B超测量宫颈在先兆早产中的应用

目的:在先兆早产患者中利用B超测量其宫颈,明确早产的危险。方法:选择近期因先兆早产住院保胎的患者30例,适当充盈膀胱后腹部B超测量宫颈长度、有无漏斗形成、计算宫颈指数,即漏斗长加1除以宫颈长。用卡方检验,P<0.05被认为差异是显著的。结果,宫颈长度<3.0cm、漏斗形成、宫颈指数≥0.5者,早产的危险明显增加。结论:常规加B超对宫颈的评价,可以确定先兆早产病人中有早产危险者,指导临床选择适当的治疗方案。     

唾液E3值联合B超检测宫颈长度在预测早产中价值的临床研究

1 资料与方法 1.1 研究对象:选择2007年12月至2008年7月在我院因先兆早产而住院诊治的孕妇153例,年龄20～38岁平均26.2±3.9岁,孕周28～36周平均32±3.2周,孕次1～5次,平均1.7～0.7次均有宫缩,伴或不伴有阴道流血,无胎膜破裂,无保胎治疗禁忌症.     

探讨测量宫颈长度在预测早产中的意义

目的：探讨超声测量宫颈长度以评价早产发生的可能性。方法：选择有早产先兆的孕妇312例,经会阴超声测量宫颈长度,并追踪其妊娠结局。结果：经过检测,发现312例孕妇中有69例早产,且69例中有54例宫颈长度小于3 cm,发现随宫颈缩短,早产发生率上升。并且设定3 cm为临界值具有临床意义。结论：超声测量宫颈对预测早产具有一定意义,并且无创、简单、可重复操作。     

超声测量宫颈长度与内口宽度预测早产的临床探讨

目的探讨采用超声测量宫颈长度与内口宽度对预测早产的临床效果。方法选择来该院产前检查的孕妇110例,110例患者均给予超声检查,并测量产妇宫颈长度及内口宽度,并对110例孕妇的妊娠结局进行随访,观察早产与宫颈长度及内口宽度的关系。结果 110例产妇中有41例产妇早产,发生率为37.27%。通过与非早产的产妇比较,早产的产妇宫颈长度明显比非早产的产妇宫颈长度短,差异有统计学意义（P〈0.05）。而早产产妇的宫颈内口宽度比非早产产妇宫颈内口宽度长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用超声测量宫颈长度与内口宽度预测早产,准确性高,并可重复预测,为临床医生判断早产提供有利的依据。     

剪切波弹性成像评估孕妇宫颈在早产中的预测价值

目的 应用剪切波弹性成像技术(SWE)评估孕妇宫颈在其早产中的预测价值.方法 选取2015年1月至2016年10月在我院行产前超声检查的孕妇187例,分为无先兆流产或早产表现组(对照组)和出现先兆流产或早产表现需住院组(病例组).两组中所有孕妇依孕周分为早孕亚组、中孕亚组和晚孕亚组.应用SWE测量宫颈剪切波速度(SWS),进行操作者间和操作者内一致性检验,分析对照组和病例组、不同孕周亚组SWS的差异及对早产的预测.结果 病例组78例,10例妊娠结局为早产;对照组109例,4例妊娠结局为早产.操作者间和和操作者内SWS的变异分别0.1 m/s和0.15 m/s.对照组中早孕亚组(<14周,24例孕妇)、中孕亚组(14～28周,31例孕妇)和晚孕亚组(29～37周,54例孕妇)平均SWS分别为(1.8±0.2)m/s、(1.6±0.1)m/s和(1.4±0.2)m/s,早孕亚组、中孕亚组分别与晚孕亚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与病例组孕周匹配的对照组孕妇为29例,两组宫颈平均SWS分别为(1.3±0.1)m/s、(1.5±0.15)m/s,差异有统计学意义(P=0.006).病例组妊娠结局为早产和足月分娩孕妇宫颈平均SWS分别为(1.3±0.1)m/s和(1.5±0.15)m/s,差异有统计学意义(P=0.006).结论 宫颈剪切波弹性成像所获得的剪切波速度测量具有较好的可重复性,可作为预测孕妇早产风险的手段之一.     

