泉州市区突发群体伤亡事件流行病学特点与应急处置分析

目的探讨泉州市区突发群体伤亡事件的流行病学特点及应急处置能力。方法回顾性分析1998—2005年泉州市区院前急救〉13人的463起突发群体伤亡事件资料，分析其流行病学特点和应急处理能力。结果泉州市区突发群体伤亡事件列前三位的依次是交通事故（310起，占66．95％）、中毒（60起，占12、96％）和群体斗殴（49起，占10．58％）；事件高发月份为8月（52起，占11、23％）和11月（49起，占10、58％）；事件发生高峰为20：00-次日2：00（174起，占37、58％）；救治效果：显效209例（11、25％），有效1295例（69．75％），无变化279例（15、02％），恶化74例（3、98％）。结论加强突发群体伤亡事件的指挥调度、合理布局急救站点、完善预案并加强演练以及120系统内外联动的协作配合是降低突发群体伤亡事件病死率和伤残率的主要措施。     

泉州市区突发群体伤亡事件流行病学特点与应急处置分析

目的探讨泉州市区突发群体伤亡事件的流行病学特点及应急处置能力。方法回顾性分析1998～2005年泉州市区院前急救≥3人的463起突发群体伤亡事件资料,分析其流行病学特点和应急处理能力。结果泉州市区突发群体伤亡事件列前三位的依次是交通事故(310起,占66.95%)、中毒(60起,占12.96%)和群体斗殴(49起,占10.58%);事件高发月份为8月(52起,占11.23%)和11月(49起,占10.58%);事件发生高峰为20∶00～次日2∶00(174起,占37.58%);救治效果:显效209例(11.25%),有效1295例(69.75%),无变化279例(15.02%),恶化74例(3.98%)。结论加强突发群体伤亡事件的指挥调度、合理布局急救站点、完善预案并加强演练以及120系统内外联动的协作配合是降低突发群体伤亡事件病死率和伤残率的主要措施。     

绿色通道在突发群体伤急救中的应用研究

目的:探讨应急救援绿色通道在突发群体伤急救中的应用效果。方法:对我院收治的6起53例突发群体伤急救中应急救援绿色通道应用效果进行评价,统计院前急救反应时间、入院伤检分类用时、按区分流用时、抢救成功率及患者满意度。结果:6起突发群体伤事件中,院前急救反应时间均在4分钟以内;入院伤检、按区分流均两项平均用时在3min以内;抢救成功率95.83%;患者满意度93.75%。结论:突发群体伤急救中应用应急救援绿色通道可有效提高急救过程中各环节协作性,提高抢救成功率和患者满意度。     

群体伤院前急救对策与思考

群体伤是指3人以上群体性伤病事件^[1]。由于事件突发、现场条件恶劣、伤员自救互救能力差,所以,对群体伤事件现场救治的组织要求较高。扬州市急救中心作为独立型的专职从事院前急救的医疗机构,在2008年以来共处置群体伤亡事件10起,救治受伤群众107例,现场死亡26例。现就群体伤现场急救、转运对策报告如下：     

1435例重型颅脑损伤院前急救分析

目的 探讨昆明市重型颅脑损伤的原因和院前急救。方法 回顾性分析云南省急救中心2005年8月～2009年7月院前急救重型颅脑损伤1435例的临床资料。结果 重型颅脑损伤的原因前三位是交通事故、高处坠落、斗殴。男性为主,占75.12%;青壮年居多,占79.79%。104例患者现场死亡,1331例患者均得到及时有效的院前急救,并安全转运到医院进一步治疗,途中无一例死亡。结论 充分的急救准备、合理的现场救治和及时安全的转运,并与院内急救紧密衔接是提高重型颅脑损伤院前急救成功率的关键。     

