腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果探讨

目的 研究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 整群选取该院2013年3—11月收治的90例腹股沟疝患者,按照手术方法不同,抽签随机分为经腹腔膜前修补术(TAPP)组和完全腹膜外疝修补术(TEP)组,每组各45例. 观察两组手术时间、术中出血量、恢复正常活动时间以及术后24 h的疼痛程度评分(VAS). 结果 TEP组手术时间(61.5±10.8)min、手术费用(7210.0±1200.0)元相较对TAPP组(72.4±12.4)min、(7842.0±1640.0)元显著较少,差异有统计学意义(P<0.05);TEP患者术后24hVAS(2.64±0.28)分相较TAPP(3.06±0.18)分显著较低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 TEP修补术治疗腹股沟疝能有效缩短手术时间,节约成本,减轻患者痛苦,具有较高的临床价值.     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）和开放无张力腹股沟疝修补术的临床疗效.方法：回顾性分析我院2011年1月至2012年6月TEP 106例及开放无张力腹股沟疝修补术92例临床资料,比较两组平均手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、术后并发症、疼痛、复发及治疗费用.结果：TEP组术中平均出血量及平均住院时间为（4.6±1.5）mL和（5.2±1.3）d,开放无张力腹股沟疝修补术为（21.3±5.8）mL与（7.4±2.1）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后并发症TEP组4例（3.77％）,开放无张力腹股沟疝修补术组11例（11.95％）;术后患者使用镇痛药TEP组5例（4.71％）,开放无张力腹股沟疝修补术组为12例（13.04％）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;术后平均随访时间TEP组12个月,开放无张力腹股沟疝修补术为15个月,两组均无复发病例.结论：TEP与开放无张力腹股沟疝修补术均安全有效,但是TEP具有术后恢复快,腹部美观,术后疼痛少且并发症少的优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

目的 探讨临床治疗腹股沟疝疾病采取腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis, TAPP）治疗的效果与安全性。方法 方便选择2020年1月—2022年1月江宁医院普外科收治的腹股沟疝患者300例作为研究对象,按照患者病案尾数奇偶性分为对照组（150例）与观察组（150例）。对照组治疗方案为开放李金斯坦（无张力疝修补术）,观察组治疗方案为TAPP,分别记录对比两组患者围术期指标及术后恢复情况,对两组患者术后不同时间节点疼痛感进行评估比较,观察统计各组患者术后出现并发症的总发生率。对患者进行为期6个月的随访,记录复发率。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、排气时间、下床时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后2、12、24 h疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,观察组并发症总发生率低于对照组,随访6个月疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗腹股沟疝疾病可优先选择TAPP,可有效减少患者术中出血量,促进患者术后恢...     

腹股沟疝采用腹腔镜和开放式无张力修补手术治疗的对比研究

目的：研究比较腹股沟疝采用腹腔镜和开放式无张力修补手术治疗的效果。方法基于手术方式的不同将该院收治的84例腹股沟疝患者分为腹腔镜组和开放式组,两组病例数均为42例,腹腔镜组采用腹腔镜疝修补术治疗,开放式组采用开放式无张力修补手术治疗,记录和比较两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院天数、2周内恢复非限制性活动情况、并发症发生率以及疼痛分数。结果两组在住院天数、下床活动时间以及疼痛分数差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间、并发症发生率以及2周内恢复非限制性活动情况上比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论在腹股沟疝临床治疗中,腹腔镜与开放式无张力修补术各具优势,均安全且有效,临床实践过程中明确术式时可根据患者自身需求、手术类型以及医师自身经验选择合理的手术方式。但相对于开放式无张力修补手术而言,采用腹腔镜疝修补术治疗,可有效缓解疼痛,缩短术后下床活动时间以及住院天数,若条件允许,可优先选用该方法进行治疗。     

TAPP、TEP与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究

目的比较TAPP、TEP与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法以应用腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术（TAPP）治疗的67例腹股沟疝患者为A组,以应用腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP）治疗的67例患者为B组,以应用开放无张力疝修补术治疗的67例患者为c组,对比三组患者术后疼痛评分、总住院时间及并发症情况。结果A组和B组患者术后疼痛评分显著低于C组,总住院时间显著短于C组,并发症发生率亦显著低于C组,均有P〈0．05。结论应用TAPP和TEP术式治疗腹股沟疝,患者症状改善显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜在腹股沟疝修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹股沟疝修补手术中的优缺点，方法：31例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术，其中斜疝25例，直疝6例，复发疝4例，均行腹腔内术式（TAPP）。结果：手术全部完成，平均手术时间61min(40-95min),无中转手术，4例同时行胆囊切除术，平均住院7．5d，术后近期随访无复发，结论：腹腔镜疝修补术是一种安全的手术，术后恢复时间短，复发率低。     