经阴道超声诊断孕妇宫颈机能不全及在预测胎儿早产中的价值

目的:探讨经阴道超声对妊娠中、晚期孕妇宫颈机能不全及预测胎儿早产的诊断价值。方法:选择宫颈机能不全的孕妇作为研究对象,分别在孕中期和孕晚期进行经阴道和经会阴超声检测宫颈长度。比较不同孕期、不同检测方法对宫颈机能不全的诊断效能,并分析其对胎儿早产的预测价值。结果:在孕晚期的宫颈长度显著低于孕中期(P<0. 05)。在孕中期和孕晚期,经阴道超声均有较高的敏感度,显著高于经会阴超声(P<0. 05)。经阴道超声的阴性预测值显著高于经会阴超声(P<0. 05)。在孕中期和孕晚期,宫颈长度<20 mm的早产率最高(P<0. 05)。在孕晚期检测宫颈长度为20～30 mm和<20 mm的早产率显著高于孕中期检测(P<0. 05)。结论:在孕中期和孕晚期经阴道超声检测宫颈长度对宫颈机能不全具有更高的敏感度和阴性预测值,并且在孕晚期通过经阴道超声对于早产具有更高的预测价值。     

宫颈长度在早产预测的价值研究

目的:探讨经阴道超声下宫颈长度对具有早产高危因素或先兆早产症状孕妇发生早产的预测价值。方法:回顾性分析280例有先兆早产症状或早产史等高危因素者,动态测量其宫颈长度至分娩或孕足月,对妊娠结局按早产和足月产分组进行分析。结果:25例发生早产,早产发生率8.93%,早产者平均宫颈长度(24.7±3.2)mm,孕足月分娩者平均宫颈长度(32.1±3.5)mm,两组间宫颈长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。若以宫颈长度3 cm为早产预测界值,其阳性预测值为60%,其阴性预测值为91.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产组比足月产组宫颈长度明显缩短,B超下宫颈长度测量是预测早产有意义的指标。当阴道B超测宫颈长度≥3 cm有较强的阴性预测值及特异度,可减少早产不必要的医源性干预。     

经阴道超声监测孕期宫颈长度在预测孕妇早产中的应用价值

目的:观察经阴道超声监测孕期宫颈长度在预测孕妇早产中应用价值。方法:将124例健康妊娠孕妇设为健康组和26例先兆早产妊娠孕妇设为先兆早产组。追踪两组孕妇的妊娠结局,经阴道超声测量其宫颈长度,分析其与早产结局的相关性。结果:健康组孕妇早产者宫颈长度为(3.07±0.34)cm,先兆早产组孕妇早产者宫颈长度为(1.99±0.36)cm。而两组孕妇足月分娩的宫颈长度分别为(3.82±0.46)cm、(2.89±0.05)cm,差异有统计学意义。且<2.5 cm宫颈长度较宫颈漏斗形成除了特异度,在敏感度、阳性预测值、阴性预测值均更高(P<0.05)。结论:阴道超声监测孕期宫颈长度对预测孕妇早产具有极高的临床应用价值。     

B超检查宫颈形态在早产预测中的临床价值

早产是围生儿疾病发生率和死亡率增高的首要原因.及早预测早产并对其进行恰当的干预和治疗是减少不良妊娠结局的关键.有研究发现很多先兆早产孕妇未经治疗也没有发生早产[1].如何鉴别＂真早产＂和＂伪早产＂,即早产的预测和早期诊断,是当前产科研究的热点之一.准确、可靠地预测早产可对真正会发生的早产积极处理（包括宫内转诊、激素促胎肺成熟和宫缩抑制剂的积极应用等）,而对于＂伪早产＂减少不必要的干预.超声检测宫颈形态是早产预测的主要方法之一,对于宫颈缩短的先兆早产孕妇进行干预可以显著降低早产率.     

