53例小儿深低温暂停循环心内直视手术后智能发育的远期观察

本文报道了５３例深低温暂停循环手术患儿术后１４月－４年９月智能测试的结构，平均智商（ＩＱ）为８８．６±１６．１，其中智能低下有７名，占１３．２％，高于正常儿童的发生率，可能与患儿术前智能发育障碍有关。按停循环时间６０分钟以上，４１－６０分钟和４０分钟以下分组，ＩＱ分别为８４．８±１１．９、８６．２±１５．７和９５．５±１９．２，智能低下发生率分别为１１．１％，１５．６％和８．５％，均无显著差异，停     

13例心脏骤停复苏成功及随访观察

本文报道了１３例心脏骤停（附院１１例，市院２例）经抢救心肺脑复苏成功。其中男１１例、女２例；工人农民１０例、干部和知识分子３例；５１～６０岁６例，几乎占本组病例的一半；全部病例均发生在器质性心脏病基础上；心脏骤停的时间为１～３分钟／２～８６分钟。我们认为，心室纤颤的除颤能量以２００～３００Ｊ为宜。经随访观察，１３例中健在９例，死亡４例，平均存活２年。本文对心肺脑复苏的手段和方法尤其对心肺复苏和电除颤进行了重点讨论，提出了心肺脑同时复苏的认识。     

小儿先天性心脏病患者体格生长状况

目的 :探讨影响小儿先天性心脏病体格生长的因素。　 方法 :分析 10 4例小儿先天性心脏病患者的体格生长状况。　结果 :先天性心脏病患儿体格生长落后 ,主要是体重落后。其中青紫型心脏病患儿体格明显落后于非青紫型心脏病患儿。心功能不全患儿体格落后于无心功能不全的患儿。此外 ,肺动脉高压及室间隔缺损的大小也明显影响体格生长。　 结论 :先天性心脏病对小儿体格生长存在严重影响     

体外循环内直视先心纠治术对心肌肌钙蛋白的影响及意义

目的：研究心脏不停跳心内直视先心纠治术对心肌肌钙蛋白（ｃＴｎ－Ｔ）的影响及意义。方法：检测１６例体外循环心脏不停跳心内直视先心纠治术治疗患者术前、术中及术后血清ｃＴｎ－Ｔ及肌酸磷酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ），并进行对比分析。结果：血清ｃＴｎ－Ｔ明显增高，于停机时达到最高峰，并持续高于术前水平至术后２周。ＣＫ－ＭＢ于术后２ｈ达最高峰，术后１周即恢复至术前水平。结论：体外循环心脏不停跳先心纠治术中，血清     

小儿先天性心脏病介入术中高危因素与麻醉管理(附2 645例分析)

目的分析儿童先天性心脏病心脏导管检查造影和介入治疗术中并发症的发生率、原因、多种高危因素,总结麻醉经验。方法对2 645例接受心导管检查和介入治疗的先天性心脏病儿童术中并发症进行回顾性分析,对211例并发症按其高危风险程度归纳总结,分为主要并发症、次要并发症、一般风险事件。结果全部并发症总发病率为8.0%,主要并发症71例,次要并发症67例,一般风险事件73例,死亡3例,病死率为0.11%;并发症发病率球囊扩张组为12.6%,检查造影组为9.0%,均远高于封堵组的4.1%,同时也高于总的发生率8.0%;全组并发症小于1岁的发生率为16.6%,大于1岁的发生率为6.3%。结论儿童先天性心脏病介入术中高危事件发生率高于一般小儿麻醉手术,小于1岁的术中风险加大,球囊扩张组风险要高于封堵组。选择适合的麻醉方法、麻醉药物、有效的监测和正确的麻醉管理可减少先天性心脏病介入治疗术中的并发症。     

精神发育迟滞患儿脑功能发育与大脑半球功能偏侧化的关系

对249名智商(IQ)较低的患儿进行利手及脑功能发育特点的研究发现:精神发育迟滞(MR)患儿中,病理左利率甚高,且与IQ成负相关;MR患儿左右脑半球功能发育不平衡,言语功能受损程度与智力水平及年龄有关;在各种MR的致病因素中,先天因素居首位。从而说明,MR患儿的大脑半球功能偏侧化有其特殊性。利手及言语发育情况可成为新的临床指标,应用于MR的早期诊断。     

