2018-2019年安徽省某学校一起流行性腮腺炎暴发现场调查及疫苗保护效果评估

目的分析2018-2019年安徽省某学校流行性腮腺炎(流腮)暴发原因,利用暴发现场评估含腮腺炎成份疫苗(MuCV)的保护效果,为优化免疫程序提供参考。方法采用描述流行病学方法分析2018-2019年安徽省某学校流腮的暴发原因和流行特征,并利用回顾性队列研究方法评估MuCV的保护效果。结果本次疫情共报告流腮病例78例,罹患率为11.24%。首发病例有2剂MuCV免疫史,42.31%的病例未进行规范隔离。91.03%的病例集中在学校1号楼,1号楼和2号楼病例的接种率分别为90.25%和68.38%,但1号楼学生的发病风险是2号楼的3.71倍(RR=3.71,95%CI:1.74~7.88)。1剂、2剂和3剂MuCV的保护效果分别为30.94%、32.69%和100.00%。随着接种疫苗时间间隔的推移,学生罹患率呈上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ^2=24.472,P<0.001)。MuCV保护效果随接种时间推移而出现下降趋势,5年内疫苗保护效果最好,为86.38%(95%CI:40.29%~96.89%),>5年组与未接种组的保护效果差异无统计学意义(RR=0.76,95%CI:0.41~1.41,P>0.05)。结论接种2剂MuCV的患者也可能成为暴发的传染源,本次暴发主要与学校传染病报告管理不规范及MuCV疫苗保护效果衰减有关。MuCV接种后5年内保护效果较好,接种时间>5年,1剂和2剂MuCV的保护效果差,3剂MuCV具有较好的保护效果和免疫持久性。     

浙江省台州市2017年国家免疫规划疫苗接种数据分析

目的 了解浙江省台州市儿童国家免疫规划疫苗接种情况。 方法 采用“分层整群随机抽样”方法,对所辖9个县（市、区）随机抽取18个乡镇,通过浙江省免疫规划信息管理系统进行疫苗接种情况调查。 结果 本次共分析34 265名儿童,其中23 316名本地儿童,10 949名流动儿童。 各县（市、区）2岁组儿童常规免疫接种率均达到95%以上,7岁组儿童的第2剂流行性乙型脑炎疫苗（JEV₂）、脊髓灰质炎疫苗第4剂（PV₄）和A群C群第1剂脑膜炎球菌多糖疫苗接种率均达到98%以上。 除仙居县外,其他各县（市、区）儿童吸附白喉破伤风联合疫苗（DT）接种率均达到95%以上。 A群C群第2剂脑膜炎球菌多糖疫苗的接种率最低,只有黄岩区、临海市、玉环市、天台县和三门县达到90%以上。 本地儿童的疫苗接种率高于流动儿童,且卡介苗、PV₄、吸附无细胞百白第1剂和第4剂破联合疫苗（DTP₁、DTP₄）、A群脑膜炎2剂次球菌多糖疫苗、A群C群2剂次脑膜炎球菌多糖疫苗、JEV₂、甲型肝炎疫苗和DT的接种率差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 台州市本地儿童和流动儿童国家免疫规划疫苗接种率均处于较高水平,但流动儿童接种率普遍低于本地儿童,且接种时间晚于本地儿童,要加强流动儿童的管理。      

新疆察布查尔锡伯自治县布鲁氏菌病治疗效果及影响因素分析

  目的  为调查察布查尔锡伯自治县布鲁氏菌病（布病）治疗现况、评估治疗效果和分析治疗效果的影响因素,为进一步做好布病综合防治工作提供参考依据。   方法  通过查阅布病病例管理调查表、临床病案以及入户面访等方式收集资料,按照布病诊疗指南进行临床类型和疗效判定。   结果  急性期治愈率（74.48%）明显高于慢性期（23.81%）,二者差异有统计学意义（χ2＝22.92,P＝0.01）,logistic回归多因素分析结果显示,发病与诊疗间隔（OR＝11.62, 95%CI:2.11 ~ 64.32,OR＝7.54, 95%CI:1.82 ~ 30.94）、治疗期间停药（OR＝11.81, 95%CI:3.82 ~ 36.35）、疗程不足6周（OR＝4.34, 95%CI:1.62 ~ 11.56）、私人诊所治疗（OR＝10.39,95%CI:1.72 ~ 62.03）、治疗期间继续接触牲畜（OR＝3.82, 95%CI:1.42 ~ 8.17）和饮用生奶（OR＝26.15, 95%CI:1.93 ~ 344.07）是影响治疗效果的潜在因素。   结论  察布查尔锡伯自治县布病治疗效果不理想。今后布病诊疗工作的重点是基层医疗人员对居家治疗的患者要定期跟踪随访、观察患者治疗效果、督导其按疗程规范服药、要强化患者的自我管理、提高治愈率。      

