广东省罗定市城区中老年人主要慢性病患病率及危险因素流行水平调查

目的 了解中老年人高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等主要慢性非传染性疾病的流行情况。 方法 采用分层多阶段抽样,调查心血管疾病及其危险因素,并对冠心病危险因素进行logistic回归分析。 结果 5 749名调查对象中,男性2 675人(46.53%),女性3 074人(53.47%),冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、超重、肥胖的患病率分别为5.44%、28.58%、9.50%、24.77%、23.64%和6.11%。logistic回归分析结果显示,年龄增加（OR＝1.257,95% CI:1.153～1.361）、体质指数值增加（OR＝1.159,95% CI:1.061～1.257）、吸烟（OR＝1.197,95% CI:1.084～1.310）、饮酒（OR＝1.088,95% CI:1.022～1.154）、有冠心病家族史（OR＝1.385,95% CI:1.121～1.649）、高血压（OR＝1.098,95% CI:1.031～1.165）、糖尿病（OR＝1.501,95% CI:1.206～1.796）和高脂血症（OR＝1.210,95% CI:1.095～1.325）等为冠心病的独立危险因素,经常运动（OR＝0.782,95% CI:0.611～0.953）为冠心病的保护性因素。 结论 抽烟、饮酒、运动缺乏、高血压、糖尿病、血脂异常等发生率均较高,应积极控制危险因素,降低心血管疾病患病率。      

新疆察布查尔锡伯自治县布鲁氏菌病治疗效果及影响因素分析

  目的  为调查察布查尔锡伯自治县布鲁氏菌病（布病）治疗现况、评估治疗效果和分析治疗效果的影响因素,为进一步做好布病综合防治工作提供参考依据。   方法  通过查阅布病病例管理调查表、临床病案以及入户面访等方式收集资料,按照布病诊疗指南进行临床类型和疗效判定。   结果  急性期治愈率（74.48%）明显高于慢性期（23.81%）,二者差异有统计学意义（χ2＝22.92,P＝0.01）,logistic回归多因素分析结果显示,发病与诊疗间隔（OR＝11.62, 95%CI:2.11 ~ 64.32,OR＝7.54, 95%CI:1.82 ~ 30.94）、治疗期间停药（OR＝11.81, 95%CI:3.82 ~ 36.35）、疗程不足6周（OR＝4.34, 95%CI:1.62 ~ 11.56）、私人诊所治疗（OR＝10.39,95%CI:1.72 ~ 62.03）、治疗期间继续接触牲畜（OR＝3.82, 95%CI:1.42 ~ 8.17）和饮用生奶（OR＝26.15, 95%CI:1.93 ~ 344.07）是影响治疗效果的潜在因素。   结论  察布查尔锡伯自治县布病治疗效果不理想。今后布病诊疗工作的重点是基层医疗人员对居家治疗的患者要定期跟踪随访、观察患者治疗效果、督导其按疗程规范服药、要强化患者的自我管理、提高治愈率。      

天津市成年居民血脂异常和糖尿病患病关系研究

目的探讨天津市成年居民血脂异常与糖尿病患病情况之间的关系。方法本研究为现况研究,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取4 479名年龄≥18岁的天津市居民进行相关研究,血脂异常与糖尿病关系采用多因素非条件logistic回归方法分析。结果发生血脂异常的天津市成年居民患病率为30.65%,其中总胆固醇（TC）边缘升高率为22.73%,升高率为7.08%;甘油三酯（TG）边缘升高率为12.75%,升高率为14.18%;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）边缘升高率为18.91%;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低率为15.61%;糖尿病患病率为13.31%,其中TC边缘升高者的糖尿病患病率为18.47%,TC升高者的糖尿病患病率为27.76%;TG边缘升高者的糖尿病患病率为19.26%,TG升高者的糖尿病患病率为30.55%;LDL-C边缘升高者的糖尿病患病率为16.88%;HDL-C降低者的糖尿病患病率为18.45%。 研究人群的TC、TG和LDL-C均与空腹血糖呈正相关关系（r=0.210、0.353、0.109,均P<0.001）,HDL-C与空腹血糖之间是负相关关系（r=?0.069,P<0.001）。 血脂异常是天津市成年居民糖尿病发病的独立危险因素,其OR值（95%CI）为2.28（1.89～2.75）;TC升高、TG升高和HDL-C降低是天津市成年居民糖尿病发病的独立危险因素,其OR值（95%CI）分别为1.68（1.25～2.26）、2.88（2.32～3.58）、1.38（1.10～1.75）;TC边缘升高和TG边缘升高是天津市成年居民糖尿病发病的独立危险因素,其OR值（95%CI）分别为1.27（1.03～1.57）、1.66（1.28～2.15）。结论天津市成年居民血脂异常和糖尿病密切相关,随着血脂水平的升高糖尿病的患病风险逐渐升高,应对血脂异常和糖尿病采取综合防控措施。     

