女性压力性尿失禁手术治疗12例

女性压力性尿失禁（USI）是女性较常见疾病，多见于经产妇及老年妇女。我院泌尿科1998年1月-2004年2月共收治USI患者15例，其中12例（80％）采用手术治疗，效果良好，现将手术治疗病例报告如下。     

永川区全民食盐加碘前后甲状腺功能亢进症发病分析

目的分析全民食盐加碘(USI)对重庆市永川区甲状腺机能亢进症(简称甲亢)医院病例发现率变化的影响。方法以1990~2009年在重庆医科大学附属永川医院确诊的甲亢病例为调查对象,所有病例以彩超(或者黑白B超)检查甲状腺大小,计算其容积和甲状腺肿大率。结果共发现甲亢病例4 714例,年均发现率为22.58/10万,USI前(1990~1996年)发现414例,年均发现率为5.9/10万,USI后(1997~2009年)发现4 297例,年均发现率为31.2/10万,USI后的发现率显著高于USI前,USI后医院甲亢发现率呈上升趋势。随着USI时间的推移和甲亢患者年龄升高,甲亢患者的甲状腺容积逐渐缩小,其肿大率下降。女性发病多于男性(2.8∶1),病例主要集中在30岁组,占35.8%(1689/4 714),其次为40岁组,占24.0%(1130/4 714)。结论在重庆市永川区,医院甲亢发现率随USI呈上升趋势,可能与碘过量有关。     

西部地区食盐加碘后碘缺乏病变化特点与影响因素

碘缺乏病(IDD)是严重危害群众健康和影响社会经济发展的公共卫生问题.中国是碘缺乏大国,据20世纪90年代调查,除上海是碘缺乏地区而不是IDD病区外,其余各省份均不同程度存在IDD.1995年开始在全国实行全民食盐加碘(USI),居民碘盐覆盖率从1997年起巩固在90%以上,儿童尿碘中位数(M)维持在240 μg/L左右,儿童甲状腺肿大(简称甲肿)率由1995年的20.4%(触诊法)显著下降至2005年的5%(触诊法)和4%(B超法)[1-2].人群碘营养状况显著改善,病情不断减轻,先后实现了国家层面基本消除IDD的目标,USI取得了显著成效.     

某院三十年8 004例甲状腺手术分析

目的 回顾总结某院近30年期间收治的各种甲状腺手术疾病的变化情况,分析1994年全国普遍实行全民食盐加碘政策(universal salt iodization,USI)前后各十五年间甲状腺手术病例的变化.方法 对某院外科1979年至2008年间,施行手术治疗的甲状腺疾病8 004例进行分析,以1994年为界分为1979-1993年的Ⅰ组和1994-2008年的Ⅱ组,观察加碘前后,各种甲状腺手术病例的变化.结果 和Ⅰ组相比,Ⅱ组中甲状腺癌、甲状腺腺瘤及毒性甲状腺肿病例明显增多(P<0.05),而结节性甲状腺明显减少(P<0.05),桥本氏甲状腺炎发病率没变化,两组男女性别比差异无显著性,而年龄方面Ⅰ组比Ⅱ组年轻(P<0.05).结论 实行USI后,与碘过剩相关而引起的甲状腺疾病明显增多,特别是甲状腺癌的逐年增多不可忽视,提示人群碘的摄入量有待进一步调整.     

