人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会

人工肝是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器将血液中的血浆与细胞分离,弃掉分离出的血浆,同时输入体内新的血浆或替代品,使血液净化,达到治疗疾病的目的[1].我科自2004年1月对283例肝病患者进行532次人工肝治疗.我们深刻体会到熟练掌握操作技能和密切观察护理是保证人工肝治疗顺利完成的关键.现将护理体会总结如下.     

人工肝治疗重症肝炎的护理体会

人工肝支持系统治疗重症肝炎是今年来迅速发展的一种血液净化技术,它是利用血液净化疗法对重症肝炎患者的血浆进行交换,清除代谢毒物,补充各种凝血因子,减轻患者的临床症状,暂时替代肝脏的代谢解毒和合成功能,减轻肝脏的     

人工肝支持系统治疗重型肝炎不良反应的原因及护理

人工肝支持系统（artificial liver support system，ALSS）作为一种肝脏暂时性的支持措施，临床用于治疗各种病因所致的重型肝炎、肝衰竭，效果较好。如何积极预防及有效处理好ALSS治疗时的不良反应是提高成功率的关键。现将笔者所在医院2005年4月至2008年8月，应用ALSS治疗重型肝炎50例118次过程中产生的不良反应及防治护理措施总结报道如下。     

生物人工肝支持系统治疗慢重肝的护理

重症肝炎患者肝细胞短期内大量坏死 ,病情凶险 ,进展迅速 ,内科综合治疗效果不佳。近年来 ,人工肝支持系统 ,特别是混合型生物人工肝支持系统 (Hybridartificialliversupportsystem ,HALSS) ,被认为是治疗重症肝炎患者有效的方法而受到广泛关注。我们在以往用人工肝支持系统治疗的基础上 ,引进中空纤维管式生物反应器 ,选择中国实验用小型猪的肝细胞供体 ,构建了一种新型的混合型人工肝支持系统 ,试图用猪肝细胞来代替病变肝细胞的生物合成、解毒、转化功能 ,以争取时间使患者过渡到肝细胞再生而得到康复。本文总结 2 0 0 2年 1～ 3月我…     

生物人工肝支持系统及其治疗急性肝衰竭的研究进展

以培养肝细胞为材料的生物人工肝运行系统发展迅速，在动物及临床暴发性肝衰竭（ＦＨＦ）的支持治疗中取得令人注目的结果。该系统不仅是等等肝移植的过渡治疗手段，而且极有可能为ＦＨＦ的现代治疗提供新的希望和途径。本文就生物人工肝支持系统的研究进展和对动物及临床个例ＦＨＦ的支持治疗作用进行了综述。     

人工肝支持系统治疗重症戊型肝炎的舒适护理

目的探讨舒适护理干预对人工肝支持系统治疗重症戊型肝炎患者的影响。方法选择2011年12月—2014年12月收治的重症戊型肝炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者实施常规内科护理,观察组患者在进行常规护理的基础上实施全程舒适护理。观察两组患者人工肝支持系统治疗前后TBIL、ALT、AST、CHE、PTA等生化指标变化情况,注意神志、精神、饮食及生命体征,并从患者的焦虑、治疗依从性及护理满意情况加以评估。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,对照组TBIL、ALT、AST、CHE、PTA分别为(306.48±138.03)μmol/L、(272.98±138.64)、(199.38±135.69)、(3 980.15±389.28)U/L、(46.98±14.86)%,观察组分别为(246.97±114.56)μmol/L、(179.36±146.45)、(108.75±134.56)、(4 212.45±392.65)U/L、(57.42±16.81)%,两组比较差异均有统计学意义(t=2.054、2.936、3.000、2.657、2.943,均P0.05)。对照组焦虑发生率、治疗依从率、护理满意度分别为87.50%、55.00%、77.50%,观察组分别为42.50%、90.00%、97.50%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=17.80、12.29、7.31,均P0.05)。结论舒适护理是人工肝支持系统治疗重症戊型肝炎顺利实施、促进肝功能转化、提高治愈率的重要保障。科学合理的护理措施在血浆置换联合胆红素吸附治疗重症戊型肝炎患者的过程中具有明显的改善作用,值得应用与推广。     

用血液透析机开展人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床实践研究

目的 研究如何利用血液透析机开展人工肝支持系统治疗重型肝炎。方法 使用透析机进行血浆置换治疗。结果 使用透析机开展血浆置换治疗是安全有效的。结论 利用单位现有的透析机可使血浆置换治疗得到普及，使病人得到及时治疗。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎临床分析

分析研究重症肝炎患者通过人工肝支持系统进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的重症肝炎患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组50例，其中研究组50例患者接受人工肝支持系统治疗，对照组50例患者接受常规治疗，比较研究组和对照组患者治疗之前以及治疗之后的临床症状、电解质、胆碱酯酶、肝功能、凝血酶原活动度改变情况，统计研究组和对照组患者治疗存活率以及不良反应出现情况，将所得数值进行统计学分析。结果研究组患者临床症状获得显著改善，近期存活率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗之后血清谷丙转氨酶、总胆汁酸以及总胆红素与治疗之前以及对照组比较显著降低，凝血酶原活动度、胆固醇以及胆碱酯酶显著升高，存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者电解质和血常规比较没有统计学意义（P＞0.05）。结论为重症肝炎患者采取人工肝支持系统治疗，能够显著改善患者各项生活指标以及临床症状，使患者存活率得到提升，应该在临床中大力推广使用。     