超声测量宫颈长度在早产预测中的价值

目的探讨经腹超声测量宫颈长度预测初产妇发生早产的价值。方法于孕28周、32周超声测量宫颈长度,并随访其孕期经过和妊娠结局。结果①发生先兆早产的134例患者,其中早产59例,早产组宫颈长度短于足月产组宫颈长度,差异有统计学意义（P〈0.01）。宫颈长度与早产发生密切相关,以宫颈长度〈3.0 cm为分界,其敏感度=95.0%,特异度=88.0%,阳性预测值=86.2%,阴性预测值=95.7%。②我院分娩的180例正常足月产患者宫颈长度随孕周改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹部超声测量妊娠期宫颈长度预测早产是安全、可靠、有效的。宫颈长度〈3.0 cm的先兆早产患者应高度警惕早产的发生。宫颈长度〉3.0 cm患者,根据临床表现用药,可以减少保胎药的过度使用。     

宫颈环扎术防治早产临床分析

目的:分析对习惯性流产和早产患者行宫颈环扎术的临床资料,探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素。方法:对我院2003年6月~2007年6月收治的宫颈机能不全患者行宫颈环扎术16例进行回顾性分析。结果:16例手术均顺利完成,术后流产1例,早产2例,足月产13例。16例中无一例并发症,无一例发生感染。结论:宫颈环扎术手术操作简单、易行,安全可靠,成功率高,并发症少,术后新生儿存活率高,适用于孕13~19周手术效果较好;术前诊断明确、适应证掌握得当,手术缝合水平及术后的相关治疗和护理是提高手术成功率的重要因素。     

胎儿纤维连接蛋白与胰岛素样生长因子结合蛋白-1在早产预测中的价值

目的评价胎儿纤维连接蛋白（fFN）和胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）在早产预测中的临床价值。方法选择先兆早产孕妇210例,随机分为三组各70例,应用免疫法定性检测宫颈阴道分泌物中的fFN和IGFBP-1。A组行fFN检测,B纽行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,观察7d、14d内分娩结局,计算三种方法预测早产的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果A组中19例阳性,51例阴性。B组中21例阳性,49例阴性。C组两者之一阳性或两者均阳性或共33例,两者均阴性37例。三种检测方法在7d和14d内预测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均无显著差异（P〉0.05）。结论fFN和IGFBP-1是预测早产的有效指标,联合应用可最大限度提高诊断符合率。     

宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测预测早产的价值分析

目的探讨宫颈长度联合胎儿纤连蛋白(FFN)检测预测早产的价值。方法随机抽取我院2016年3月~2017年10月收治的52例先兆流产孕妇为研究对象。所有孕妇均为单胎头位。以随机分组法将其分成对照组(26例)与观察组(26例)两组,分别给予两组宫颈长度检测、宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测。观察宫颈长度检测及宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测的阳性预测值、阴性预测值。结果对照组宫颈长度检测的阳性预测值83.33%(15/18)、阴性预测值87.50%(7/8);观察组宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测的阳性预测值94.11%(16/17)、阴性预测值100.00%(9/9),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测用于早产的预测,准确性较高,具有良好的临床价值。     

宫颈环扎术后经阴道超声测量参数预测早产的临床价值

目的 研究宫颈环扎术后经阴道超声测量参数预测早产的临床价值。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月咸宁市中心医院收治的310例因宫颈机能不全（CIC）行宫颈环扎术孕妇的临床资料。追踪孕妇妊娠结局,根据孕妇术后是否发生早产将其分为早产组与足月组,分别有83例和227例。比较两组孕妇年龄、分娩方式、既往妊娠次数、人工流产史、宫颈手术史、手术时间、宫颈环扎术孕周、体质量指数、宫颈参数[宫颈内口宽度、环扎线距内口距离、环扎线距外口距离、子宫宫颈前角（ACA）、宫颈长度（CL）]、血清指标[白细胞计数、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)]及胎儿纤维连接蛋白（f FN）水平。受试者工作特征（ROC）曲线分析CL、环扎线距内口距离、ACA、白细胞计数、hs-CRP、fFN、IL-2、IL-10、IL-17预测宫颈环扎术后早产的诊断价值,采用多因素Logistic逐步回归分析宫颈环扎术后早产的危险因素。结果 两组孕妇年龄、分娩方式、既往妊娠次数...     

80例早产并胎膜早破母婴情况分析

目的:探讨早产合并胎膜早破对母婴的影响.方法:回顾性分析早产并胎膜早破80例.结果:80例早产并胎膜早破中71.25%有发病因素,28.75%为原因不明.比较孕28～34 6周,与孕35～36 6周的新生儿发病率差异有显著性(P＜0.01),前者高于后者,而剖宫产率前者低于后者,差异有显著性(P＜0.05).结论:对早产并胎膜早破应积极治疗,尽可能延长胎龄至≥35周,则可明显降低新生儿并发症.同时,预防性应用抗生素,加强监护,降低母体并发症.     