广西甲状腺疾病谱的变迁与食盐加碘的关系

目的分析广西地区实行全民普遍食盐加碘（universal salt iodization,USI）10年前后不同碘环境下甲状腺疾病谱变迁的特点,探讨碘与广西甲状腺疾病谱变迁的关系。方法分别选取南宁、桂林、百色及北海4城市的解放军三0三、一八一医院、右江民族医学院及北海市医院经手术病理确诊的甲状腺疾病5998例（疾病组）与1000例甲状腺正常人群（对照组）,对其尿碘水平行对照分析。结果USI后2组的尿碘水平均较USI前增高;疾病组尿碘水平高于对照组,其中,在USI前、UAI后5年及USI后10年3个阶段,结节性甲状腺肿尿碘分别为[（56．7、26．4、275．3）μg/L,P〈0．05]、毒性弥漫性甲状腺肿[（228．3、245．6、289．7）μg/L,P〈0．05]、毒性结节性甲状腺肿[（268．4、358．5、346．8）μg/L,P〈0．05）]、慢性淋巴细胞性甲状腺炎[（323．5、384．7、357．6）μg/L,P〈0．05）]、甲状腺乳头状癌（315．8、380．6、378．2）μg/L尿碘水平较USI前明显增高;毒性结节性甲状腺肿构成比呈递增趋势（4．8％、6．25％、7．59％,P〈0．05）;甲状腺乳头状癌在甲状腺癌构成比（USI前／USI后10年：77．59％／88．45％;P〈0．05）及慢性淋巴细胞性甲状腺炎的构成比较USI前增高（USI前／USI后5年：3．35％／5．41％,P〈0．05;USI前／USI后10年：3．35％／6．61％,P〈0．05）,USI后10年结节性甲状腺肿构成比较USI前下降（USI前／USI后10年,70．54：65．83％,P〈0．05）。结论USI10来,广西甲状腺疾病谱发生明显变化,碘过量可能是毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺乳头状癌的危险因素之一。     

湛江市食盐加碘后甲状腺功能亢进症发病调查

目的了解湛江市在实施全民食盐碘化（Universal salt iodination，USD防治碘缺乏病后甲状腺功能亢进症（简称甲亢）发病情况，为今后制定消除碘缺乏病的策略提供科学的依据。方法采用整群抽样方法，选择吴川市黄坡镇为调查区和徐闻县迈陈镇为对照区，采用回顾性调查结合前瞻性调查的方法，对两镇人群的甲亢发病情况进行调查。结果USI前3年，黄坡镇和迈陈镇居民甲亢年平均发病率累积，分别为27．16／10万和18．63／10万，两镇居民甲亢发病率差异无显著性。USI后8年，黄坡镇和迈陈镇居民甲亢年平均发病率分别为48．57／10万和26．79／10万，居民甲亢发病率黄坡镇高于迈陈镇。黄坡镇在USI后前4年甲亢年平均发病率增加，USI前后甲亢发病率比较差异有统计学意义（P〈0．05），USI后第5年甲亢发病率开始逐年下降，至USI后第8年发病率下降至USI前的水平。在两镇的甲亢病人中，女性的发病率明显高于男性，发病的高峰年龄在30～60岁之间。结论湛江市实施USI后，碘致甲亢的发病率呈一过性增加，但随着人群缺碘状况被纠正后，碘致甲亢逐渐减少。碘缺乏病的防治仍是当前工作的重点，但碘致甲亢的预防和处理也不容忽视。     

经阴道无张力尿道悬吊带手术治疗女性压力性尿失禁

压力性尿失禁在成年女性门诊中较为常见,外科手术治疗方法众多.经阴道无张力膀胱颈吊带手术(TVT)是近年来临床应用较广泛的一种治疗女性压力性尿失禁的新方法.2001年3月～2004年8月我们两家医院采用TVT法治疗女性压力性尿失禁共38例(绍兴市人民医院22例,浙江大学医学院附属第一医院16例),疗效满意,现报道如下.     

沿海地区添加碘盐与结节性甲状腺肿相关性探讨

【目的】分析沿海地区实行食盐碘化（universal salt iodization,USI）前后甲状腺疾病临床病理资料,初步探讨添加碘盐与结节性甲状腺肿的关系。【方法】复查本地区USI前后各3年手术切除的甲状腺病检标本,双盲法按现行诊断标准确诊,分别统计两个时间段内结节性甲状腺肿的百分比,患者年龄、性别、病灶部位,计算结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺机能亢进的构成比。【结果】USI前后两时间段结节性甲状腺肿在甲状腺疾病中所占的百分比有显著性差异;患者平均年龄在USI前为39．97岁,USI后为47．04岁;其性别比例,女性〉男性;发病部位以右侧为多,其次为左侧和双侧,峡部较少,其他部位罕见;在甲状腺疾病类型中以结节性甲状腺肿为多,其次为甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿中合并乳头状癌较多见,部分合并腺瘤样结节。【结论】沿海地区添加碘盐后,对防治碘缺乏病有显著成效;但随着碘摄入量增加,结节性甲状腺肿发患者数比例增高,部分病例合并乳头状癌,须引起重视。     

血液透析对慢性肾脏病肥胖女性患者内分泌相关指标的影响

目的 探讨血液透析对慢性肾脏病肥胖女性患者内分泌相关指标的影响.方法 选取2017年1月到2021年9月我院收治的慢性肾脏病肥胖女性患者81例,根据随机数表法将其分成观察组(n=42)和对照组(n=39).给予对照组常规治疗,观察组在上述基础上还需实施血液透析.比较两组护理前后尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、...     

艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年女性冠心病继发焦虑抑郁障碍的效果研究

目的 探讨艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年女性冠心病继发焦虑抑郁障碍的效果.方法 选取2019年6月至2020年12月我院收治的老年女性冠心病继发焦虑抑郁障碍患者98例,按随机数字表法分为研究组(49例)和对照组(49例).对照组予坦度螺酮治疗,在此基础上研究组予艾司西酞普兰治疗.两组均连续治疗6个月.比较两组治疗前后...     

分节段多模式主动脉超声探查对急性主动脉综合征的诊断价值

目的 探讨超声成像术(USI)对急性主动脉综合征(AAS)的诊断价值。 方法 在87例急性胸痛、临床高度疑似AAS患者中,应用分节段多模式主动脉超声探查术检测主动脉病变,并与CT血管造影(CTA)检测结果进行盲法对比分析。 结果 87例患者最终确诊为AAS为76例。USI对AAS的检出率低于CTA,差异主要在于对主动脉壁内血肿(IMH)的敏感性低; 对AAS及其伴随异常如撕裂口、分支受累的敏感性不如CTA,但对AAS并发主动脉瓣关闭不全高度敏感; 对纵膈血肿不敏感,但对心包、胸腔积血的敏感性与CTA相当。对非AAS所致的急性胸痛病因鉴别诊断优于CTA。 结论 分节段多模式主动脉超声探查术有助于提高AAS的检出率; 在急性胸痛病因的快速甄别中具有较重要的临床价值。     

从肝郁肾虚论治寻常性痤疮48例

目的:探讨补肾疏肝法治疗女性肾虚肝郁型痤疮的疗效.方法:采用随机数字表法将48患者随机分为治疗和对照组.治疗组(28例)给予疏肝滋肾方(由毛柴胡、香附、菟丝子、女贞子等药物组成)口服治疗,对照组给予四环素口服治疗,2个疗程(4周为1个疗程)后比较两组疗效.结果:治疗组和对照组的有效率分别是71.4%和35%,两者比较差异有显著性(P<0.05),两组治疗后的皮损数均比治疗前下降,以治疗组更为显著(P<0.05).结论:疏肝滋肾方是治疗女性肾虚肝郁型痤疮的安全有效的方剂.     

噬菌体生物扩增法早期诊断女性生殖器结核的临床研究

目的 探讨应用噬菌体生物扩增法(噬菌体法)检测白带中的结核分枝杆菌在早期诊断女性生殖器结核的临床价值.方法 选择2005年1月～2007年9月间我院收治的86例病理确诊为女性生殖器结核的病人.所有病例在治疗前应用噬菌体法检测白带中的分枝杆菌,同时白带分别送检荧光定量PCR、涂片和培养检测分枝杆菌,对照检查结果.结果 86例患者中噬菌体法45例阳性,阳性率52.3%,特异性为100%,PCR的阳性率为23.3%,假阳性率为20%:培养法5例阳性,阳性率5.8%;涂片法全部阴性.噬菌体法明显高于涂片和培养法(P<0.01).结论 噬菌体生物扩增法在诊断女性生殖器结核中具有较高的敏感性和特异性,为早期诊断女性生殖器结核提供重要的临床价值.     

中西医结合治疗由内分泌紊乱致闭经

目的 探讨老年女性内分泌的变化与自制中医汤剂的应用效果及安全性.方法 回顾性分析2005年1月～2008年1月收治的50例内分泌紊乱患者的临床资料,分析应用中药后血清催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)的变化.结果 经过治疗后,该组女性的血清催乳素、睾酮水平均下降,且与治疗前有显著性差异(P<0.05); 雌二醇水平较治疗前显著上升(P<0.05).结论 老年女性卵巢出现萎缩,适时中药治疗有利于改善老年女性的生活质量,安全性较好,可临床推广应用.     

