肺心病并发支气管-肺念珠菌病32例

肺部真菌感染是临床上常见的感染 ,白色念珠菌占所有深部真菌感染之首位 ,尤以慢性阻塞性肺病并发真菌感染多见 ,随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,发病率逐渐增加。 1 994年 5月～ 1 999年 5月我院共收治慢性肺心病并发支气管—肺念珠菌病 32例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 30例 ,女 2例。年龄 5 2～ 84岁 ,平均 6 7 2 3± 5 94岁 ,≥ 6 0岁 2 9例 ,占 90 6 % ,住院 30～ 89d。支气管—肺念珠菌病发生于肺心病患者肺心功能失代偿期 2 9例 ,缓解期 3例。1 2　临床表现　均有咳嗽、咳痰、气喘、肺部湿罗音。发热2 3…     

糖尿病并发肺结核32例护理对策

糖尿病患者易并发感染 ,尤以并发肺结核较为多见。近年来 ,因两病并发者明显增多且呈上升趋势 ,其重症者不仅死亡率高、治疗难度大 ,且易成为慢性传染源 [1 ] 。本科 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治此类病人共 32例 ,我们进行针对性护理 ,使糖尿病控制理想 ,肺结核病程缩短。1　临床资料 :32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 45～ 86岁 ,6 0岁以上 18例。其中浸润型肺结核 2 4例 ,慢性纤维空洞型肺结核 8例 ,除1例因同时患肝硬化、上消化道出血死亡外 ,其余 2 4例浸润型肺结核治愈 ,7例慢性纤维空洞型肺结核病灶稳定处于好转期 ,糖尿病都控…     

老年人肺心病并发低渗性脑病38例临床分析

老年慢性肺心病在临床上是常见病、多发病 ,而在其急性加重期并发低渗血症、低渗性脑病较为常见 ,临床上往往缺乏特异性表现 ,与肺性脑病相似 ,易致漏诊、误诊 ,如不及时治疗 ,其病死率较高。为了提高对本病的认识 ,今将我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治的 12 4例老年肺心病急性发作期合并低渗性脑病者 38例进行分析 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 6 0～82岁 ,平均年龄 6 9岁 ,38例均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准。全部病例除有慢性肺心病的临床表现外 ,均…     

慢性肺源性心脏病诊治体会

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是老年性呼吸心血管系统常见的危重疾病之一 ,我院自 1992年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治慢性肺心病 4 1例 ,其中肺心病晚期 19例。现结合资料讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 19例中男性 13例、女性 6例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 0岁 ,均符合 1980年全国第 3次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。1.2　临床表现及并发症　 19例中呼吸衰竭 16例 (84 % ) ,心力衰竭 14例 (74 % ) ,并发肺性脑病 4例 (2 1% ) ,心律失常 13例(6 8% ) ,上消化道出血 3例 (15 % ) ,肾衰 2例 (10 % ) ,电解质紊乱 2例 (10 % ) ,…     

慢性肺心病并发多器官衰竭100例

多器官衰竭是指机体 2个或 2个以上重要器官同时或短期受损和衰竭的临床综合征 ,其病死率高达 70 %～ 80 % ,为探讨其发病诱因、机制、预防措施 ,现将我院 1978年 12月至 2 0 0 0年 8月收治的 10 0例老年慢性肺心病并发多器官衰竭 (ＭＯＦ)分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例病人中 ,男 72例 ,女 2 8例 ;年龄 5 8～ 5 9岁 2 5例 ,6 0～ 6 9岁 41例 ,70～ 90岁 34例。本组病例均符合全国第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,肺心病病程小于 10年 2 9例 ,10～ 15年 2 3例 ,16～ 2 0年 2 6例 ,2 1～ 32年 2 2例。1 2　基础…     

