糖尿病医学营养治疗:透析前糖尿病肾病

糖尿病进展到10年左右容易出现渐进性肾功能损害,多为以血管损害为主的肾小球病变,其演变过程是从微量白蛋白尿到显性蛋白尿。随着肾功能损害的进程,糖尿病肾病患者的蛋白尿程度进一步加剧,而大量蛋白尿也会加速肾功能损害的进程。蛋白尿排泄量与患者蛋白质摄入量密切相关。糖尿病肾病患者正常或高蛋白质饮食,会增加肾小球内压,导致肾小球的高渗透和高滤过状态,加重肾脏的负担,导致肾小球硬化;摄入过多的蛋白质还容易造成体内氮代谢失调导     

蛋白尿在成人紫癜性肾炎中的临床意义

目的探讨蛋白尿在成人紫癜性肾炎中的临床意义.方法收集103例成人紫癜性肾炎患者的临床资料,对患者的临床表现和肾脏病理结果进行分析.结果少量、中等量蛋白尿患者分别占40.8%和37.9%,大量蛋白尿患者占21.4%.蛋白尿程度越重的患者,血压、血胆固醇水平越高,血浆白蛋白水平越低,组间比较差异有显著性(P＜0.01).随着蛋白尿程度的加重,肾小球损害、肾小管间质、血管损害加重(P＜0.01).结论蛋白尿能够间接反映紫癜性肾炎肾脏病变的轻重,随着蛋白尿程度的加重;肾脏的各项病理改变加重、肾小球损害与肾小管间质、血管的病变程度平行.     

益肾补骨口服液治疗蛋白尿的临床观察

益肾补骨口服液治疗蛋白尿的临床观察张剑祥湖南省长沙市第一医院内科（４１０００５）蛋白尿的发生常反映肾脏发生了病变，引起蛋白尿的原因甚多，除原发性肾损害外，尚有继发性肾脏损害等。蛋白尿的治疗历来较为棘手。至今尚无十分令人满意的药物。近年我们试用益肾补骨...     

2型糖尿病肾脏损害的临床诊断及治疗新进展

糖尿病肾脏损害是2型糖尿病的慢性微血管并发症之-,是糖尿病病人最重要的致死原因之-.2型糖尿病肾脏损害典型的"三联征":大量蛋白尿(>3.0g/24h)、水肿和高血压.糖尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加 肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加.一旦出现临床蛋白尿,肾功能将无法逆转,因此糖尿病肾损害的临床诊断和治疗对延缓肾功能的恶化非常重要[1] .     

中药治疗慢性肾功能衰竭10例

慢性肾功能衰竭是各种肾脏损害性疾病、肾功能减退引起的一种临床综合征。一般认为肾脏病变呈潜在进行性发展,多为不可逆的,治疗效果有限。两年来,笔者运用中医辨     

糖尿病肾病早期诊断相关指标的研究进展

糖尿病肾病（DN）的肾脏病变是慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将进行性下降。DN早期,适当的治疗可逆转病变;DN的中期和晚期临床缺乏有效的治疗手段。因此,DN的早期诊断意义重大,现将DN早期诊断指标综述如下。     

氯沙坦联合贝那普利治疗高血压病伴肾脏损害30例

高血压既是肾脏疾病的原因 ,也是一种结局 ,但无论原因如何 ,高血压是加重肾脏疾病发展和终末肾功能衰竭的主要决定因素之一。已有证据表明 ,有效控制血压可延缓患者肾功能损害的进程。研究表明 ,ACEI(如贝那普利等 )能减少多种类型的肾脏病变 ;血管素张素Ⅱ受体拮抗剂 (如氯沙坦钾片等 ) ,在降低血压、保护肾脏和减少蛋白尿等方面有显著疗效。我们采用氯沙坦联合贝那普利治疗高血压病伴肾脏损害 ,观察此方法的降压效果和对肾脏的影响 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 3年 3月 ,选择 30例门诊或住院…     

妊高征与视网膜病变临床分析

目的 通过回顾性分析110例妊高征患的视网膜病变情况、了解视网膜病变与血压、蛋白尿、肾功能损害及围产儿预后之间的关系。结果 表明大多数妊高征患都有不同程度的视网膜病变，其程度与血压、蛋白尿、肾功能损害及围产儿预后密切相关。因此，根据视网膜病变程度，可以初步估计妊高征病情的轻重，作出相应的处理。结论 为降低围产儿死亡率及子痫的发生，当视网膜病变Ⅱ期以上并伴肾功能损害时，应及时终止妊娠。     

厄贝沙坦对高血压患者血压及微量白蛋白尿的影响

高血压患者早期肾脏损害常表现为以微量自蛋白尿（microalbuminuria,MAU）为特征的近曲小管功能异常,尿微量白蛋白升高是反映肾功能改变的一项敏感指标。我们采用厄贝沙坦治疗伴有蛋白尿的轻中度高血压患者79例,并与氨氯地平进行比较,旨在观察ATII受体拮抗剂厄贝沙坦对高血压患者血压及尿微量蛋白的影响。     

肝豆状核变性患者的肾功能测定

22例肝豆状核变性患者(其中12例已经青霉胺治疗,10例未经治疗),有效肾血浆流量降低,尿氨基氮升高,肾小管酸化能力减退,尿盘状电泳见不同程度低、中分子蛋白尿.病变主要影响肾小管功能。部分肾功能韵改变与神经系统症状轻重平行。治疗后患者尿氨基氮较未治疗组明显为少,提示青霉胺可能使肾功能好转。4例作肾活检,虽肾脏病变轻微,但却已有明显的肾功能改变。肾组织中铜含量升高,提示肾脏损害与铜沉积有关。     

