“先诊疗后付费”模式研究综述

"先诊疗后付费"的诊疗付费模式是新医改的重要内容,是对"先付费后看病"的传统模式创造性地进行"程序倒置",其目的是解决目前我国医疗卫生服务中存在的"看病难,看病贵"和医患关系不和谐这些突出问题和主要矛盾。通过对该模式在部分医院开始试点推行以来所产生的效果以及面临的问题进行简单的汇总,从而为更好更全面地推行该模式找出方向。     

“先看病后付费”诊疗模式在构建和谐医患关系中的作用探析

“先看病后付费”作为一种新的诊疗模式,它首先在山东省兖州市中医院试点,后在山东省乃至全国推广,在社会产生了强烈反响.文章从缓解医患矛盾、实现医患诚信和密切医患关系等方面探讨了该诊疗服务模式在构建和谐医患关系中的作用.     

加强“医患”沟通 防范医疗纠纷

随着医学模式的重大变革,与传统生物医学模式相比,生物一心理一社会医学模式更加注重人的社会性,这个模式对医务人员提出更高的要求,医生不仅要了解疾病产生的原因,而且应更加注重心理、社会和情感因素在治疗中的地位。以医患沟通为基本要素的和谐医患关系构建是现代医学模式的基本内容。医患沟通水平不高,势必影响医患关系,造成医患关系紧张,引发医患纠纷。     

三年“双下降”的背后

<正>日前,主题为"人文关怀与法治智慧,构建和谐医患关系"的"声音责任"座谈会在京召开。一组"双下降"的数字给出重要启示,与会嘉宾认为,医患和谐是一个系统工程,其中,法治是维护和谐医患关系的重要环节。连续下降靠什么国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红坦言,建立和谐医患关系离不开法治、机制、德治的紧密配合,三措并举,医患互信才能取得成效。"医疗纠纷数量和涉医违法犯罪案件数量从2013年以来出现连续下降趋     

区域性“1+1”医疗联合体分级诊疗模式构建及效果

分级诊疗是国际上先进且成熟的就医模式,本研究通过对三级医院直接对接社区卫生服务中心建立医联体分级诊疗实践经验的总结,探讨现有医疗卫生体制下实行医联体分级诊疗的可行性及存在的问题,从而探索社区卫生服务中心分级诊疗的实践方案。以上海交通大学医学院附属仁济医院南院与闵行区浦江社区卫生服务中心建立"1+1医疗联合体"分级诊疗模式试点实践为例,并比较该模式开展1年前后的成效。结果表明,医联体影像诊断、心电图诊断、眼底镜筛查辅助检查诊断平台较分级诊疗模式实施前上升5.66、11.2及5.03倍;双向转诊患者预约转诊率较实施前增长了20%。"1+1医疗联合体分级诊疗"模式在"双向转诊、资源配置、优势互补"等方面的作用有一定程度体现,尤其是双向转诊绿色通道的开通,为患者分级诊疗提供了良好的途径。     

门诊“一卡通”重点解决的问题

门诊"一卡通"诊疗模式不仅提高了门诊的诊疗工作效率和管理水平,而且为患者提供舒适、方便、高效、快速的人性化服务。本文总结了我院实施门诊"一卡通"诊疗服务系统的工作经验,提出了需重点解决的问题。     

突破医改困境:“微医”模式创新分级诊疗

分级诊疗是解决"看病难、看病贵"的重要措施,然而实行7年的分级诊疗模式却并没有使"看病难"问题得到有效缓解。具体存在两个问题,即缺乏配套措施,政府强行"削足适履";"小病大医"的择医观念。要想突破现有医改困境,必须转变传统分级诊疗思维模式,建立"微医"模式为代表的"互联网+医疗"新模式,创新医疗制度与医疗环境,突破医改困境。     

建立“医师及病人道德模式”医患关系

医患关系是一种社会关系,是患者与医者在诊疗或缓解疾病过程中所建立的相互关系,它是医疗活动中最基本,最重要的关系,具有明显的时代特征。随着社会发展和人们物质、文化水平的提高,道德观和价值观的变化,以及法律意识的不断增强,医患关系从医生主动而患者服从的被动模式转向医患协商,互相尊重的新型医患关系。因而,研究和认识医患关系的发展变化,重视现代医患双方的权利和义务,建立新型的医患关系,对保障人们的身心健康和促进医疗卫生事业的改革和发展,具有重要的意义。     

国内手疗大师西湖“斗法” 合力推进中医文化传承发展

正"当前,临床上面临的一个非常大的问题就是‘重药轻技’,大量非药物疗法、手法技术不能够得到广泛的应用,这个是不应该的。"近日,国家中医药管理局政策法规与监督司副司长杨荣臣在中国中医药研究促进会手法诊疗分会上表示,目前中国绝大多数中医临床科室以药物疗法为主,但中医在非药物诊疗上,还有非常大的发展空间,应当思索像"手法诊疗"这样的非药物治疗到底能发挥怎么样的作用。在中国,"手法诊疗"是中医领域     

“先看病后付费”模式解析

本文从2013年将全面推行"先看病后付费"模式这个"最美假新闻"引起的热议谈起,分析了"先看病后付费"模式内涵,解读了"先看病后付费"模式对于实现人人病有所医、缓解"看病难看病贵"、构建和谐医患关系等都有重要意义,分析了该模式可能的风险,最后对完善并推广"先看病后付费"模式、实现人人病有所医,提出对策建议。     