2020-2022年樟树市儿童接种麻腮风疫苗后出现异常反应的相关因素分析及对策研究

[摘要]目的 探讨2020-2022年樟树市儿童接种麻腮风疫苗后出现异常反应的相关因素分析及对策研究。方法 选择2020-2022年樟树市接种麻腮风疫苗的8-24个月龄儿童，共接种麻腮风疫苗24321剂次，并记录麻腮风疫苗接种后出现异常反应的情况，分析麻腮风疫苗接种后出现异常反应的相关影响因素。结果 2020-2022年樟树市接种麻腮风疫苗后出现异常反应的儿童共20例（8.22? ），其中局部硬结发生率最高，其次是局部疼痛、过敏性皮疹、发热、呕吐、淋巴结肿大、阵发性抽搐、腹泻。单因素分析显示，年龄8-12个月、第1次接种麻腮风疫苗、曾经接种疫苗后出现过异常反应、居住地农村与麻腮风疫苗接种后出现异常反应有关，差异有统计学意义（P＜0.05）；性别、疫苗接种月份与麻腮风疫苗接种后出现异常反应无关，差异无统计学意义（P＞0.05）。经Logistic回归分析显示，年龄8-12个月（β=1.582，OR=4.865，95%CI=1.768-13.391）、第1次接种麻腮风疫苗（β=1.621，OR=5.057，95%CI=1.690-15.132）、曾经接种疫苗后出现过异常反应（β=8.968，OR=7851.148，95%CI=4001.103-15405.883）、居住地农村（β=1.082，OR=2.949，95%CI=1.205-7.217）是麻腮风疫苗接种后出现异常反应的高危因素（P＜0.05）。结论 儿童接种麻腮风疫苗后出现异常反应受年龄、第几次接种麻腮风疫苗、曾经接种疫苗后是否出现过异常反应、居住地多种因素影响。     

江苏省南京市一起幼儿园水痘暴发疫情的流行病学调查和疫苗效果评估

  目的  调查南京市一起幼儿园水痘暴发疫情的危险因素和评估水痘减毒活疫苗（VarV）的免疫效果。   方法  确定病例定义并完成病例搜索,收集病例基本信息、临床记录、流行病学史、水痘免疫史等资料,描述病例三间分布特征和罹患率差异。 收集罹患率较高班级全部幼儿的水痘免疫史和水痘患病史,采用回顾性队列研究方法分析接种与未接种疫苗的幼儿间罹患率差异,评估疫苗免疫效果以及不同接种时间间隔对疫苗免疫效果的影响。   结果  共收集61例水痘病例,幼儿罹患率10.87%（59/543）显著高于教职工2.94%（2/68）（χ2=4.22,P=0.040）。 首发病例为一名教职工,发病后仍在岗工作,未被学校常规健康监测发现,也未进行主动报告;其请病假后,校方未采取干预措施。 疫情持续2个月,累计发生5代病例,代间距中位数15 d。 不同班级间罹患率差异有统计学意义（χ2=256.98,P<0.001）。 突破性病例8例（13.11%）均仅接种1剂VarV,接种VarV至发病的时间间隔中位数4.11年。 结果显示,疫苗保护效果为65%（95% 置信区间:24%～84%）;1剂次疫苗接种年限＞3年其保护效果下降。   结论  本次报道为一起首发病例为教职工的幼儿园水痘暴发疫情。 未及时发现和隔离病例、教室布局拥挤、疫苗接种覆盖率低及1剂次疫苗接种年限长是疫情发生的可能危险因素。     