疏肝解郁益肾法配合心理疏导治疗女性青春期后痤疮临床观察

目的:探求安全、有效治疗女性青春期后痤疮的综合方法,观察运用疏肝解郁益肾法配合心理疏导治疗女性青春期后痤疮的临床疗效.方法:采用解郁消痤汤(柴胡、香附、牡丹皮、黄芪、龙胆草等)加减并配合心理疏导治疗女性青春期后痤疮66例为治疗组;采用口服罗红霉素治疗的59例为对照组,观察2组临床疗效.结果:治疗组总有效率为80.3％,对照组总有效率为52.5％,2组比较(P＜0.05).结论:药物治疗的同时,要注重精神调节的作用,运用疏肝解郁补肾法配合心理疏导治疗女性青春期后痤疮安全、有效.     

生物反馈疗法联合盆底肌训练对老年股骨颈骨折术后患者盆底肌肌力及排尿功能康复的影响

目的:探讨生物反馈疗法(BFT)联合盆底肌训练(PFMT)对老年女性股骨颈骨折术后患者盆底肌肌力及排尿功能的影响.方法:选取2019年12月～2020年12月在弋矶山医院关节外科住院治疗的老年女性股骨颈骨折术后患者97例,按手术日期采用随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(48例),对照组采用常规治疗护理及PFMT...     

动脉导管未闭95例介入性治疗的方法选择和疗效评价

0　引言　 196 7年 Porstmann等首次用泡沫海绵 (Ivalon)成功的非开胸治疗动脉导管未闭 (PDA)获得成功 ,此后各国学者相继开展了多种介入性方法治疗 PDA,特别是 1997年Amplatzer封堵器应用以来 ,国内外已将非开胸法关闭 PDA作为首选方法 .我院从 1994年开展 PDA介入治疗 ,先后采用 Porstmann法、弹簧栓子及 Am platzer封堵器等 3种方法 ,至 2 0 0 0年 12月共治疗 95例 ,现总结报告如下 .1　临床资料　全组 95例 ,均经临床、心电图、心脏 X线平片及超声心电图检查确诊为 PDA.Porstm ann法 6例 ,均为女性 ,年龄 10～ 38(平均 2 2 .3)…     

甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性疾病, 好发于育龄女性.该病免疫功能紊乱表现突出,血清中常有多种自身抗体存在,糖皮质激素(激素)是主要药物,一般剂量治疗无效,需用超大剂量激素冲击治疗.1991年3月～1997年7月,我科共用该法治疗重症SLE 17例,取得较好疗效,现介绍临床观察与护理体会.     

抗子宫内膜抗体在不孕不育症中的应用

目的 通过抗子宫内膜抗体(IgG、IgH、IgA)的检测,以确定抗子宫内膜抗体(IgG、IgH、IgA)在女性不孕不育症中的应用价值.方法 对1997年7月至2010年8月间女性不孕不育症患者1285例,采用ELISA法,进行抗子宫内膜抗体(IgG、IgM、IgA)检测.结果 抗子宫内膜抗体:IgG阳性478例(37.20%);IgM阳性258例(20.08%);IgA阳性151例(11.75%);IgG、IgH、IgA同时阳性163例(12.68%);IgG、IgH阳性116例(9.03%).结论 抗子宫内膜抗体(IgG、IgM、IgA)的检测对女性不孕不育症的诊断、治疗和优生咨询是十分必要的.     

左乙拉西坦联合奥卡西平治疗女性部分性癫痫发作的疗效及对骨代谢、骨密度的影响

目的:探讨应用左乙拉西坦联合奥卡西平治疗女性部分性癫痫发作的临床效果及其对患者骨代谢和骨密度的影响,为临床选择治疗方案提供参考.方法:选取2017年10月～2019年3月于本院就诊的86例女性部分性癫痫发作的患者为研究对象,根据随机数表法,分成观察组(44例)与对照组(42例).对照组给予奥卡西平单药治疗,观察组给予左...