介入性输卵管再通术及碘化油的应用价值

目的 探讨和论证介入性输卵管再通术后治疗输卵管阻塞的临床效果及40%碘化油的应用价值。方法 在1996-1998年的病例中随机抽样30人共60条输卵管为对照组，以1999-2000年病例中随机抽样30例60条输卵管为观察组，进行手术效果分析。结果 对照组，观察组的再通率，术后受孕率，术后粘连复发率分别为83.3%,88.3%,23.3%,26.6%,34.3%,11.5%。结论 输卵管介入再通是治疗输卵管性不孕的一项有效的治疗方法。40%碘化油术中的应用可以明显降低输卵管粘连的复发率。     

透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床应用

目的 评价透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床价值.方法 将169例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组(60例)和观察组(109例),前者行输卵管介入再通术后常规使用松解液(庆大霉素8万u、地塞米松10 mg、α-糜蛋白酶5 g的水溶液40 ml)治疗,后者则在此基础上加用透明质酸钠预防复发性粘连.观察2组术后输卵管再通、复发性粘连发生情况及受孕情况.结果 观察组109例子宫输卵管造影显示输卵管阻塞210条,术后缺如8条,介入再通202条,再通成功率为96.2%(202/210);对照组60例经子宫输卵管造影显示输卵管阻塞108条,介入再通103条,再通成功率为95.4%(103/108),2组比较无显著性差异(P＞0.05).观察组介入再通术后3个月粘连复发率及12个月内受孕率分别为3.7%和57.8%,对照组分别为26.7%和25.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 透明质酸钠能有效预防输卵管介入再通术后复发性粘连的发生,具有很好的临床应用价值.     

输卵管阻塞介入性再通术治疗的探讨

目的:对输卵管阻塞性不孕症采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法:对72例不孕症患者进行选择性输卵管再通术及术后通水,术后追踪随访6个月。结果:Ⅰ型输卵管阻塞再通成功率100%,Ⅱ型输卵管阻塞手术再通成功率37.5%;受孕率前者26.5%,后者为0%。结论:Ⅰ型输卵管阻塞介入性输卵管再通术疗效较好,该技术操作安全简单,成功率高,应为治疗的首选方法。     

介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的探讨介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值.材料和方法对200例337条输卵管阻塞性不孕症患者,在电视透视下,用改进的导管、导丝进行输卵管再通术,其中120例再通术后行口服中药、中药灌肠及热敷治疗.结果337条阻塞输卵管中,再通276条,再通率为81.9%.2个月后子宫输卵管造影显示,单纯再通术的127条再通后的输卵管,68条再通良好,有效率为53.5%;配合中药治疗组的149条经再通后的输卵管,保持通畅良好112条,有效率为75.2%.术后随访1年,单纯再通术组受孕率为33.8%(27/80),配合中药治疗组的受孕率为56.7%(68/120).结论输卵管再通术结合中医治疗不孕症,方法简单安全,再通的有效率、受孕率均高于单纯输卵管再通术.     

介人性输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值

目的 探讨介入性输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管多发阻塞性不孕症的临床价值.方法 回顾性分析67例127条输卵管近段阻塞合并同侧伞端粘连不孕患者资料,行选择性输卵管再通术后2～3 d利用腹腔镜对粘连伞端行分离及造口术.分析输卵管近三段再通率、完全再通率,随访1年观察妊娠率及相关并发症等.对术后1年未妊娠者行输卵管造影复查.结果 67例均成功实施输卵管再通术,近三段再通率为97.6%(124/127);联合腹腔镜对近三段再通的124条输卵管行伞端微创手术治疗,完全再通率为98.4%(122/124).术后1年妊娠率为58.2%(39/67),异位妊娠发生率为4.5%(3/67),未妊娠率为37.3%(25/67),其中输卵管再阻塞未妊娠率为25.4%(17/67),输卵管通畅未妊娠率为11.9%(8/67).结论 介入性输卵管再通术联合腹腔镜是治疗输卵管多发阻塞性不孕症的有效方法,可有效提高妊娠率.     

