腹水-血清CA125梯度在腹水性质分析中的意义

目的探讨腹水-血清CA125梯度在腹水性质分析中的意义。方法对37例肝硬化腹水、19例自发性腹膜炎、16例结核性腹膜炎及28例腹膜转移癌患者的血清、腹水CA125水平以及腹水-血清CA125梯度进行检测,并以20例健康人血清CA125为对照组比较分析。结果不同性质腹水患者的血清CA125明显高于正常对照组（P〈0.01）,但彼此之间差异无统计学意义（P〉0.05）;自发性腹膜炎、结核性腹膜炎及腹膜转移癌患者腹水CA125明显高于肝硬化腹水组（P〈0.05）,但彼此之间差异无统计学意义（P〉0.05）;不同性质腹水患者的腹水、血清CA125水平之间显著相关（P〈0.01或P〈0.05）;自发性腹膜炎、结核性腹膜炎及腹膜转移癌患者腹水-血清CA125梯度明显高于肝硬化腹水组,腹膜转移癌患者更为明显（P〈0.01）,与自发性腹膜炎、结核性腹膜炎组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清、腹水CA125均为非特异性腹水标志物之一,对鉴别腹水性质的意义不大,但腹水CA125可能在渗出液和漏出液的鉴别中具有重要意义,而腹水-血清CA125梯度更有助于腹水性质的分析。     

胸腺肽联合抗生素治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的探讨胸腺肽联合抗生素治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。方法 72例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者随机分为两组,对照组（36例）为常规保肝、抗感染及对症支持治疗,治疗组（36例）在常规治疗的基础上加用胸腺肽α11.6mg,隔日1次,皮下注射;两组疗程均为1个月。治疗前后观察两组患者临床症状、体征、腹水常规及培养结果。结果治疗组治疗总有效率（80.6%）明显优于对照组治疗总有效率（52.8%）（P〈0.05）;治疗组死亡率（8.3%）明显低于对照组死亡率（19.4%）（P〈0.05）;治疗组临床症状、体征、腹水常规和培养结果恢复正常的时间明显较对照组缩短（P〈0.05）。结论胸腺肽联合抗生素治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎,能明显调节患者的机体免疫功能,提高治疗率和生存率。     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选择160例患者,随机分为2组。对照组予西药保肝、支持疗法,治疗组在此基础上结合中医辨证施治。结果治疗组有效率（88.75%）明显优于对照组（50.0%）（P＜0.01）。治疗组治疗后肝功能较对照组明显改善（P＜0.05或P＜0.01）。结论中西医结合疗法治疗肝硬化腹水疗效确切,值得临床推广。     

腹腔灌洗及腹水浓缩回输联合抗生素治疗自发性腹膜炎58例

目的探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的治疗方法。方法对58例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者进行治疗,在常规应用抗生素基础上,每3～5天以生理盐水进行腹腔灌洗1次,每次8000～10000ml,同时进行腹水浓缩回输,与73例对照组进行对比。结果治疗组病情缓解时间明显优于对照组,治疗组死亡14例（14／58）,对照组死亡33例（33／73）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔灌洗及腹水浓缩回输联合抗生素治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎,病情缓解快,并发症少,并能提高疗效,改善预后。     

肝硬化腹水并腹膜炎ICAM-1I L-8和PGE的临床意义

目的探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者血清及腹腔积液细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素-8（IL-8）和前列腺素E（PGE）的水平及其在疾病发展过程中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测60例肝硬化腹水并自发性腹膜炎患者血清及腹腔积液ICAM-1、IL-8和PGE水平,其中肝硬化腹水SBP组30例,非SBP组30例,对照组30例。结果血清及腹腔积液中ICAM-1,IL-8、YGE,SBP组治疗前与非SBP组、SBP组治疗前与对照组、SBP组治疗前与治疗后的比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血清及腹腔积液ICAM-1、IL-8和PGE水平检测对于SBP的早期诊断、治疗及改善预后有一定的理论意义。     

降钙素原检测用于肝硬化自发性腹膜炎的价值

目的观察肝硬化自发性腹膜炎（SBP）患者血清降钙素原（PCT）水平,及治疗中的变化情况,探讨PCT对于SBP患者早期诊断及预后判断的价值。方法选取该院80例肝硬化腹水患者,按有无自发性腹膜炎分为两组,其中30例患者并发自发性腹膜炎,50例无自发性腹膜炎（非SBP）,动态观察患者体温、腹部体征、腹水检查、血常规、PCT,了解PCT变化与SBP的关系。结果 SBP组PCT水平明显高于非SBP组,PCT水平与SBP预后正相关,P〈0.05。结论在肝硬化腹水患者中,PCT对合并自发性腹膜炎有较高的诊断价值,PCT值高低与病情呈正相关,早期检测PCT对及早使用抗生素,改善预后有意义。     