2017年北京市昌平区健康人群麻疹抗体水平监测结果分析

目的 了解北京市昌平区健康人群麻疹抗体水平,及时发现免疫薄弱人群及疾病传播流行存在的隐患,为制订消除麻疹策略与措施提供科学依据。 方法 采取单纯随机抽样方法采集360名健康人群的血标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清麻疹IgG抗体,分析抗体阳性率和抗体几何平均滴度（GMC）。 结果 昌平区健康人群麻疹抗体阳性率为82.22%,GMC达1 109.59 mIU/ml。 1 ~ 4岁与5 ~ 9岁年龄组GMC差异无统计学意义（F＝0.734,P＞0.05）。 不同性别、户籍和免疫剂次人群间麻疹抗体阳性率和GMC均差异无统计学意义。 接种含麻疹成分疫苗（MCV）后,＜1、1 ~ 4、5 ~ 8岁年龄组麻疹抗体阳性率和GMC均差异无统计学意义。 结论 昌平区麻疹抗体阳性率处于较高水平,需加强本市成年人及重点年龄组人群,尤其是大学生的MCV接种工作。      

2021~2022 年周口市流行性腮腺炎流行病学特征

目的:分析 2021~2022 年周口市流行性腮腺炎流行病学特征。 方法:采用分层随机整群抽样法,选择 2021年 10 月至 2022 年 10 月周口市常住居民 180 例流行性腮腺炎患者作为流行性腮腺炎组,统计患者发病年龄、性别、职业,分析流行性腮腺炎流行 病 学 特 征 。 另 选 择 180 例 本 市 健 康 人 员 作 为 健 康 对 照 组 ,收 集 两 组 一 般 资 料 ,经 单 因素 、 Logistic 多 因 素 分 析 流 行 性 腮 腺 炎 流 行 病 学 特 征 相 关 危 险 因 素 。 结 果 : 180 例 流 行 性 腮 腺 炎 患 者 中 , 男 103 例( 57.22% ),女 77 例( 42.78% ),男性发病率略高于女性;以 0~14 岁的年龄段发病率最高,其中发病率最高为 5~9 岁群体; 2021~2022 年周口市流行 性 腮 腺 炎 职 业 排 行 前 3 分 别 为 学 生 97 例 ( 53.89% )、农 民 31 例 ( 17.22% )、幼 托 儿 童 18例( 10.00% );流行性腮腺炎在 5~9 岁、学生、麻疹、流腮、风疹联合减毒疫苗( MMR )接种 1/2 针 、单 价 腮 腺 炎 疫 苗 1/2针 、单 价 腮 腺 炎 疫 苗 、 MMR 疫 苗 2 针 、麻 疹 、流 腮 联 合 减 毒 疫 苗 ( MM )接 种 剂 次 的 发 病 率 较 高 ( P <0.05 );经 非 条 件Logistic 回归分析结果得出, 5~9 岁、学生群体、单价腮腺炎疫苗、 MMR 、 MM 接种 0 次是影响流行性腮腺炎的危险因素( OR>1 , P<0.05 ), MMR 疫苗 1/2 针、单价腮腺炎疫苗 1/2 针接种是流行性腮腺炎的保护因素( OR<1 , P<0.05 )。结论:年龄 5~9 岁、学生群体中流行性腮腺炎流行病的发病率相对较高,应加强开展 MMR 疫苗接种工作,并针对高危因素积极采取防控措施。     

2010－2016年北京市猩红热流行状况及其危险因素分析

目的 分析北京市2010 — 2016年猩红热的流行特征及其危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。 方法 应用描述性流行病学分析方法分析北京市猩红热病例流行病学特征;应用累计和CUSUM模型探测猩红热流行的起始时间、负二项回归分析发病的影响因素。 结果 2010 — 2016年北京市共报告猩红热病例23 328例,报告发病率为8.85/10万 ~ 31.37/10万;2011年和2014年有2个发病高峰;呈夏、冬两季高发特点;流行起始时间最早为每年的3月和9月;病例以幼托儿童和学生为主;报告发病率较高的地区为丰台、延庆、通州、石景山和东城区;女性发病风险与男性相比 RR值为0.649（95%CI:0.567 ~ 0.743）;3 ~、6 ~、15 ~ 岁年龄组与0 ~ 岁年龄组猩红热发病情况相比,RR值分别为11.885（95%CI:9.882 ~ 14.783）、5.745（95%CI:4.786 ~ 6.896）、0.005（95%CI:0.004～0.006）;2011 — 2016年猩红热的发病风险与2010年相比差异有统计学意义( RR值均＞1),以2011年最高。 结论 北京市2010 — 2016年猩红热流行的起始时间在每年的3月和9月,以学生和幼托儿童为发病的重点人群,发病与性别有关。应在猩红热高发季节前对托幼机构和学校加强疫情监测和健康防治,以有效预防疾病流行。      