实时三维超声心动图评价室间隔缺损患者手术前后左室功能的研究

目的：应用实时三维超声心动图（Real—time three—dimensional echocardiography,RT-3DE）探讨外科修补手术与内科介入封堵手术对先天性心脏病室间隔缺损（CHD-VSD）患者左室功能的影响,并探讨RT-3DE评价左室功能变化的准确性。方法：65例CHD-VSD患者分为内科介入封堵组30例和外科修补组35例,正常组30例为健康志愿者,应用RT-3DE及M型超声心动图分别测量CHD-VSD患者及正常组的左室心功能参数,并对测量参数进行统计分析。结果：术前两组CHD-VSD患者各参数均增大,术后左室心功能参数除左室射血分数外,余参数均相应减小,差异有统计学意义（均P〈0．05）,并且RT-3DE测量左室容积与M型超声相关性良好,但前者较后者测值稍偏小。结论：CHD-VSD患者术前容积增大,左室功能稍降低,术后内科介入封堵组各参数值接近正常值,而外科修补组虽较术前改善,仍稍降低;RT-3DE可准确测量左室容积及心功能,为临床诊疗方案提供依据。     

老年性痴呆精神行为症状随时间演变相关分析

目的：比较老年性痴呆精神行为症状是否随时间而加重。方法：用BPRS评定量表对35例AD患者精神行为症状初诊、半年、1年及2年进行评定。结果：两组精神行为症状差异无统计学意义。结论：老年性痴呆患者精神行为症状不会随时间而加重。     

疏肝祛瘀调脂胶囊早期防治中青年冠心病的临床研究

目的探讨疏肝祛瘀调脂胶囊早期防治中青年冠心病的临床疗效、作用机制和应用前景.方法将120例中青年高血脂症冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.在常规治疗的基础上,治疗组加用疏肝祛瘀调脂胶囊治疗;对照组加用脂必妥、复方丹参片治疗,8周为1疗程.治疗前后分别检测两组患者血清总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及血液流变学指标,检测心电图ST-T变化,观察胸闷、心痛发作次数等症状改善情况.结果治疗组治疗后血脂、血液流变学指标和心电图改善与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后比较亦均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组心电图、临床胸闷、心痛改善效果与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论疏肝祛瘀调脂胶囊是早期防治中青年冠心病安全、有效、理想的中药制剂,具有广阔的临床应用前景.     

克心痛滴鼻剂治疗冠心病心绞痛50例临床分析

目的 :研究克心痛滴鼻剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :选择 80例冠心病心绞痛患者 ,克心痛滴鼻剂治疗 5 0例与速效救心丸对照组 30例做对照观察。观察中医症状、心绞痛缓解情况、心电图、血脂及血液流变学等指标的变化。结果 :治疗组在心绞痛缓解、症状改善、心电图改善、降低血脂、改善血液流变学方面均优于对照组(P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。克心痛滴鼻剂临床应用未见不良反应。结论 :克心痛滴鼻剂为治疗冠心病心绞痛快速、高效、方便的良药     

益气温阳活血利水法对心力衰竭患者细胞因子和氧化应激改变的影响

目的 :探讨充血性心力衰竭患者 (CHF)血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)的改变及益气温阳活血利水法的调控作用。方法 :将 6 6例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用益气温阳活血利水中药。两组疗程均为 10周。在治疗前后测定TNF α、IL 6、SOD、MDA和心功能的变化。结果 :治疗后两组血清TNF α、IL 6、MDA水平均明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,且治疗组TNF α、IL 6较对照组降低更为显著 (P <0 .0 5 ) ;SOD水平均明显上升 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,且治疗组较对照组上升更为显著 (P <0 .0 5 )。治疗后两组心功能均有明显改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :益气温阳活血利水中药可能通过调控细胞因子水平、减轻机体的氧化应激 ,起到防止和逆转心肌重构、改善心功能的作用。