分化型甲状腺癌再手术38例分析

对我院2000-01～2005-01分化型甲状腺癌再手术38例分析如下。1临床资料 1．1 一般资料本组男10例，女28例．男：女=1：2．8，再手术年龄15～69岁，中位年龄39岁．其中有35例在外院诊断为甲状腺良性病变，而分别施行甲状腺肿瘤剜除术8例．甲状腺部分切除术21例．单侧甲状腺次全切术6例。术后病理示：甲状腺乳头状癌28例，滤泡状癌7例。     

右半结肠癌误漏诊38例分析

对我科1995-2005年右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析如下。 1 临床资料 本组男24例，女14例，年龄19～77岁。本组均进行结肠镜检查，活检经病理证实。其中盲肠回盲部癌27例，升结肠癌11例。活检病理：腺癌24例，未分化癌4例，黏液腺癌10例。     

MR扩散加权成像ADC值与子宫内膜癌病理分化程度的相关性研究

目的探讨MR扩散加权成像ADC值与子宫内膜癌病理分化程度的相关性。方法回顾性分析83例经病理证实且未行辅助治疗而直接手术治疗的子宫内膜癌病人的DWI影像资料,按照病理分化程度将其分为高分化组(36例)、中分化组(28例)、低分化组(19例),分别测量各组病灶ADC值,对3组数据进行单因素方差分析,并进一步进行组间两两比较。采用Spearman相关分析子宫内膜癌ADC值与病理分化程度的相关性。应用ROC曲线,获得区分中、低分化癌灶与高分化癌灶的最佳ADC界值,并计算诊断的敏感度、特异度和准确度。结果高分化组、中分化组及低分化组子宫内膜癌的ADC值分别为(1. 02±0. 11)×10~(-3)mm~2/s、(0. 91±0. 07)×10~(-3)mm~2/s、(0. 84±0. 06)×10~(-3)mm~2/s,差异具有统计学意义(P 0. 05),组间进一步两两比较,其差异均具有统计学意义(P 0. 05)。ADC值与子宫内膜癌病理分化程度呈正相关(r_s=0. 69,P 0. 05)。ADC值鉴别子宫内膜癌中、低分化组与高分化组的ROC曲线下面积为0. 861,最佳界值为0. 94×10~(-3)mm~2/s,其敏感度为83. 0%,特异度为77. 8%,准确度为80. 7%。结论 MR扩散加权成像ADC值与子宫内膜癌病理分化程度呈正相关,有助于评估癌灶的恶性程度。     

大细胞肺癌8例临床与病理分析

目的：探讨肺大细胞癌临床特点和病理分型。方法：复习我科1998／2006年大细胞癌8例的病理资料与临床资料进行分析。结果：8例大细胞癌中，单纯巨细胞癌1例，大细胞癌伴腺分化4例（其中1例同时伴有神经内分泌癌），大细胞癌伴鳞分化1例，透明细胞癌伴腺分化1例，透明细胞癌伴鳞分化1例。男女之比7：1，男性明显多于女性。同时检测PCNA免疫组化染色阳性率为100％，P53阳性率为63％。结论：肺大细胞癌作为一种病理分型，已不利于临床诊断及治疗。建议将肺大细胞癌分成大细胞癌伴腺、鳞分化，大细胞神经内分泌癌，单纯巨细胞癌，透明细胞癌伴腺、鳞分化。其中腺、鳞分化多为低分化腺、鳞癌。     

膀胱癌脆性组氨酸三体FHIT蛋白表达缺失及其意义

目的探讨膀胱癌中脆性组氨酸三体(FHIT)基因蛋白表达状况及其与临床病理的关系。方法采用兔抗人FHlT蛋白抗体和枸橼酸-微波-SP免疫组化方法，检测膀胱移行细胞癌、癌旁组织、乳头状增生病变和正常膀胱组织标本中FHIT的表达状况，并分析其与组织学分级的关系。结果5l例膀胱移行细胞癌组织FHIT表达20例( )，31例(-)；51例癌旁组织FHIT表达48例( )，3例(-)；15例乳头状增生病变和10例膀胱正常组织FHIT均为( )；乳头状增生的移行上皮细胞FHIT均为( )，而Ⅰ级乳头状癌则阳性和阴性细胞混合存在。FHIT阳性表达癌Ⅰ级53．3％，Ⅱ级50％，Ⅲ-Ⅳ级20％；Ⅰ-Ⅱ期癌46．7％，Ⅲ-Ⅳ期癌28．6％。结论FHIT表达可能与膀胱癌的发生和分化有关，FHIT阴性表达可能成为膀胱癌诊断的一项辅助性新指标。     

