内镜下钛夹闭合联合局部注射肾上腺素治疗上消化道Dieulafoy病42例临床分析

目的探讨内镜下钛夹闭合联合局部注射肾上腺素治疗上消化道Dieulafoy病的临床效果。方法 42例因呕血和（或）解黑便病人行急诊内镜检查,明确诊断为上消化道Dieulafoy病,病灶位于食管下端8例、胃底14例、胃体5例、胃窦3例、十二指肠球部4例、十二指肠球部降部交接3例,十二指肠降部5例。对Dieulafoy病灶进行内镜下钛夹闭合联合局部注射1∶10000肾上腺素治疗,内镜治疗后再次出血的病人进行第二次内镜下钛夹闭合联合局部注射1∶10000肾上腺素治疗。结果内镜下止血术后即时止血42例（100%）,5例病人（11.9%）72h内因再次出血进行第二次内镜下钛夹闭合联合局部注射1∶10000肾上腺素治疗,2例病人出血停止,72h总的止血有效率为（92.85%）,3例（7.15%）病人因效果欠佳转外科手术治疗。结论内镜下钛夹闭合联合局部注射1∶10000肾上腺素治疗上消化道Dieulafoy病止血率为（92.85%）,是一种安全、有效,创伤小的治疗上消化道Dieulafoy病的首选方法。     

内镜下金属夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗Dieulafoy病18例

目的 观察内镜下金属夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗Dieulafoy病所致上消化道出血的临床效果.方法 回顾性分析2003年7月～2008年10月我院收治的18例Dieulafoy病患者的临床特征、内镜下表现及治疗方法.结果 所有患者均在内镜下止血成功,未发牛穿孔等严重并发症,随访半年无复发.结论 金属夹钳夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗是Dieulafoy病出血有效的内镜治疗方法.     

9例Dieulafoy病的诊治报告及文献复习

目的探讨Dieulafoy病的发病情况、临床特征、诊断与治疗。方法收集我院2000年12月至2007年10月间收治的上消化道出血病人450例,对其中检出的9例Dieulafoy病病例的临床特征、内镜下表现及治疗方法进行回顾性分析。结果DieUlafoy病约占上消化道出血的2％,9例Dieulafoy病中,病灶位于胃底5例,胃体3例,十二指肠球部1例,其中8例均于胃镜下可直接见破裂血管,有2例可见喷射状出血。病灶直径2mml例,直径2,5～10mm4例。1例于内镜下行病灶粘膜下局部注射肾上腺素;内镜下金属钛夹止血6例,其中2例加局部喷纤维蛋白封闭剂,1例因再出血需手术治疗。结论Dieulafoy病是上消化道大出血的少见而重要的病因,该病诊断主要依靠胃镜检查,通过内镜早期诊断和治疗可以取得好的疗效。     

经内镜止血夹治疗Dieulafoy病

目的 :探讨内镜止血夹治疗 Dieulafoy病的方法及效果。方法 :回顾不同时期经胃镜诊断Dieulafoy病患者 2 0例 ,1 1例经内镜下金属夹治疗 ,9例内镜下注射无水乙醇治疗做对照。结果 :内镜下使用金属止血夹治疗全部病例立即止血 ( 1 0 0 %) ,1例金属夹止血后 36h再出血 ,再次放置止血夹 ,出血停止 ;内镜下注射无水乙醇 9例 ,6例出血停止 ,3例再出血行外科手术。结论 :内镜下止血夹治疗 Dieulafoy病疗效满意 ,安全可靠     

内镜下治疗Dieulafoy病22例疗效探讨

目的：探讨Dieulafoy病的临床特点、内镜下诊断及治疗效果。方法对22例Dieulafoy病进行回顾性分析。结果22例患者采用内镜下单纯硬化剂注射治疗或硬化剂加钛夹夹闭联合治疗,7例经硬化剂注射加钛夹夹闭联合治疗者均1次达到止血目的,无1例复发。6例单纯应用硬化剂治疗者在第1次内镜治疗后反复出现消化道出血,再次行内镜下钛夹夹闭治疗,后随访无复发。1例单纯应用硬化剂治疗者仍有反复消化道大出血转外科手术。其余8例单纯应用硬化剂治疗者经随访均好转或治愈,无复发。结论内镜检查是诊断Dieulafoy病的首选方法,内镜下硬化剂注射加钛夹夹闭联合治疗可推荐作为Dieulafoy病的首选治疗手段。     

Dieulafoy病的胃镜诊断与治疗

目的探讨Dieulafoy病的诊断及治疗,提高诊治水平。方法回顾性分析本院8年间22例Dieulafoy病临床表现、胃镜下病变特点及内镜下治疗方法。结果21例表现为上消化道大出血,病变部位位于胃小弯距贲门食管连接部6cm以内,占77.3%,胃镜下主要表现为喷射性出血、血痂附着及破裂的血管残端;22例均进行内镜检查,经内镜及介入治疗,17例止血成功,其余5例转外科治疗。结论急诊内镜检查是早期诊断Dieulafoy病的首选方法,内镜下介入治疗可作为该病的首选治疗方法。     

