新生儿溶血疾病的临床诊断方法的探讨

目的探讨新生儿溶血筛查试验在诊断新生儿溶血病（HDN）中的临床诊断方法,以明确其对本病早期诊断及临床症状程度判断的临床意义。方法采用微柱凝胶试验技术对疑为新生儿溶血病的125例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果在125例患者中证实由血型抗原不合引起的新生儿溶血病患者45例（36%）,其中ABO-HDN41例（91.1%）,Rh-HDN4例（8.9%）。在41例ABO-HDN的患儿中,A型20例,占48.8%,B型21例,占51.2%。结论微柱凝胶检测技术具有操作简便、敏感性高、准确等优点,值得推广。     

母婴血型不合导致新生儿溶血病实验室分析

目的：对母婴血型不合导致新生儿发生溶血的实验室数据进行分析,为新生儿溶血病（HDN ）的诊断提供早期直接依据。方法：共纳入160例新生儿溶血病患者,清晨空腹抽取160例新生儿及其母亲肘静脉血液,进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿脐血直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验。结果：160份临床疑为溶血病的新生儿中,患儿均为Rh阳性,母亲1例为Rh阴性;其中A型者60例,B型80例,O型18例。血型血清学检测证实的血型抗原不合引起的HDN例数为97例,总阳性率为60．6％,其中ABO-HDN 96例,Rh-HDN 1例。在被证实为ABO-H D N的96例患儿中,A型41例（25．6％）,B型55例（34．4％）。直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验检测筛查18例O型患儿均为阴性。Rh阴性的1例母亲及其患儿ABO血型均为A型,直接抗人球蛋白试验结果阳性。结论：在所有的 HDN 中,ABO 血型的 HDN 发生明显多于 Rh 型HDN ,其中又以母亲为O型的B型新生儿多见;抗体释放试验比直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验诊断HDN的准确率高。为临床上早期诊断HDN提供重要的依据,对防止胆红素脑病的发生具有重要意义。     

ABO新生儿溶血病与孕妇血型抗体效价的相关性分析

目的探讨ABO新生儿溶血病与孕妇血型抗体效价的相关性。方法对581例（经检测孕妇不规则抗体筛查均为阴性且和丈夫为单纯ABO血型不合）孕妇及其新生儿进行系统的血型血清学检测。包括孕妇IgG抗-A（B）效价测定;新生儿ABO和Rh（D）定型、红细胞直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体测定、红细胞抗体放散试验、血清胆红素测定及需换血患儿的交叉配血试验。结果 581例ABO血型不合孕妇中,IgG抗-A（B）效价≥64者共256例（44.1%）,新生儿确诊为ABO-HDN者共117例（20.1%）。其中O型孕妇432例（74.4%）,效价≥64者210例（36.1%）,确诊为ABO-HDN的患儿共106例（18.2%）;A型孕妇96例（16.5%）,效价≥64者30例（5.2%）,确诊为ABO-HDN的患儿共8例（1.4%）;B型孕妇53例（9.1%）,效价≥64者16例（2.8%）,确诊为ABO-HDN的患儿共3例（0.5%）。O型孕妇与A、B型孕妇抗体阳性率及ABO-HDN患儿发病率分别比较,P均〈0.05。117例ABO-HDN患儿中共有9例（7.7%）进行了换血治疗,效果良好。结论与A、B型孕妇比较,O型孕妇更易引起ABO-HDN,且ABO-HDN发病率与孕妇IgG抗-A（B）效价呈正相关;必要时对患儿进行换血治疗可明显提高其生存质量。所以,育龄夫妇进行正规的产前血型血清学检测并适时采取干预措施,对早期诊断和预防新生儿溶血病具有十分重要的临床意义。     

