间日疟患者生化指标改变分析

目的 通过对间日疟患者血液12项生化检验项目的检测，了解当机体感染疟疾时生化检验结果改变的规律。方法 采集44例间日疟患者静脉血进行12项生化检验，并与55例体检健康者进行对比分析。结果 实验组中K^＋、Ca^2＋、I PHOS、CO2CP、GLU、UA、CHO的结果均比对照组明显降低（P〈0．05），Cl^-1、Na^＋、BUN、CREAT、TG的结果与对照组比较无明显差异（P〉0．05）。结论 在临床诊疗疟疾过程中，应该注意与其他疾病检验结果进行必要的鉴别及做出相应的处理。以便进行及时有效的治疗。     

新生儿窒息后血清多项生化指标及神经元特异性烯醇化酶的变化

目的观察新生儿窒息缺氧后血清多项生化指标及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化。方法应用AU640Olympus全自动生化分析仪进行健康新生儿与窒息新生儿血清生化指标AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB、BUN、CO2CP测定,对NSE则使用Roche电化学发光仪1010进行测定。结果新生儿窒息后,CO2CP降低,其余各项生化指标及NSE均明显升高,与正常对照组比较有显著性差异。结论新生儿窒息缺氧后,血清多项生化指标及NSE均有显著性改变,能够反映新生儿窒息后各脏器功能受损程度,利于早期干预、改善预后。     

连续性血液净化治疗糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾衰竭的临床分析

目的探讨连续性血液净化（CBP）在糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾衰竭中的临床疗效。方法分析该院收治的78例糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾衰竭的患者,按随机数字表法分为观察组40例给予CBP,对照组38例,给予普通血液透析法（IHD）。比较两组治疗前、后生化指标的变化,空腹血糖（BFS）、渗透压（OP）、二氧化碳结合力（CO2CP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平的变化及患者转归。结果两组治疗后与治疗前比较,BFS、OP、CO2CP、BUN、Cr水平,经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组比较,OP、CO2CP、BUN、Cr水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CBP能改善老年感染性休克所致ARF的BUN、Cr水平表达,但是对患者致死率无显著性改善。     

家兔急性心肌梗死心肌K+/Na+、Mg2+/Ca2+、Zn2+/CU2+比值变化的研究

目的 探讨家兔急性心肌梗死区心肌中K^＋／Na^＋／Mg^2＋／Ca^2／Zn^2＋／Cu2^＋比值的变化与急性心肌梗死发生的时间规律。方法 用结扎家兔左冠状动脉建立急性心肌梗死区的模型,分别检测对照组心肌和实验组心肌中钾、钠、钙、镁、锌和铜值。然后计算K^＋／Na^＋、Mg^2＋／Ca^2、Zn^2＋／Cu2^＋比值并经统计学处理。结果 （1）K^＋／Na^＋、Mg^2＋／Ca^2比值随心肌缺血时间延长呈进行性下降,K^＋／Na^＋比值在60min、120min实验组与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）;（2）Zn^2＋／Cu^2＋比值各实验组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。但随实验组缺血时间延长,Zn^2＋／Cu^2＋比值呈下降趋势,120min组比15min、30min、60min组降低约1／2（P〈0．01）。结论 测定心肌梗死区K^＋／Na^＋、Mg^2＋／Ca/^2＋比值可以作为显示和判定急性心肌梗死的重要指标。     

