输卵管与妊娠

哺乳动物的受精发生在输卵管,输卵管的作用关系到精子的运输、贮留,以及卵的运送受精,配子与受精卵的发育等。1.精子的输送与贮留:精子靠自身的运动由阴道经子宫到达输卵管,输卵管对精子也有能动的输送作用。卵子的寿命比精子短,因此受精以前精子已经被贮留在女性生殖道内,在治疗不孕症时应选择排卵前性交、人工授精或输卵管内人工授精(HIT)。2.卵的拾取:排出的卵子由输卵管繖端拾取而进入输卵管,拾卵障碍是不孕原因之一,尤其在子宫内膜异位症的病例,腹水中存有拾卵抑制因子(Ovum capture inhibitor;OCI),阻碍拾卵功能,可能是该病引起不孕的原因。对输卵管性不孕者进行显微外科手术,输卵管开口术比输卵管吻合术     

用体外受精卵移植法妊娠——所谓试管胎儿成功

输卵管疏通受阻或术后输卵管缺损的不孕病人,对其用腹腔镜法回收卵子,目的是使卵子在试管内受精,并将胚胎移入子宫内着床发育成正常妊娠。这是1970年由Edw-     

宫内节育器使用者的衣原体血清学特征:铜对女性生殖道衣原体感染有抑制作用吗?

宫内节育器(IUDs)被认为是盆腔炎(PID)发生的一个主要危险因素,而衣原体则是PID,继而异位妊娠、输卵管性不孕症的一个主要病因。离体实验显示如果子宫内膜中铜的浓度与IUDs使用者宫腔中铜的浓度相似,则衣原体的生长受到抑制,这个结果提示铜的保护效应。本研究的目的在于评估含铜IUDs的使用与抗衣原体抗体水平二者之间的相关性。     

北京地区708例带器宫外孕分层相对危险分析

对北京地区1990年期间经手术、病理或腹腔镜检查确诊的1420例全部新发宫外孕病例中的708例带器宫外孕者,根据IUDs类型分层对宫外孕与IUDs类型之间的关系进行了相对危险分析。结果表明,带器宫外孕的发生取决于IUDs预防宫内孕的效果,并且与其类型密切相关,该结论通过对IUDs类型的分层相对危险分析得以证实。分层分析表明,各种IUDs对宫外孕的发生有不同的影响,因此妇女选择和使用节育效率和安全性高的IUDs对降低宫外孕发生的危险非常重要。研究结果进一步显示,在非妊娠对照中,仅TCu对宫外孕发生有明显的保护作用(其ORmh为0.44,P<0.05);在妊娠对照中,各种IUDs的ORmh均大于1,表明如果使用失败,各种IUDs均增加宫外孕发生的危险。即使对宫外孕有明显保护作用的TCu一旦使用失败,其保护作用也随之降低。     

不孕症-新世纪流行病

女性不孕,通常是由输卵管、盆腔炎症、结核、子宫内膜异位症等原因,造成输卵管粘连、阻塞、积水,盆腔组织粘连形成隔断,等等,都可能使输卵管捕捉和吸取卵子的功能丧失,精子和卵子无法相遇受精.此外,还有免疫因素和其他因素,如落后的生育观念、不良的生活习惯、社会压力及环境质量的恶化,都会直接或间接地对妇女的内分泌系统和生殖能力造成不良影响.     

抑制素与激活素在IVF-ET结局中的预测作用

抑制素和激活素在自然月经周期和体外受精 胚胎移植过程中均存在规律的变化。这种变化与卵子发育、成熟、受精及着床等有关 ,因此抑制素和激活素可能用于预测体外受精 胚胎移植的结局。该文综述了近年来抑制素和激活素对IVF -ET结局的预测作用 ,旨在为预测IVF -ET的结局提供理论依据。     

不孕症——新世纪流行病

女性不孕，通常是由输卵管、盆腔炎症、结核、子宫内膜异位症等原因，造成输卵管粘连、阻塞、积水，盆腔组织粘连形成隔断，等等，都可能使输卵管捕捉和吸取卵子的功能丧失，精子和卵子无法相遇受精。此外，还有免疫因素和其他因素，如落后的生育观念、不良的生活习惯、社会压力及环境质量的恶化，都会直接或间接地对妇女的内分泌系统和生殖能力造成不良影响。     

