甲磺酸阿帕替尼和替吉奥治疗晚期胃癌的疗效和预后观察

目的:比较阿帕替尼和替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效并观察阿帕替尼主要毒副作用及预后因素.方法:将医院经过二线及二线以上治疗失败的60例胃癌患者随机分为对照组及观察组,每组各30例,观察组患者口服阿帕替尼,对照组口服替吉奥,治疗4周.观察两组患者经治疗后的客观缓解率及疾病控制率,同时分析阿帕替尼主要毒副反应及与预后相关因素.结果:两组客观缓解率及疾病控制率相比差异均无统计学意义(P>0.05).阿帕替尼不良反应主要有高血压、手足综合征、腹泻、白细胞减少及蛋白尿,其中发生高血压及手足综合征不良反应可能有较好疗效.结论:阿帕替尼对二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌仍有较好疗效,耐受性好,高血压及手足综合征不良事件可能为其预测预后的指标.     

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的观察甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 2016年10月-2017年6月我院共收治40例经病理学确诊的非小细胞肺癌患者进行,所有患者均为二线或二线以上治疗失败,既往接受过含铂类化疗方案(包含分子靶向治疗)。40例患者按1∶1分为联合用药组(阿帕替尼联合替吉奥)20例,阿帕替尼单药组20例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果全部患者均可评价疗效。联合用药组及阿帕替尼单药组中位无进展期(PFS)分别为4.3和2.9个月,中位生存期(OS)分别为5.0和4.0个月,差异均有显著性(P0.05)。联合用药组总缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为25%和75%,阿帕替尼单药组分别为13%和67%。联合用药组及阿帕替尼单药组主要不良反应均为高血压、手足综合征、蛋白尿、骨髓抑制、纳差及腹泻,联合用药组未出现非预期不良反应。结论阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疾病控制率及生存获益,不良反应可控制,值得临床进一步研究和应用。     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察易瑞沙( Iressa,Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 35例一线药物化疗后失败或不能耐受化疗或不愿意接受一线药物化疗的晚期NSCLC患者接受治疗易瑞沙250mg口服,1次/d,服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.治疗后3个月内每月重复各项检查,治疗3个月后每2～3个月重复各项检查.结果 本组35例患者均可评价疗效,有效率(CR+ PR)为54.29％( 19/35),疾病控制率(CR+ PR+SD)74.29％ (26/35).常见毒副反应为皮疹和瘙痒,食欲减退、轻度腹泻.1例患者因发生肺部间质性改变而结束治疗.结论 吉非替尼用于治疗晚期非小细胞肺癌具有一定优势,在基层医院特别是对腺癌、非吸烟的患者可推荐使用该药.     

吉西他滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌临床研究

目的临床研究吉西他滨联合洛铂治疗晚期复治性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。15例晚期复治乳腺癌患者采用吉西他滨联合洛铂联合化疗,具体为吉西他滨1.0/m2,d1d8洛铂为35mg/m2静滴第1天,3周为一周期,至少化疗2周期以后评价疗效及不良反应。结果全组15例患者均可以评价疗效和毒副反应,获CR2例,PR6例,SD3例,PD4例,有效率为53.3%。疾病控制率73.3%,中位无进展生存时间4.2个月,主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,经对症处理后均缓解。结论吉西他滨联合洛铂治疗既往化疗失败后的晚期乳腺癌患者疗效较好,毒副反应较轻患者可以耐受。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌15例临床观察

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应。方法研究2008年6月至2010年6月晚期非小细胞肺癌患者口服吉非替尼治疗,250mg/d,观察其近期疗效及毒副反应。结果 15例患者中CR13.3%（2/15）、PR33.3%（5/15）、SD33.3%（5/15）、PD 20.0%（3/15）、临床获益率（CR＋PR＋SD）80.0%。毒副反应为唑疮样皮疹80.0%（12/15）、急性间质性肺病20.0%（3/15）、转氨酶升高13.3%（2/15）、腹泻13.3%（2/15）。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻微,临床获益率高,能明显改善患者的生活质量。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察紫杉醇(paclitaxel,PTX)联合顺铂(cisplatin, DDP)治疗用过蒽环类的转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法采用PTX135mg/m2,加入生理盐水静滴3h,第1天;DDP 80mg/m2,静滴,第2～3天,每3周重复1次,行2周期治疗后判定疗效.结果有效率为50%,CR2例,PR6例.主要不良反应是脱发、白细胞减少,其它毒副反应均较轻微可耐受,无化疗相关死亡.结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌有较好疗效,且对蒽环类治疗失败的患者亦有较好的疗效,不良反应可耐受.     