上消化道Dieulafoy病24例内镜下注射治疗效果评价

目的探讨上消化道Dieulafoy病的内镜下注射治疗疗效。方法对24例上消化道Dieulafoy病导致的上消化道急性出血患者,内镜下行黏膜注射治疗,术后常规下胃管观察,配合8%去甲肾上腺素及冰盐水胃内冲洗,同时静脉滴注质子泵抑制剂(或H2受体阻滞剂)及止血药等药物辅助治疗。结果24例患者,经内镜黏膜下注射结合药物治疗,22例康复,1例因出血量太大,无法控制死亡,1例因再次出血转外科手术治疗痊愈。结论内镜下黏膜下注射治疗,辅助胃管内药物注入及其它相关抗溃疡药物的治疗,是基层医院治疗上消化道Dieulafoy病的一种安全有效,经济简便的方法。     

Dieulafoy病的内镜下特点与临床分析

目的探讨Dieulafoy引起的出血的内镜下特点及治疗方法。方法对7年来本院诊断Dieulafoy25例进行回顾性分析。结果本组经住院胃镜治疗23例,除2例手术外均取得良好止血效果,25例全部治愈。结论Dieulafoy出血凶险,内科治疗常无效,内镜直视下注射治疗可作为首选治疗方法。     

Dieulafoy病的内镜诊断和治疗

目的　探讨Dieulafoy病的内镜诊断 ,并比较内镜下两种治疗方法对Dieulafoy病的疗效。 方法　将 2 5例诊断为Dieulafoy病的出血患者随机分为两组 ,分别采用止血夹 (n =13)和药物注射 (n =12 )进行镜下止血治疗。结果　止血夹组和药物注射组的及时止血成功率分别为 10 0 %和 6 6 7% ,1周内再出血发生率分别为 0和 33 3% ,急诊手术率分别为 0和 2 5 %。夹子即时止血成功率明显高于药物注射组 (P <0 .0 5 ) ,1周内再出血发生率和急诊手术率均低于药物注射组。结论　内镜检查是确诊Dieulafoy病的重要方法 ,夹子结扎出血治疗效果肯定 ,方法简便 ,恰当使用能避免手术。     

经内镜金属止血夹治疗Dieulafoy病25例疗效观察

目的探讨经内镜金属止血夹治疗Dieulafoy病的疗效。方法对25例Dieulafoy病患者采用内镜金属止血夹进行钳夹止血,以1∶10 000肾上腺素盐水局部注射治疗Dieulafoy病25例作为对照,对比观察两组患者的治疗效果。结果治疗组止血有效率为96.0%（24/25）,高于对照组的72.0%（18/25）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经内镜下金属止血夹治疗Dieulafoy病是一种积极有效的方法,具有安全可靠、简便快捷、可预防再出血等优点,值得临床推广使用。     

内镜注射联合钛夹治疗Dieulafoy病56例效果观察

目的观察内镜下黏膜内注射高渗盐—肾上腺素溶液联合金属钛夹治疗Dieulafoy病的效果。方法仪器均采用日本Olympus XQ260电子胃镜、内镜注射针和Olympus金属钛夹(MD-850)及推送器(HX-5LR-1)。以出血点为中心,按"米"字形在其周围黏膜内注射1∶1000高渗盐—肾上腺素溶液,然后用金属钛夹钳夹止血。结果56例Dieu-lafoy病患者应用内镜下黏膜注射高渗盐—肾上腺素溶液联合金属钛夹止血疗法,均一次止血成功,无一例发生再出血和其他并发症,止血成功率为100%。结论内镜注射联合钛夹治疗Dieulafoy病所致上消化道出血疗效高、止血迅速、创伤小、再出血率低、操作简便、安全,值得临床推广应用。     

内镜下金属钛夹治疗上消化道Dieulafoy病的临床分析

目的探讨内镜下金属钛夹（EHP）治疗上消化道Dieulafoy病出血的疗效和安全性。方法共32例上消化道Dieulafoy病患者接受内镜下金属钛夹治疗,其中病灶位于贲门8例,胃底部10例,胃体上部5例,胃窦部3例,十二指肠球部4例,十二指肠降部1例,吻合口1例。结果早期止血率：为100%;再出血率：为3.13%。未出现并发症。无1例需转外科手术治疗。结论本研究显示,EHP治疗上消化道Dieulafoy病能迅速止血,止血成功率高,安全性好,无并发症。     

18例内镜治疗胃肠道Dieulafoy病出血临床观察

目的 探讨内镜治疗胃肠道Dieulafoy病出血的效果.方法 选取我院2006年1月至2011年6月通过内镜检查出患有该病的患者18例.病例均经内镜下确诊.Ⅰa 8例,Ⅰb 6例,Ⅱa 4例.内镜下病灶位于胃体上部3例(占16.67%),贲门周围4例(占22.22%),胃底部4例(占22.22%),胃体中下部3例(占16.67%),胃窦部1例(占5.56%),十二指肠球部2例(占11.11%),食管1例(5.56%).Ⅰa 8例,Ⅰb 6例采用内镜下注射止血法,Ⅱa 4例采用内镜下电凝止血法.结果内镜下治疗胃肠道Dieulafoy病出血,有效率100%,其中1例发生药物不良反应,经对症治疗后缓解.结论 内镜诊断与治疗胃肠道Dieulafoy病出血是一种安全且有效的治疗方法,值得推广.     

