产前超声与核磁共振诊断胎儿胼胝体发育不全的价值

目的探讨胎儿胼胝体发育不全(ACC)不同类型产前超声与核磁共振(MRI)的诊断价值与临床意义。方法对产前超声或MRI诊断ACC不同分型的31例胎儿,超声检查1周内行MRI检查与引产或出生后检查结果进行分析对比。结果产前超声诊断完全型ACC12例,部分型ACC19例,MRI诊断完全型ACC9例,部分型ACC12例,非ACC10例。引产或产后结果 MRI误诊1例,余均与MRI诊断一致。产前超声漏诊伴发颅脑畸形4例,较MRI多检出肢体或心血管畸形6例。结论超声与MRI两种方式对胎儿ACC产前诊断率有明显差异,超声对完全型ACC诊断价值较高,MRI应作为产前诊断ACC的必要诊断方法。产前超声因实时动态并可结合血流成像检测,仍是全面筛查胎儿结构畸形的首选方式。     

伴有大疱性表皮松解和幽门闭锁的先天性皮肤发育不全:产前超声检查的诊断作用

先天性皮肤发育不全(ACC)是指出生时皮肤缺如。ACC的大疱性表皮松解(EB)最常伴有畸型为幽门闭锁(PA),其他     

胎儿胼胝体发育不全在磁共振与超声诊断的应用对比

目的:探讨磁共振检查和超声扫描诊断胎儿胼胝体发育不全(ACC)的优缺点.方法:对20例超声查出颅内异常(未发现、疑似或诊断ACC)后行MRI检查的影像资料及随访结果进行对比.结果:5例排除ACC为其他畸形,15例为ACC,其中10例伴发其他畸形.结论:以超声初步筛查为基础,结合MRI检查影像结果,能够较为准确的诊断出胎儿ACC,并进行分型,以排除其他中枢神经系统畸形,为选择胎儿的处理方式提供参考.     

红外热成像管理系统在垃圾焚烧炉自动燃烧控制中的应用

生活垃圾焚烧炉自动燃烧控制(ACC)系统对各种焚烧炉运行参数的测量要求较高,需要进一步优化和提升各辅助测量装置的适应性和准确性.对红外热成像管理系统和传统摄像机成像监视系统的性能进行了比较,并对其嵌入ACC系统的方式,以及对整个ACC系统的提升和运行效果进行了阐述.红外热成像管理系统以适当方式嵌入ACC系统后,可灵活实...     

腺样囊性癌的临床诊治进展

腺样囊性癌(ACC)是一种来源于腺体导管的低度恶性肿瘤,最常发生于涎腺组织[1],ACC以其独特的嗜神经侵袭性和肺高度转移性两大生物学特性吸引着众多肿瘤学研究者的关注,是涎腺肿瘤研究的热点. 一、ACC的流行病学 腺样囊性癌病因不明.虽然可以发生于任何年龄,但以40 ～ 60岁占绝大多数,女性稍多于男性,约1.2∶1.好发于涎腺,以小涎腺为多见.所有头颈部腺样囊性癌中,28％～ 42％发生在大涎腺,58％～72％发生在小涎腺[2].大涎腺中最常见发生于颌下腺,小涎腺最多见于腭腺.国内外有关ACC在不同腺体发生的构成比各不相同,但却在颌下腺及舌下腺中是居首位的恶性肿瘤[3].     

ICU危重患者抗生素相关性肠炎发病率及抗生素合理使用

目的探讨ICU危重患者抗生素相关性肠炎（ACC）发病率及抗生素合理使用情况。方法对我院2012年8月--2013年8月收治的43例ICU危重合并抗生素相关性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察ACC发病率及抗生素使用。结果在观察期间共有7例（16．3％）患者发生了AAC;抗生素一联使用引发的ACC发病率为11．1％,二联为16．7％,三联为20．O％,≥四联为50．O％（P〈0．05）。结论AAC的发生率和临床抗生素抗菌谱的广度,联合使用种类呈正相关。     

运动试验检查——ACC/AHA运动试验最新指南

心电图运动负荷试验是指通过运动增加心脏负荷,用于冠心病及其他疾病的诊断、鉴别诊断及预后评价的一种检查方法。ACC/AHA关于运动试验的最新指南中与前次有部分改动,亦有增加的新内容,包括禁忌症、运动试验结果分析、终止运动试验的指征、诊断冠心病ST段解释事项、运动试验危险度、心肌梗死后的运动试验、女性患者心电图分析的准确性,综合ACC/AHA关于运动试验的最新指南认为,平板运动试验是一项很有意义的检查项目,但仍有很多值得研究的内容。     

