第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治

头孢菌素(Cephalosporins)类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料，在其母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)上加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素。头孢菌素类药物以其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸、耐酶、毒副作用相对较小等优点而广泛应用于临床。但随着临床应用的增多，     

第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治

头孢菌素类抗生素是以头孢茵培养得到的天然头孢菌素C为原料,在其母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素。头孢菌素类药物以其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸、耐酶、不良反应相对较小等优点而广泛应用临床。但随着临床应用的增多,其不良反应也时有报道,其中以包括头孢酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢他啶等在内的第三代头孢菌类药物的不良反应报道最为普遍,已引起了医药界的广泛关注。     

2006-2009年医院头孢菌素类药物利用分析

目的　了解医院头孢菌素类药物的临床使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供科学依据.方法　对成都6家三甲综合医院2006-2009年头孢菌素类药物的用量、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果　第一代头孢、第二代头孢与氧头孢类用量逐年增加,第三代头孢菌素用药金额最高,仍占临床用药的绝对主导地位,头孢美唑、头孢米诺及头孢硫脒的消费金额逐年递增.DDDs排序头孢克洛、头孢克肟、头孢呋辛连续4年位居前列.结论　医院应用头孢菌素总体基本合理,应控制三代头孢及其复方制剂、氧头孢的用量.     

2009～2010年我院头孢菌素类药物使用调查分析

目的:调查我院头孢菌素类药物的使用情况及其合理性。方法:针对我院药品信息管理系统的原始数据资料,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)为指标对我院2009～2010年头孢菌素类药物的使用情况进行统计分析。结果:2009～2010年头孢菌素共使用了21个品种,第三代头孢菌素类药物及其复方制剂是临床治疗的主导药物。结论:我院应用头孢菌素总体基本合理,但应控制三代头孢及其复方制剂的用量。     

门诊患者注射头孢菌素类药物皮试方法的探讨

目的探讨门诊患者注射头孢菌素类药物皮试方法。方法我院长期坚持以各种头孢菌素类药物的原药配制皮试液做皮试的方法。本文中采用的皮试液浓度为500μg/ml，对使用头孢菌素类抗生素的568例病人分别做了拟用药物的皮内试验。结果2004年10月～11月来我科注射头孢菌素类药物的568患者做皮试后的结果，除9例皮试结果阳性而未用药外，在给559例患者用药过程中，只有2例患者出现过敏反应(头孢唑林钠、头孢替唑钠各一例)，主要表现为皮疹，给予抗过敏治疗后缓解，未导致不良后果。结论认为用各种头孢菌素类药物的本身配制皮试液，既可避免青霉素皮试对头孢菌素过敏判断的不准确性，也避免了不同品种、不同厂家生产的头孢类药物的差异对皮试的影响。     

头孢菌素类抗菌药物临床应用分析

目的研究临床应用头孢菌素类抗菌药物的实际情况,评价用药合理性。方法将2015年4月至2017年4月本院收治的42365份抗生素处方作为本次研究样本,其中21693份为头孢菌素类抗菌药物,分析头孢菌素类抗菌药物的合理应用情况。结果本院纳入的抗生素处方42365份中,头孢菌素类占据51.20%。临床上使用头孢菌素类药物过程中第二代头孢包括头孢吠辛钠注射剂、头孢替安注射剂以及头孢吠辛钠注射剂。所有口服头孢都属于三代头孢菌素类药物,肌肉注射以及静脉注射药物大约也都是三代头孢。头孢米诺注射剂、头孢地尼胶囊、头孢替安注射剂、头孢地尼胶囊等四种为临床上DUI超过1的头孢菌素类抗菌药物。结论头孢菌素类抗菌药物临床应用基本合理,但是也需要医院提升管理力度,有利于提升用药合理性。     

如何安全的使用头孢药

“头孢菌素（简称‘头孢’）是临床上非常重要的一类抗生素，其实头孢类药物是一类较安全的抗菌药。”张永信教授告诉记者。     

头孢磺啶的药物作用

头孢菌素对敏感菌株有强烈抑制作用，属β-内酰胺类抗生素，头孢类抗生素是7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物。到目前为止，它们的主要来源是用半合成法将-ACA进行结构改造，制备出有活性的头孢菌素类化合物。据统计，1990年以前，各国使用的头孢菌素主要品种有39种，而1990～1999年，各国投放市场的新抗生素共22种，     