介入性输卵管再通术与输卵管加压通液治疗输卵管阻塞的比较

目的 使用介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症，观察治疗效果，并与输卵管加压通液治疗本病的效果进行比较。方法 选观察组18例，输卵管36支；对照组10例，输卵管20支。观察组行选择性输卵管再通术，对照组仅用输卵管加压通液治疗。所有病例6个月后复查。结果 再通成功率观察组61．1％（22／36），对照组30．0％（6／20）。两者比较差异具有显著性意义（P＜0．05）。再复发者观察组4支，对照组1支。结论 介入性输卵管再通术疗效显著优于传统输卵管加压通液治疗，该技术操作安全简单、成功率高，应作为治疗输卵管阻塞的首选方法。     

输卵管再通术联合中医治疗输卵管阻塞性不孕

目的　评价介入性输卵管再通术与中医药联合应用在治疗输卵管阻塞性不孕症方面的临床疗效。方法　对 38例输卵管阻塞性不孕病人的 76条输卵管,在DSA监视下,用Cook公司FTC-900输卵管再通系列器材进行输卵管阻塞再通术,手术前、后均辅以中医药侧穹隆封闭、灌肠治疗。结果　76条阻塞的输卵管中有 71条获得疏通,有效率为 93. 4%;术后随访半年, 38例不孕病人中有 25人受孕,受孕率为 67. 3%; 13例未受孕者中,有 8例出现输卵管的再阻塞。结论　输卵管再通术与中医药联合应用,简便安全,输卵管疏通率、术后受孕率均高于单纯行输卵管再通术或中医药治疗的病例,值得推广应用。     

输卵管再通术与导管留置治疗输卵管阻塞的初步研究

目的：为研究输卵管阻塞性不孕症，采用再通术后留置导管法，观察其治疗效果。方法：选观察组１０例，输卵管２０支；对照组１８例，输卵管３６支，选择性输卵管再通术和药物通液后，观察组留置导管４８ｈ，对照组仅用导管通液，所有病例６个月后复查。结果：再粘连率对照组２３．８％，观察组８．３％。结论：输卵管再通术与导管留置可有效治疗输卵管阻塞，防止再粘连。     

选择性输卵管通液术配合输卵管再通术治疗不孕症

经宫颈行输卵管再通术治疗不孕症在临床上已经广泛应用 ,它大大地提高了输卵管梗阻性不孕症的治疗效果 ,但是也存在对输卵管中远段等部位的粘连、梗阻的治疗效果较差以及再通手术后疗效不易巩固 ,少数患者又会出现再次阻塞的缺点。为了进一步提高再通术的疗效 ,我们对 6 0例输卵管阻塞性不孕症患者先施行再通术然后进行选择性输卵管通液术以作后续有效的巩固治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。村料和方法一、一般资料1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间对 6 0例输卵管梗阻性不孕症患者先进行输卵管再通术 ,然后进行选择性输卵管通液术。患者年龄为 …     

介入性再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用

目的 :研究介入性再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效和综合治疗技术。方法 :将同轴导管沿着特制角部定位导丝插入子宫角部 ,输卵管插管成功后 ,对阻塞段行导丝再通或高压推注法再通。在介入性再通术基础上结合中医活血化瘀法辅助治疗。结果 :再通率为 90 %。介入结合中医药组 66例 ,2 9例受孕 ,受孕率为 43 .9% ;单纯介入组42例 ,16例受孕 ,受孕率为 3 8.1% ,两组受孕率比较 ,P <0 .0 1,综合治疗组受孕率高于后者。对 10 8例患者利用特制钩形角部定位导丝行介入再通 ,插管成功率为 10 0 %。伞端再通成功率为 60 %。结论 :介入再通结合中医活血化瘀法综合治疗输卵管阻塞性不孕症 ,明显提高了临床疗效。     