精确定位解决VARIAN 6EX直线加速器ACC联锁故障

目的 为了保证在医用直线加速器发生故障时能够尽快判断故障所在,减少停机时间。方法 介绍Varian 6EX直线加速器出现ACC联锁故障时,将有可能出现的故障逐一排查,直至找到故障所在。结果 经过逐一检查,发现控制联锁状态的指示灯电源线断开是出现ACC联锁的最终原因。结论 在出现故障问题时,应第一时间把握出现故障的各种细节,不能放过任何蛛丝马迹,对异常细节认真思考,往往能很快找出问题所在。     

垃圾焚烧发电厂垃圾料层厚度控制探讨

基于珠海、海口、宁波等地区垃圾焚烧发电厂自动燃烧控制系统(ACC)的调试问题,分析了垃圾料层厚度控制在ACC系统中的重要性,结合位移传感器、比例流量阀以及焚烧炉推料器机械特性,提出了垃圾焚烧炉在实际运行过程中垃圾料层厚度控制的方法。本研究有助于提高垃圾焚烧炉在运行过程中的垃圾料层厚度控制效果,保持推料的平稳性及焚烧炉的长期稳定运行。     

miR-491对肾上腺皮质癌细胞增殖迁移能力影响

目的微小RNA结合mRNA的3′非翻译区(3′-UTR),在转录后调节基因表达并在癌症发展中起重要作用。本研究探讨miR-491在肾上腺皮质癌(adreenocortical,ACC)中作用。方法 CCK-8实验评估miR-491对ACC细胞增殖影响,细胞划痕和Transwell实验检测ACC细胞迁移和侵袭能力;流式细胞仪检测miR-491对ACC细胞周期影响。结果转染72h后,H295R细胞中miR-NC mimic组和转染miR-491mimic组A值分别为0.73±0.06和0.95±0.04,t=5.356,P=0.001;SW13细胞中miR-NC mimic组和转染miR-491mimic组A值分别为0.78±0.05和0.97±0.04,t=3.274,P=0.031。H295R细胞中miR-NC mimic组和转染miR-491mimic组侵袭数分别为33.24±2.02和70.56±2.63,t=19.543,P=0.004;miR-NC mimic组和转染miR-491mimic组细胞迁移距离分别为0.74±0.03和1.26±0.07,t=11.832,P=0.002。SW13细胞中miR-NC mimic组和转染miR-491mimic组侵袭数分别为42.25±3.21和78.56±2.93,t=14.943,P=0.001;miR-NC mimic组和转染miR-491mimic组细胞迁移距离分别为0.85±0.04和1.46±0.08,t=11.812,P=0.003。H295R细胞中miR-NC mimic组G1/G0期和S期细胞占细胞总数比例分别为(81.17±3.63)%和(9.86±2.13)%,miR-491mimic组分别为(56.60±1.63)%和(29.91±1.83)%,t值分别为12.482和10.463,均P0.001。结论 miR-491上调促进了ACC细胞增殖、侵袭和迁移能力,miR-491可能在ACC中充当致癌基因。     

长期规律运动对二英染毒大鼠肝脏脂类合成相关酶基因表达的影响

目的探讨不同周期运动对二噁英染毒大鼠肝脏脂肪合成相关酶基因表达的影响。方法将48只健康成年sPF级SD大鼠随机分为3组,分别为对照(玉米油)组、二噁英染毒组和运动干预组,每组16只。二噁英染毒组、运动干预组大鼠于第1周周日早晨以6.4μg/kg剂量腹腔注射染毒二噁英,后续每周日早晨以1.344μg/kg继续染毒;运动干预组大鼠于每周一至周五进行尾部负重游泳运动1次,每次30min,连续实验8周。分别于实验第4、8周时,检测大鼠肝脏中甘油三酯的水平及乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)、脂肪酸合成酶(FAS)、硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)mRNA的表达水平。结果在实验第4、8周时,与对照组相比,二噁英染毒组大鼠肝脏甘油三酯的水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。仅在实验第8周时,与二噁英染毒组相比,运动干预组大鼠肝脏甘油三酯的水平较低,差异有统计学意义(P<0.01)。在实验第4周时,与对照组相比,二噁英染毒组大鼠肝组织ACC1、FAS mRNA的表达水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);而运动干预组大鼠肝组织ACC1、FAS、SCD1 mRNA的表达水平均无明显改变。在实验第8周时,大鼠肝组织ACC1、FAS、SCD1 mRNA的表达水平依次为二噁英染毒组>运动干预组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在实验第8周时,二噁英染毒组和运动干预组大鼠肝组织ACC1、FAS、SCD1 mRNA的表达水平均高于实验第4周,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论二噁英染毒可使大鼠肝脏中ACC1、FAS、SCC1 mRNA表达水平上升,促进肝脏脂质合成代谢,出现肝脏脂质沉积。长时间规律运动可以降低肝脏甘油三酯的水平及下调ACC1、FAS、SCD1 mRNA表达水平,改善二噁英污染物造成的肝脏脂质沉积。     