糖尿病并发肺结核28例临床分析

糖尿病与肺结核关系密切 ,肺结核是糖尿病的严重并发症。 2 0 0 0— 2 0 0 3年 ,我们收治糖尿病并发肺结核患者 2 8例 ,对其临床资料回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :在同期收治肺结核患者 32 5例中并发糖尿病 2 8例。年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8岁 ,其中 >4 0岁者2 2例 ,占 79%。糖尿病发现先于肺结核者 17例 ;两者同时发现 7例 ;肺结核发病先于糖尿病者 4例。1.2　临床表现 :咳嗽 2 3例 ,咯血 9例 ,发热 17例 ,乏力 15例 ,胸痛 11例 ,多食、多尿 2 0例 ,消瘦 2 1例。1.3　实验室检查 :所有病例均行痰涂片找抗酸杆菌检查 ,…     

肺心病急性加重期的护理

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉慢性病变所致的肺循环阻力增加 ,肺动脉高压 ,进而使右心室肥厚、扩大 ,甚至发生右心衰竭的心脏病 [1 ] 。病程长 ,病情复杂 ,尤其是急性加重期 ,并发症多 ,精心护理十分重要。为提高肺心病急性加重期的疗效和护理质量 ,现将我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治的 6 2例肺心病患者急性加重期的观察及护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 4 9岁7例 ,5 0～ 6 9岁 2 3例 ,70～ 86岁 32例 ,平均 6 6岁。所有病例均符合 1977年全国第 …     

复治肺结核136例临床分析

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月间共收治肺结核病人 5 47例 ,其中经合理化疗方案治疗后复发或不合理、不规律的反复间断给药的难治性病例有 136例(2 4 9% ) ,现将其中复治病例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :136例病人中男性 89例 (6 5 4 % ) ,女性 4 7例 (34 6 % ) ;年龄 9～ 72岁 ,其中 <2 5岁 6例 (4 4 1% ) ,2 5～ 5 5岁 6 9例 (5 0 74 % ) ,>5 5岁6 1例 (4 4 85 % )。1 2　临床类型 :慢性血行播散型肺结核 4例(2 94 % ) ,浸润型肺结核 5 8例 (4 2 6 5 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 74例 (5 4 4 1% )。1 3　结核分…     

慢性肺源性心脏病加重期的急救及护理

肺源性心脏病 (肺心病 )是指由肺组织或肺动脉及其分支的急慢性病变 ,引起肺循环阻力增加 ,导致肺动脉高压 ,以致右心室负担加重甚至发生心力衰竭的一组疾病 ,临床以慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病 )多见。慢性肺心病患者由于支气管炎、肺部感染等因素引起病情进展 ,若抢救及时 ,护理得当 ,可大大减少病死率。我院自 1 996年 3月至 2 0 0 2年 4月共收治慢性肺心病急性加重期病例 46例 ,现将急救及护理体会总结如下。1　一般资料年龄 35～ 76岁 ,平均 68.2岁 ,男 2 9例 ,女 1 7例。2　临床资料2 .1　原发病　慢性支气管炎 2 4例 ,肺气肿 1 3例…     

西咪替丁预防慢性肺心病并发消化道出血92例

消化道出血系慢性肺心病晚期严重并发症之一 ,一旦发生则难以救治。若早期预防性应用西咪替丁可明显降低其发生率。1　临床资料1.1　病例选择　 2 18例均系慢性肺心病急性加重期住院患者 ,既往无急、慢性胃病史 ,均符合全国肺心病会议诊断标准。西咪替丁组 92例 ,男 64例 ,女 2 8例 ;年龄 5 2～ 84岁 ,平均 ( 64 .3±7.8)岁 ;病程 5～ 3 0ａ ;原发病 :慢性肺心病急性发作 (ＣＯＰＤ) 75例 ,肺结核 8例 ,支气管哮喘 5例 ,支气管扩张及其他疾患 (包括肺间质纤维化、结节病、尘肺等 )各 2例。对照组 12 6例 ,男 90例 ,女 3 6例 ;年龄 5 9～ 81…     