标准化尘螨疫苗免疫治疗过敏性鼻炎的疗效

目的探讨过敏性鼻炎患者进行标准化尘螨变应原疫苗免疫治疗时,护理干预、强化心理护理和健康教育对免疫治疗进度及治疗效果的影响。 方法将86例过敏性鼻炎患者进行标准化尘螨变应原疫苗（安脱达）免疫治疗,治疗基础上实行护理干预、强化心理护理和健康教育,并对治疗疗效和症状改善评分, 全身不良事件分级。 结果86例患者全部完成2年的免疫治疗,无脱漏病例。治疗结束时显效38例（44.2%）、有效42例（48.8%）、无效6例（7%）,总有效率为93%。 结论安脱达免疫治疗过敏性鼻炎疗效是安全、有效、可靠的,高质量的护理干预是确保治疗效果的关键。       

喀什地区疏附县维吾尔族人群血脂异常率及相关危险因素分析

目的 了解南疆喀什地区疏附县维吾尔族人群血脂异常分布情况及其影响因素,为该人群血脂异常的防控提供参考依据。 方法 采用整群随机抽样方法,对该地区≥18岁的维吾尔族常住居民进行调查,主要包括问卷调查、体格检查和实验室检测。 分析该人群血脂异常的分布特点,并采用多因素非条件logistic回归分析血脂异常的影响因素。 结果 共纳入研究对象4 504人,该人群总血脂异常患病率为50.84%,低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症患病率为46.65%,其次为高甘油三酯（TG）血症（12.79%）,高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症（3.46%）,高总胆固醇（TC）血症患病率最低,为1.18%,年龄标化率分别为49.41%、45.87%、11.47%、2.98%和0.95%。 多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性发生血脂异常的风险是女性的1.56倍（OR＝2.56,95%CI:2.22 ~ 2.95）,超重（男:OR＝1.52,95%CI:1.16 ~ 1.98;女:OR＝1.55,95%CI:1.27 ~ 1.89）、肥胖（男:OR＝3.15,95%CI:2.16 ~ 4.61;女:OR＝2.09,95%CI:1.69 ~ 2.60）、腹型肥胖（男:OR＝2.01,95%CI:1.53 ~ 2.65;女:OR＝1.78,95%CI:1.43 ~ 2.22）及女性糖尿病（OR＝1.64,95%CI:1.27 ~ 2.12）人群血脂异常的患病风险增加。 与女性体质指数（BMI）＜24 kg/m2相比,男、女性超重、肥胖者血脂异常患病率随BMI逐渐增加（χ2＝384.69,P＜0.001）,男性超重（OR＝5.55,95%CI:4.03 ~ 7.63）、肥胖（OR＝11.77,95%CI:7.94 ~ 17.45）使血脂异常的患病风险增加更为显著（P_交互＝0.030）,且该人群低HDL-C血症的患病风险也显著增加（P_交互＝0.039）。 结论 该地区维吾尔族人群血脂异常患病率处于较高水平,以低HDL-C血症为主。 体质指数与性别间对于血脂异常及低HDL-C血症患病率增加具有显著协同作用。 应重点关注超重、肥胖、腹型肥胖者,特别是男性超重、肥胖人群的血脂控制。      