混合型肝癌超声造影表现与病理类型及分化程度的关系探讨

目的回顾性分析原发性混合型肝细胞癌(CHC)的超声造影(CEUS)表现,探讨其与肿瘤病理成分分化程度的关系。方法将手术病理确诊的27例共28个CHC病灶分别以病理成分及肿瘤分化程度进行分组,回顾性分析其CEUS特点。结果 28灶CHC以病理成分分为肝细胞癌(HCC)为主型和胆管细胞癌(ICC)为主型,HCC为主型的18个病灶,16灶CEUS表现为类HCC,2灶表现为类ICC;ICC为主型的10个病灶,4灶CEUS表现为类ICC,6灶表现为类HCC;以病理分化程度分型,分为低分化组、中低分化组、中分化组。三组动脉期表现与肿瘤分化程度有关,中分化组均匀增强病灶明显多于低分化组、中低分化组(60%vs 16.7%vs 0,P=0.010)。结论原发性CHC的CEUS表现与其病理成分及分化程度有关,HCC为主型病灶CEUS大多表现为类HCC,ICC为主型病灶表现为类ICC或类HCC。肿瘤分化程度越高,其动脉期更多表现为均匀增强。     

伴有多向分化成分的食管息肉样癌3例并文献复习

目的 探讨伴神经内分泌癌、腺癌的食管息肉样癌的病理特点和来源。方法 应用常规病理，免疫组化研究1例伴神经内分泌癌分化和2例伴腺癌分化的食管息肉样癌并复习相关文献。结果 肿瘤大体呈息肉状。镜检1例见大量巢团状排列的小圆形细胞，神经内分泌癌成分位于肉瘤样癌之间，神经内分泌癌成分chromogranin、NSE（ ），鳞状上皮黏膜间可见角化的鳞状细胞癌；2例伴腺癌成分的食管息肉样癌，局部呈腺管状排列，鳞状细胞癌和腺癌CK（ ），肉瘤样成分见多形性梭形细胞，核分裂及异型明显，α-SMA（ ），CK（-）。结论 伴神经内分泌癌，腺癌的食管息肉样癌突起见，它所含的多向分化成分可能起源于多能干细胞的肿瘤化生。     

腮腺区肿瘤的外科治疗

随着耳鼻咽喉一头颈外科的发展，腮腺区肿瘤的诊断及手术方法，尤其是功能性保全手术日益受到重视，根据2000-2007年腮腺区肿瘤手术患者28例报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组患者男10例，女18例，年龄19-68岁，平均45．3岁。肿瘤位于耳屏前15例，耳屏下13例，均为无痛性包块，病史6个月～10年，所有病例颈部触诊无淋巴结扪及。病理类型：腺淋巴瘤5例，多形性腺瘤21例，高分化黏液表皮样癌2例，术前检查B超和CT增强扫描，术中冰冻快速病理切片，检查明确诊断，确定手术方式。     

腮腺区肿瘤的外科治疗

随着耳鼻咽喉一头颈外科的发展，腮腺区肿瘤的诊断及手术方法，尤其是功能性保全手术日益受到重视，根据2000-2007年腮腺区肿瘤手术患者28例报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组患者男10例，女18例，年龄19-68岁，平均45．3岁。肿瘤位于耳屏前15例，耳屏下13例，均为无痛性包块，病史6个月～10年，所有病例颈部触诊无淋巴结扪及。病理类型：腺淋巴瘤5例，多形性腺瘤21例，高分化黏液表皮样癌2例，术前检查B超和CT增强扫描，术中冰冻快速病理切片，检查明确诊断，确定手术方式。     

甲状腺岛状癌1例报道并文献复习

目的介绍并讨论甲状腺岛状癌的临床病理特征。方法分析1例有8年甲状腺滤泡性腺瘤病史癌变的岛状癌，结合免疫组化进行文献复习。结果岛状癌的肿瘤组织由大小一致的低分化小细胞组成，瘤细胞或细胞核呈轻度不典型性，不易找到核仁和有丝核分裂象，排列成巢状，呈小岛状结构，局灶可见大片明显的坏死，存活的肿瘤细胞围绕小血管排列成放射状，形成“血管外皮瘤样”结构。肿瘤细胞还可呈密集实体状、微滤泡状排列。岛状癌的复发率和10年生存率介于高分化的乳头状癌、滤泡性癌和未分化的间变性癌之间。结论岛状癌为甲状腺癌中的一种独立类型。其临床及病理特征介于高分化癌和未分化的间变性癌之间。     