现代诊疗模式是改善医患关系的基础

我国目前的医患关系已经在一定程度上影响了医疗行业的发展。为建立和谐的医患关系,应当逐步由目前的"以医生为中心"向"以患者为中心"的医疗模式转变,以增加医患间的信任。此外,良好的医患交流与沟通技能应当成为医务人员熟练掌握的技能之一,这对建立和谐医患关系具有重要的意义。同时,通过医疗体制改革,增加医疗保障能力,避免医患之间出现利益冲突,是医患关系和谐的基本条件和重要支持。     

“一号难求”困局,不可能靠一招解决

北京尝试知名专家不再对外单独挂初诊号,建立医院内部层级诊疗工作模式,是个值得尝试的办法。但若希望此举成为分级诊疗新的突破口,解决三甲医院"一号难求"和人满为患的局面,并对患者的就医习惯产生根本影响,个人认为并不乐观。因为中国式专家"一号难求"困局形成,只是当前中国式就医不合理模式的一个表象。在几家医院范围     

“心育”课程实施的“讲授模式”与“叙事辅导模式”比较

目的探讨"讲授模式"与"叙事辅导模式"对有心理疾病的学生的SCL-90得分的影响。方法对性别、年龄、SCL-90各因子得分无差异的2组有心理疾病的新生,各34名,分别进行1学期的"讲授模式"和"叙事辅导模式"之后,再用SCL-90进行后测,对结果作比较分析。结果实验后在SCL-90各因子上"讲授模式"组得分均高于"叙事辅导模式"组(P<0.05或P<0.01);赞成二模式结合的占41.18%,赞成"叙事辅导模式"的占35.29%,赞成"讲授模式"的占23.53%。结论"叙事辅导模式"对有心理疾病的学生的心理问题改善较"讲授模式"好,学生较喜欢二模式结合和"叙事辅导模式"。     

广州中医药大学第一附属医院 人文关怀让肿瘤患者病有所“依”

中医“望闻问切”的诊疗模式,使医患间得以充分交流,让“有温度”成为中医的特色标签。广州中医药大学第一附属医院于1987年成立肿瘤治疗中心,成为全国早期建立中医肿瘤治疗的医疗机构之一。     

“双到”行为在医疗质量管理的应用体会

目的通过创新的管理模式落实医务人员的责任,强化医院医疗质量管理,减少医疗失误,减少医疗纠纷,构建医患和谐关系。方法运用"规划到科室,任务到管理者"(以下简称"双到")的模式,前瞻性地对医院医疗行为进行干预、管理,并根据使用该模式前后,将医疗纠纷发生率进行统计学卡方检验。结果 200年9～12月医疗纠纷发生率0.116%与2011年9～12月医疗纠纷发生率0.048%,进行统计学处理,两者纠纷发生率卡方检验,X~2=4.1,p<0.05,有显著差异。结论运用"双到"模式进行医院医疗行为管理,是快速提高医疗质量,减少纠纷,提高群众满意度,构建医患和谐关系的有效方法。     

浅谈医患关系的社会文化因素

随着社会的发展,医患关系日益成为人们关注的焦点。不仅仅是因为医生是关乎性命的职业,而且更是社会发展给医患之间带来新的变化,使得医患关系既简单又复杂。本文从社会、文化、医学模式等方面来探讨医患关系,分析医患关系的内在因素,对构建和谐的医患关系提出见解。     

上海市某高校二年级医学生医患关系意识的现状调查与分析

目的调查在现代医学模式下医学生对医患关系的认知现状。方法抽取来自上海市某医学院535名二年级学生,采用自设问卷调研的形式,对在现代医学模式下医学生的医患关系意识现状进行调查。结果仅38.7%的医学生表示了解现代医学模式;84.7%的医学生认为临床诊疗的是有病的人;有97.8%的医学生认为医患关系是十分重要的,且有92.5%的医学生认为目前医患关系处于紧张的状态;89.4%的医学生认为应当加强医学人文教育。结论现代医学模式下树立良好的医患关系意识是十分必要的;加强医学人文教育、完善医学人文教育体系;理论型及应用型医学人文课程相结合;医学生科学医患关系意识的培养需要社会外环境的积极引导。     

北京某医院医患双方对MDT诊疗模式的认知调查

目的 调查医患双方对MDT诊疗模式的认知情况,为有效开展MDT诊疗服务提供依据.方法 对2019年4-6月门诊患者和医生进行随机问卷调查.结果 收集患者问卷211 7份,医生问卷11 7份.不同年龄、不同文化程度患者对MDT诊疗模式的知晓率、参与率及主动参与意愿不同(p＜0.001).患者最希望改进的就医环节是挂号(5...     

“先看病后付费”诊疗模式可行性分析

某些城市实施的"先看病后付费"的诊疗模式曾引起社会强烈反应,通过分析该模式的可行性,讨论了实现该模式所需要具备的条件。     

浅谈医患沟通中应该注意的问题

随着现代医学模式向生物医学模式的转变 ,医患之间的地位发生了很大的变化 ,病人从以前的“求医”到现在的“就医”,医患之间处于一种服务与被服务完全平等的法律关系。新形势下 ,医务人员要减少诊疗过程中的医疗纠纷 ,注重医患之间的沟通显得十分重要 ,现就医患沟通中应注意的问题谈点意见。1　医务人员要树立“视病人如亲人”的思想　在沟通中 ,一定要把病人当作自己的亲人 ,做到痛病人所痛 ,帮病人所需。这样才能贴近病人 ,才能不怕苦、不怕累 ,认真仔细对病人进行检查治疗 ,才能取得病人信任 ,让病人放心 ,倾吐自己的心声。2　医务人员…