口服轮状病毒疫苗Rotarix保护效果的Meta分析

  目的   评价口服轮状病毒疫苗Rotarix在全球范围内使用后对轮状病毒胃肠炎（RVGE）的保护效果,为Rotarix疫苗在全球轮状病毒高低死亡率地区的使用提供更好的科学依据。  方法   检索2001 — 2021 年公开发表的符合入选标准的有关Rotarix疫苗的文献,共纳入了63 990人研究对象,其中低死亡率地区纳入研究对象27 725人,高死亡率地区纳入研究对象 36 265人,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。  结果   在低死亡率地区,Rotarix对RVGE、SRVGE的保护率为VE_RVGE=73%（95%CI: 58%～82%）、VE_SRVGE=89%（95%CI: 80%～94%）,其中对黄色人种RVGE、SRVGE保护效果为VE_RVGE=69%（95%CI: 39%～84%）、VE_SRVGE=91%（95%CI: 74%～97%）,对白色人种RVGE、SRVGE保护效果为VE_RVGE=78%（95%CI: 73%～83%）、VE_SRVGE=90%（95%CI: 85%～93%）;在高死亡率地区, Rotarix对RVGE、SRVGE的保护率为VE_RVGE=53%（95%CI: 27%～70%）、VE_SRVGE=70%（95%CI: 42%～85%）,其中对黄色人种RVGE、SRVGE保护效果为VE_RVGE=61%（95%CI: 45%～73%）、VE_SRVGE=80%（95%CI: 68%～87%）,对黑色人种RVGE、SRVGE保护效果为VE_RVGE=43%（95%CI: -98%～68%）、VE_SRVGE=42%（95%CI: 25%～56%）。  结论   在任何地区口服Rotarix对预防任意严重程度轮状病毒胃肠炎都有一定的保护效果,对重症轮状病毒胃肠炎保护效果更好。 在低死亡率地区,Rotarix对白色人种的任何严重程度轮状病毒胃肠炎的保护效果优于黄色人种;在高死亡率地区,Rotarix对黄色人种的任何严重程度轮状病毒胃肠炎的保护效果优于黑色人种。     

浙江省台州市极端高温和低温对心脑血管疾病死亡的影响分析

目的 调查浙江省台州市气温与心脑血管疾病死亡率间关系。 方法 收集2014年1月1日至2016年12月31日台州市心血管疾病（CVD）和脑血管疾病（CBD）数据,使用具有对数关联和泊松误差的分布滞后非线性模型（DLNM）来分析温度对CVD和CBD死亡率及其相关滞后结构的影响。 结果 CBD和CVD的温度–死亡率曲线相似,均呈U形。CBD的冷热阈值分别为12 ℃和25 ℃,CVD的冷热阈值分别为12 ℃和26 ℃。随着滞后天数增加,寒冷累积效应逐渐增加,CBD（RR＝1.068,95%CI:1.052 ~ 1.084）和CVD（RR＝1.111,95%CI:1.078 ~ 1.145）的滞后效应峰值出现在滞后27 d（Lag0～27）。CBD（RR＝1.017,95%CI:1.004 ~ 1.030）和CVD（RR＝1.036,95%CI:1.012 ~ 1.061）的高温效应均在滞后当天（Lag0）出现峰值。 结论 极端高温和低温均与台州市心脑血管疾病死亡率增加有关,其中低温影响有很长的滞后期,而高温影响则较短。      

北京市昌平区外来务工人员麻疹疫苗接种率及影响因素研究

目的了解北京市昌平区外来务工人员麻疹减毒活疫苗（MV)接种率及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法，于2015年4月在北京市昌平区20个镇（街道）选择16～40岁外来务工人员开展MV接种问卷调查，调查内容包括基本情况、健康知识、MV接种情况等。 采用χ2检验和logistic回归模型分别对接种率的影响因素进行单因素、多因素分析。结果调查对象MV总接种率为17.63%（241/1 367）。 多因素logistic回归分析显示，调查对象MV接种率呈16～20岁年龄组高于其他年龄组（OR＝1.852，95%CI:1.111～3.088）、已婚人员高于其他人员（OR＝1.369，95%CI:1.005～1.866）、健康素养合格者高于不合格者（OR＝1.693，95%CI:1.246～2.301）、不知晓接种政策者低于知晓者（OR＝0.451，95%CI:0.337～0.602）。结论昌平区16～40岁外来务工人员MV接种率低；年龄、婚姻、健康素养和是否知晓接种政策是影响外来务工人员MV接种的主要因素，需加强麻疹预防知识和MV接种政策的宣传以提高该人群MV接种率。     