823例创伤院前急救分析

目的:了解院前急救创伤患者主要疾病谱,分析其临床特点,以提高院前急救水平,为改善创伤院前急救措施提供依据.方法:对2012年1月至2013年12月823例院前急救创伤病例进行统计分析.结果:创伤院前急救患者中,就诊时已死亡患者12人,占1.46％,其余有效病例811例中,男性(60.67％)明显高于女性(39.33％),男女比例约为1.54:1.创伤院前急救患者中以青壮年居多,20 ～59岁占85.08％;主要致伤原因为交通事故伤(44.02％)、斗殴伤(19.98％)、坠落伤(9.12％).结论:创伤院前急救患者的主要疾病谱前3位依次为交通伤、斗殴伤、坠落伤,男多于女,青壮年为主.     

城乡结合部交通事故伤院前急救新模式探讨

目的 探讨城乡结合部严重交通事故伤院前急救新模式。方法医院在城乡结合部设立医疗救护点;采取急救点与交通警察联动;院前急救与转运结合;院前急救和院内治疗结合的院前急救模式。结果2001—03／2007—12月抢救重大交通事故伤员1831例,治愈1592例,治愈率87．00％。死亡178例,死亡率9．72%。结论快速、正确、有效的院前急救,可提高严重交通事故伤抢救成功率。     

群体伤的院前施救与组织管理(附98批860例临床分析)

群体伤系指数人以上突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡[1],其特点是发生突然,时间急,伤员数量多,伤情复杂,抢救难度大,社会影响大等.因此,有效的院前急救和组织管理对减少伤亡和损伤至关重要[2].本文结合我中心于1991～2000年院前施救的群体伤98批860例进行临床分析,并讨论有关组织管理问题.     

群体伤的院前施救与组织管理（附98批860例临床分析）

群体伤系指数人以上突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡 [1 ] ,其特点是发生突然 ,时间急 ,伤员数量多 ,伤情复杂 ,抢救难度大 ,社会影响大等。因此 ,有效的院前急救和组织管理对减少伤亡和损伤至关重要 [2 ] 。本文结合我中心于 1991～ 2 0 0 0年院前施救的群体伤 98批 86 0例进行临床分析 ,并讨论有关组织管理问题。1　临床资料1.1　一般资料　本组群体伤共 98批 ,86 0例。灾害原因 :工业事故伤 16批 ,78例 ;爆炸伤 15批 ,12 6例 ;交通事故伤72批 ,6 5 6例 ,每批最多 5 1人 ,最少 5人 ;男性 5 82…     

170批突发性群体伤员的院前急救与护理

目的探讨各种原因引起的突发性群体伤院前急救的特点,提高群体伤时院前急救护理的应急处理能力。方法对昆明市2008年7～12月通过我中心院前救治的170批670例伤员进行回顾性分析。结果除急救人员到达前已死亡的11例外,其他病例都得到及时处置和有效救治。结论科学有序的急救指挥,现代通讯调度设备,良好的急救准备,急救人员的合理安排,护士的应急处理能力,及时有效的现场救治提高了突发性群体伤的抢救成功率。     

昆明市院前急救患者流行病学的调查

目的 了解昆明市院前急救患者流行病学特点,分析其特征,为优化院前急救资源配置提供依据.方法 收集云南省急救中心2020年1～12月院前救治的患者资料,并进行现况调查研究.结果 80169例院前急救患者中,男性47723例(59.5％),女性32446例(40.5％);年龄分布在0.2～ 110岁,以14～44岁多见,2...     