孕妇IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病的关系

目的探讨孕妇IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病（ABO-HDN）的关系。方法对491例与丈夫血型不合的O型RhD（＋）孕妇IgG抗A（B）抗体水平进行检测。以抗体效价≥64为阳性,对IgG抗体阳性的孕妇分娩的新生儿做血型鉴定、胆红素测定和溶血三项试验,从而分析孕妇IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病的关系。结果491例O型RhD（＋）孕妇IgG抗A（B）效价≥64者200例,占40.7%;200例IgG抗体阳性孕妇分娩的新生儿中有108例母婴血型不同,其中49.1%为第一胎;发生ABO-HDN的28例,占25.9%。孕妇IgG抗A（B）效价为64、128、256、≥512的ABO-HDN的发病率分别为10.2%、34.3%、66.7%和80.0%（〈0.01）。结论孕妇IgG抗A（B）的效价高,ABO-HDN发病可能性大。产前进行IgG抗A（B）效价的检测对预防和治疗母婴血型不同的新生儿溶血病有积极作用。     

436例新生儿溶血病检测结果分析

目的了解母婴血型不合所致新生儿溶血病（HDN）的发病率及类型,为新生儿溶血病的诊治提供直接依据。方法对本院436例新生儿高胆血症的母婴血标本进行ABO及Rh血型鉴定和直接抗球蛋白试验、游离抗体试验及释放试验。结果 436例新生儿高胆红素血症患儿中,母婴血型不合所致的HDN占送检标本的42.66%（186/436）,其中ABO-HDN为40.37%（176/436）,Rh-HDN为2.29%（10/436）。结论母婴血型不合的HDN主要发生于ABO血型系统,占94.62%（176/186）。释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力证据。     

微柱凝胶技术在新生儿溶血病检测中的应用

目的应用微柱凝胶检测技术探讨新生儿溶血筛查试验在诊断新生儿溶血病(HDN)中的临床应用。方法采用微柱凝胶试验技术对疑为新生儿溶血病的157例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果在157例患者中证实由血型抗原不合引起的新生儿溶血病患者69例(43.9%),其中ABO-HDN64例(92.8%),Rh-HDN5例(7.2%)。在64例ABO-HDN的患儿中,A型29例,占45.3%,B型35例,占54.7%。ABO-HDN患儿A型与B型分布率经卡方检验,差异无统计学意义(χ2=0.936,P0.05)。出生天数≤3d的新生儿溶血病检出率65.2%(58/89),明显高于4～7d的新生儿溶血病检出率20.8%(11/53),7d的15例未检出阳性标本。结论微柱凝胶检测技术具有操作简便、敏感性高、准确等优点,值得推广。新生儿血标本早期检测可提高阳性检出率。     

O型母亲抗-A、抗-B IgG抗体效价与新生儿溶血病发病关系分析

目的了解母亲体内免疫性抗-A、抗-B IgG抗体效价与ABO新生儿溶血性疾病发病关系.方法产前孕妇与丈夫标本按照常规鉴定ABO及Rh（D）血型,ABO血型不合者检测IgM与 IgG抗-A、抗-B抗体效价,检测孕妇血清溶血素效价;产后新生儿与母亲鉴定ABO及RhD抗原,ABO血型不合,患儿红细胞做直接抗人-IgG试验,患儿血浆游离抗体试验,患儿红细胞放散抗体3项试验.结果 80例孕妇抗体效价1∶2～8的共11例,占13.75%;1∶16～64的58例,占72.5% ;1∶128～512的共11例,占13.75% ; 新生儿溶血病阳性标本80例,3项试验均为阳性的52例,占总数65%;放散试验阳性的77例,占96.25%;直接抗人IgG试验阳性的65例,占81.25%.结论母亲O型婴儿A型的发病率明显高于B型,A型较B型重,A型3项试验阳性占71.6%,而B型只占51.85%.重庆地区ABO新生儿溶血病,母亲的免疫性抗-A、抗-B抗体效价引起新生儿溶血病临界值应在1∶16,检测溶血素没有参考价值.     