IVF和ICSI后的异常受精

IVF常会引起多精受精，其发生率超过30％。研究认为多精受精与夫妻的年龄和卵巢刺激无关。而认为与卵子的不成熟、卵子过熟、精子浓度、卵子募集过程中造成的透明带损伤或先天透明带缺损、卵泡液中孕激素水平、血清中高雌激素水平等相关。其中卵子的成熟度，特别是皮质颗粒的形成和皮质反应在多精受精的发生中起非常重要的作用。不成熟的卵子     

抑制素与激活素在IVF-ET结局中的预测作用

抑制素和激活素在自然月经周期和体外受精-胚胎移植过程中均存在规律的变化。这种变化与卵子发育、成熟、受精及着床等有关，因此抑制素和激活素可能用于预测体外受精-胚胎移植的结局。该文综述了近年来抑制素和激活素对IVF-ET结局的预测作用，旨在为预测IVF-ET的结局提供理论依据。     

宫内节育器在腹腔中可能引起的危害

很久以来一直认为放置宫内节育器(IUDs)最严重的并发症是子宫穿孔,而且发生了穿孔时,带环妇女常并不知道。这样一方面可能造成妊娠,另一方面IUDs本身又可能损伤腹腔脏器。本研究观察了穿孔的IUDs在6个月内是否及如何在腹腔内移动,并阐明它对周围器官的影响。实验用体重约120公斤的猪5只和体重约30公斤的狗8只。在全身麻醉下开腹,证明其腹腔脏器表现正常。然后将IUDs放入狗的直肠子宫陷窝内,3只放Cu-7,3只放Cu-T,2只放CC-2511。将IUDs分别放置在猪的直肠子宫陷窝、腹腔背侧靠肠系膜动脉处和接近肝脏表面中部处。放置后的6个月内反复作腹腔X-线检查,以观察IUDs的移动。6个月后第二次开腹,确定IUDs的位置,并将IUDs与其周围组织一并取出,作活检。观察由成纤维细胞和血管增殖形成的肉芽肿的程度和严重性及炎症反应。     

IVF-ET术中受精不良女性原因分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术中不受精或受精低下的影响因素。方法:回顾分析行IVF-ET治疗的受精不良,男方精液正常及为继发不孕患者53周期,选择受精良好,男方精液正常及为继发不孕患者42周期为对照,对受精功能低下的可能相关女性因素进行单因素分析,及非条件logistic多因素相关性分析。结果:单因素分析发现两组女方年龄、B超卵泡数、实际取卵数和减数分裂期Ⅱ(MⅡ)卵子数差异有统计学意义,而非条件logistic多因素分析发现实际取卵数与受精低下正相关,而B超卵泡数和MⅡ卵子数与受精低下负相关。结论:实际取卵数是女方受精低下的正相关因素,而MⅡ卵子数和B超卵泡数是受精低下的负相关因素,提示增加MⅡ卵子数和适当的取卵数有助于改善不受精或受精低下。     

哪些不孕夫妇适合做试管婴儿

试管婴儿又名体外授精后胚胎移植（IVF-ET）。也就是医生借助仪器从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子，和精子一起放入试管内或培养皿中，先体外培养，使卵受精并发育形成胚胎，然后再将胚胎送到未来母亲的子宫内，使之逐步发育成胎儿，也就是经过取卵——受精——植入三步曲，最终还是在母体子宫内发育成熟的；而所用的精子、卵子，或两均可用夫妇双方的或是他人提供的。     

体外受精胚胎移植中异常受精的原因分析

体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)是治疗不孕不育问题的重要手段之一。1978年世界上第一例试管婴儿自英国诞生以来,已有成千上万的不孕不育夫妇通过这项技术获得了后代。近年来促排卵技术、配子的体外受精技术、胚胎的体外培养技术不断得到改善,但目前仍有许多夫妇因为各种原因导致不能受孕,受精失败就是原因之一。有文献指出:夫妇双方在排除男性不育的因素之后,VF-ET的受精失败率仍然在2%～3%。受精失败的模式包括:卵子完全不受精及卵子的异常受精。临床上卵子完全不受精或受精率低时,可以通过卵胞浆内单精子显微注射进行挽救,但卵子异常受精情况的发生目前还无法进行挽救。这导致卵子的利用率低下,增加了病人的经济与精神负担。因此,如何预防和降低异常受精的发生将成为改善IVF-ET总体结局的重要环节,本文拟将体外受精过程中出现的可能影响受精结局的问题进行逐一探讨。     