头孢噻肟与腹腔灌注治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎60例

目的探讨腹腔穿刺放液联合腔内灌注抗生素等治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）临床治疗效果。方法选取2010年1月-2012年8月我院收治肝硬化腹水合并SBP患者60例,随机平均分作对照组和研究组,对照组采取简单静脉及腹腔内注射抗生素治疗措施,研究组在此基础上采取腹腔穿刺放液灌注治疗措施,比较分析两组肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗成效。结果研究组的治愈好转率为83.78%,而对照组仅为58.33%,研究组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论采取腹腔内注射抗生素可用于较好治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎。     

肝硬化自发性腹膜炎患者血浆、腹水内毒素和一氧化氮检测及其意义

目的探讨肝硬化腹水患者血浆、腹水中内毒素（LPS）和一氧化氮（NO）水平及其与自发性细菌性腹膜炎（SBP）的关系。方法采用鲎试剂三肽显色基质偶氮法及硝酸还原酶法检测30例正常入的血浆、42例肝硬化腹水患者血浆、腹水LPS和NO水平。结果无论有无合并SBP，肝硬化患者的血浆LPS、NO水平均明显高于对照组（P〈0．01），而合并有SBP组的血浆及腹水内毒素和NO水平明显高于未合并SBP组（P〈0．01）。结论检测血浆及腹水中的LPS和NO水平有助于早期诊断SBP，对指导临床治疗以及判断疗效有一定作用。     

腹水TNF—α,IL—6,IL—8测定及其临床价值

该研究应用单抗夹心酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对１１８例腹水患者的腹水ＴＮＦ－α、ＩＬ－６、ＩＬ－８水平进行测定,探讨其对肝硬化腹水并自发性腹膜炎的诊断和鉴别诊断价值。结果肝硬化腹水并自发性腹膜炎（ＳＢＰ）组其腹水三种细在子的均明显高于其它三组,特别是与低蛋白血症腹水组比较有高度显著差异（Ｐ〈０．０１）,与肝硬化腹水组及腹膜转移癌腹水组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,此两组与低蛋白血症腹水组比     

大量放腹水加腹腔注射抗生素治疗自发性细菌性腹膜炎30例

目的　观察大量放腹水加腹腔注射抗生素治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法　将病人随机分为两组 ,治疗组 30例 ,应用大量放腹水加腹腔注射抗生素 ;对照组单用静脉滴注抗生素。结果　治疗组治愈率及好转率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而感染性休克及肝肾综合征的发生率却明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　大量放腹水加腹腔注射抗生素能提高肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的疗效     

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎醮临床分析

目的分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法选择2011年6月～2012年6月在我院住院治疗的肝硬化腹水并发SBP患者30例设立为观察组,另选择同期未并发SBP患者26例作为对照组,比较两组患者临床治疗情况及治疗后的各项生化指标情况。结果治疗后对照组的总有效率（88．5％）明显高于观察组（70．0％）,两组间比较差异有统计学意义（X^2=-4．763,P〈0．05）。观察组治疗后的Na＋、TBIL高于对照组,ALB、PT均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化腹水患者并发SBP疾病较重,死亡率高,应采取积极有效的治疗措施,才能降低或减少SBP的发生。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中性粒细胞吞噬功能的研究

目的观察肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎外周血中性粒细胞吞噬功能。方法采用酵母吞噬法对50例失代偿期肝硬化患者（其中合并SBP23例）进行PMNs吞噬功能水平的检测,并与30例正常人作比较。结果失代偿期肝硬化组PMNs吞噬百分率和吞噬指数分别为（20±6）%、（23±3）%,显著低于正常人组的（39±8）%、（43±1）%,P〈0.01;肝硬化患者中SBP组PMNs吞噬百分率和吞噬指数分别为（17±4）%、（19±5）%,明显低于非SBP组的（23±8）%、（27±2）%,P〈0.01。结论肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者中性粒细胞吞噬功能明显减退。     

莫西沙星治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎31例疗效观察

目的:观察莫西沙星治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的疗效.方法:将61例病例随机分成治疗组31例,对照组30例,治疗组使用莫西沙星注射液,对照组使用头孢他啶注射液,疗程7～10天.结果:治疗组总有效率93.5%,明显高于对照组76.7%(P＜0.01).结论:莫西沙星治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎疗效显著.     

