X线片吸收、肝功能异常率、治疗依从度及完成疗程情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腺五肽联合化疗治疗肺结核合并HBV携带者，可改善患者肝功能、促进胸部病灶吸收，提高痰阴转率，提高患者依从性，疗效显著，且无不良反应。     

糖尿病合并肺结核患者的护理

目的探讨护理干预对肺结核合并糖尿病患者的影响。方法选取我院2009年7月至2010年9月收治的200倒肺结核合并糖尿病患者的临床资料,随机分为治疗组（120侧）和对照组（80例）,对照组患者采用常规护理,治疗组患者进行个体化护理干预,随访2个月,比较2组患者痰茵转阴率及血糖控制情况。结果治疗组患者痰茼转阴率及血糖控制情况明显优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义（P〈o．05）。结论对肺结核合并糖尿病患者进行系统化护理干预,能明显提高治疗效果,值得在临床推广。     

90例COPD合并肺结核的临床诊治分析

目的：对COPD合并肺结核患者的临床诊治特点进行探讨分析。方法随机挑选90例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的患者分为2组，各45例。对照组予以平喘、解痉、预防感染等常规治疗，观察组在此基础上积极抗结核。结果观察组总体有效率为93.3%，对照组总有效率为75.6%，观察组显著优于对照组（P<0.05）；且双肺斑片状阴影消失2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者，需明确诊断后选择科学的治疗方案，基础治疗联合抗结核，增强患者机体功能，并有效改善预后。     

护理干预对肺结核患者遵医行为的影响

目的探讨护理干预对肺结核患者遵医行为的影响。方法选取89例肺结核患者为研究对象,随机分为对照组(46例)和观察组(43例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施护理干预,比较两组患者的遵医率。结果观察组按时服药、定期复查、合理饮食、劳逸结合、消毒隔离和情绪乐观等遵医率均明显高于对照组(P<0.01)。结论对肺结核患者实施护理干预可有效改善遵医行为,提高治疗效果。     

护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析

目的 探讨护理干预对肺结核患者服药依从性的影响.方法 将我院2010年1月至2012年12月间收治的148例肺结核患者随机分为常规护理组（对照组）和护理干预组（观察组）,每组各74例,比较两组患者的肺结核相关知识知晓情况,采用ARS量表对两组患者的服药依从性进行评价.结果 观察组患者在病因、临床症状、预防、用药以及并发症方面的知晓率均高于对照组患者;观察组的用药依从性为98.6%,显著高于对照组患者的71.1%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过对肺结核患者实施综合护理干预能够提高患者肺结核知识的知晓率和服药依从性,值得临床进一步推广使用.     

循证护理模式在改善肺结核治疗过程中患者体质及情绪状态的效果观察

目的探讨循证护理模式在改善肺结核患者体质及情绪状态的效果。方法选取2008年1月至2010年10月于本院进行治疗的64例肺结核患者为研究对象,将其随机均分为对照组（常规护理组）32例和观察组（循证护理组）32例,后将2组患者治疗护理前后的APACHEⅡ评分、HAMA及HAMD评分结果进行统计及比较。结果经研究比较发现,护理后观察组的APACHEⅡ评分、HAMA及HAMD评分均优于对照组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论循证护理模式在改善肺结核治疗过程中患者体质及情绪状态的效果明显,值得临床推广应用。     

标准化疗方案治疗失败肺结核患者原因分析

目的分析标准化疗方案治疗肺结核患者失败与耐药及其它相关因素的关系,探究标准化疗方案治疗失败的原因,为我国结核病控制以及耐药结核病控制提供参考。方法收集新发涂阳肺结核患者相关信息;纳入肺结核患者在治疗0、5月末收集痰标本进行痰涂片检查和分离培养,采用比例法进行药物敏感性测定,获得治愈和失败两组患者的耐药信息。结果男性患者的失败率低于女性患者(P0.01)、年龄40~60岁、待业人员的患者失败率高于其它年龄职业患者(P0.01),复治病例首次治疗持续时间≥8个月的失败率最高(26.50%)(P0.01),治疗中出现漏服药患者的失败率高于规律用药者(P0.01);治愈组登记时的单一耐药率、多耐药率、耐多药率均低于失败组(P0.01)。结论女性、40~60岁、待业、复治病例首次治疗持续时间≥8个月、治疗中出现漏服药等是影响治疗失败的相关危险性因素;标准化疗方案治疗失败主要是由于肺结核患者对抗结核药物耐药特别是耐多药所致。     

肺结核合并2型糖尿病的整体护理干预效果评价

目的探讨肺结核合并2型糖尿病患者进行整体护理的Il益床效果。方法2009年6月至2013年4月因肺结核合并2型糖尿病在我院传染科住院的110例患者。随机分成两组,试验组55例,采用整体护理;对照组55例,采用常规护理,观察两组患者肺结核治疗情况、血糖控制情况和患者满意度。结果试验组肺结核治愈率高于对照组,差异有统计学意义（x2=7．130,P=O．008）,血糖控制良好率高于对照组,差异有统计学意义（x2=4．550,P=-O．033）。试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（x2=8．815,P=O．004）。结论整体护理能有效提高肺结核合并2型糖尿病患者的临床疗效及满意度,值得临床推广应用。     