甲磺酸阿帕替尼联合培美曲塞、洛铂治疗复发性卵巢癌的短期疗效及临床观察

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合培美曲塞、洛铂治疗复发性卵巢癌的短期临床疗效与不良反应。方法选取2018年4～11月在青岛市市立医院妇科曾接受二线及二线以上化疗治疗失败的复发性卵巢癌患者10例为研究对象,在接受培美曲塞、洛铂化疗的同时给予甲磺酸阿帕替尼(500 mg/d)口服。每3周复查血清肿瘤标记物CA 125,每6周复查CT监测病灶变化,并记录分析药物相关的不良事件。结果 10例复发性卵巢癌患者的平均化疗周期数为5.5个(5～6个)。经过1周期的阿帕替尼联合培美曲塞、洛铂化疗治疗后,9例患者的CA 125水平明显下降,经过5周期的治疗后,CA 125水平下降至正常范围内;1例透明细胞癌患者经过4周期的治疗后也呈下降趋势,但仍明显高于正常值。CT结果显示,经过4周期治疗后8例患者病灶缩小30%,经过6周期治疗后,病灶缩小50%;1例黏液性癌患者与1例透明细胞癌患者经过5～6周期治疗后病灶直径未有明显改变。治疗期间发生继发性高血压9例;出现手足综合征6例;出现蛋白尿(2+)9例,出现消化道穿孔1例,其客观缓解率均高于未出现相应并发症的患者。结论甲磺酸阿帕替尼联合培美曲塞、洛铂化疗治疗复发性卵巢癌有效性较好,不良反应可控;患者出现血压升高及蛋白尿或手足综合征可能疗效更好。今后仍需进一步探索该方案的远期疗效,为复发性卵巢癌患者提供更加安全有效的治疗方案。     

吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 晚期NSCLC患者28例,一线应用吉非替尼250 mg/d,午餐后顿服,直至患者出现肿瘤进展或不能耐受药物毒性而终止.结果 28例均可评价疗效,完全缓解1例(3.6%),部分缓解11例(39.3%),疾病稳定7例(25.0%),疾病进展9例(32.1%),客观有效率为42.9%(12/28),疾病控制率为67.9%(19/28).中位生存期为15.5个月,1年生存率为64.3%(18/28).单因素分析显示女性、腺癌与客观有效率、疾病控制率、中位生存期明显相关(P<0.05),年龄、手术、PS评分、吸烟史与客观有效率、疾病控制率、中位生存期无明显相关性(P>0.05).毒副反应:痤疮样皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥21例,腹泻9例,恶心、呕吐3例,均为1、2级毒副反应,没有出现问质性肺炎.结论 吉非替尼一线治疗晚期NSCIJC疗效好,耐受性良好.     

甲磺酸阿帕替尼片对晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的:观察甲磺酸阿帕替尼片对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:随机选择2017年1月-2018年12月至我院进行晚期非小细胞肺癌治疗患者100例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予常规化疗治疗。观察组在对照组治疗方案基础上给予甲磺酸阿帕替尼片治疗。观察两组患者用药2个月后的近期疗效、不良反应,以及治疗前后肿瘤标志物水平。结果:观察组患者总有效率为88.00%,对照组为72.00%,观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害、外周神经毒性等不良反应发生情况与程度均无统计学差异(p0.05),两组患者治疗前CEA、CYFRA21-1、VEGF、MMP-9水平均无统计学差异(p0.05),治疗后两个月观察组上述标志物均明显低于对照组。结论:甲磺酸阿帕替尼对晚期非小细胞肺癌具有较好的治疗作用,且副作用小,安全性高。     