腹水四项指标临床应用价值的探讨

目的探讨腹水总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）及白细胞（WBC）计数检测对肝硬化、癌性与结核性腹膜炎所致腹水的临床意义。方法回顾性分析102例腹水患者中的TP、LDH、ADA及WBC计数,其中临床确诊为肝硬化患者腹水31份,癌性腹水35份及结核性腹膜炎患者腹水36份。结果结核性腹膜炎患者腹水中的ADA活性、TP含量、WBC计数明显高于肝硬化和癌性患者（P〈0.01）;癌性腹水中的LDH活性明显高于肝硬化和结核性腹水（P〈0.01）。结论对临床疑为肝硬化、癌性及结核性腹膜炎患者的鉴别,检测其腹水中TP、ADA、LDH及WBC计数具有重要价值。     

中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水52例分析

目的：探讨中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将80例肝硬化顽固性腹水患者根据治疗适应症和家属意见分为观察组52例和对照组28例,对照组患者给予常规限钠、保肝、补充血浆及白蛋白、利尿、防治感染等治疗,观察组在此基础上给予自拟中药方治疗,疗程结束后判定两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P 〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗后AST、A、GA等指标改善得更明显（P 〈0.05）。结论中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水能取得很好疗效,值得临床应用。     

中西医结合防治肝硬化SBP和内毒素血症

目的：观察中西医结合防治肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）和内毒素血症（IETM）的临床效果。方法：将90例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为三组，每组30例。对照组予以常规治疗，培菲康组在常规治疗的同时加用培菲康胶囊口服，联合组在培菲康组治疗基础上服用中药“承气合剂”。疗程3个月，分别观察三组自发性细菌性腹膜炎发生率和血内毒素水平变化。结果：培菲康组和联合组在疗程结束时血清内毒素水平明显下降（P〈0．05），联合组尤为显著（P〈0．01）。联合组SBP发生率较对照组显著降低（P〈0．05）。结论：培菲康胶囊联合承气合剂增强肝硬化患者肠道屏障功能，能有效减少SBP发生率和IETM水平。     

安妥沙星治疗自发性腹膜炎的疗效和安全性观察

目的：观察安妥沙星对社区获得非复杂性肝硬化自发性腹膜炎的疗效和治疗安全性。方法：51例自发性腹膜炎患者均为社区获得、非复杂性肝硬化患者,随机分为观察组24例和对照组27例,其中对照组静脉使用头孢噻肟每次2 g,每天2次,共10 d;观察组口服安妥沙星片,首日1次400 mg,以后9 d每天1次200 mg。结果：观察组口服安妥沙星片10 d后丙氨酸氨基转移酶和总胆红素均较治疗前降低（P〈0.05）,白蛋白较治疗前升高（P〈0.01）,而肌酐和凝血酶原时间均无明显变化（P〉0.05）,QT间期无延长,2组治疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：口服安妥沙星治疗非复杂性肝硬化自发性腹膜炎安全有效。     

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床观察

目的对中西医结合治疗的肝硬化腹水的疗效进行临床观察。方法将64例肝硬化腹水患者随机分为观察组（采用中西医结合治疗）和对照组（采用常规护肝治疗）,对两组的临床疗效和治疗前后的肝功能情况进行比较。结果与对照组相比,治疗组显效和总有效的比例明显增加,无效的比例明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;与此同时,治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比,总蛋白和白蛋白显著升高,谷丙转氨酶（ALT）显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。讨论中西医结合治疗肝硬化腹水,能有效改善肝功能,调节机体免疫,降低门脉高压,使血脉通畅,纤维降解,腹水消退,因而是治疗肝硬化腹水行之有效的方法。     

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

目的：探究分析引起肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的相关危险原因,旨在为今后临床上治疗肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎提供参考和依据。方法将2011年6月—2013年6月246例肝硬化腹水患者按有无SBP随机分为SBP组和非SBP组,SBP组41例,非SBP组205例。将两组的年龄、性别、发病原因、血小板、持续腹水时间、血清白蛋白、患者是否合并有糖尿病等方面进行比较分析,分析方法采用单变量或者多变量。结果单因素：SBP组患者的血清胆红素水平明显高于非SBP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;SBP组患者的血清白蛋白、凝血酶原时间、 INR及腹水持续时间均明显低于非SBP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;SBP组患者合并糖尿病、上消化道出血的发生率高于非SBP组,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素分析：血清白蛋白以及饮酒与自发性细菌性腹膜炎的发生有十分密切的关系（P＜0.05）。结论肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素较多,其中饮酒和血清白蛋白是引发SBP发生的独立性高危因素,对此应加强相关方面的重视度。     

血清降钙素原、C反应蛋白和内毒素在肝硬化自发性腹膜炎患者中的诊断价值

目的 研究血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和内毒素（LPS）水平在肝硬化自发性腹膜炎诊断中的实用价值.方法 根据腹水的性质,将75例肝硬化腹水患者分为自发性腹膜炎组（SBP组,38例）和无菌性腹水组（SA组,37例）.检测血清PCT、CRP和LPS水平,将两组数据进行统计学比较.结果 SBP组血清中PCT、CRP和LPS高于SA组差异有统计学意义（均P＜0.01）.PCT对肝硬化SBP患者诊断敏感性为0.82,特异性为0.92,CRP对肝硬化SBP患者诊断敏感性为0.71,特异性为0.75,LPS对对肝硬化SBP患者诊断敏感性为0.64,特异性为0.61,PCT对肝硬化SBP患者诊断均较CRP、内毒素高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 监测PCT值对肝硬化SBP患者具有明显的临床诊断价值.