简化器械开展输卵管再通治疗的探讨（附 38例报告）

目的：采用简化器械及手术方法开展输卵管再通术治疗输卵管阻塞,探讨其方法的临床意义和效果。采用Cook公司6F直型导管或其它6F导管改制作介入导管,Terumo公司超滑导丝做再通器械,治疗患者36人共38例次,经造诊断输卵管不能共64条,结果：输入卵管实现再通54条,再通有效率达84．37％,其中有2例采用腹腔镜结合管再通术实现再通,1例输卵管再通后8个月造影发现重新阻塞。结论：采用简化芨手术方法进行输卵管介入再操作简便,费用低,是一种治疗输卵管阻塞病变安全有效的方法。器械及手术方法的简化不但降低费用,且能达到理疗效。     

两种胃镜辅助下放置空肠营养管临床对照研究

目的探讨一种改良法放置空肠营养管的临床有效性及可行性。方法选取2013年8月至2015年6月在解放军105医院内镜中心50例放置空肠营养管患者作为研究对象,随机分为传统方法组(A组,30例)和改良方法组(B组,20例)。A组先在鼻肠管头端系一长约1~2 cm的手术结线头,在胃镜直视下用异物钳钳夹结线头并推送胃镜,将其送至Treitz韧带以下;B组采用经鼻超细胃镜放置导丝至十二指肠远端,再循导丝放入空肠营养管。观察并比较两组置管成功率、并发症发生率及置管时间。结果两种方法空肠营养管置管成功率均为100%,其中,鼻胃管18例,鼻肠管26例,三腔鼻肠管6例。1例使用改良方法置管后鼻肠管在胃腔内盘曲,调整时鼻肠管脱入胃腔,重新置管后成功。两组患者均无严重并发症发生。在置管时间方面,A组置管时间平均为(15.0±1.1)min,B组平均为(10.2±0.9)min,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种空肠营养管放置的方法均能成功放置空肠营养管,但与传统方法相比,改良方法放置空肠营养管更简便、快速。     

新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管联合药物治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下使用新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管,辅以曲安奈德冲洗鼓室、咽鼓管治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 2009年8月至2011年7月来我科就诊的45例分泌性中耳炎患者,经知情同意后采用数字表法随机分为对照组和治疗组.治疗组25例36耳,鼻内镜下将新型双腔鼓室、咽鼓管冲洗管置入咽鼓管,辅以曲安奈德冲洗鼓室和咽鼓管;对照组20例30耳,行鼓膜穿刺,鼓室内注射地塞米松、α-糜蛋白酶予以治疗.结果 治疗组治愈25耳(69.4％),好转5耳(13.9％),总有效率83.3％.对照组治愈22耳(73.3％),好转2耳(6.7％),总有效率80.0％.2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组首次治疗有效26耳(72.2％),对照组首次治疗有效21耳(70.0％),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组耳痛、眩晕、鼓膜瘢痕、中耳炎感染等不良反应发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月内治疗组复发5耳(13.9％),对照组复发11耳(36.7％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管可以取样、抽吸、冲洗,将其置入咽鼓管,辅以曲安奈德冲洗鼓室和咽鼓管,可以起到清除鼓室及咽鼓管积液、消除肿胀、改善黏膜功能的作用,其治疗分泌性中耳炎的疗效与传统鼓膜穿刺给药法疗效相仿,但术后耳痛少,复发率低,不良反应少.     

原发性输卵管癌的磁共振征象分析

目的:探讨原发性输卵管癌(PFTC)的MRI影像特征.方法:回顾性分析15例经手术及病理证实的原发性输卵管癌的临床资料和MRI表现,总结其MRI影像特征.结果:病灶表现为附件区肿块,单侧14例,双侧1例.9例为囊实性肿块,其中6例肿块呈腊肠形,3例呈不规则形;5例伴不同程度输卵管积水;8例囊性成分于T1WI呈低信号、T2WI呈高信号;1例囊性成分于T1WI、T2WI均呈高信号;实性成分均呈T1WI等或低信号、T2WI不均匀高信号.4例为实性肿块,其中2例呈腊肠形,1例呈卵圆形,1例呈不规则形;呈T1WI低信号、T2WI稍高信号.2例为管状囊性肿块伴管壁乳头状软组织结节,囊液呈T1WI低信号、T2WI高信号,管壁结节呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号.增强后各种实性成分呈明显不均匀强化.伴腹水5例、直肠转移性肿块1例.结论:附件区腊肠形囊实性肿块伴输卵管积水或腊肠形实性肿块是输卵管癌较具特征性的MRI征象.     