阿帕替尼治疗晚期胃癌不良反应的护理体会

目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的不良反应和护理体会。方法收集中国人民解放军东部战区总医院(原第八一医院)2010年3月至2018年12月期间49例经病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者,根据患者的基础状态以及合并治疗给予不同剂量的阿帕替尼,1/日,连续口服。观察不良反应和进行护理。结果绝大多数患者为1～2级的不良反应,通过对症处理可良好耐受;少数患者为3级不良反应,其中大部分通过暂停用药、降低剂量和对症处理也可缓解和耐受,仅绝少数基础情况较差或合并其他不良反应的患者因无法耐受而停止服药。结论正确的临床观察和护理可以帮助患者更好地耐受阿帕替尼不良反应。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副作用。方法 15例经病理组织学确诊的IV期结直肠癌患者,其中肝转移5例,肺转移3例,骨转移3例,盆腔转移4例;其中结肠癌8例,直肠癌7例,接受奥沙利铂130mg/m2d1,替吉奥40-60mg/m2,每天2次。d1-d14每21天重复,参照WHO标准观察和评价近期客观疗效,至少2周期评价疗效。结果 15例患者均可评价客观疗效和药物毒副反应,获得CR1例,PR5例,SD5例,PD4例,即有效率(CR+PR)10%,病症控制率(DCR)71.4%,主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论替吉奥和奥沙利铂联合应用治疗晚期结直肠癌,具有良好疗效,毒性低,可耐受安全性高,值得临床上进一步应用观察。     

伊立替康联合5-Fu/CF持续静脉滴注治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察和评价伊立替康(CPT-11)联合氟脲嘧啶(5-Fu)与醛氢叶酸(CF)持续静脉滴注方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法:回顾性分析初治晚期大肠癌患者31例,给予CPT-11180mg/m2,静滴90分钟d1;CF200mg/m2,静滴2小时d1-5;5-Fu0.5/m2连续5日持续静滴,每3周重复,每例至少二周期化疗后评价疗效。结果:全组31例均可评价,有效率(CR PR)38.71%(12/31),SD41.94%(13/31),PD19.35%(6/31),中位生存期16个月,中位无进展生存期7.2个月。31例均可评价毒副反应,主要毒副反应为中性粒细胞减少,延迟性腹泻及恶心呕吐,其度毒副反应发生率分别为19.35%(6/31),16.13%(5/31),16.13%(5/31),均无度毒副反应。结论:伊立替康联合5-Fu/CF持续静脉滴注治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应可耐受,适合一线化疗使用。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价雷替曲塞治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法对20例经过多线化疗后出现复发或进展的晚期胃癌患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗。雷替曲塞3 mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静滴,第1天,每三周重复1次。结果 20例患者均可评价疗效,其中PR 6例,SD 9例,PD 5例。有效率30%,疾病控制率75%;中位疾病进展时间(TTP)为6.0个月,无化疗相关死亡病例。最常见不良反应为中性粒细胞减少、胃肠道副反应和转氨酶升高,但副反应可耐受,无治疗相关性死亡患者。结论雷替曲塞治疗晚期复发转移胃癌疗效肯定、耐受性好,值得临床推广应用。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察替吉奥胶囊(S-1)联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法初治和复治的晚期胃癌53例,替吉奥胶囊每天80mg/m2,2次/d,口服14d,停药7d;顺铂75mg/m2,d1~3静脉滴注,21d为1个周期,2周期后评价疗效。结果总有效率为67.9%(36/53),主要毒副反应为胃肠道反应,Ⅲ~Ⅳ度的白细胞减少占13.2%(7/53)。结论替吉奥胶囊联合顺铂方案治疗晚期胃癌是有效、安全的。     

埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性研究

目的 比较埃克替尼和厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性,为临床治疗NSCLC提供参考.方法 将68例患者按治疗方法不同分为两组,每组34例,口服埃克替尼(125 mg,3次/d)治疗为埃克替尼组,口服厄洛替尼(150 mg,1次/d)治疗设为厄洛替尼组,两组治疗后直至病情进展或不能耐受不良反应为止,比较两组临床疗效、生存分析及不良反应.结果 埃克替尼组患者RR(总缓解率)[35.3％ (12/34)]稍高于厄洛替尼组[20.6％ (7/34)],但差异无统计学意义(P =0.177),两组DCR(疾病控制率)及无进展生存时间(PFS)比较差异均无统计学意义(85.3％ vs 76.5％,P=0.355;8.53个月vs 6.86个月,P=0.353).埃克替尼组不良反应总发生率低于厄洛替尼组(P =0.046).结论 埃克替尼和厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效相似,埃克替尼不良反应的总发生率低于厄洛替尼,安全性更好.     