腹膜前与腹膜外入路腹腔镜修补术治疗腹股沟疝术后并发症的比较

目的 探讨不同入路腹腔镜腹股沟疝修补术的治疗效果。方法 694例腹股沟疝患者,按照不同入路分为腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)组(573例),腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)组(121例),比较2组患者术后并发症发生情况。结果 TAPP组术后近期并发症发生率为9.25%(53/573),TEP组术后近期并发症发生率为18.18%(22/121)。TAPP组患者的并发症发生率总体低于TEP组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。其中阴囊血肿、急性疼痛、皮下气肿、暂时性神经麻痹等近期并发症的发生率TAPP组患者均低于TEP组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者的远期并发症发生率无明显差异。结论 TAPP与TEP都是安全有效的治疗方式,但本研究中TAPP术后近期并发症发生率低于TEP,因此具有一定优势。     

腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

腹股沟疝是外科临床中较为多见的一种病症,治疗经历了传统的有张力疝修补、开放式无张力修补和腹腔镜修补三个阶段,目前主要以开放式无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术为主要治疗手段。本文就80例腹股沟疝患者临床资料进行回顾性分析,比较开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术的临床疗效,报道如下。     

TAPP与TEP治疗腹股沟疝的比较

目的 比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的效果。方法 回顾性分析2012年08月至2014年12月收治的156例(171侧)腹股沟疝患者的临床资料,据手术方式分为TAPP组42例和TEP组114 例,比较两组平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症、术后复发情况、术后疼痛持续时间以及住院费用。结果 TEP组手术时间较短(P＜0.01)、住院费用较低(P＜0.01)。术后住院时间、术后疼痛持续时间,TAPP组与TEP组差异无统计学意义;TAPP组术中发现隐匿疝4例、腹腔假粘液瘤1例;术后并发症、复发率,TAPP组和TEP组差异无统计学意义。结论 TAPP与TEP各具优点,TAPP较TEP更利于发现隐匿疝和腹腔内其它病变。但是TEP较TAPP手术时间更短,住院费用更低。     

腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的比较

目的 探讨成人腹股沟疝治疗中开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术的疗效.方法 选取包头医学院第一附属医院2016年5月至2018年5月收治的成人腹股沟疝患者100例,随机分为实验组和常规组,各50例.常规组接受开放式无张力疝修补术,实验组接受腹腔镜疝修补术,比较两组治疗效果、围手术期指标及并发症发生率.结果 实验组治疗总有效率为96.0％,显著高于常规组的86.0％(χ2=3.987,P=0.046).实验组手术时间为(46.8±10.2)min、术后疼痛持续时间为(2.2±0.6)d、术后下床活动时间为(12.3±2.3)h、住院时间为(5.5±1.3)d,显著低于常规组的(72.5±13.3)min、(3.9±1.0)d、(20.5±3.2)h、(8.8±1.7)d(t=10.842、10.308、14.713、10.904,P<0.05).实验组住院费用为(14677.8±1054.7)元,显著高于常规组的(9435.6±765.7)元(t=17.590,P=0.000).实验组并发症发生率为6.0％,显著低于常规组的20.0％(χ2=4.332,P=0.037).结论 在成人腹股沟疝治疗中腹腔镜疝修补术疗效更好、创伤更小、并发症少,但费用较高.     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝临床研究

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补的方法在老年人腹股沟疝治疗中的作用。方法：回顾性分析2007年6月～2009年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis,TEP）治疗的老年腹股沟疝患者34例．与同期行常规开放疝修补术的32例老年腹股沟疝患者在手术时间、住院天数、并发症以及复发率上进行对比。结果：TEP组手术时间平均（58．0±12．6）min,开放组平均（72．0±22．6）min;术后住院时间TEP组平均（3．7±1．1）d,开放组平均（5．2±2．1）d;TEP组术中撕裂腹膜1例,未中转其他术式,术后发生急性尿潴留2例,无切口感染、阴囊积液或血肿及腹股沟区慢性疼痛等其他并发症发生。开放组术后急性尿潴留6例,3例发生慢性疼痛。随访时间3～28个月．两组均无复发病例。结论：完全腹膜外腹腔镜疝修补术对于老年腹股沟疝患者是可行、安全、有效的术式,且具有创伤小、恢复快、并发症少．复发率低等优点。     

腹腔镜下完全腹膜外修补腹股沟疝41例体会

目的：观察腹腔镜下腹股沟疝完全腹膜外修补术（TEP）的手术效果及并发症等情况。方法对2015年10月—2016年5月我院收治的41例行完全腹膜外修补的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,随访1个月~8个月。结果手术时间为（58.3±13.5）min,术后患者均未使用止痛药物。术后住院天数（3.6±1.3）d,暂时未见疝复发。术后并发症仅有2例出现血肿（4.9%）。结论腹腔镜下完全腹膜外疝修补术具有良好的修补效果,是更加微创更加符合患者要求的先进术式,值得大力推广。     