河北省脊髓灰质炎疫苗免疫程序转换后急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 了解河北省脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫程序转换对15岁以下儿童急性弛缓性麻痹（AFP）病例流行特征的影响，为制定科学的防控措施提供依据。 方法 对河北省脊灰疫苗免疫程序转换前（2015年5月至2016年4月）和转换后（2016年5月至2017年4月）AFP监测系统报告病例进行描述性分析，使用SPSS 21.0软件对数据进行统计检验，率和构成比的比较采用χ2检验和Fisher′s确切概率法。 结果 脊灰疫苗免疫程序转换前，河北省报告AFP 312例，转换后报告361例，报告发病率分别为2.38/10万和2.58/10万。 AFP病例均在夏秋季高发，男性高于女性，集中在0 ~ 4岁组；疾病谱均以吉兰–巴雷综合征（又名“格林巴利综合征”）为主，但手足口病及脊髓炎病例增多；残留麻痹率分别为11.86%、17.45%；脊灰病毒阳性分离率分别为2.56%、1.66%，优势毒株分别为Ⅰ、Ⅲ型；非脊灰肠道病毒分离率分别为19.23%、12.74%。 结论 脊灰疫苗免疫程序转换前后，河北省AFP病例的发病率、季节、地区及人群分布均未发生明显改变；疾病谱构成发生变化，残留麻痹增多，非脊灰肠道病毒分离率下降，脊灰病毒优势株由Ⅲ型取代Ⅰ型。      

2剂水痘疫苗接种程序对浙江省台州市水痘流行特征的影响

目的了解2剂水痘疫苗接种程序实施后,台州市水痘流行特征变化情况。方法收集2011 — 2017年2剂水痘疫苗接种程序实施前后,台州市水痘发病情况,采用描述性流行病学方法分析水痘流行病学特征。结果2011 — 2017年台州市共报告水痘病例16 895例,年平均报告发病率为40.02/10万,发病率最高为2015年（55.81/10万）,最低为2011年（26.24/10万）,2011 — 2015年水痘报告发病率呈上升趋势,2剂水痘疫苗接种程序实施后,2016 — 2017年水痘发病率有所下降。 年平均报告发病率最高的是天台县（103.77/10万）,最低的是玉环县（17.46/10万）。 2剂水痘疫苗接种程序实施后,台州市水痘疫苗年均接种量有所上升,水痘发病性别比、季节趋势、发病率年龄组分布无明显变化;但0 ~ 9岁人群水痘发病率明显下降,≥10岁人群发病所占比例明显上升。结论2剂水痘疫苗接种程序实施后台州市水痘发病上升趋势缓解,接种人群发病率有所下降,≥10岁非接种人群发病所占比例升高,继续实施2剂水痘疫苗接种策略非常必要。     

基于髋关节正位X线片可测量髋臼假体方位

目的 系统回顾以往基于髋关节正位X线片测量髋臼假体方位的方法,提出更加可靠的测量工具。 方法 利用Matlab软件建立基于髋关节正位X线片拟合臼杯开口椭圆的新方法,并测量34例全髋关节置换术后臼杯的前倾角和倾斜角。由4名骨科医生完成信度实验,评价该测量方法的观察者间及观察者内信度。 结果 椭圆二次导数函数图可知,椭圆切线斜率的变化率在长短轴附近最小,距离长短轴端点越近,所选拟合点对拟合椭圆形态的影响也最小。观察者内信度表明:前倾角和倾斜角的组内相关系数ICC分别为0.916（95% CI:0.858~0.954）和0.948（95% CI:0.910~0.972）。观察者间信度结果为:前倾角和倾斜角的组间相关系数ICC分别为0.893（95% CI:0.821~0.941）和0.937（95% CI:0.892~0.966）。 结论 基于椭圆导数理论,本研究提出了一种基于髋关节正位X线片测量髋臼假体方位的新方法,可以用于临床评价全髋关节置换术后的假体位置。       

上海市静安区60岁以上老年人接种 23价肺炎球菌多糖疫苗效果评估

目的 了解60岁以上户籍老年人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗(肺炎疫苗)对静安区老年人健康水平的影响。方法 采用回顾性队列研究,选取接种组和未接种组老年人各500名,按性别、年龄1:1匹配,回顾性调查两组对象呼吸道感染发生情况。结果 肺炎疫苗对75岁以上老年人呼吸道感染的保护率为53.00%(95%CI:11.00%~77.00%),对肺炎发病的保护率为87.00%(95%CI:1.00%~99.80%)。结论 接种肺炎疫苗对静安区老年人肺炎及其他呼吸道感染发病有保护作用,应继续努力推进老年人接种肺炎疫苗项目进展。     