沈阳市院前急救患者流行病学调查分析

目的分析沈阳市地区院前急救患者性别、年龄、院前急救反应时间、病种、出诊时间、出诊月份及与疾病变化、死亡情况等资料的流行病学特点。方法对沈阳市地区院前急救患者80991例进行分析。结果患者80991例中,平均每天出诊221．89次,男女之比为1．47：1,平均年龄（52．76±18．69）岁;院前急救出车时间（1．00±0．48）min,到达现场时间（7．80±1．87）min,抢救时间（12．87±2．24）min,送达目的地时间（9．62±1．89）min;发生率最高的前6位病种依次为外伤（26．85％）、心血管系统疾病（16．96％）、神经系统疾病（11．51％）、呼吸系统疾病（3．3％）、各种中毒（2．87％）、消化系统疾病（1．76％）;出诊高峰时间段为8：00～20：00;月平均急救患者为6749例,5月出现最高峰,心血管系统疾病以12月较多,神经系统疾病以7月较多,呼吸系统疾病以2月较多;院前死亡患者7958例,其中60岁以上老年人以心血管疾病（35．11％）、神经系统疾病（23．19％）和肿瘤、慢性疾病（21．89％）为主,20～40岁青年则以外伤（7．93％）和中毒（3．68％）为主。结论本调查结果可为建立急诊医疗服务体系、制定急救工作重点和促进规范化管理提供依据。     

严重多发伤院前及院内处理与抢救

目的：分析急诊科救治严重多发伤患者的经验,探讨提高严重多发伤急诊救治成功的措施.方法：137例严重多发伤患者,按照急救措施分为两组：对照组63例为非院前急救患者,观察组74例为院前急救患者,比较分析两组急救效果.结果：观察组患者急诊救治成功率为91.8％,明显高于对照组急诊救治成功率71.5％ （P＜0.05）.观察组病死患者的生存时间为（13.25±1.35）h,明显长于对照组（6.57±1.38） h（P＜0.01）.结论：院前急救能够提高严重多发伤患者的救治成功率,延缓患者病死.     

院前急救对急性脑血管病初期的临床作用

目的探讨院前急救对急性脑血管病初期的临床疗效。方法对120例病人随机分为院前组和院内组各60例,比较两组的病情和病死率,院前组采取积极的院前急救措施,并注意院前急救中的护理方法。结果院前组经正确、有效的急救护理,快速安全转入医院49例,有效率为81.7%,院内组仅为11.7%,两组比较（P〈0.01）;院前组5例在转运途中病情恶化,到院后死亡,占8.3%,院内组为21.6%,两组比较（P〈0.05）;脑疝发生率院前组为6.6%,院内组为25%,两组比较（P〈0.01）;呼吸道阻塞率院前组为3.3%,院内组为41.7%,两组比较（P〈0.01）。结论正确、及时、有效的院前急救能降低急性脑血管病的病死率,是影响该类疾病发展、转归的重要因素。     

济宁市院前急救与转运患者流行病学研究

目的研究济宁市院前急救与转运患者流行病学特点,为上级制定政策提供决策依据。方法调查2006年1月1日至2007年12月31日期间济宁市紧急救援中心所有院前急救与转运患者的病种、年龄、性别、呼救时间、呼救地点、所属急救区域（市区、城郊、农村）、病情摘要、联系电话。对收集的流行病学资料进行统计学处理。结果（1）济宁市院前急救与转运患者男女性别比为1.56：1。年龄以20~49岁的患者为多。（2）济宁市院前急救病种位于前5位的是：外伤（56.19%）、心血管病（8.51%）、中毒（8.44%）、脑血管病（6.18%）、消化系统病（4.01%）。（3）济宁市院前急救与转运患者前5位系统疾病的年龄分布特点各有不同。（4）济宁市院前急救与转运病例数以8、11、12月份为多,2月份最少。主要病种的月变化规律各有不同。（5）济宁市院前急救与转运患者区域分布特点：城郊急救与转运患者最多,占41.65%,其次为市区,农村最少占24.30%。（6）济宁市院前急救与转运患者呼救时间呈不规则分布。结论院前急救与转运患者流行病学研究有利于急救人员培训计划、预案的制定,有利于急救中心重点学科的建设,为院前急救器材、药品的配备提供了依据,为上级部门有针对性地做好院前急救决策工作提供了科学依据。     