2009－2016年湖北省武汉市吸毒人群艾滋病病毒、梅毒和丙型肝炎感染状况及其影响因素分析

目的分析2009 — 2016年湖北省武汉市艾滋病监测哨点吸毒人群艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎（丙肝）感染状况和变化趋势。方法2009 — 2016年每年4 — 6月，采用国家统一制定的问卷对武汉市哨点中监管场所和社区吸毒者、美沙酮门诊最近1个月吗啡尿检阳性者开展连续横断面调查，并采集调查对象血液标本进行HIV、梅毒和丙肝病毒（HCV）抗体检测。结果2009 — 2016年共监测6 408名毒品使用者。 HIV抗体阳性率平均为0.73%，维持在较低水平；梅毒为5.07%；HCV为54.35%，维持在较高水平。 不同来源及特征的吸毒人群感染情况不同。 多元logistic回归分析显示，外省户籍（OR＝4.183，95%CI:1.670 ~ 10.476，P＝0.002）、其他民族（OR＝7.754，95%CI:2.537 ~ 23.703，P＝0.000）、曾共用针具（OR＝5.908，95%CI:2.906 ~ 12.009，P＝0.000）、监管场所来源吸毒人员（OR＝2.468，95%CI:1.054 ~ 5.783，P＝0.038）是感染HIV的危险因素。 女性（OR＝2.705，95%CI:2.116 ~ 3.457，P＝0.000）、有注射毒品史（OR＝1.567，95%CI:1.133 ~ 2.165，P＝0.007）、社区来源吸毒人员（OR＝3.000，95%CI:2.265 ~ 3.973，P＝0.000）是感染梅毒的危险因素。 而女性（OR＝1.135，95%CI:1.151 ~ 1.583，P＝0.000）、本省（OR＝1.439，95%CI:1.208 ~ 1.713，P＝0.000）、传统毒品和混合毒品使用者（OR＝3.643，95%CI:2.975 ~ 4.462，P＝0.000；OR＝3.454，95%CI:2.616 ~ 4.561，P＝0.000）、有注射毒品史（OR＝4.381，95%CI:3.777 ~ 5.082，P＝0.000）、监管场所来源吸毒人员（OR＝2.075，95%CI:1.809 ~ 2.381，P＝0.000）是感染HCV的危险因素。结论武汉市吸毒人群整体HCV抗体阳性率较高，新型毒品使用者比例呈上升趋势。 在继续做好美沙酮维持治疗的同时需进一步调查当前吸毒人群HIV、梅毒和丙肝感染现况并分析影响因素。     

基于体检分析的高校教职工健康管理——以广东省某高校为例

目的 了解广东某高校教职工慢性病患病情况,为实施相应的健康干预对策提供科学依据。 方法 对广东某高校教职工2013~2015年体检结果进行统计分析。 结果 2013~2015年,该高校教职工血脂异常、肥胖、脂肪肝、肾结石、高尿酸、胆囊息肉、高血压、肝囊肿、心电图异常、高血糖检出率较高,教职工血脂异常、脂肪肝、肾结石、高尿酸检出率差异有统计学意义（P<0.05）。该高校女性教职工乳腺增生、阴道炎、宫颈囊肿、乳腺退化不良、宫颈糜烂样改变等5种妇科疾病检出率较高,其中,宫颈糜烂样改变检出率差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别比较中,血脂异常、肥胖、脂肪肝、高尿酸、胆囊息肉、高血压、心电图异常、高血糖等8种疾病异常检出率连续3年均差异有统计学意义（P<0.05）,男性均高于女性。不同年龄组比较中,肥胖、脂肪肝、肾结石、高血压、肝囊肿、心电图异常、高血糖等7种疾病异常检出率连续3年均差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 该高校教职工健康状况不容乐观,慢性病患病率较高。应采取多种干预措施,有效控制和降低慢性病的发生和发展。       