硝苯地平控释片和福辛普利钠片联合治疗对高血压患者肾功能的影响

众所周知,肾脏是高血压累及的重要靶器官之一,原发性高血压患者若未经治疗,其肾损害的发生率相当高,蛋白尿在一定程度上反映了肾小球的损害,同时蛋白尿的产生对肾小球及肾小管均有显著的损伤作用,微量蛋白尿在高血压病早期患者已有高于正常的是反映预后的一项有价值的预报指标,也是心血管病独立的危险因素,高血压患者尿中自蛋白水平增加是脑血管疾病发生和死亡的独立因素,近年来,常规的降压治疗能否有效地减轻蛋白尿,呆护肾功能值得研究,血管紧张素转换酶抑制剂可减轻高血压肾损害,降低蛋白尿,钙离子拈抗剂可延缓高血压患者肾损害。     

糖尿病肾病的发病机制研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,它是导致CKD的一种重要原因,糖尿病引起肾脏相关损害如肾脏的高滤过、氧化应激及蛋白尿最终导致肾功能的持续下降,出现慢性肾功能衰竭。糖尿病。肾病一旦发生,逆转尤为困难,因此早期对糖尿病干预尤为重要。     

肾实质性恶性高血压患者16例临床及肾脏病理分析

目的:探讨肾实质性恶性高血压的临床及肾脏病理特点。方法:回顾分析16例肾实质性恶性高血压患者的临床及病理资料。结果:16例肾实质性恶性高血压中,临床诊断为肾病综合征4例(25%),慢性肾小球肾炎8例(50%),硬皮病肾危象1例(6.25%),间质性肾炎1例(6.25%),狼疮性肾炎2例(12.5%)。16例患者均表现为进行性肾功能损害;临床表现以蛋白尿为主,其次为蛋白尿伴血尿。肾脏病理改变以肾小球病变为主者15例(93.75%),肾小管间质疾病1例(6.25%)。结论:肾实质性恶性高血压患者年龄较轻,主要表现为肾功能进行性恶化,肾脏结构多数异常;肾脏病理改变以增生硬化性肾小球病变为主。肾实质性恶性高血压患者疗效较差,预后不好。     

静脉多普勒超声在代谢综合征早期肾损害中的应用价值

<正>代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是肾内科和内分泌科的常见病。它是一组以胰岛素抵抗为病理生理基础的代谢紊乱症候群[1]。代谢综合征患者多同时合并有多重致肾脏损害的危险因素。肾脏动脉多普勒超声在肾功能评价上有较高的价值,血管阻力指数反映了循环血流阻力的大小,在许多早期慢性肾脏病变中均提倡使用[2]。近年来,肾静脉超声在发现早期肾损害、评价肾功能方面被关注,研究发现     

慢性肾炎中医证型的探讨

慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为临床特点的一组肾小球疾病。其病理类型主要为微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎及肾小球局灶节段性硬化性肾病,其共同的特点为肾脏双侧性损害的病变,可发生于任何年龄,以中青年为主,男性居多。     

蒙西医结合治疗糖尿病肾病

1控制血糖严格控制血糖可明显减低或延迟肾脏病变的发生并延缓其发展。如果病人出现微量蛋白尿时,严格控制血糖可预防明显蛋白尿的发生。但已进入明显蛋白尿(>300mmg/日)或肾功能不全时控制血糖亦难免进展至终末期肾衰。因此,尚未有微量蛋白尿或微量蛋白尿时,以长期强化胰岛素治疗控制血糖,可防止糖尿病肾病的发生及微血管病变。     

蛋白尿在肾小球疾病进展中的作用

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现，长期以来一直认为蛋白尿仅仅是肾脏疾病的结果，但近年来对以往资料的回顾分析及大量的实验研究结果显示，尿中蛋白质的成分和量的异常不仅是病变的指标，而且与肾小球疾病的进展关系密切，蛋白尿可能作为一个独立的致病因素参与肾脏损害的病理过程。     

并发肾脏病变的原发性肺癌临床分析

肺癌并肾脏损害 ,在 19世纪即为人们所认识 ,但国内有关原发性肺癌并发肾脏损害的报道较少。随着肺癌的发病率呈逐年升高之趋势 ,故认识其肾脏损害对临床肺癌的诊治工作颇有意义。本文复习了近年来国内有关文献 ,结合我们诊治的 7例患者 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 1例 ,年龄 5 0～ 6 5岁 ,至肺癌确诊时病程 1～ 2 4ｍｏｎ。其中 ,确诊前表现为肾病综合征者 2例 ,单纯性蛋白尿者 1例 ;确诊后表现为单纯性血尿、梗阻性肾病者各 1例 ,蛋白尿并血尿者 2例。肾功能检查 :血肌酐132 6～ 176 8μｍｏｌ/Ｌ1　例 ,177 0～ …     

缬沙坦降低老年高血压患者尿蛋白排泄的疗效观察

高血压可加速肾脏损害,微量蛋白尿可作为判定高血压病患肾脏损害的可靠指标,也是心血管疾病独立危险因素…。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可减少蛋白尿,改善肾功能,但易致持续性干咳和血管神经性水肿,常使患不能耐受。本观察新型口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——缬沙坦治疗老年高血压患尿微量白蛋白及尿蛋白的疗效。     

常见肾功能试验的比较选择和方法评价

肾功能试验的敏感度及其所反映的。肾单位功能各有不同，临床应根据病人的具体情况选用适当的检查方法。正常。肾脏有强大的储备能力，故当肾脏损害尚不明显时，各种试验结果仍可正常。因此。肾功能检查正常，不能排除。肾脏器质性损害。临床上常见的肾功能试验，依其反映。肾单位功能的敏感程度，大致可按下列顺序排列。