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析

目的：对母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测进行分析,为新生儿溶血病（HDN）的临床诊断提供有力依据。方法：选取疑为HDN患儿不抗凝血液标本364例,均展开RH、ABO血型鉴定、游离液抗体检测、直接抗人球蛋白试验与放散液抗体试验。结果：364例患儿HDN总阳性率60．16％,其中ABO—HDN99．54％,非ABO—HDN0．46％;ABO—HDN患儿中A型42．20％,B型57．80％。在多种检测方法中,释放试验阳性检出率为100％,对新生儿溶血病具有最高敏感度,是对新生儿溶血病进行准确判定的有力依据。结论：母婴血型不合所致HDN中以ABO—HDN居多,尤其是母体血型为0型、新生儿血液B型最为常见,且释放试验是HDN最有效检测方法。     

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析

目的对母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测进行探讨,为新生儿溶血病（HDN）的临床诊断提供有力依据。方法选取疑为HDN患儿不抗凝血液标本364例,均展开Rh、ABO血型鉴定、游离液抗体检测、直接抗人球蛋白试验与放散液抗体试验。结果364例患儿HDN总阳性率60．16％,其中ABO—HDN99．54％,非ABO—HDN0．46％;ABO—HDN患儿中A型42．20％,B型57．80％。在多种检测方法中,释放试验阳性检出率为100％,对新生儿溶血病具有最高敏感度,是对新生儿溶血病进行准确判定的有力依据。结论母婴血型不合所致HDN中以ABO—HDN居多,尤其是母体血型为O型、新生儿血液B型最为常见,且释放试验是HDN最有效检测方法。     

母婴血型不合新生儿溶血病310例患儿检测结果分析

目的 分析母婴血型不合新生儿溶血病患儿检测结果。方法 选取信阳市中心医院2021年1月至2023年8月收治的临床高度怀疑新生儿溶血病310例患儿的血样。研究对象均进行血型检测,所有患儿均进行抗体释放试验、游离抗体试验,分析新生儿溶血病患儿血型分布、性别分布、年龄分布、血常规检查结果、抗体释放试验以及游离抗体试验结果。结果 A型血患儿新生儿溶血病患病率（81.4%）高于B型血患儿（60.8%）(P<0.05),新生儿溶血病患儿患病率在性别的比较中差异无统计学意义（P>0.05）,日龄≤1 d的新生儿患病率最高为84.7%,检验结果双阳占比最高为47.7%,抗体释放试验单阳占比24.2%,新生儿溶血病患儿的总胆红素（188±73）μmol/L、网织红细胞（5.13±2.13）%高于正常组（170±64）μmol/L、（3.82±2.01）%,红细胞计数（5.78±0.24）×1012/L和血红蛋白（163±30）g/L低于正常组（6.24±0.65）×1012/L,(183±28)g/L。结论 母婴血型不合新生儿溶血病患儿红细胞计数和血红蛋白降低,总胆红素、网织红细胞增高,A型...     

178例新生儿溶血病血型分布及血清学检测结果分析

目的研究沈阳市儿童医院178例母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的血型分布规律以及溶血3项的检测结果分析,同时观察新生儿溶血3项试验结果与新生儿出生时间的关系。方法选择近2年在沈阳市儿童医院住院的临床表现符合新HDN的患儿178例,进行ABO和Rh血型鉴定以及新生儿溶血3项试验（包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验）,数据分析采用SPSSl7．0统计软件。结果在178例HDN标本中174例为AB0溶血病占97．8％,4例为Rh溶血病占2．2％。在174例AB0溶血病患儿中血清学检测总阳性率为31．6％（55／174）,其中A型有77例,阳性率为37．7％（29／77）,B型有97例,阳性率为26．8％（26／97）,A型和B型阳性率差异无显著性（P〉0．05）。174例ABO溶血病患儿出生后0～2天组阳性率为52．2％,出生后3天组阳性率为37．7％,出生后4天组阳性率为18．2％,出生后5天组阳性率为18．2％,出生后〉5天组阳性率为15．4％。出生日龄≤3天组比〉3天组阳性率显著升高,差异有显著性（Pd0．05）。结论本研究调查的沈阳地区的HDN以AB0一HDN最为常见。A血型和B血型的分布无差异。溶血3项试验在患儿出生后头3天内阳性率最高,此后随着出生日龄的增加,阳性率逐渐降低。     