广州市花都区不同经济社区人群超重/肥胖和血脂异常情况调查

目的了解广州市花都区不同经济社区人群超重/肥胖和血脂异常情况,为疾病防治提供科学依据。方法2012年6~7月对广州市花都区3个经济状况不同的社区1623名居民进行问卷调查加体检,了解不同经济社区人群超重/肥胖和血脂异常情况。结果 3个社区超重/肥胖患病率为29.4%,血脂异常患病率为45.4%;3个区居民血脂异常患病率比较,差异无统计学意义(P0.05),但3个区居民超重/肥胖患病率比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中经济基础较薄弱的花东区较经济基础较好的城中村田美区患病率低(P0.017)。3个社区男性超重/肥胖患病率比较,差异无统计学意义(P0.05),但3个区女性超重/肥胖患病率比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中花东区女性居民超重/肥胖患病率较田美区女性居民超重/肥胖患病率低(P0.017)。不同年龄段3个社区居民超重/肥胖和血脂异常患病率组内比较,差异具有统计学意义(均P0.05),45~65岁居民其患病率具有相对较高的趋势。结论本地区人群超重/肥胖和血脂异常患病率较高,其中超重/肥胖患病率经济基础较好的城中村较经济基础较薄弱农村高,3个社区居民超重/肥胖和血脂异常患病率45~65岁居民患病率趋向增高。     

高尿酸血症的患病情况及相关因素分析

目的调查我国9省市35～70岁人群高尿酸血症患病率及其相关因素。方法采用整群抽样的方法,调查了15706例居民高尿酸血症患病情况并应用Logistic回归模型分析高尿酸血症的影响因素。结果高尿酸血症的患病率为12.08%(标化后11.57%),其中男性为14.59%(标化后14.84%),女性为10.21%(标化后9.21%);高尿酸血症患病率在女性人群中是随着年龄增长而升高(趋势卡方检验P<0.05),而在男性人群未见明显趋势(趋势卡方检验P>0.05)。高尿酸血症伴发疾病中以高脂血症最为常见(80.40%),其次为超重和肥胖(74.61%)、高血压(58.32%)、腹型肥胖(45.47%)、糖尿病(11.80%);多因素Logistic回归模型显示:年龄(OR=1.01,95%CI:1.01～1.02)、男性(OR=1.36,95%CI:1.21～1.53)、高甘油三酯血症(OR=4.28,95%CI:3.84～4.76)、高胆固醇血症(OR=1.19,95%CI:1.06～1.33)、高血压(OR=1.17,95%CI:1.05～1.30)、肥胖(OR=1.69,95%CI:1.52～1.88)、饮酒(OR=1.36,95%CI:1.19～1.56)与高尿酸血症显著相关。结论高甘油三酯血症、高胆固醇血症、年龄、男性、高血压、肥胖可能为高尿酸血症的危险因素;随着肥胖和代谢综合征发生率的增加以及高尿酸血症与心血病的密切关系,积极控制高尿酸血症对心血管疾病的控制有着十分重要的意义。     