NIP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察NIP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法选择耐药晚期非小细胞肺癌46例,给予诺维本25mg/m2静滴第1、8天;异环磷酰胺1.5g/m2静滴,第1~3天;顺铂30mg/m2静滴第1~3天。4周为1周期,2周期后评价。结果CR2例,PR18例,NC20例,PD6例,总有效率(CR+PR)43.5%。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎,均可耐受。结论NIP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应轻,患者能耐受,值得临床推广。     

替吉奥维持治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效及毒副反应

目的分析替吉奥维持治疗晚期转移性乳腺癌的效果及毒副反应。方法随机选取30例晚期转移性乳腺癌患者,均采取替吉奥维持治疗,分析患者的治疗效果,观察其毒副反应。结果 30例患者经替吉奥维持治疗总有效率为40%,疾病控制率为73.3%;出现8例Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制及5例胃肠道不适。结论替吉奥维持治疗晚期转移性乳腺癌效果显著,毒副反应轻。     

盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 分析盐酸厄洛替尼一线治疗33例晚期非小细胞肺癌的疗效、中位生存期、中位疾病进展时间以及对相关症状的控制,探索盐酸厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案的可行性.方法 33例经组织学或细胞学病理证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌初治患者口服盐酸厄洛替尼150 mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应,服药前和服药后每月复查胸部CT进行肿瘤评估.结果 客观缓解率为30.3%,疾病控制率为75.8%,性别、年龄、病理、体力状态评分等各亚组之间疗效差异均没有统计学意义(P>0.05),不吸烟患者的疗效优干吸烟患者(P<0.05).中位疾病进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,最常见毒副反应为皮肤毒性,未观察到血液学毒性.结论 盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性.     

三维适形放疗联合吉非替尼治疗局部晚期肺腺癌的临床观察

目的观察吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法 70例局部晚期肺腺癌患者随机分为吉非替尼联合适形放射治疗组(治疗组)和单纯适形放射治疗组(对照组)各35例。放疗采用6MVX线三维适形放射治疗,2.0Gy/次,1次/d,5次/周,DT66～72Gy。治疗组同步口服吉非替尼,从放疗第1天开始,连服2月。胸部病灶按WHO实体瘤疗效评价标准在放疗30天内经胸部增强CT扫描评价近期疗效,急性副反应及晚期并发症按照RTOG标准进行评价。结果治疗组有效率(CR+PR)为88.6%,对照组有效率为62.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.29,P<0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为65.7%、37.1%、22.9%,对照组1、2、3年生存率分别为40.0%、14.3%、5.7%,两组同期生存率比较,差异均有统计学意义(χ2=4.64、4.79、4.20,P<0.05)。吉非替尼组主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度皮疹、腹泻。结论吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌能提高患者的生存率,并未增加毒性反应。     

GN方案联合抗血管生成疗法治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的临床研究

[目的]观察GN方案(吉西他滨联合长春瑞滨方案)联合抗血管生成疗法治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。[方法]将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的38例晚期乳腺癌癌患者随机分成A、B、C3组,A组为单纯化疗组,B组和C组为联合治疗组。A组14例,治疗方案:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;长春瑞滨25mg/m2,静脉推注,d1、d8;B组12例,治疗方案:在A组治疗方案基础上加上卡培他滨(CAP)500mg/d,口服,d1～21;C组12例,治疗方案:在A组治疗方案基础上加上恩度15mg/d,静脉滴注,d1～15。每21d重复1次,至少2个周期评价疗效。[结果]38例患者均可评价疗效,其中A组CR0例,PR6例,SD4例,PD4例;B组CR2例,PR6例,SD2例,PD2例;C组CR1例,PR6例,SD3例,PD2例。总有效率(CR+PR)单纯化疗组为42.86%,联合治疗组为62.50%;差异有统计学意义(P﹤0.05)。临床受益率(CR+PR+SD)单纯化疗组为71.43%,联合治疗组为83.33%;差异有统计学意义(P﹤0.05)。B组和C组间疗效差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]GN方案(吉西他滨联合长春瑞滨方案)加或不加抗血管生成药物治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌均疗效确切,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究。