肺结核合并糖尿病患者舒适护理效果观察

目的研究肺结核合并糖尿病患者舒适护理效果。方法研究组52例患者皆在常规护理的基础上接受舒适护理措施;对照组52例患者接受常规护理。结果研究组血糖控制理想的患者比例明显高于对照组（P〈0．01）,且肺结核阴转率明显高于对照组（P〈0．01）。研究组52例患者SAS评分低于对照组（P〈0．01）;研究组52例患者SDS评分低于对照组（P〈0．01）。研究组患者FBG、2hBG、GSP等指标出院时皆低于入院时（分别t=6．4316,P=0．0000;t=8．3624,P=0．0000;t=49．6146,P=0．0000）,且研究组患者出院时FBG、2hBG、GSP等指标皆低于对照组患者出院时的相应指标（分别t=2．3259,P=0．0220;t=2．0933,P=0．0388;f=28．3968,P=0．0000）。研究组患者低血糖发生率为13．5％（7／52）,对照组患者低血糖发生率为36．5％（19／52）,研究组低血糖发生率明显低于对照组（X2=7．38,P〈0．01）。结论在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中实施动态血糖监测和舒适护理干预措施．其综合效价高于实施常规护理措施,值得临床广泛应用和推广。     

循证护理在开胸手术患者肺部并发症防治中的应用

目的 探讨循证护理在开胸手术患者肺部并发症防治工作中的效果.方法 选取86例在我院行开胸手术的患者为观察对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,观察组患者行循证护理,对照组患者行常规护理,比较两组患者的护理效果.结果观察组患者术后肺部并发症发生率为2.33％,低于对照组的25.58％,差异有统计学意义（x29.68,P＜0.05）.观察组患者术后住院时间为（11.21±3.86）d,总医疗费用为（38 984.34±295.18）元,明显低于对照组的（17.34±4.77）d和（44 437.65±324.19元,差异有统计学意义（t=6.5,t=81.56,P＜0.05）;观察组患者对护理工作的满意度评分为（8.98±0.97）分,明显高于对照组的（6.43±0.62）分）,差异有统计学意义（t=14.53,P＜0.05）.结论循证护理应用于开胸手术患者有助于降低术后并发症的发生率,缩短术后住院天数,降低医疗费用,增加患者及其家属对护理工作的满意度,值得推广应用.     

综合护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响。方法选取2009年7月～2011年10月河北省张家口市肺科医院收治的96例肺结核患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组在抗结核治疗基础上给予常规护理治疗,观察组在对照组基础上同时给予个体化全程健康教育护理干预,出院后对所有患者进行随访,比较两组患者的治疗依从性和临床效果。结果经过护理干预后,观察组患者中完全依从、部分依从及不依从者分别为30例（62．5％）,17例（35．4％）和1例（2．08％）优于对照组[25例（52．1％）,20例（41．7％）,3例（6．25％）],差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组治愈率为91．67％,高于对照组（72．92％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组复发率为10．41％,低于对照组（20．83％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可有效提高出院肺结核患者的依从性,对提高肺结核患者的治愈率有着十分重要的意义。     

对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗的疗效观察

目的：对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗的疗效进行观察和分析。方法：选择2010年10月-2013年10月在本院门诊进行诊疗的老年肺结核患者120例,按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组,每组60例,其中对照组患者给予2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗,观察组患者在2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗的基础上增加黄芪注射液治疗,比较两组患者的症状改善、治疗效果以及痰菌转阴的情况。结果：经过3个月的治疗后,两组患者的症状与治疗前相比均有显著改善,经统计学处理P〈0.05;且与对照组相比,观察组患者的改善程度明显较大,两组相比差异具有显著性（P〈0.05）;观察组痰菌阴转率为86.7%,对照组痰菌阴转率为51.7%,观察组明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;观察组患者的治疗有效率为93.3%,对照组患者的治疗有效率为73.3%,两组相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论：对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗具有确切疗效,在治疗过程中联合黄芪注射液治疗能够获得更好的疗效,痰菌转阴率高,建议在老年肺结核患者的治疗中推广应用。     

护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影 响简

目的探讨护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态和生活质量的影响。方法选择2009年3月～2012年12月浙江省温岭市第一人民医院收治的老年肺结核患者380例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组190例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。比较出院时焦虑白评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分变化情况,采用13常生活活动能力量表（ADL）和生活质量综合评估问卷（GQOL-74）评估患者生活质量,并评价满意度。结果治疗后观察组SAS评分[（27．5±5．1）分1和SDS评分[（25．4±2．8）分]均较治疗前的SAS评分[（66．3±10．6）分]和SDS评分[（53．1±6．4）分]显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组SAS评分[（27．5±5．1）分]和SDS评分[（25．4±2．8）分]显著低于对照组的SAS评分[（53．2±11．2）分1和SDS评分[（50．2±4．3）分],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的ADL评分以及GQOL-74评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组满意度为96．8％,对照组满意度为77．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施有效的护理干预能缓解老年肺结核患者的心理压力,对改善患者的生活质量具有一定的临床意义,值得临床推广应用。