中国人群miR-146a基因rs2910164多态性与缺血性脑卒中易感性的meta分析

目的 探讨中国人群miR-146aC>G（rs2910164）位点单核苷酸多态性与缺血性脑卒中遗传易感性。 方法 检索2015年12月前中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库及PubMed、Ovid、Cochrane Library、EMBASE等数据库,搜集有关中国人群miR-146aC>G（rs2910164）位点多态性与缺血性脑卒中（IS）研究,采用NOS工具评价纳入相关性研究的质量,提取科学合理有效数据,采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。 结果 共纳入6篇文献,共有IS患者1945例,健康对照者2456例,Meta分析尚未发现miR146a rs2910164 G/C基因多态性与缺血性脑卒中易感性具有相关性:基因型G vs C:OR=0.97,95%CI（0.89~1.06）,P=0.06;基因型GG vs CC:OR=0.99,95%CI（0.82~1.18）,P=0.88;基因型GC vs CC:OR=1.02,95%CI（0.90~1.17）,P=0.75;基因型GG+GC vs CC:OR=1.01,95%CI（0.90~1.15）,P=0.82。 结论 本研究尚未发现中国人群miR-146aC>G（rs2910164）位点多态性与缺血性脑卒中易感性之间具有相关性。       

中青年肥胖对高血压亚型患病率和同型半胱氨酸水平影响的研究

目的探讨中青年超重和肥胖对高血压各亚型患病率的影响。方法选取2012年9月在我院进行体检的某单位职工为研究对象,分析其中具有完整身高、体重、血压测量资料和生化指标且未服用降压药物的共计300名研究对象的结果。比较中青年超重和肥胖对高血压各亚型患病率和血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。结果该单位员工的超重和肥胖率分别达到35%和10.33%,男性更高,30~49岁间是超重和肥胖的患病高峰。随着BMI水平增加,男性和女性的收缩压、舒张压均值和血Hcy水平逐渐升高,在超重和肥胖组中,血压的性别差异消失。肥胖组血Hcy的性别差异消失。该单位员工总体高血压患病率为16%,在超重和肥胖组中分别达到20%和45.16%,收缩期和舒张期联合高血压（SDH）和单纯舒张期高血压（IDH）患病率高于单纯收缩期高血压（ISH）。30~49岁的中青年人群高血压亚型以SDH和IDH为主。2/3以上的超重或肥胖合并SDH或IDH是分布在中青年人群。37.5%和42.85%的30~49岁肥胖者合并高Hcy血症。结论超重和肥胖人群中血压和同型半胱氨酸的性别差异消失,高血压亚型以SDH和IDH为主,大多数的超重或肥胖合并SDH或IDH发生在30~49岁的中青年,应重点针对这部分人群开展综合健康促进措施防治高血压和高同型半胱氨酸血症。     

重庆市某公职人群高尿酸血症患病情况调查

目的：了解重庆市某公职人群高尿酸血症的患病情况。方法对该人群2003、2008和2012年共9296人份体检资料进行回顾性分析,其中男4731人,女4565人,分析不同性别、年龄段人群高尿酸血症患病情况及体质量和性别对高尿酸血症患病率的影响。结果男、女人群高尿酸血症总患病率为16．6％、15．4％,性别间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。50～65岁人群高尿酸血症患病率男女间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;小于35岁和35～49岁人群高尿酸血症患病率比较男性高于女性,差异有统计学意义（P＜0．01）;大于65岁人群高尿酸血症患病率比较女性高于男性,差异有统计学意义（P ＜0．01）。此人群高尿酸血症患病率随体质量指数升高而上升,肥胖人群高尿酸血症患病率高于超重人群;且超重和肥胖人群高尿酸血症患病率也高于体质消瘦和体质正常人群,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论该公职人群高尿酸血症患病率较高,超重、肥胖及女性年龄是高尿酸血症患病率的重要影响因素。     

2002-2018年浙江省舟山市剖宫产变化趋势及影响因素分析

目的了解2002 — 2018年浙江省舟山市剖宫产率变化趋势,并分析其影响因素。方法利用该市电子医疗记录数据库,提取孕妇首次随访数据与分娩信息,采用多因素非条件logistic回归分析探讨剖宫产的影响因素。结果研究共纳入舟山市2002 — 2018年共43 034名孕妇,该市剖宫产率总体为50.61%,从2013年开始呈现下降趋势,至2016年下降至40%左右。 孕妇年龄较高（OR＝1.115,95%CI:1.106 ~ 1.123）、孕前体质指数（BMI）较高（OR＝1.080,95%CI:1.070 ~ 1.090）、孕次为2次及以上（OR＝1.199,95%CI:1.145 ~ 1.256）、高危妊娠（OR＝1.407,95%CI:1.317 ~ 1.504）、胎儿出生体质量较大（OR＝1.730,95%CI:1.641 ~ 1.824）、非头位分娩（OR＝7.620,95%CI:7.037 ~ 8.251）更容易发生剖宫产。 根据年份分层,在2014年前文化程度较高是孕妇剖宫产的影响因素。结论舟山市孕妇总剖宫产率较高,孕妇年龄、孕前BMI、孕次、是否高危妊娠、胎儿出生体质量以及分娩胎位是剖宫产的影响因素。     