腹腔镜下腹股沟疝修补（TAPP）与传统无张力腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的对比研究腹腔镜下腹股沟疝修补(TAPP)与传统无张力疝修补术在腹股沟疝临床治疗中的应用价值。方法将我院2017年3月～2018年3月收治的94例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组(n=47),对照组患者行传统无张力腹股沟疝修补术治疗,观察组患者行TAPP术治疗。观察并统计两组患者的手术治疗指标、术后并发症的发生率、术后复发率和对侧隐匿疝发现率。结果观察组平均术中出血量少于对照组(P0.05);观察组术后疼痛持续时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组术后并发症总发生率和对照组依次为10.65%、27.66%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后复发率为2.13%,对照组为6.38%,两组差异无统计学意义(P0.05)。观察组对侧隐匿疝发现率为100%,对照组为0,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在腹股沟疝的临床治疗中相较于传统无张力腹股沟疝修补术,TAPP术在减轻手术创伤、降低术后并发症发生率、降低术后复发率、发现对侧隐匿疝及对无张力修补后的复发疝再次手术均具有良好的优势,值得临床推广应用。     

充填式无张力疝修补术并发症及其防治(附34例报告)

目的分析疝环充填式无张力疝修补术的优点,总结手术经验。方法全部采用美国巴德公司的定型产品行充填式无张力疝修补术。结果 34例均手术顺利,术后并发尿潴留4例,阴囊水肿3例,伤口积液1例,1例术后复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种比较理想的疝修补术式。     

开放式和腹腔镜无张力疝修补术的临床分析

目的评价开放式和腹腔镜无张力疝修补术的治疗效果。方法回顾性分析2005年5月-2009年8月期间开放式无张力疝修补术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术的临床资料,对比2组手术时间、住院时间和并发症发生情况。结果与无张力组相比,腹腔镜完全腹膜外疝修补术手术时间长,住院费用高（P〉0．05）,但术后疼痛轻、恢复快、正常活动早、住院时间短和切口满意度高（P〈0．01）,2组在并发症、复发率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论完全腹膜外疝修补术（TEP）安全可靠、恢复快及美容效果好,值得临床推广。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 选取我院2017年9月～2019年12月治疗的腹股沟疝患者80例为研究对象,采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组各40例。观察组采用TAPP治疗,对照组采用常规开放式无张力疝修补术。记录并比较两组①手术指标：手术时间、术中出血量;②住院指标：首次排气时间、住院时间;③临床并发症发生情况。采用McGill疼痛问卷简表（SF-MPQ）对患者术后1、2、3 d时疼痛程度的进行评估。结果 观察组患者手术时间为（53.37±7.45）min,长于对照组,观察组患者的术中出血量为（28.55±5.37）mL、首次肛门排气时间为（1.42±0.54）d及住院时间为（5.54±1.36）d,均分别少于对照组（P＜0.05）。观察组术后切口感染、腹腔感染、肠梗阻、血肿及尿潴留等并发症总发生率（10.00%）明显低于对照组（30.00%）（P＜0.05）。术后1、2及3 d时观察组疼痛MPQ评分均比对照组明显低（P＜0.05）。结论 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术可减少腹股沟疝患者术中出血量及首次肛门排气时间,缩短住院时间、促进胃肠功能恢复,且术后并发症少。     

探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效

目的:分析讨论开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术治疗成人腹腔沟疝的临床疗效,并且将这两种方法的优缺点进行比较。方法:收集52例成人腹股沟疝患者接受腹腔镜疝修补术治疗(治疗组)和63例成人腹股沟疝患者接受开放式无张力疝修补术治疗(对照组)患者的临床资料,并进行回顾性分析。探讨这两种手术方法的优缺点,记录并比较两组患者的住院时间、手术中的出血量、手术后的痛感持续时间以及手术后的复发率等。结果:治疗组患者的手术时间、手术中的出血量,以及手术之后的持续疼痛时间与对照组相比较短,两组手术后的复发率没有太大差异。结论:两种治疗方法各有优缺点。腹腔镜疝修补术治疗的效果优于传统的开放式无张力疝修补术治疗的效果,它具有创口更小,痛感更轻,恢复的更快的特点。     

腹腔镜腹股沟疝修补手术方式选择与手术经验

目的总结我院腹腔镜腹股沟疝修补手术经验，探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术方式的选择及手术经验技巧。方法回顾分析我中心2002年10月至2006年12月收治的212例行腹腔镜腹股沟疝修补术的资料，其中腹腔内补片覆盖法18例，经腹腔腹膜前修补法20例，完全腹膜外疝修补法174例，年龄18～91岁，平均53岁，随访时间1～50个月。结果IPOM术后出现粘连性肠梗阻症状2例，复发2例，膀胱损伤1例；TAPP术后出现粘连性肠梗阻症状1例、腹股沟区疼痛1例；TEP术后主要并发症为阴囊血清肿或血肿，共18例（10．34％）；术后腹股沟区疼痛4例，膀胱损伤1例，复发1例。TEP手术并发症多为早期开展的手术病例。结论TAPP和TEP手术安全可靠，复发率低，在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点更明显，应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的首选术式。