2005年至2006年我院注射用头孢菌素使用情况分析

目的:了解我院注射用头孢菌素类药物的使用情况,以期为临床合理用药提供依据。方法:对2005年至2006年我院注射用头孢菌素类药物的品种、用药金额、用药频度(DDDs)及每日金额等进行统计分析。结果:第三代头孢菌素用量最大,头孢哌酮/舒巴坦的DDDs及消耗金额连续2年居第一位。DDDs排序前4位分别是头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢他啶。结论:为防止严重耐药现象的产生,应控制第三代头孢菌素的使用。     

头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析

目的:分析头孢菌素类药物不良反应发生的原因、临床表现,以促进临床安全用药,降低头孢菌素类药物不良反应的发生率,发挥药品不良反应监测工作的指导作用。方法:统计我院输液室2008-2010年132例既往无头孢菌素类药物过敏史患者发生头孢菌素类药物不良反应原因,不良反应药物有头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢西丁、头孢美唑、头孢替安,观察不良反应发生的诱因及临床表现。结果:头孢菌素类药物不良反应的发生与合并用药、患者本身原发病、环境、年龄、情绪、饮食、饮酒、输液速度、药物用量、药物质量、个体差异有一定关系。结论:头孢菌素类药物在临床使用量逐年上升,临床在应用头孢菌素类药物时,不仅应重视其抗菌效应,还应高度重视其不良反应的原因,在常规治疗的同时,要增强服务意识,学习药理知识,了解药物常用剂量与用途、不良反应及用药注意事项,正确、合理、规范地应用头孢菌素类药物,才可及早发现或避免不良反应。     

1例饮酒致头孢菌素急性过敏的护理体会

头孢菌素类抗生素是以头孢菌素母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)用化学方法接上不同的侧链而合成的半合成抗生素,为细胞繁殖期杀菌药,因其抗菌活力强,作用时间短、毒性低、适应症广及临床疗效好等特点,广泛应用于临床。我科收治1例应用头孢菌素酒后致急性过敏发作的病例,现报告如下:1病例介绍患者,女,49岁,因咳嗽、发热两天在社区医院静点头孢菌素类药物(头孢曲松钠)3d。于当日输液完毕(未有任何异常反应)后2小时参加聚会,在聚会中饮啤酒约1瓶后10分钟左右自觉胸闷、心慌、呼吸费力、面热,随即出皮疹于19;30来诊。查:BP100/60mmHg,P110次/min,…     

肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎的治疗分析

目的:探讨肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎应用第3代头孢菌素类药物的治疗效果。方法:31例肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎患者应用头孢三嗪或头孢氨噻肟静脉滴注治疗。疗程10～14d。结果:治愈20例 (64.5％),死亡11例(35.5％),其中死于感染性休克3例,上消化道出血1例,肝性脑病5例,肝肾综合征2例。结论:第3代头孢菌素类药物——头孢三嗪和头孢氨噻肟是治疗肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎的理想药物。     

合理应用头孢菌素类抗生素

<正>头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、组织体液浓度高、不良反应相对较轻、过敏少等特点,在临床上得到广泛应用。2003年上海医院药品销售额前10位的药物中有三种头孢菌素类药物(头孢拉定、头孢曲松、头孢呋辛)分别排     

头孢菌素类药物联合用药致不良反应的分析

目的 分析探讨头孢菌素类药物与其他药物联用致不良反应的情况,并制定针对性解决方法.方法 选取109例头孢菌素类药物与其他药物联合应用致不良反应出现的患者作为研究对象,回顾分析患者的基本资料,分析联用药后不良反应发生与患者性别、年龄与头孢菌素类药物类型之间的相互关系.并在更改治疗方案为单独使用头孢菌素类药物的不良反应发生情况进行记录,与头孢菌素类药物联合用药的情况进行比较.结果 采用头孢菌类药物联合其他药物治疗的患者的中,>60岁的患者占比47.71％(52/109),显著高于其他年龄段患者,第二代、第三代头孢菌素类药物的使用比例分别为33.94％(37/109)、44.04％(48/109),联用药不良反应发生率显著高于第一代,差异均有统计学意义(P<0.05).将患者的治疗方案由头孢菌素类药物联合用药改为头孢菌素类药物单独用药后,可见其神经系统不良反应、消化系统不良反应、二重感染、过敏反应、肾功能损害及其他类型的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用头孢菌素类药物的时候,要把握其适应证、与其他药物联用时的禁忌证等,并考虑年龄等因素对用药的影响,做好不良反应的预防工作,并对出现不良反应的患者进行及时处理,提高治疗效果及安全性.     