灯盏花素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：观察大鼠心肌缺血再灌注（MIR）时AngⅡ、ALD、IGF-1、ICAM-1和自由基代谢的变化及灯盏花素对其影响,探讨大鼠MIR损伤的机制。方法：SD大鼠30只,分为假手术对照（sham）组,MIR组和灯盏花素＋MIR组,放免法检测血浆AngⅡ、ALD和血清IGF-1水平。免疫组织化学法检测心肌ICAM-1蛋白表达。检测血清、心肌组织SOD、MDA和GSH—PX及心肌线粒体Na^＋,K^＋-ATP酶、Mg^2＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶活性。结果：与sham组相比,MIR组血浆AngⅡ、ALD明显升高,血清IGF-1含量明显降低;灯盏花素干预后血浆AngⅡ、ALD低于MIR组,血清IGF-1水平高于MIR组。与sham组相比,MIR组心肌线粒体Na^＋,K^＋-ATP酶、Mg^2＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶活性明显下降;灯盏花素干预后心肌线粒体Na^＋,K^＋-ATP酶、Mg^2＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶活性明显升高。与sham组相比,MIR组血清、心肌MDA明显升高,血清、心肌SOD和GSH-PX明显降低;灯盏花素干预后血清、心肌MDA低于MIR组,心肌SOD和GSH—PX水平高于MIR组。与sham组相比,MIR组心肌ICAM-1蛋白表达明显升高;灯盏花素干预后心肌ICAM-1蛋白表达低于MIR组。结论：AngⅡ、ALD增高和IGF-1减低可能共同参与了MIR的发生。MIR时存在自由基代谢异常,补充灯盏花素后,可通过提高SOD活性,增高GSH-PX水平,降低MDA含量,减轻脂质过氧化和自由基损伤,改善心肌组织功能。MIR时有大量ICAM-1蛋白表达,与心肌损伤关系密切。灯盏花素可通过减少ICAM-1蛋白表达,起到心肌保护作用。     

男性不育患者精液质量指标和精浆电解质浓度的测定与分析

目的探讨男性不育患者精液质量指标以及精浆电解质的变化。方法所有病例均选自男科门诊。分为：（1）延迟液化组（B组）20例;（2）少精子组（C组）34例;（3）无精子组（D组）15例;选择正常生育健康志愿者对照组（A组）17例。分别测定各组精液质量指标和精浆中钾、钠、钙、氯等离子浓度。结果延迟液化组和少精子组在精子密度、精子计数精子活动度及精子活动性低于正常生育组;各组精浆电解质K^＋、Na^＋、Ca^2＋、Cl^-浓度比较,差异有统计学意义。结论男性不育患者与健康正常组相比,精液质量指标有显著变化,精浆K^＋、Na^＋、Ca^2＋、Cl^-差异有统计学意义。     

BECKMAN △CX3全自动生化分析仪常见故障排除

BECKMAN △CX3全自动生化分析仪系美国贝克曼库尔特公司推出特别适于临床实验室处理急诊生化检验标本的全自动生化分析仪。检验项目包括尿素氮、肌酐、Na^＋、K^＋、Cl^-、Ca^2＋、总CO2、葡萄糖、总蛋白。使用起来简便快捷、结果准确、维护方便。现将我院使用过程中遇到的常见故障及排除方法总结如下。     

干式生化仪、血气分析仪与电解质分析仪所测电解质的结果比对

目的：分析血气分析仪、全自动干式生化分析仪与电解质分析仪所测电解质之间的相关性。方法通过强生350全自动干式生化分析仪、攀士达电解质分析仪以及 NOVA 血气分析仪等3种仪器的有机结合,评估检测结果中 K^＋、Na^＋、Cl^-存在的差异。结果强生350干式生化分析仪和攀士达电解质分析仪的检测结果中 K^＋、Na^＋、Cl^-等的检测结果无明显差异（P ﹥0.05）。血气分析仪所测 K^＋、Na^＋结果与强生350干式生化分析仪及攀士达型电解质分析仪所测结果均有显著差异性（P ﹤0.01）。结论血气分析结果中的 K^＋、Na^＋、Cl^-结果和常用检测仪器的检验结果有一定的差异。     

新生儿高胆红素血症换血后内环境及凝血功能变化的监测

目的：监测新生儿高胆红素血症换血后内环境及凝血功能的变化。方法：均采用外周动静脉同步换血术 均在换血前后从外周同一静脉抽血测定血红蛋白、血小板、血清pH值、血糖、血清电解质K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋、Mg^2＋离子 凝血因子APTT、PT、FIB。结果：换血前后比较Hb、血糖、电解质Ca^2＋、Mg^2＋离子、凝血因子APTT、PT、FIB有显著性差异（P〈0.01或〈0.05）,而血清pH值、电解质K＋、Na^＋、Cl^-离子无显著性差异（P〉0.05） 结论：新生儿高胆红素血症换血后内环境及凝血功能具有显著性变化。     