人工肝支持系统的设备及其应用选择

近年来人工肝的临床试用成为新一轮的研究热点，人工肝的设备和技术也得到空前发展，为临床应用提供了条件。详尽地介绍了人工肝支持系统的组成。目前国内的相关设备，并就设备的应用选择发表参考意见。     

62例患者行肝穿刺的护理体会

目的研究对于需要进行肝穿刺患者的护理方法。方法选择6 2例具有肝穿刺指征的患者进行肝穿刺抽取肝组织行病理学检查。结果符合需要的患者要在穿刺前抽取血常规及出凝血时间项目检测及术前彩超定位,心电监护2 4 h,观察术后有无并发症的发生,有5例患者术后出现局部疼痛,1例患者出现少量出血,没有出现其它并发症。结论通过护理人员加强术前护理、术中护理和术后护理,可以减轻患者对于肝穿刺的恐惧感,积极配合治疗,全部患者都穿刺成功。     

62例患者行肝穿刺的护理体会

目的研究对于需要进行肝穿刺患者的护理方法。方法选择62例具有肝穿刺指征的患者进行肝穿刺抽取肝组织行病理学检查。结果符合需要的患者要在穿刺前抽取血常规及出凝血时间项目检测及术前彩超定位,心电监护24h,观察术后有无并发症的发生,有5例患者术后出现局部疼痛,1例患者出现少量出血,没有出现其它并发症。结论通过护理人员加强术前护理、术中护理和术后护理,可以减轻患者对于肝穿刺的恐惧感,积极配合治疗,全部患者都穿刺成功。     

人工肝支持系统治疗急性肝衰竭的临床评价

目的 探讨人工肝支持系统治疗急性肝衰竭（ALF）的临床价值。方法46例急性肝衰竭的危重病人随机分为治疗组24例，对照组22例。两组在综合护肝治疗的基础上，治疗组同时采用人工肝支持系统（ALSS）治疗。检测两组血浆中内毒素（ET）、肿瘤坏死因子（TNF-OL）、白介素（IL-2、IL-6、IL-8）水平的变化。结果治疗组每次ALSS治疗后肝功能明显好转，IL-2水平明显上升，血浆ET、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显下降。治疗组治愈好转率为83．3％，对照组为36.4％，两组差异有显著性（P〈0.01）。结论对危重病人并发ALF早期作ALSS治疗，能降低血清内毒素和促炎性细胞因子的水平，是促进衰竭脏器恢复的重要手段。     

人工与生物人工支持系统治疗急性与亚急性肝衰的疗效

病毒性肝炎、药物或毒素可促使无慢性肝病患者发生急性肝衰。代谢应激反应(例如出血或感染)可加速慢性肝病患者发生亚急性(acute on Chronic)肝衰。人工与生物人工支持系统治疗目的是使肝衰患者过渡至肝移植或自行恢复。肝支持疗法需包括清除毒素产物合成与治疗炎症。最初的人工支持系统是通过血液透析、血液过滤与血流灌注来清除     

人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的疗效观察

目的观察人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的临床疗效。方法对62名重型乙型肝炎住院患者在内科综合治疗基础上联合人工肝支持系统治疗,观察治疗前、后临床症状、生化指标变化。结果人工肝联合基础治疗,其中毒症状及生化指标均明显改善,提高了存活率,降低了病死率,与治疗前相比均有显著性差异(p<0.01)。结论人工肝联合内科基础治疗可以改善重型病毒性肝炎患者的肝功能和凝血功能状态,维持内环境稳定,并提供了较为安全有效的治疗手段。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎92例

目的探讨应用人工肝支持系统对重型肝炎的临床疗效及安全性。方法治疗组92例平均每人行人工肝治疗3．4次，比较治疗前后临床表现、主要实验室检查指标及不良反应。同时设对照组进行对比观察。结果治疗组症状明显好转，血TBIL、ALT、AST、NH3、TBA、GGT明显下降，PTA、ALB升高，治愈好转率88％，平均住院时间（37．6±9．8）d；对照组治愈好转率61．1％，平均住院时间（45．3±9．3）d，两组比较有显著差异。结论人工肝支持系统为重型肝炎患者提供了较为安全有效的治疗手段。     

人工肝支持系统的基本构成

人工肝支持系统是治疗肝意识的重要手段,该系统主要是通过对血液中毒素的去除,达到治疗目的。中介绍了访诉基本构成和采用的基本方法。     

人工肝血浆置换治疗慢型重症肝炎的护理

慢型重症肝炎即指在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上,由于多种因素导致肝细胞发生较大面积坏死的一种常见传染病,此病病情凶险,内科药物治疗病死率高。现今临床上多主张采用人工肝辅助治疗,采用体外支持系统代替严重肝衰竭患者的部分肝脏功能,可去除含有大量胆红素、内毒素、病毒的患者血浆,同时补充等量新鲜血浆、白蛋白、凝血因子等必需物质。可迅速改善机体内环境,其疗效显著。     

使用伟力人工肝支持系统进行连续性肾脏替代治疗的护理体会

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前抢救多脏器功能衰竭的有效手段。2003年6月～2004年3月我院使用北京伟力公司生产的人工肝支持系统对11例危重病人进行CRRT治疗取得了满意效果。