磁共振扩散加权成像对宫颈癌早期诊断和分期的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对宫颈癌早期诊断和分期的价值。方法选取32例宫颈病变患者,其中宫颈中分化癌14例,宫颈低分化癌9例,宫颈上皮内瘤变(CIN)9例,及健康志愿者31例,分别进行3.0 T磁共振DWI扫描;对正常对照组和不同分化类型的宫颈病变患者(宫颈CIN、中分化癌及低分化癌)间的ADC值进行统计学分析。结果正常对照组31例,病例组32例,宫颈浸润癌组23例,宫颈CIN组9例,宫颈中分化癌组14例,宫颈低分化癌组9例的ADC值平均值分别为(1.49±0.25)×10-3 mm2/s、(0.95±0.22)×10-3 mm2/s、(0.83±0.18)×10-3 mm2/s、(1.06±0.14)×10-3 mm2/s、(0.88±0.16)×10-3 mm2/s、(0.79±0.12)×10-3 mm2/s,病例组ADC值明显低于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);正常对照组、宫颈CIN组及宫颈浸润癌组的ADC值依次减低,且差异均有统计学意义(P0.05);宫颈CIN组、宫颈中分化癌组及宫颈低分化癌组的ADC值依次减低,但只有低分化癌组与宫颈CIN组的差异有统计学意义(P0.05)。结论病例组及浸润癌组ADC值明显低于正常对照组;宫颈CIN组、宫颈中分化癌组及宫颈低分化癌组的ADC值依次减低;DWI对宫颈癌早期诊断及恶性程度区分均有一定的价值。     

MRI及^1H-MRS与CDFI对甲状腺癌的比较分析

彩色多普勒血流图（CDFI）诊断甲状腺癌缺乏特征性，误诊率较高，本文回顾性分析62例经手术病理证实的甲状腺癌CD—FI、MRI及^1H—MRS，探讨其各自诊断优势。1对象和方法 1．1对象 收集62例甲状腺癌，均经手术病理证实，术前全部经CDFI、磁共振成像（MRI）．其中12例经氢质子波谱分析（^1H—MRS）。男29例．女33例；年龄15～76岁。乳头状腺癌28例，滤泡性腺癌15例。未分化癌8例及髓样癌11例。     

细胞角蛋白表达在诊断皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的应用

目的观察7种细胞角蛋白（Cytokeratin，CK）在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的表达，并探讨其鉴别诊断意义。方法应用免疫组织化学S—P法对41例皮肤鳞状细胞癌．38例基底细胞癌和20例正常皮肤进行Cytokeratin7（K72-2）、Cytokeratin8（C-51）、Cytokeratin109（DE—K10）、Cytokeratin14（LL002）、Cytokeratin17（E3）、Cytokeratin18（D10）、Cytokeratin19（KS19．1）标记，观察不同细胞角蛋白的表达。结果41例皮肤鳞状细胞癌f包括高分化癌36例，中分化癌5例）和38例基底细胞癌中．7种细胞角蛋白的表达和分布有所不同，鳞状细胞癌显示CK10＋／18＋／19-；基底细胞癌为CK10-／18-／19＋。结论有选择地检测一组CK的联合表达．有助于皮肤上皮性肿瘤的鉴别诊断。     

胰腺肉瘤样未分化癌亚型与伴有破骨样巨细胞未分化癌亚型的临床病理学分析

目的 探讨胰腺肉瘤样未分化癌与伴有破骨样巨细胞未分化癌临床病理特征、鉴别要点、治疗及预后。方法 应用HE染色及免疫组化方法分析2例胰腺未分化癌的病理特征及免疫表型，并总结相关文献。结果 例1,男性，65岁，镜下见肿瘤实性片状生长，由未分化肿瘤细胞和少量高分化导管腺癌组成，未分化区域肿瘤细胞失黏附性，核圆形或梭形，胞质中等，嗜伊红或嗜双色性，核分裂象多见，坏死明显。免疫组化示未分化区域：PCK(部分+)、VIM(弥漫+)、Ki-67(+,约40%)、P53(弥漫+,突变型),高分化导管腺癌区域：PCK(弥漫+)、EMA(弥漫+)、VIM(-)。例2,男性，43岁，镜下见肿瘤实性片状生长，由单核样细胞及丰富的破骨样多核巨细胞组成，组织学形态似骨巨细胞瘤，免疫组化示单核样细胞：PCK(-)、Vimentin(+)、Ki-67(+,约40%)、CD68(部分+);破骨样多核巨细胞：PCK(-)、CD68(+)、CD163(+)。结论 胰腺肉瘤样未分化癌与伴有破骨样巨细胞未分化癌具有相似的临床症状，但后者在影像学常显示边界清楚的肿块，具有更好的预后。     