肺结核48例误诊分析

肺结核系常见传染病 ,但在综合医院仍时有误诊 ,近年已引起临床学者的重视[1,2 ,3] 。现就我们近14年来肺结核误诊 4 8例的原因作一分析 ,以供参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 15例 ,年龄 39岁以下 13例 ,4 9岁以下 7例 ,59岁以下 16例 ,6 0岁以上 12例。有结核病及结核接触史 18例。1 2　误诊时间　 10天～ 19个月 ,半年以下者占86 %。误诊疾病达 12种 ,其中上感 6例 ,肺炎 14例 ,慢性支气管炎肺心病并感染 10例 ,支气管扩张咯血 4例 ,肺癌 4例 ,糖尿病并肺部感染 3例 ,类风湿 2例 ,消化道出血、泌尿系感染、伤寒、败血症…     

肝素合并酚妥拉明治疗慢性肺心病Ⅲ度心衰60例报告

我院自 1997年以来 ,共收治慢性肺心病 度心衰 12 0例 ,采用双盲对照法随机分为两组。治疗组 6 0例 ,在基础疗法的基础上采用肝素合并酚妥拉明联合治疗 ;对照组 6 0例仅采用基础治疗。结果表明 ,治疗组疗效明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12 0例中 ,男 76例 ,女 4 4例 ;年龄 39～ 78岁 ,平均 6 1.2岁。慢性咳嗽史 6～ 30年不等。肺心病史 2～ 2 1年。原发病 :慢性支气管炎 93例 ,支气管哮喘 18例 ,肺结核 6例 ,支气管扩张 3例。合并症 :高血压病 5例、冠心病 4例。1.2　诊断标准 :按 1977年全国肺心病会议制定诊断标准诊断。…     

肺心病急性加重期并发低渗性脑病临床分析

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我科收治 96例慢性肺心病急性加重期患者 ,诊断均符合 1 980年全国肺心病专业会议制定的标准。有 3 6例并发低渗性脑病 ,部分误诊为肺性脑病 ,现作一分析。临床资料　男 2 0例、女 1 6例 ;年龄 3 8～ 81岁 ,平均为 61岁。诱发因素为食欲差且限钠 ,利尿时间过长 ,呕吐、腹泻、出汗多 ,限制饮食时未限水 ,长期输液未注意补钠等。临床表现 :除慢性肺心病急性加重期特有表现外 ,出现极度疲乏、无力、神情淡漠、嗜睡 ,或有①顽固性水肿 ,②喘憋进行性加重且与肺部体征不符 ,③部分出现肌肉痉挛、昏迷等。治疗及预后 …     

糖尿病药源性低血糖昏迷32例临床分析

我科 1998～ 2 0 0 1年收治了 32例糖尿病药源性低血糖昏迷患者 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中女性 18例 ,男性 14例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 0 5岁 ,6 0岁以上者 2 4例。均有糖尿病病史并使用降糖药物 ,其中口服优降糖 (格列本脲 ) 18例 ,同时口服二甲双胍 4例 ;口服美吡哒 (格列甲嗪 ) 4例 ;口服消渴丸 4例 ;使用胰岛素6例。合并有冠心病 6例 ,伴有高血压病 9例 ,伴慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2例 ,并发糖尿病肾病9例 ,高脂血症 8例。1 2　临床表现 :32例均急性起病 ,起病时间 1 5～12h。起病前曾感心悸…     

肝素和硫酸镁治疗慢性肺心病心衰疗效观察

在我科收治的 10 2例慢性肺心病心衰患者中 ,部分患者在常规治疗 (包括吸氧、抗感染、化痰平喘、强心利尿等 )基础上应用硫酸镁和肝素治疗 ,取得了较满意的疗效。现报告如下 :1 临床资料1 1一般资料 :1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共收治慢性肺心病心衰患者 10 2例 ,所有患者均根据其病史、症状、体征、胸片、心脏彩色多谱勒超声检查、血气分析综合判断 ,其诊断符合 1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。其病因组成为慢性阻塞性肺病6 2例 (6 0 8% )、支气管哮喘 10例 (9 8% )、支气管扩张 5例 (4 9% )、慢性肺结核 15例 (14 7% )、弥漫…     