血型血清学诊断新生儿溶血病的回顾性分析

目的：探索临沂市母婴ABO血型不合的新生儿溶血病的发病率及溶血三项试验的重要性,为临床提供新生儿溶血病的诊断依据。方法应用微柱凝胶技术对在2010年4月～2013年4月间收集的780份临床疑似新生儿溶血病患儿血样进行溶血三项试验。结果在780例新生儿标本中总阳性率为40．26％（314/780）,其中A型139例,阳性率为44．27％（139/314）,B型150例,阳性率为47．77％（150/314）,二者差异无统计学意义（ P ＞0．05）。在阳性患者中,直接抗人球蛋白试验阳性率17．20％（54/314）,血清游离抗体试验阳性率73．89％（232/314）,抗体释放试验阳性率93．31％（293/314）。日龄不超过6d者阳性率是41．26％,日龄超过6d者阳性率是19．44％,日龄不超过6d者各项试验阳性率均高于超过6d（ P ＜0．05）。由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的血型分布差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论血清学三项试验是诊断ABO新生溶血病的准确方法,其中抗体释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的证据。对ABO新生儿溶血病的早期诊断、评估疾病程度、选择治疗方案等有其特殊的意义。     

凝聚胺法检测孕妇血清中IgG抗-A和抗-B抗体效价的意义

目的探讨O型血孕妇血清IgG抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法采用血型血清学方法,对407对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗-A(抗-B)抗体效价检测。结果407例O型孕妇中IgG抗体效价≥1∶64者195例(占总数47.9%),抗-A 130例,抗-B 65例。其中发生ABO-HDN 38例,抗-A 27例,抗-B11例,总发生率9.3%。结论夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。     

母胎ABO血型不合孕妇血型IgG抗体效价与围产儿溶血病相关性分析

目的：探讨母胎ABO血型不合孕妇中孕妇血型IgG抗体效价与围产儿溶血病（HDN）相关关系。方法以2011年9月~2014年2月于我院产科分娩的2137例血型不合产妇及其新生儿为研究对象,以产前最后一次血清IgG抗效价≥64为临床标准,生产后,对新生儿进行溶血病（HDN）相关指标检查,分析孕妇血型IgG抗体效价与围产儿溶血病（HDN）之间的相关关系以及危险因素。结果2137例ABO血型不合孕妇中有458例围产儿发生溶血病,随着产妇IgG抗体效价的不断增高,新生儿溶血病的发生率呈显著上升趋势,经过皮尔逊相关分析,相关系数为r=0.82,单因素分析发现,妊娠次数的增多、年龄增大、不良生育史等因素是导致新生儿发生溶血病（HDN）的独立危险因素。结论产前应加强对夫妇及胎儿的血型检查,及时对母胎ABO血型不合孕妇进行IgG抗体检测,尤其对高龄、多次妊娠以及有不良妊娠史的产妇严密监控,适当实施干预,尽力避免新生儿溶血病（HDN）的发生。     

血清学诊断 ABO 新生儿溶血病的实验研究

目的：了解长沙地区 ABO 血型新生儿溶血病（HDN）的发病情况,探讨血清学三项实验在诊断新生儿溶血病中的临床价值,为该病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。方法：收集中南大学湘雅医院2016年1月~7月产科和新生儿科疑似母婴 ABO 血型不合的新生儿血液标本,对其进行 ABO 血型检测及新生儿溶血病血清学三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和红细胞抗体释放试验）。结果：在583例检测结果中,确诊为新生儿溶血病的有145例,发病率为24.87%。其中男性患儿80例,发病率为25.64%,女性患儿65例,发病率为23.98%,差异无统计学意义;A 型血患儿90例,O-A 型母婴血型模式的发病率为54.88%,B 型血患儿55例,O-B型母婴模式的发病率为41.35%,差异显著。145例 HDN 中直接抗人球蛋白试验阳性38例,阳性率26.21%,游离抗体试验阳性76例,占52.41%,红细胞抗体释放试验阳性144例,阳性率为99.31%,三者比较存在着显著的差异性。结论：长沙地区 ABO 新生儿溶血病发病率为24.87%,男性新生儿和女性新生儿的发病率无差异性,O-A 母婴血型发病率高于 O-B 母婴血型。血清学三项试验是临床最常用的诊断新生儿溶血病的方法,其中红细胞抗体释放试验敏感度最高,游离抗体试验次之,直接抗人球蛋白试验敏感度最低。血清学诊断为 ABO 新生儿溶血病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。     