输卵管梗阻部位对介入输卵管再通术的影响

介入输卵管再通术以其操作简单、安全有效得到广泛应用,给不孕不育患者带来希望。为了进一步提高再通术的疗效,我们总结分析66例132条输卵管介入再通术病例,重点讨论输卵管梗阻部位对介入输卵管再通术的影响。1材料与方法1.1材料本组病例66例,其中原发不孕18例,继发不孕48例,患     

经鼻气管插管伴褥疮患者护理体会(附1例病例)

目的:探讨经鼻气管插管危重病人患者伴褥疮的有效护理.方法:心理护理、饮食护理、生命体征的检测、人工气道的护理、预防感染和应用烧伤皮肤再生医疗技术治疗褥疮等多因素结合进行护理.结果:经过全方面的护理,能够帮助患者更好地恢复健康,预防并发症.结论:应注重对经鼻气管插管危重病人的全方面护理.     

Transnasal Placement of a Balloon-Expandable Metallic Stent: Human Cadaver Study of the Eustachian Tube

Purpose

To investigate the technical feasibility of stent placement in the cartilaginous portion of the Eustachian tube (ET).

Fluoroscopic Balloon Dilation Using a Flexible Guide Wire to Treat Obstructive Eustachian Tube Dysfunction

PurposeTo prospectively evaluate the midterm outcomes of fluoroscopic eustachian tube (E-tube) balloon dilation by using a flexible guide wire in patients with obstructive E-tube dysfunction.Materials and MethodsFrom October 2016 to September 2017, adult outpatients with persistent otitis media who were unable to perform the Valsalva maneuver were prospectively enrolled. The analysis included 32 E-tubes from 31 patients (18 women, 13 men; mean age, 47 years old, range 25–72 years). Participants underwent fluoroscopic E-tube balloon dilation with a 0.035-inch flexible guide wire and a 6- × 20-mm balloon catheter. Clinical examinations to check for the ability to perform the Valsalva maneuver and otomicroscopy were conducted at 1 week and then at 1, 3, 12, and 18 months after the procedure.ResultsBalloon dilation was technically successful in all E-tubes. The mean time required for the procedure was 6.9 minutes (range, 5.8–10.3 minutes). The Valsalva maneuver was successful in opening 25 of 32 E-tubes (78.1%) at 3 months after balloon dilation. During the median follow-up of 15.9 months, failure of the Valsalva maneuver occurred in 4 of 25 improved E-tubes (16%), yielding a 2-year patency rate of 84%.ConclusionsThe fluoroscopic balloon dilation results were encouraging, and using a flexible guide wire for E-tube balloon dilation did not cause a false passage.     

豚鼠咽鼓管分泌细胞的电镜观察

目的　进一步研究咽鼓管表面活性物质的分泌来源，为耳气压损伤的预防、治疗提供理论依据。　方法　应用超微细胞化学方法分段观察正常豚鼠咽鼓管的分泌细胞。　结果　可观察到三种分泌细胞，主要分布于咽鼓管咽口的亮颗粒细胞，主要分布于咽鼓管峡部的混合颗粒细胞，及分布于鼓室口和鼓室粘膜的暗颗粒细胞，并在三种细胞中均观察到表面活性物质样板层体。　结论　证实了咽鼓管中表面活性物质样板层体的存在，为深入研究咽鼓管及其表面活性物质的功能作用奠定了基础