结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎处理的异同

急性非结石性胆囊炎 (acuteacalculouscholecysti tis ,AAC)与急性结石性胆囊炎 (acutecalculouschole cystitis ,ACC)都是胆囊的急性炎症 ,它们在病理学及细菌学方面并无区别。都是因胆汁潴留继发细菌感染后引起的急性胆囊炎 ,其感染的细菌也多为埃希大肠杆菌和克雷白菌。根据炎症波及胆囊的严重程度分为单纯性与化脓性胆囊炎 ,直到坏疽、穿孔、脓肿等并发症发生。但两者在病因学、发病率、临床表现、病程演变及治疗的紧迫性等很多方面确又存在着很多差异。归纳AAC与ACC的不同点有 :(1)病因不同且不明。 (2 )发病率低。 (3)男性多见。…     

我国慢性肾病患者中高血压患病率的变化

目的基于2017ACC/AHA高血压指南和2010中国高血压指南,探讨我国慢性肾病(CKD)患者中高血压患病率的变化。方法以中国健康与营养调查(CHNS)2009年数据库为研究对象,分析CKD(n=1413)成年患者中高血压患病率的变化,并进行亚组分析。结果根据2010中国高血压防治指南,我国CKD患者中高血压患病率为47.2%;而根据2017美国ACC/AHA指南,患病率则高达74.7%。亚组分析显示,男性患病率差异低于女性(P0.001),65岁以上人群患病率差异低于其他年龄段人群(P0.001),而在城市和农村之间无差异(P=0.736)。未服降压药人群中,血压在130～139/80～89mmHg的人群所占比例最高(27.5%)。结论因为诊断标准的不同,采用2017美国高血压ACC/AHA指南的定义,将会使我国CKD患者中高血压患病率显著上升。     

GA-BP与BP神经网络在医学研究中的应用与比较

目的将BP神经网络和GA-BP神经网络模型引入到肝硬化病例资料中,对肝硬化分期诊断的分类进行预测分析,比较两种分类方法的预测性能。方法根据肝硬化患者病例资料,进行BP神经网络和GA-BP神经网络模型的建模和预测。结果 BP神经网络的ACC为67.50%,GA-BP神经网络的ACC为92.50%,GA-BP神经网络的TPR、TNR、PV+、PV-、AUC四个指标均高于BP神经网络,且建模时间大大缩短。结论 GA-BP神经网络可以提高分类预测效果,具有对肝硬化分期分类预测的可行性。     

瘦素对体外培养大鼠脂肪细胞ACC、AMPK表达影响

目的观察瘦素对体外培养的大鼠脂肪细胞乙酰辅酶A羧化酶(ACC)及单腺苷酸激活蛋白激酶α1(AMPKα1)mRNA表达的影响。方法取3只Wistar雄性大鼠附睾周围脂肪组织,进行原代脂肪基质细胞分离培养并诱导其成脂分化;采用50 nmol/L大鼠重组瘦素处理分化后的脂肪细胞6 h;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定对照组和瘦素处理组脂肪细胞中ACC、AMPKα1 mRNA表达。结果原代脂肪基质细胞可诱导分化为脂肪细胞,计数分化率约为60%;瘦素处理组大鼠脂肪细胞的ACC mRNA表达水平(0.39±0.29)低于对照组(0.75±0.50),差异有统计学意义(P0.05);对照组和瘦素处理组AMPKα1 mRNA表达水平分别为(0.67±0.39),(0.51±0.34),差异无统计学意义(P0.05)。结论大鼠重组瘦素可抑制体外培养脂肪细胞的脂肪酸合成,其机制可能与AMPKαl无关。     

全面理解心肌梗死定义的更新

上世纪70年代初WHO制定了急性心肌梗死定义。随后的几十年在心肌梗死的病因、病理和机理方面的研究不断深入，实验室技术和影像学也得到蓬勃发展，于是欧洲心脏病学会（ESC）和美国心脏病学会（ACC）于2000年对急性心肌梗死进行了再定义。在此基础上，为了在全球统一急性心肌梗死的诊断标准，ESC、ACC、美国心脏学会（AHA）与世界心脏联盟（WHF）在2007年发布了全球多学科协作团队共识，更新了2000年的再定义。值得强调的是，这个协作团队由检验、心电图（ECG）、介入、临床和公共政策等专家共同组成。     

浅谈关于老年人急性胆囊炎的手术时机和术式选择

急性胆囊炎临床分为急性非结石性胆囊炎(AAC)与急性结石性胆囊炎(ACC),它们在病理学及细菌学方面并无区别.都是因胆汁潴留继发细菌感染后引起的急性胆囊炎,其感染的细菌也多为埃希大肠杆菌和克雷伯菌.     