体外研究Copper7、Nova T和MLCu250/375宫内节育器的折断力

随着宫内节育器(IUDs)的广泛应用,IUDs在宫内折断的病例相继出现。作者决定试验各种新的和已经应用过的IUDs的塑料骨架所需折断力,介绍了测定所需折断力的试验模型,或在控制条件下折断新的或已经使用过的Copper 7、NovaT和Multiload IUDs的情况。作者从制造商或其代理人获得了新的Copper     

配子输卵管内输送:输送卵母细胞最佳数量的评价

近年来由于冷冻保存胚胎的进展,为子宫内和输卵管内胚胎输送,在一个诱发排卵周期能获得超量的卵子进行受精和冷冻,可有力地降低病人妊娠所需卵巢过度刺激周期的次数及较低的生物学和经济负担。于是对配子输卵管内输送(GIFT)一个大组的结果进行回顾性分析并评价其临床妊娠率(PRS)与输送卵母细胞数量的关系。 1987年7月1日～1988年12月31日共进行586个GIFT周期,所有病人均在对配偶双方综合估价后选择,且皆为多种常规治疗失败者。诊断包括不孕继发于子宫内膜异位症、输卵管因素、排卵功能障碍、子宫肌瘤、宫颈因素,男性因素以及不明原因和免疫学不孕。根据病人情况确定诱发排卵方     

子宫内膜异位症减弱配子输卵管内移植的功效

子宫内膜异位症可能引起不孕。配子输卵管内移植(GIFT)已用于至少存在一侧正常输卵管的子宫内膜异位症的不孕妇女的治疗。现代的研究认为子宫内膜异位症妇女的腹水中可能含有干扰精子生存、卵子拾取、受精和胚胎生长的因素。为了解配子暴露于子宫内膜异位症妇女的腹膜环境中是否会降低GIFT的妊娠率,作者进行了病例对照研究,即初诊为子宫内膜异位症与无子宫内膜异位症的不孕妇女经GIFT后妊娠和分娩率的比较。     

用20多岁女性提供的卵子为50多岁的女性进行人工授精

用２０多岁女性提供的卵子为５０多岁的女性进行人工授精南加利福尼亚大学的马克·沙渥博士等人使四名５０多岁的女性经人工受精成功地分娩了。马克·沙渥溥士的方法是将由２０多岁的女性提供的卵子与患者丈夫的精子结合受精，同时投与雌激素用以修复患者子宫内膜，促使着...     

孕早期出血8种情况

着床出血 精子和卵子在输卵管结合后,受精卵会逐渐向宫腔方向移动,并不断进行细胞分裂形成胚泡.胚泡会在受精后的6～8天植入子宫内膜,这个过程称为着床.大多数女性在着床期没有特别明显的反应,少数女性则会流血. 如何判断有棕色或红色的出血,血量很少,流血时间也比月经短得多. 如何处理距离排卵日7～10天流血,可能是着床引起的.如果出血较多,可以去医院检查.     

台湾首例冷冻卵子怀孕成功

台湾首例冷冻卵子怀孕成功台湾一家医院最近用捐赠的冷冻卵子，以显微受精方式，使一名不孕妇女成功怀孕。目前这名妇女已妊娠７周，卵子在冷冻过程中容易受到损伤；而解冻后的存活率只有５％，比冷冻精子和冷冻胚胎成活率低得多。目前使用冷冻卵子孕育试管婴儿获得成功的...     

棉酚:一种有效的顶体酶抑制剂

顶体酶(acrosin)是一种胰蛋白酶类水解酶,仅位于精子头的顶体内。受精时,它引起卵子透明带糖蛋白局部水解。通过它精子穿透卵子并使其受精。在胰蛋白酶或顶体酶作用下,前顶体酶原经过蛋白水解断裂转变为顶体酶。在哺乳动物,85%以上顶体酶以前顶体酶(proacrosin)形式存在。