两种分析仪测定血清电解质的方法学对比与评估

目的用XD685型电解质分析仪与强生Vitros 350型全自动干式生化分析仪进行血清电解质（K^＋、Na^＋、Cl^-）测定对比与评估。方法依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9-A文件,每天取临床标本8份,分别用2种方法测定标本中K^＋、Na^＋、Cl^-含量,共测定5天,记录检验结果,检查离散点,计算线性方程和相关系数（r）,进行偏倚估计。结果K^＋、Na^＋、Cl^-两法r为0.986、0.985、0.992,相关良好;K^＋、Na^＋为正偏倚,Cl^-为负偏倚;K^＋在3.0mmol/L处相对偏倚为5.3%,Na^＋、Cl^-偏倚均〈2.2%。结论强生Vitros350干式生化仪测定血清K^＋、Na^＋、Cl^-与XD685电解质仪测定结果基本一致,可以接受。     

急性心肌梗死并发恶性室性心律失常的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死并发恶性室性心律失常(MVA)的相关危险因素。方法回顾性分析156例急性心肌梗死患者。其中并发MAV患者53例为MAV组,未并发MAV患者103例为非MAV组。对患者年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、心肌梗死病史、心肌损伤标志物(CK、CK-MB、cTn)、血常规(WBC、RBC、PLT)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDLC)、电解质(K+、Na+、Ca2+)、肾功能(BUN、Scr)、空腹血糖(GLU)、C-反应蛋白(CRP)、左室舒张末径(LVEDD)、室间隔厚度(LVS)、左室后壁厚度(LVP)、左心室射血分数(LVEF)等相关指标进行分析。结果 MVA组与非MVA患者年龄、CK、CK-MB、cTnI、WBC、TC、LDL-C、HDL-C、K+、Na+、Ca2+、Scr、GLU、CRP、LVEF比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。经Logistic回归分析,CK-MB、cTnI、K+、CRP、LVEF与急性心肌梗死并发MAV关系密切。结论高CK-MB和TnI水平、高CRP水平、低血钾、低LVEF,是急性心肌梗死并发MVA的相关危险因素,临床上应对具备相关危险因素的患者给予足够的重视。     

空肠输注必需氨基酸对犬胰腺外分泌的影响

目的观察空肠输注必需氨基酸对健康犬胰腺外分泌的影响,并初步探讨其可能的激素机制。方法6只健康犬建立胰腺外分泌模型,同时行空肠、胃及膀胱造瘘,股静脉插管。模型制成24h后,隔日空肠输注必需氯基酸（实验组）和对照组。于输注前30min（110）、输注后0～30min（T1）、30～60min（T2）、60～90min（T3）、90～120min（T4）时间段分别收集胰液并测定胰液体积、胰液中淀粉酶、总蛋白和主要电解质浓度,同时检测输注前及后30、60、90、120min时点血浆胆囊收缩素（cholecyslokinin,CCK）浓度。结果空肠输注苯丙氨酸或色氨酸后犬胰液量、胰淀粉酶及胰蛋白浓度较对照组显著升高（P〈0.05）,而各组之间主要电解质浓度差异不显著。与对照组比较,苯丙氨酸组CCK浓度在30、60min时点明显升高（P〈0．05）,色氨酸组CCK浓度在30min时点明显升高（P〈0．05）。苯丙氨酸组和色氨酸组胰液分泌量、胰淀粉酶及胰蛋白浓度改变与CCK浓度变化一致。结论空肠输注苯丙氨酸或色氨酸可改变胰液分泌,其机制可能与升高的CCK浓度刺激胰腺分泌有关。     

连续性肾脏替代治疗在ICU危重病中的应用

目的观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）在ICU危重病中应用的临床疗效和对预后的影响。方法对8例危重病患者,除给予常规治疗外,同时进行CRRT,测定CRRT治疗前后血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及血清电解质钾、钠、氯等变化。结果8例患者经CRRT治疗后,BUN、SCr均下降,3例患者治愈,2例患者生命体征恢复平稳,1例患者死于多器官功能衰竭。结论危重病患者应用CRRT治疗,可以稳定机体内环境,清除代谢废物,调节水、电解质及酸碱平衡,减轻全身炎症反应综合征（SIRS）的发生发展,达到提高生存率的目的。     