生殖道B族链球菌定植与早产的相关性研究

目的探讨妊娠期生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植与早产的相关性。方法选取2017年7月～2018年10月期间于本院接受正规产前检查及住院保胎的28～36+6周有早产倾向的单胎孕妇500例,采用实时聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测,比较GBS定植阳性组与阴性组母婴妊娠结局,并分析GBS定植与早产的关系。结果与GBS定植阴性组比较,GBS定植阳性组胎膜早破(16.50%vs 29.55%)、早产(5.58%vs 13.64%)、绒毛膜羊膜炎(1.94%vs 35.23%)、产后出血(2.43%vs 9.09%)及新生儿肺炎(0.97%vs10.23%)发生率明显增加,差异均有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析结果表明,GBS定植阳性是早产的危险因素(OR=2.23,95%CI:1.34～3.41,P0.05)。结论生殖道GBS定植可导致母婴不良结局,且GBS定植是早产的危险因素。     

10年早产儿及新生儿结果分析

目的 探讨早产儿的发生因素和对母儿的影响及防治。方法 收集１９８９年１月至１９９８年１２月,１０年中我院住院分娩的全部早产病例８１６例,按产５年和后５年分为两组进行回顾性分析。结果 前组早产数为５３４例,早产发生率为３．２０％;后组早产数为２８２例,发生率为３．０５％,两组发生率对比无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。其流行病学调查显示在职业、流动人口数和产前检查方面两组对比有极其显著性差异（Ｐ〈０．０     

液基细胞学检测筛查宫颈癌的应用评价

目的探讨液基细胞学检查（theThinPrepcytologytest,TCT）在宫颈早期病变诊断中的应用价值。方法对四川省妇幼保健院2009年7月至2011年5月门诊机会性筛查5164例妇女TCT结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果5164例TCT筛查中,细胞学阳性306例（5．93％）,其中意义不明的非典型鳞状上皮（atypical squamous cell of undetermined signification,ascus）163例（3．16％）,非典型鳞状上皮一不除外高度鳞状上皮内病变（atypical squamous cell,cannot excludehigh-grade squamousintraepitheliallesion,ASC—H）29例（0．56％）,低度鳞状上皮内病变（low—grade squarnous intraepithelial lesion,LSIL）101例（1．96％）,高度鳞状上皮内病变（high—grade squamous intraepitheliallesion,HSIL）11例（0．21％）,鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma,SCC）1例（0．02％）,非典型腺细胞,倾向肿瘤（atypicalglandularcell,favorneoplasia,AGC,VN）1例（0．02％）。TCT阳性结果与阴道镜下病理活检结果符合率：ASCUS为48．28％（42／87）,ASC—H为82．61％（19／23）,LSIL为56．00％（42／75）,HSIL为81．82％（9／11）,SCC为100．00％（1／1）,AGC,FN为0％（0／0）。结论TCT是筛查宫颈癌及癌前病变的重要手段和首选方法,且与组织病理学检查具有较高的符合率,有利于预防宫颈癌的发生。     

≤34周早产剖宫产69例分析及近远期并发症随访

目的　探讨早产分娩方式对≤孕 34周早产儿的近远期并发症影响及寻求早产的最佳分娩途径。方法　 6 9例住院的≤孕 34周剖宫产病例与随机抽取同期同孕周的阴道分娩病例 93例进行回顾性分析 ,比较两种分娩方式对孕妇的影响及早产儿近期并发症 (包括新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血和死亡 )和远期影响 (包括身高、综合学习能力 )。结果　妊高征组的窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)发生率较前置胎盘组低(P <0 0 5 ) ;臀位分娩时剖宫产组的预后较阴道分娩好 (P <0 0 5 ) ;剖宫产组出生的早产儿重度窒息率 ,NRDS、脑出血发生率、病死率均低于阴道分娩组 (P <0 0 5 ) ,但综合学习能力比率较高 ;轻度窒息率、缺血缺氧性脑病 (HIE)及目前身高两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　随着NICU发展及新生儿救治水平的提高 ,剖宫产不是低体重早产儿的禁忌证 ,在合并母儿病理产科的情况下 ,及时转运至有条件的医院 ,剖宫产分娩更有利于预防早产儿近远期严重并发症的发生