重症呼吸道合胞病毒肺炎的危险因素分析

目的探索呼吸道合胞病毒肺炎发展为重症的独立危险因素。方法利用北京市呼吸道病原体监测系统，收集北京市35家哨点医院就诊的肺炎患者的临床资料，采集临床标本，开展呼吸道合胞病毒的检测和基因分型，并根据收集的临床数据，进行单因素和多因素logistic回归分析，寻找重症呼吸道合胞病毒肺炎的危险因素。结果2015年3月至2019年2月，共收集369例呼吸道合胞病毒肺炎病例，其中重症肺炎61例。 单因素分析表明，重症呼吸道合胞病毒肺炎患者与普通呼吸道合胞病毒肺炎患者相比，年龄、性别、基础疾病、意识障碍、呼吸频率异常增快、收缩压低于90 mmHg、淋巴细胞减少、血尿素氮增高8项指标的差异有统计学意义。 多因素logistic回归分析表明，合并基础疾病（OR＝4.108，95% CI:1.425～11.840）、呼吸频率异常增快（OR＝10.738，95% CI:3.690～31.252）、淋巴细胞减少（OR＝6.110，95% CI:2.041～18.288）是重症呼吸道合胞病毒肺炎的3个独立危险因素；而女性（OR＝0.471，95% CI:0.199～1.115）、呼吸道合胞病毒B亚型（OR＝0.425，95% CI:0.158～1.141）可能为重症肺炎的保护因素（差异无统计学意义）。结论有基础疾病、呼吸频率异常增快、淋巴细胞减少是呼吸道合胞病毒肺炎发展为重症的独立危险因素，临床诊治过程中应予以重视。     

我国成年居民饮酒行为与血脂异常关系研究

目的分析中国成年居民不同饮酒行为与血脂异常的关系。方法利用2013年中国慢性病及其危险因素监测数据,使用基于复杂抽样设计的二分类logistic回归模型分别探讨饮酒行为与高甘油三脂（TG）血症、高总胆固醇（TC）血症、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症的关系。结果与从不饮酒者相比,男性少量饮酒（aOR=1.16,95%CI:1.06～1.28）和过量饮酒者（aOR=1.64,95%CI:1.43～1.89）患高TG血症的风险较高,女性过量饮酒者患高TG血症的风险较高（aOR=1.67,95%CI:1.07～2.63）;男性少量饮酒（aOR=0.82,95%CI:0.74～0.91）和过量饮酒者（aOR=0.60,95%CI:0.53～0.67）患低HDL-C血症的风险均较低;男性过量饮酒者患高TC血症（aOR=1.36,95%CI:1.19～1.56）的风险较高。 男性任何频率的饮酒患高TG血症的高风险均较高,患低HDL-C血症的风险均较低;男性饮酒频率1～4 d/周者（aOR=1.16,95%CI:1.01～1.33）和5～7 d/周者（aOR=1.34,95%CI:1.17～1.53）患高TC血症的风险高于从不饮酒者,女性饮酒频率5～7 d/周者患低HDL-C血症的风险较低（aOR=0.70,95%CI:0.53～0.92）。 男性饮白酒（只饮白酒:aOR=1.34,95%CI:1.20～1.48;不仅饮白酒:aOR=1.33,95%CI:1.19～1.49）患高TG血症的风险较高,只饮白酒（aOR=1.27,95%CI:1.04～1.57）患高TC血症的风险较高;男性（aOR=0.82,95%CI:0.68～0.98）和女性（aOR=0.61,95%CI:0.47～0.78）只饮啤酒者患高TC血症的风险均较低,女性只饮啤酒者患高LDL-C血症（aOR=0.77,95%CI:0.60～0.98）的风险较低。结论不同饮酒行为对血脂指标的影响不同,男性少量饮酒和过量饮酒者患高TG血症的风险较高,女性过量饮酒者患高TG血症的风险较高;男性少量饮酒和过量饮酒者患低HDL-C血症的风险均较低,在女性中没有此关联。     