安庆市二院2007年和2008年注射用头孢菌素类药物临床应用分析

目的通过对安庆市二院2007年和2008年注射用头孢菌素类药物使用情况的分析,了解该院此类药物临床使用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法用用药频度分析方法,分别统计该院2007年和2008年注射用头孢菌素类药物的销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDDc）,并进行对比。结果我院2007年和2008年头孢菌素类药物的使用情况,第一代头孢菌素类药物头孢硫脒的使用在我院占主导地位。结论该院这两年,头孢菌素类药物的使用基本上是合理的。     

头孢菌素类与青霉素类抗生素交叉过敏反应的临床观察

目的：观察头孢菌素类与青霉素类的交叉过敏反应。方法：选择注射使用头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等5种头孢菌素类药物的住院病人4672例，记录其药物及食物过敏史和过敏反应发生情况。结果：在总用药人群中过敏反应84例(1．80％)，各药物及性别和各年龄组过敏发生率无显著差异。青霉素过敏史阳性、其它物质过敏史阳性和无过敏史者分别为316例、161例和4195例，头孢菌素类用药后过敏反应例数分别为44例(13．92％)、8例(4．97％)和32例(0．76％)，三组人群头孢菌素类过敏发生率差异极其显著，P＜0．0l。结论：头孢菌素类与青霉素之间存在共同过敏和交叉过敏现象，交叉过敏反应发生率约8％。     

头孢磺啶的药物作用

头孢菌素对敏感菌株有强烈抑制作用,属β 内酰胺类抗 生素。头孢类抗生素是7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生 物。到目前为止,它们的主要来源是用半合成法将7 ACA 进行结构改造,制备出有活性的头孢菌素类化合物。据统 计,1990年以前,各国使用的头孢菌素主要品种有39种[1], 而1990～     

头孢菌素类抗生素的不良反应

头孢菌素类(cephalosporins)抗生素是近年来发展比较迅速的一类抗生素，它们是由母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)连接上不同的侧链而制成的，按开发时间的先后、抗菌作用特点、临床作用不同意即对β-内酰胺酶的稳定性不同而分为1、2、3、4代。由于本类抗生素抗菌谱广、杀菌力强、半衰期较长、     

药物的不良反应(二)

头孢菌素类抗生素该类药物通用名均以“头孢”为开头,我们常见的先锋号是该类药物的另一种称法,所以很好辨认。按发明年代的先后和抗菌性能的不同分为第一、二、三代,近年来又发现了第四代头孢菌素。头孢菌素类抗生素最重要的不良反应是侵害肾脏,因为绝大多数的头孢菌素由肾排泄,可发生少尿、蛋白尿,及血肌酐值、血液尿素氮升高等现象。对原有肾脏疾患的病人或与肾毒性药物合用时损害更为显著,可使肾功能进一步紊乱。头孢噻啶对肾脏的毒性作用特别严重,表现为急性间质性肾炎,可导致尿少甚至尿毒症,有可逆的也有不可逆的。头孢氨苄(先锋IV号…     

头孢吡肟治疗肺部感染性疾病的疗效观察

目的观察头孢吡肟治疗肺部感染性疾病的临床疗效.方法选取2010年3月-2012年12月我院收治的肺部感染性疾病患者108例,将其随机分为对照组和观察组各54例,对照组采用头孢唑肟钠治疗,观察组采用头孢吡肟治疗,观察两组疗效.结果观察组有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),不良反应均对症处理后好转.结论作为第四代头孢菌素类药物的头孢吡肟能有效治疗肺部感染性疾病,疗效高于第三代头孢菌素类药物头孢唑肟钠.