老年性肺性脑病的早期表现及其护理

慢性肺源性心脏病又称肺心病 ,是一种常见的老年性疾病。常发生在北方冬春季节 ,并发症较多 ,其中肺性脑病是严重并发症之一 ,常可危及病人生命。1　一般资料本组 184例 ,60岁以上 15 9例 ,并发肺性脑病 4 2例 ,其中男 2 9例 ,女 13例 ,平均年龄 67岁。2　临床特征与早期表现2 .1　年龄 :肺心病并发肺性脑病人在 60岁以上 ,患有慢性咳嗽 ,咳痰病史多在 2 0年以上者多见。2 .2　发病时间 :多数病人上午病情较稳定 ,午后及夜间并发肺性脑病的较多见。掌握这一特点对老年性肺心病患者要加强在午后及夜间的病房巡视 ,密切观察病情变化 ,发现异常…     

肺源性心脏病合并多器宫功能障碍综合征61例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )急性加重期易并发多器官功能障碍综合征 (MSOF)。1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治肺心病 182例次 ,其中并发 MOF61例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组并发 MSOF 61例 ,年龄 41岁～ 84岁 ,60岁以上 5 0例 ,其中男 42例 ,女 19例。肺心病诊断符合1977年全国肺心病会议修订标准 ,患肺心病病程 7a～ 45 a,肺心病急性发作期至 MOF发生时间 2 d～ 3 5 d,本组患者入院时均有不同程度的上呼吸道感染病史。1.2　诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期在发生呼吸衰竭和心力衰竭的基础上 ,合并下列情况之…     

慢性阻塞性肺气肿合并双侧气胸31例治疗体会

慢性阻塞性肺气肿并发双侧自发性气胸病情凶险 ,病死率较高。现将我院自 1982～ 2 0 0 0年收治的慢性阻塞性肺气肿合并双侧自发性气胸 3 1例治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 60～ 82岁 ;肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 3例 ,合并肺心病 15例 ,支气管哮喘 8例。住院时间在 3～ 42ｄ。1 2　诱发因素　气胸发生前 2 1例有呼吸道感染的表现 ,如发热、咳嗽、咳痰、肺部听诊湿性罗音、哮鸣音 ,血象白细胞总数及中性粒细胞升高 ,说明呼吸道感染是气胸主要诱因。其次为用力排便、打喷嚏、剧烈咳嗽时发…     

老年慢性阻塞性肺病并发气胸29例诊治分析

老年慢性阻塞性肺病 (慢阻肺 ,COPD)是老年人常见的病症 ,而自发性气胸又是临床上常见的急症。但老年慢阻肺并发气胸因临床表现不典型 ,易出现误诊漏诊 ,导致处理不当 ,死亡率高。现将本院自 1992年 5月至 2 0 0 1年 5月收治的 2 9例老年慢阻肺病并发气胸的临床诊治报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,男 2 8例 ,女 1例 ;年龄 6 1～ 81岁 ,平均 70 8岁。 2 9例均有慢性支气管炎史 ,全部病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准[1] 。其中 8例有肺结核病史。其诱因为继发呼吸道感染者 14例 ,用力咳嗽 4例 ,用力活动过猛 5例 ,用…     

老年人肺原性心脏病合并急性心肌梗死(附9例临床报告)

随着人们生活水平的提高 ,社会的老龄化 ,老年人肺心病合并急性心肌梗死在临床上也逐渐增多 ,且诊断和治疗上有一定的困难。现将 9例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,确诊为老年肺心病合并急性心肌梗死 9例 ,其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 6 2岁～ 84岁 ,平均 6 6岁。肺心病合并前间壁心肌梗死 1例 ,合并广泛前壁心肌梗死 3例 ,合并下壁心肌梗死 3例 ,合并右室心肌梗死及正后壁心肌梗死各 1例。治愈 6例 ,死亡 3例。1.2　肺心病诊断标准符合我国 1997年制订的“慢性肺心病诊断标准”[1] 。1.3　急性心…