成都地区中老年人群体质量指数及腹型肥胖对糖尿病患病率及空腹血糖水平的影响

目的研究成都地区中老年人群体质量指数(BMI)及腹型肥胖对糖尿病患病率及空腹血糖水平的影响。方法 2007年5月,采用随机抽样方法抽取50～80岁中老年人685人进行心血管危险因素调查,其男394人,女291人,年龄(63.3±0.2)岁。结果成都地区中老年人群的超重和肥胖所占的比例较大(约44.3%),按BMI分组(BMI<24 kg/m2;24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2;BMI≥28 kg/m2)的糖尿病患病率分别为14.0%、18.7%及23.3%,组间差异有统计学意义(P=0.031)。男女分别按腹型肥胖标准分组(男性切点=85 cm,女性切点=80 cm),男性糖尿病患病率在非腹型肥胖及腹型肥胖组分别为17.9%及18.7%组间差异无统计学意义(P=0.849),女性糖尿病患病率分别为9.7%及18.4%,组间差异有统计学意义(P=0.034)。整个人群中,空腹血糖无随BMI增加而升高的趋势(P=0.071);女性人群中,空腹血糖随腰围的增加而升高(P=0.001);而在男性人群中无此趋势。在调整相关指标后,logistic回归分析提示BMI对糖尿病患病率独立影响,以BMI正常为参照,超重及肥胖的OR值分别为:1.412[95%CI(0.818,2.437),P=0.215]及2.200[95%CI(1.034,5.178),P=0.046]。在调整相关指标后,腹型肥胖在女性人群中对糖尿病患病率独立影响,以非腹型肥胖为参考,腹型肥胖的OR值为:1.394[95%CI(1.080,3.205),P=0.041],而在男性人群中无此关系。结论成都地区中老年人群超重及肥胖所占的比重较大,BMI可影响糖尿病患病率及空腹血糖水平;腹型肥胖能够影响女性人群糖尿病患病率及空腹血糖水平,但在男性人群中无此关系。     

北京市昌平区外来务工人员麻疹疫苗接种率及影响因素研究

目的了解北京市昌平区外来务工人员麻疹减毒活疫苗（MV)接种率及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法，于2015年4月在北京市昌平区20个镇（街道）选择16～40岁外来务工人员开展MV接种问卷调查，调查内容包括基本情况、健康知识、MV接种情况等。 采用χ2检验和logistic回归模型分别对接种率的影响因素进行单因素、多因素分析。结果调查对象MV总接种率为17.63%（241/1 367）。 多因素logistic回归分析显示，调查对象MV接种率呈16～20岁年龄组高于其他年龄组（OR＝1.852，95%CI:1.111～3.088）、已婚人员高于其他人员（OR＝1.369，95%CI:1.005～1.866）、健康素养合格者高于不合格者（OR＝1.693，95%CI:1.246～2.301）、不知晓接种政策者低于知晓者（OR＝0.451，95%CI:0.337～0.602）。结论昌平区16～40岁外来务工人员MV接种率低；年龄、婚姻、健康素养和是否知晓接种政策是影响外来务工人员MV接种的主要因素，需加强麻疹预防知识和MV接种政策的宣传以提高该人群MV接种率。     

Obesity and risk of venous thromboembolism among postmenopausal women: differential impact of hormone therapy by route of estrogen administration. The ESTHER Study