151例老年人肺癌纤维支气管镜检查的临床与病理分析

目的观察老年肺癌患者纤维支气管镜检查时镜下表现，病理类型，评价纤维支气管镜检查对老年肺癌的诊断价值及安全性。方法对151例老年肺癌患者纤维支气管镜检查，分析镜下表现，并在直视下获取组织标本进行病理学检查：结果151例老年肺癌镜下表现为管内增殖型91例，管壁浸润型40例，非特异性改变20例；病理分型为：鳞癌95例，小细胞未分化癌28例，腺癌15例，肺泡细胞癌9例，腺鳞癌4例。结论纤维支气管镜检查对老年肺癌的诊断有重要的临床价值，相对安全。     

原发性甲状腺癌48例临床病理分析

对我院原发性甲状腺癌48例临床病理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男14例，女34例，年龄15～70岁。以25～50岁为发病高峰。40例分化型甲状腺癌（乳头状癌，滤泡癌）中31例为此年龄组。未分化癌多在35～65岁之间。     

921例经支气管镜确诊肺癌的临床特点分析

目的 对921例经支气管镜确诊肺癌的临床特点进行分析。方法 采用常规支气管镜检查，镜下直视、盲目活检组织病理检查和刷检细胞学检查的方法，确定诊断和病理类型。结果 肺癌的发病率在40岁以下显著增加，50-69岁为发病高峰，70岁以下开始下降。921例肺癌中，鳞癌占38．5％，腺癌和低分化癌分别占27．4％和21．9％，小细胞癌占8．7％，其他占3．5％。男性鳞癌的发病率最高，女性腺癌发病率最高。结论 50-69岁是肺癌的高发年龄段，发病率最高的是鳞癌，其次是腺癌、低分化癌和小细胞癌。男女性别的病理类型分布有差别。重视支气管镜检查和提高活检技术，可显著提高诊断率。为临床治疗提供依据。     

前列腺外周带癌的ADC值与其病理分级和临床分期的相关性

目的 研究磁共振扩散加权成像所得ADC值与前列腺癌病理分级和临床分期之间的关系.方法 使用1.5T MR扫描仪对40例经穿刺活检病理证实的前列腺癌患者行DWI扫描,b值采用0和800 s/mm2.以六分区法为基础,根据穿刺活检结果,将每一扫描层面内两侧外周带归为非癌区或癌区.获得外周带各分区的分区内最小ADC值.将每个病例的ADC值与穿刺活检所得的Gleason评分及临床分期情况进行比较、分析.结果 癌区平均ADC值为(1.01±0.27)×10-3 mm2 /s,ADC值与Gleason评分及临床分期之间均具有负相关性,中分化癌灶的ADC值明显高于低分化癌灶,限局性癌灶的ADC值明显高于进展期癌灶.以分区内最小ADC值1.03×10-3 mm2 /s为临界点,区分中分化与低分化癌灶的诊断敏感性71.43%,特异性63.79%,准确性65.57%.以分区内最小ADC值1.09×10-3 mm2 /s为临界点,区分限局性与进展性癌灶的诊断敏感性75.02%,特异性78.63%,准确性77.21%.结论 前列腺外周带癌的ADC值与病理分级及临床分期之间具有一定相关性,有预测癌灶恶性程度的潜力.     

甲状腺癌与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断

目的:探讨甲状腺癌及甲状腺腺瘤的超声表现特点及其鉴别诊断价值.方法:回顾性收集本院2018年3月-2020年3月间经病理证实为甲状腺癌60例及甲状腺腺瘤40例,并对两者的超声资料进行分析鉴别诊断.结果:在60例甲状腺癌中,乳头状癌45例,滤泡状癌10例,髓样癌2例,未分化癌3例;在甲状腺腺瘤40例中,滤泡状腺瘤32例,...     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子在大肠癌中的表达意义

目的 通过检测大肠癌组织中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer，EMMPRIN）的表达，分析其与肿瘤的病理类型和转移方式之间的关系。方法 免疫组化方法检测40例正常组织和40例大肠癌组织中EMNPRIN的表达及病理类型和转移方式，分析它们之间的关系。结果 40例大肠癌标本中有28例阳性表达，阳性率为70％。而40例对照组中只有2例呈阳性表达，阳性率为5％。结论 EMMPRIN与病理类型、血行转移和淋巴转移有关系。在分化程度中未分化癌有显著高表达（P〈0．01）。血行和淋巴转移者高表达。