上消化道非静脉曲张性出血的内镜治疗

目的探讨上消化道非静脉曲张出血的病因、诊断和治疗方法。方法回顾分析我院2000年1月至2005年10月诊断为上消化道非静脉曲张性出血305例患者的临床资料。结果1:10000肾上腺素注射治疗止血有效率为90.1%,去甲肾上腺素盐水或凝血酶或孟氏液喷洒治疗止血有效率为79.9%,注射和喷洒联合治疗止血有效率为95.7%,结论内镜下喷洒或注射药物是治疗非静脉曲张性出血的有效方法,两者联合治疗能取得更满意的效果。     

胃镜下金属夹联合黏膜内注射治疗Dieulafoy病38例临床疗效分析

目的：探讨胃镜下金属夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗Dieulafoy病所致上消化道出血的临床效果。方法：均采用PANTAX3500电子胃镜、一次性注射针和Olympus金属夹（HX-600-090）及推送器（HX-5LR-1型）对38例Dieulafoy病患者止血。结果：36例在胃镜下止血成功,成功率为95％（36／38）,未发生穿孔等严重并发症,2例转外科手术治疗。结论：金属夹钳夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗Dieulafoy病出血是安全、有效、微创的治疗方法。     

胃十二指肠Dieulafoy病的诊断与治疗

目的 对胃十二指肠Dieulafoy病引起上消化道大出血的发病机制、临床特点、诊断和治疗方法进行探讨.方法 回顾性分析17例胃十二指肠Dieulafoy病患者的临床资料.结果 经内镜确诊Dieulafoy病13例(76.5%),选择性腹腔动脉造影确诊2例(11.8%),手术探查确诊2例(11.8%).5例于内镜下止血成功;12例行外科手术止血,其中局部缝扎止血8例,胃壁楔形切除2例,BillrothⅠ式胃大部切除术2例.结论 急诊胃镜检查是胃十二指肠Dieulafoy病的首选诊断方法和治疗手段,外科手术在胃十二指肠Dieulafoy病的治疗中仍占有重要地位.     

Dieulafoy病并消化道出血12例诊治分析

目的:探讨Dieulafoy病并消化道出血的诊治方法。方法:回顾性分析12例Dieulafoy病并消化道出血诊治经过。结果:12例均经电子胃镜明确诊断,10例经内镜下电凝止血,2例经内镜下电凝止血失败后转外科手术治疗。结论:内镜是Dieulafoy病诊断及治疗的首选,若内镜下止血失败,应及时手术。     

70例上消化道大出血急诊胃镜检查及转归分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道大出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归影响。方法对70例上消化道大出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果70例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、剥离性食管炎、Mallony-Weiss综合征、十二指肠癌、Dieulafoy病。内镜治疗的总有效率为94.4%(17/18),止血率97.1%(68/70),死亡1.4%(1/70)。结论上消化道大出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因:有活动性出血者内镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,减少死亡率。     

内镜下注射肾上腺素盐水治疗Dieulafoy病15例

Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血 ,是一种较少见的上消化道出血 ,但近年来随着急诊内镜的普及 ,此病的发现率有所增高。 Dieulafoy病出血灶虽小 ,但由于是动脉破裂出血 ,出血往往较急促 ,出血量较大 ,过去常需手术治疗 ,死亡率也较高。 1 999年以来 ,我院对急症胃镜发现的 Dieulafoy病进行内镜下1∶ 1 0 0 0 0肾上腺素盐水注射止血治疗 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般情况　因上消化道出血经急诊胃镜确诊为Dieulafoy病共 1 5例。年龄 :分布在 2 4～ 6 8岁 ,其中2 4～ 5 0岁 1 1例 ,占 73.33% ,5 1～ 6 8岁 4例 ,占2 6 .6 7% ;…     

急诊胃镜钛夹治疗Dieulafoy病的临床分析

目的 观察急诊胃镜下金属钛夹治疗Dieulafoy病的临床效果.方法 对14例胃镜下确诊的Dieulafoy病在内镜下行金属钛夹止血治疗.结果 14例Dieulafoy病出血患者均止血成功,即时止血率达100%.结论 内镜下金属钛夹对Dieulafoy病出血止血效果确切.