BACKGROUND: Oral estrogen use and elevated body mass index (BMI) increase the risk of venous thromboembolism (VTE). Recent data suggest that transdermal estrogen might be safe with respect to thrombotic risk. However, the impact of transdermal estrogen on the association between overweight (25 kg m(-2) < BMI < or = 30 kg m(-2)) or obesity (BMI >30 kg m(-2)) and VTE risk has not been investigated. METHODS: We carried a multicenter case-control study of VTE among postmenopausal women aged 45-70 years, between 1999 and 2005, in France. Case population consisted of women with a first documented idiopathic VTE. We recruited 191 hospital cases matched with 416 hospital controls and 62 outpatient cases matched with 181 community controls. RESULTS: The odds ratio (OR) for VTE was 2.5 [95% confidence interval (CI):1.7-3.7] for overweight and 3.9 (95% CI: 2.2-6.9) for obesity. Oral, not transdermal, estrogen was associated with an increased VTE risk (OR = 4.5; 95% CI: 2.6-7.7 and OR = 1.1; 95% CI: 0.7-1.7, respectively). Compared with non-users with normal weight, the combination of oral estrogen use and overweight or obesity further enhanced VTE risk (OR = 10.2; 95% CI: 3.5-30.2 and OR = 20.6; 95% CI: 4.8-88.1, respectively). However, transdermal users with increased BMI had similar risk as non-users with increased BMI (OR = 2.9; 95% CI: 1.5-5.8 and OR = 2.7; 95% CI: 1.7-4.5 respectively for overweight; OR = 5.4; 95% CI: 2.1-14.1 and OR = 4.0; 95% CI: 2.1-7.8 respectively for obesity). CONCLUSIONS: In contrast to oral estrogen, transdermal estrogen does not confer an additional risk of idiopathic VTE in women with increased BMI. The safety of transdermal estrogen on thrombotic risk has to be confirmed.     

Mixed dyslipidemia among patients using lipid-lowering therapy in French general practice: an observational study

BACKGROUND: Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglycerides (TGs) are associated with an increased incidence of coronary heart disease (CHD). However, limited data are available about the prevalence of dyslipidemias related to LDL-C, HDL-C, and TGs among French patients treated with lipid-lowering agents. OBJECTIVE: This paper describes the prevalence of various types of dyslipidemias among patients treated with lipid-lowering agents in French general practice. METHODS: This was a cross-sectional, observational study conducted using retrospective data collection at the time of enrollment. Eligible patients were those treated pharmacologically for dyslipidemia in the Cegedim Strategic Data general practice network. Fasting lipid values and cardiovascular (CV) risk factors were gathered by investigators using an ad hoc questionnaire. European guidelines were used to define various types of dyslipidemias. Polytomous logistic regression was used to assess the associations between different dyslipidemias and diabetes mellitus, a history of CHD, and the number of CV risk factors. RESULTS: A total of 946 patients had a complete lipid profile and valid data for determining CV risk status. The mean (SD) age of these patients was 64.0 (9.9) years, and 55.7% of the patients were men. At least 1 abnormality in LDL-C, HDL-C, or TGs was present in 791 (83.6 %) of the 946 patients. The rates of elevated LDL-C, low HDL-C, and elevated TGs were 73.2%, 16.9%, and 30.3%, respectively (these groups are not mutually exclusive). Among those who did not reach the LDL-C goal, 38.7% had dyslipidemias with low HDL-C, elevated TGs, or both. Compared with having a normal lipid profile, each additional CV risk factor increased the likelihood of the following types of dyslipidemias: low HDL-C and/or elevated TGs, but normal LDL-C (odds ratio [OR], 1.36; 95% CI, 1.03-1.79); elevated LDL-C and TGs, but normal HDL-C (OR, 1.58; 95% CI, 1.24-2.02); and all 3 lipid abnormalities (OR, 1.54; 95% CI, 1.10-2.14). Patients with diabetes had a similarly increased risk of mixed dyslipidemias, whereas patients with a history of CHD did not. CONCLUSIONS: Among these patients treated with lipid-lowering agents, 38.7% had mixed dyslipidemias, including low HDL-C, elevated TGs, both low HDL-C and elevated TGs, or all 3 lipid abnormalities. Patients with a greater number of nonlipid CV risk factors or with diabetes had a significantly increased risk of mixed dyslipidemias involving elevated TGs and/or low HDL-C in addition to elevated LDL-C.