阴沟肠杆菌AmpC酶的检测及耐药性分析

目的了解某医院阴沟肠杆菌产AmpC酶情况及其对10种常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物。方法收集该院2007年8月-2008年7月临床分离的非重复阴沟肠杆菌98株,采用头孢西丁纸片扩散法进行AmpC酶初筛,酶提取物三维试验确证阴沟肠杆菌高产AmpC酶,聚合酶链反应检测AmpC酶基因。以K B纸片扩散法进行药敏试验。结果98株阴沟肠杆菌中有36株携带AmpC酶,检出率36.73％。在36株产AmpC酶阴沟肠杆菌中,检测到仅携带DHA基因株6株(16.67%);仅携带ACC基因株20株(55.56%);同时携带ACC和MIR基因株8株(22.22%);同时携带ACC、MIR和FOX基因株2株(5.56%)。产AmpC酶菌株对头孢西丁全部耐药,对第三代头孢菌素、联合抑酶剂、氨曲南、阿米卡星及环丙沙星均有不同程度耐药（44.44%~91.67%）;对头孢吡肟及亚胺培南较敏感,耐药率分别为27.78%、0.00%。结论阴沟肠杆菌AmpC酶携带率高,是导致其对第三代头孢菌素耐药的重要原因;治疗阴沟肠杆菌感染应以药敏检测结果为依据。     

最新血压标准变化下高血压与心血管疾病关联

目的 本文探究了2020 ISH高血压指南与2017 ACC/AHA高血压指南定义下的血压标准与天津市老年人特别是原定义为高值血压现定义为正常血压人群的心血管疾病发生风险的关联,为进一步评价2020 ISH新指南定义标准在预防心血管疾病的应用中提供参考。方法 基于2014年进入天津市居民健康档案队列,通过整群抽样,选取天津市部分地区60岁以上191 043名老年人的血压测量随访数据。血压诊断采用2种标准:2017 ACC/AHA高血压指南、2020 ISH高血压指南。统计学方法采用卡方检验、独立样本t检验及Cox比例风险模型。结果 介于120/80 mm Hg与130/85 mm Hg之间的血压值在2017年ACC/AHA指南中为高值血压,但在2020年ISH新的血压指南中为正常血压。此区间的51 605名老年人群发生主要心血管事件的风险HR=1.248,95%CI: 1.187～1.313,高于两个标准下均为正常血压的人群,HR有统计学意义。结论 位于120/80～130/85 mm Hg区间的107 575名人群可能会增加CVD发生风险,仍需密切关注。应基于我国实际人口发展状况,采取高血压防线关口前移策略,通过控制发病率降低实现更加有效的防治。     

丙酮酸钙对大鼠脂肪酸代谢的影响

目的研究丙酮酸钙对大鼠脂肪酸代谢的影响及其机制。方法选取32只体重150g左右的雄性SD大鼠随机分成对照和丙酮酸钙低、中和高剂量(calcium pyruvate:0、100、500和1000mg/(kg.d)),灌胃方式给予,持续4w后处死并采样。用生化分析仪测定大鼠血脂和血糖指标,毛细管气相色谱法测定脂肪、肝脏和肌肉组织中脂肪酸C16:0、C18:0、c9-C18:1、c9,c12-C18:2、α-C18:3、C20:4含量,RT-PCR法测定肝脏中ACCαmRNA表达水平。结果实验组的体重和食物利用率显著低于对照组(P0.05)。高、中剂量组的总胆固醇含量显著低于对照组(P0.05);各组间的血糖和甘油三酯含量变化不明显。脂肪酸测定表明脂肪中除C18:0,肝脏中除C18:0和c12-C18:2无统计意义,其余脂肪酸含量与对照组比显著减少(P0.05);背长肌中的脂肪酸含量变化不明显。肝脏中高剂量组ACCαmRNA表达水平显著低于与对照组(P0.05)。结论丙酮酸钙能控制体重增长,降低脂肪酸含量,可能是通过调节肝脏ACCαmRNA转录水平和增加机体能量消耗实现的。