465例新生儿溶血病筛查结果分析

目的:对465例(汉族和维吾尔族)临床怀疑可能为新生儿溶血病的新生儿进行血清学检测,为临床提供辅助诊断。方法:运用血型血清学技术,对本院新生儿科和爱婴病房送检的465例高胆红素血症或母亲血型为Rh阴性的新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。结果:465例新生儿中有111例确认为新生儿溶血病,阳性率为23.87%,其中ABO新生儿溶血病72例,Rh新生儿溶血病39例。ABO新生儿溶血病中汉族57例,维吾尔族15例,Rh新生儿溶血病汉族2例,维吾尔族37例。结论:ABO血型不合溶血病主要发生在O型孕产妇,胎儿A或B型血,产前抗体效价水平上升且≥64者提示HDN的可能性较大;任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但以抗D为最多,Rh抗体效价不论效价高低只要母亲体内产生此类IgG抗体,临床上均应高度重视,产后婴儿应立即做HDN血清学检测;ABO-HDN确诊率在汉族和维吾尔族中区别不大,但Rh-HDN因为汉族与维吾尔族RhD基因遗传背景不同而有显著差别。     

RhD阴性孕妇妊娠RhD阳性胎儿与新生儿溶血病的相关性分析

目的探讨RhD阴性孕妇产前免疫性抗D抗体的检出率与产后新生儿溶血病(HDN)发病率的相关性。方法收集2007年1月至2010年12月137例RhD阴性孕妇产前血样及40例产后血样,分析产前抗D抗体的检出率、产后HDN发病率及其与母儿ABO血型配合性的关系。结果 16例(12.60%)RhD阴性孕妇多次妊娠者检测到抗D抗体,10例首次妊娠者均未检出;产前血清抗D抗体的检出率低于产后(P<0.05);RhD阴性孕妇妊娠RhD阳性胎儿且母儿ABO血型不配合时HDN的发病率高于母儿ABO血型配合者(P<0.05),属ABO血型系统者HDN的发病率高于属Rh血型系统者(P<0.05);抗D抗体的检出率与母儿ABO血型配合性无相关性(P>0.05)。结论产前RhD阴性孕妇抗D抗体的检出率与产后发生HDN的相关性尚不明确;ABO血型不配合对RhD阴性孕妇发生RhD-HDN有保护作用,但对产生抗D抗体的检出率无影响。     

母婴ABO血型不合新生儿溶血病的临床与实验室研究

目的 对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的临床与实验室研究进行探讨,为临床提供更加有效的预报ABO血型不合HDN的检测方法。 方法 应用血清学方法检测2014年5月-2016年9月在瑞安市人民医院检查的600对夫妇及新生儿的ABO和RhD血型,采集产后新生儿脐血作HDN 3项试验(直接抗球蛋白实验、血清中游离抗体测定和红细胞抗体释放试验),并采用间接抗球蛋白实验测定孕妇产后血清抗A(B)IgG的效价。 结果 血清学方法检测到HDN发病例数为357例,总阳性率为59.5%;产妇-丈夫-新生儿血型为O-A-A型有168例(3项阳性49例,2项阳性7例,单项阳性49例,共105例显示为阳性,总阳性率为62.50%),O-B-B型有127例(71例均为3项阳性,总阳性率为55.90%),O-AB-A型有182例(3项阳性75例,2项阳性37例,单项阳性70例,共112例显示为阳性,总阳性率为61.54%),O-AB-B型有123例(3项阳性41例,2项阳性14例,单项阳性14例,共69例显示为阳性,总阳性率为56.10%),总阳性率按从大到小顺序排列为:O-A-A>O-AB-A>O-AB-B>O-B-B;随着孕妇产后血清抗A(B)IgG的效价的升高,HDN的发病率也逐渐增大。 结论 ABO HDN具有较高发病率,尤以母亲血型为O性,新生儿血型为A型最为常见,且抗体释放试验可有效检测ABO HDN,孕妇IgG抗A(B)抗体效价可用来评估HDN发病率,这对HDN的有效预测和诊断具有重要的临床意义。