139例临床诊断流行性腮腺炎突破病例实验室核实诊断结果分析

目的 对临床诊断流行性腮腺炎（流腮）突破病例进行核实诊断,评估其真实性和诊断方法可靠性。 方法 分别用酶联免疫吸附试验法（ELISA）和反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测2015 — 2017年浙江省宁波市鄞州区临床诊断流腮病例血清特异性IgM抗体和病原学标本病毒核酸,分析不同采样时间标本的阳性率,比较突破病例和无免疫史病例阳性率,比较不同类型标本阳性率等。 结果 突破病例发病8 ~ 32 d血清IgM抗体阳性率（95.00%,19/20）明显高于第1 ~ 7天（36.37%,36/99）,差异有统计学意义（Fisher精确检验,P＜0.001）。 突破病例病原学标本病毒核酸阳性率为6.47%（9/139）,无免疫史病例阳性率为16.67%（6/36）,二者差异无统计学意义（χ2＝3.79,P＞0.05）。突破病例阳性标本采样时间主要为发病第2 ~ 3天。突破病例含漱液阳性率（11.94%,8/67）明显高于咽拭子（1.39%,1/72）,差异有统计学意义（Fisher精确检验,P＜0.05）。 结论 从发病后期采样IgM检测结果分析临床诊断流腮突破病例大部分为真实病例。但发病第1 ~ 7天两种方法做核实诊断可靠性均不高,建议检测发病7 d之后IgM抗体做核实诊断。      

2004-2010年杭州市余杭区流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 了解余杭州市杭区流行性腮腺炎(流腮)的流行特征,为制定有效的防控策略提供科学依据。 方法 利用余杭区疾病预防控制中心疫情档案资料及国家疾病预防控制系统传染病报告系统资料,采用描述性流行病学方法,对2004-2010年流腮疫情及暴发情况进行分析。 结果 杭州市余杭区2004-2010年共发生流腮病例2582例,平均年发病率为43.86/10万,其中男性发病数为1612例,女性发病数970例,性别比为1.66:1,两者年平均发病率之间差异有统计学意义(2=25.23,P0.05)。发病有明显的季节性,发病人群主要为15岁以下儿童和青少年,暴发疫情主要集中在中小学校和幼托机构。 结论 杭州市余杭区流腮的发病率仍然较高,建议借鉴国内外经验,除18~24月龄接种麻腮风三联疫苗外,应在6岁组即学龄前儿童接种麻腮风三联疫苗,以加强免疫效果,有效控制流腮的流行和暴发。     

2009-2019年广州市白云区麻疹流行特征分析及影响因素

  目的   通过分析2009 — 2019年广州市白云区麻疹流行特征及相关影响因素,科学指导麻疹防控工作。   方法   利用麻疹专项监测系统对广州市白云区麻疹确诊病例进行描述性分析及麻疹发病影响因素探讨。   结果   2009 — 2019年广州市白云区共报告麻疹确诊病例1430例,年平均发病率6.74/10万,集中分布在4 — 7月,季节性近年来有所削弱;发病年龄以<2岁的散居儿童和20～29岁成人病例为主;户籍来源以外市和省外为主;麻疹病例中含麻疹成分疫苗（MCV）0剂次、1剂次、≥2剂次、不详免疫史病例分别占61.73%、7.26%、17.46%、29.12%;非本市户籍、发病前7～21 d有就诊史是<18岁人群感染麻疹的危险因素（P<0.05）,非流动人口及有MCV接种史为其保护因素;非本市户籍是≥18岁人群感染麻疹的危险因素（P<0.05）。   结论   广州市白云区麻疹病例分布呈现单峰下降趋势,以散发为主,<2岁的新迁入儿童及20岁以上务工者是防控重点人群,应加强流动人口主动搜索、民办学校验证入学管理、医疗机构麻疹主动监测等工作,鼓励MCV免疫不详的青年务工者自愿接种,精准查漏补种,多管齐下,警惕麻疹周期性流行。