院前指数评价急诊创伤住院患者的价值

目的探讨院前指数（PHI）在评价急诊创伤患者临床疗效中的价值。方法急诊住院的创伤患者1 425例,应用院前指数法进行院前及院内评分,统计患者的致残率及致死率。结果在1 425例住院患者中,治愈1 312例（92.07%）,死亡43例（3.02%）,残疾70例（4.91%）。1 312例治愈者院前评分为（2.58±1.39）分,院内评分为（2.49±0.91）分;43例死亡患者的院前评分为（16.08±2.44）分,院内评分为（15.79±2.51）分;70例致残患者的院前评分为（7.58±2.12）分,院内评分为（6.02±1.61）分。结论院前评分高的急诊创伤住院患者,其死亡率和致残率较高。PHI对急诊严重创伤住院患者的预后判断具有重要意义。     

院前急救与护理在急性重度有机磷杀虫药中毒中的作用观察简

目的：探讨和观察院前急救和护理在急性重度有机磷杀虫药中毒（Acute serious organphosphorous inseciticides poisoning ,AsOIP）中的作用。方法：选择符合 AsOIP诊断标准的患者124例,分为两组,设经由120救护车接诊的AsOIP患者,且在中毒现场和返院救护车被施救的患者72例为观察组;另以自行院内就诊的52例作为对照组。经统计学分析,比较两组的住院天数、死亡率和治愈率。结果：观察组住院天数为（6．1±2．13）d,死亡1例（1．39％）,治愈69例（95．83％）,转院2例（2．78％）;对照组住院天数为（9．2±2．58）d ,死亡5例（9．62％）,治愈47例（90.38％）。两组比较：观察组住院天数短于对照组（P＜0．05）,死亡率观察组低于对照组（P＜0．05）,治愈率两组无显著差异（P＞0．05）。结论：院前急救与护理对AsOIP患者可明显缩短住院时间、降低死亡率,对AsOIP患者预后具有良好影响。     

院前救护对急性脑血管意外患者预后的影响

目的探讨院前急救措施对脑血管意外患者预后的影响。方法对我院急诊科2005年1月～2008年7月经院前急救处置后收入院的188例急性脑血管意外患者的资料进行分析。结果院前急救措施处置不当组病死率明显高于处置非不当组（P〈0.05）,而院前急救处置不当组治愈率也明显低于院前处置非不当组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论对脑血管意外患者,应积极实施以生命支持和对症治疗为主的院前救护。快速、有效、恰当、全面、及时的院前急救措施对提高急性脑血管意外患者治愈率及降低其病死率有积极的临床意义。     

院前急救护理之隐患及对策

目的:分析院前急救护理中的隐患,寻求最佳应对措施,减少医疗护理纠纷,提高抢救成功率。方法:总结分析1677例院前急救病例资料,探讨院前急救护理中存在的问题及采取的有效应对措施和效果。结果:本组病例经及时抢救护理,尤其是及时消除院前急救护理中的隐患,为院内急救赢得了时间,纠纷发生率为0,患者满意率达99.5%。结论:及时发现院前急救护理中的诸多隐患,并采取有效的应对措施,可为院内急救赢得时间,大大提高抢救成功率,减少或杜绝医疗护理纠纷和差错事故。     

完善和提高创伤院前急救的医疗水平

目的：完善和提高创伤院前急救的医疗水平。方法到达现场后迅速评估病情,应本着先救命、后治伤的原则。尽早发现致命伤并尽早采取有效处置措施,及时实施心肺复苏、止血、包扎,固定等处理,对危及患者生命的紧急情况进行迅速有效地处理,并迅速转运。结果通过有效的创伤院前急救,完善和提高创伤院前急救的医疗水平,可确保抢救工作急而有序,行之有效,为抢救患者生命赢得宝贵时间。结论院前急救是创伤救治的关键环节,充分认识创伤急救的重要性。科学规范的急救流程和娴熟的创伤急救水平是提高创伤急救成功率的保证。