蒙药章古-3汤对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰模型的影响作用研究

目的：研究蒙药章古-3汤对腺嘌呤诱导大鼠CRF的干预作用及其机制。方法：60只Wister大鼠随机分为6组：空白对照组、病理模型组、章古-3汤高剂量治疗组（30g/kg·d）、章古-3汤中剂量治疗组（20g/kg.d）、章古-3汤低剂量治疗组（10g/kg·d）、尿毒清对照组,每组10只。以腺嘌呤200mg/kg.d灌胃建立CRF模型,造模同时各治疗组灌胃给予章古-3汤,尿毒清组给予尿毒清溶液10g/kg.d。连续灌胃24d后,检测生化指标（BUN、Scr、Na^＋、K^＋、Ca^2＋、P^5＋）;观察肾组织病理改变;用免疫组化方法检测肾组织中TGF-β1的表达和分布。结果：经章古-3汤治疗的各组大鼠肾功能与同期病理模型组比较,有明显的改善（P〈0.05）,与尿毒清对照组相比无显著性差异。治疗组TGF-β1水平显著低于同期病理模型组（P〈0.05）,但皆高于正常对照组（P〈0.01）。结论：蒙药章古-3汤对腺嘌呤导致CRF大鼠模型的肾功能有一定保护作用,其作用机制与抑制TGF-β1表达有关。     

亚慢性苯并[α]芘和铅联合染毒对小鼠海马组织Ca^2＋浓度和ATP酶活性的影响

目的观察亚慢性苯并[01]芘和铅联合染毒对小鼠行为学以及海马组织Ca^2＋浓度和ATP酶的影响,探讨其联合作用神经行为毒性机制。方法80只小鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组（植物油）、铅染毒组（54mg／L醋酸铅）、苯并[α]芘染毒组（5mg／kg苯并[a]芘）、铅＋苯并[α]芘联合染毒组（54mg／L醋酸铅＋5nlg／kg苯并[α]芘）,每组16只。以饮水行铅染毒,每星期4次腹腔注射行苯并[n]芘染毒。染毒8星期后,Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力,化学比色法测定海马组织钠钾ATP酶和钙镁ATP酶活性,荧光标记法测定海马组织Ca^2＋浓度。结果Morris水迷宫实验结果显示：铅染毒组、苯并[α]芘染毒组、铅＋苯并[α]芘联合染毒组小鼠空间学习记忆能力较空白对照组和溶剂对照组显著下降（P〈0．05）,且铅＋苯并[α]芘联合染毒组较铅染毒组、苯并[α]芘染毒组显著下降（P〈0．05）。与空白对照组和溶剂对照组比较,铅染毒组、苯并[α]芘染毒组和铅＋苯并[α]芘联合染毒组海马组织Ca^2＋浓度显著增高（P〈0．05）,钠钾ATP酶和钙镁ATP酶活性显著下降（P〈0．05）;且与铅染毒组和苯并[d]芘染毒组比较,铅＋苯并[α]芘联合染毒组小鼠海马组织Ca^2＋“浓度显著增高（P〈0．05）,钠钾ATP酶和钙镁ATP酶活性显著下降（P〈0．05）。结论铅和苯并[α]芘联合作用能降低小鼠的空间学习记忆能力,可能与染毒后小鼠海马组织ca“增多以及钠钾ATP酶和钙镁ATP酶活性下降有关。     

抑郁及糖尿病对大鼠心室肌离子通道表达的影响

目的:探讨抑郁及糖尿病对大鼠心室肌离子通道表达的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为健康对照组、抑郁组、糖尿病组及抑郁合并糖尿病组。抑郁动物模型通过持续4周的慢性温和应激获得。糖尿病动物模型通过皮下注射四氧嘧啶获得。4周后,分别取各大鼠左室心肌,采用实时荧光定量PCR方法对其L型钙通道、钠钙交换体(NCX)、瞬时外向钾通道的表达进行定量分析。结果:与健康对照组比较,抑郁组L型钙通道和NCX的表达增加,糖尿病组瞬时外向钾通道的表达减少,抑郁合并糖尿病组NCX的表达增加、瞬时外向钾通道的表达减少;抑郁合并糖尿病组瞬时外向钾通道的表达较抑郁组减少;抑郁合并糖尿病组NCX的表达较糖尿病组增加。结论:抑郁及糖尿病可引起大鼠心室肌离子通道表达的改变。抑郁与糖尿病对大鼠心室肌离子通道表达的影响有一定的累积作用。     

高容量血液滤过在老年多器官功能障碍综合征中的应用

目的观察高容量血液滤过（HVHF）治疗老年多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效及安全性。方法老年MODS患者58例,采用HVHF治疗,观察治疗前后血液生化、血气分析、氧合指数、平均动脉压（MAP）及急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分（APACHE Ⅱ scores）的变化。结果HVHF治疗后患者电解质紊乱和酸碱失衡纠正,肾功能、血气、氧合指数改善。MAP上升,APACHEⅡ评分明显下降。所有患者对HVHF治疗均耐受良好,HVHF过程中血流动力学稳定,未发现明显的副作用。结论HVHF治疗除了能清除毒素和纠正电解质酸碱失衡以外,还能明显改善心肺功能和血气．应用于老年MODS患者是安全有效的。     

间歇性低氧及运动对大鼠红细胞膜Na^＋．K^＋．ATP酶和Ca^2＋ -Mg^2＋ -ATP酶活性的影响

【目的】观察低氧和训练对红细胞膜Na^＋．K^＋．ATP酶和Ca^2＋ -Mg^2＋-ATP酶活性的影响。【方法】雄性Wistar大鼠分为常氧对照组、常氧运动组、低氧对照组、低氧运动组。分别对常氧运动、低氧运动组进行游泳训练,对低氧对照、低氧运动组进行低氧刺激。用导管法测血压和心率,用比色法测红细胞膜Na^＋K^＋-ATP酶Ca^2＋ -Mg^2＋ - ATP酶活性。【结果】（1）与常氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组的体重降低（P〈0．01）;与低氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组体重也降低（P〈0．01）。（2）4组大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压及心率的差别均不显著。（5）与常氧对照组比较,低氧对照组和低氧运动组的№^＋ -K^＋ - ATP酶活性降低（P〈0．01,P〈0．05）。（4）与常氧对照组比较,低氧对照组的Ca^2＋ -Mg^2＋ -．ATP酶活性降低（P〈0．01）;与常氧运动组比较,低氧运动组的Ca^2＋ Mg^2＋ -ATP酶活性降低（P〈0．01）。【结论】低氧刺激会降低大鼠红细胞膜Na^＋-K^＋-ATP酶和Ca^2＋ -Mg^2＋ -ATP酶活性;常氧运动则提高Ca^2＋- Mg^2＋ -ATP酶活性。结果提示,间歇性低氧运动对大鼠红细胞膜的Na^＋-K^＋ -ATP酶和Ca^2＋ -Mg^2＋ -ATP酶活性具有一定的保护作用。     

交替使用高渗盐水和甘露醇治疗缺血性脑梗死的疗效观察

目的:探讨交替使用甘露醇和高渗盐水对缺血性脑梗死患者的脱水治疗效果,以期在降低颅内压的同时,减少不良反应的产生。方法:将缺血性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,实验组采用甘露醇和高渗盐水交替应用的脱水方法,对照组单纯使用甘露醇。观察两组治疗前、后患者的神经功能评分、血电解质浓度和肾功能。结果:经14d的脱水治疗后,两组患者的神经功能评分均显著改善,其中实验组的评分稍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组的血Na+,Cl-,K+,Ca++浓度均无显著性变化;但对照组的血肌酐和尿素氮浓度则呈明显进行性升高,而实验组则升高幅度较小。在治疗的第5天和第10天,实验组的肌酐和尿素氮浓度均显著低于对照组(P<0.01)。结论:交替使用高渗盐水和甘露醇对缺血性脑梗死有较好的脱水治疗效果,同时其肾毒性较单纯应用甘露醇明显减少。     

连续性静脉—静脉血液滤过在治疗顽固性心力衰竭中的应用

目的观察连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗顽固性心力衰竭的疗效,探讨其在临床上的应用价值。方法 选取2010年1月一2013年12月黄河中心医院ICU收治的顽固性心力衰竭患者42例,随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组患者在常规治疗心力衰竭基础上给予CVVH,观察2组患者的有效率、HR、CVP、BUN、SCr、LVEF、LVEDD、BNP、K⁺、Na+、Na⁺、CI+、CI^-等改善的情况。结果 治疗组总有效率为95.2%,明显高于对照组的52.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后HR、CVP、BUN、SCr均显著下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组LVEF均上升,LVEDD及血清BNP均下降,差异有统计学意义,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血钾、血钠、血氯水平均有改善,但仅治疗组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组出现轻度出血1例,血压下降2例,对症处理后消失。结论 连续性静脉一静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭可提高效果,建议推广应用。