补肾降压方对肾气亏虚型高血压病的疗效观察

目的观察补肾降压方治疗肾气亏虚型高血压的临床疗效。方法将60例肾气亏虚型高血压病病人随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药补肾降压方,治疗2月后,观察两组治疗前后血压、临床疗效及尿微量白蛋白的变化。结果两组病人治疗后血压均明显下降(P0.05);与对照组比较,试验组收缩压明显降低(P0.05)。试验组降压疗效总有效率96.7%,对照组有效率为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。试验组中医证候疗效总有效率93.3%,对照组中医证候疗效总有效率53.3%,试验组疗效优于对照组(P0.05)。试验组24h尿微量白蛋白减少优于对照组(P0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药补肾降压方治疗肾气亏虚型高血压病疗效显著,可改善尿微量蛋白尿,保护肾功能。     

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害及多重心血管危险因素的影响

目的观察养肝益水颗粒对高血压早期肾损害病人尿微量白蛋白(MA)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)和多重心血管危险因素的影响。方法选择168例高血压病早期肾损害病人,随机分为治疗组(110例)和对照组(58例),两组均给予常规降压治疗,治疗组同时加服养肝益水颗粒。两组疗程均为12周,分别于治疗前和治疗6周、治疗12周后观察中医证候计分、临床疗效,监测血压,检测MA、IgG、α_1-MG、β_2-MG、TRF的变化和空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)等心血管病危险因素指标及安全性指标。结果治疗后两组中医证候计分、尿微量蛋白、血压、心血管危险因素指标均较前下降,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论养肝益水颗粒具有改善病人症状,减少高血压早期肾损害尿微量蛋白排出,且能协同降压,降低多重心血管危险因素。     

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害动态血压的影响

目的 观察养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害患者24 h动态血压的影响.方法 选择80例高血压病早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规降压治疗.治疗组同时加服养肝益水颗粒.两组疗程均为4周.分别于治疗前和治疗4周后进行24 h动态血压检查.结果 对照组有1例中途要求退出观察,另1例因自行停药而剔除;治疗组有1例因故失访而剔除;两组降压疗效分别为78.95%与84.62%(P>0.05),治疗组与对照组相比,治疗后杓型血压比例明显增加,反杓型血压明显减少(P<0.01).结论 养肝益水颗粒治疗高血压病早期肾损害符合中医辨证特点,对高血压病早期肾损害患者动态血压昼夜节律有一定的调节作用.     

洛汀新与黄葵胶囊联用治疗高血压病早期肾损害的疗效观察

目的 观察洛汀新与黄葵胶囊联用治疗高血压病早期肾损害的降压效果和肾功能的保护作用.方法 将66例高血压病肾损害患者随机分为两组,治疗组予洛汀新10 mg/d,黄葵胶囊7.5 g/d治疗;对照组给予洛汀新10 mg/d,观察治疗后8周临床指标变化,并进行评价.结果 两组均能显著降低血压,治疗组较对照组尿微量白蛋白、β2微球蛋白下降明显(P＜0.05).结论 洛汀新与黄葵胶囊联用治疗高血压病早期肾损害不但能有效控制血压,而且有保护肾功能的作用.     

心悦胶囊对高血压病人MBPS及mALB的影响

目的观察心悦胶囊对高血压病人晨峰血压(MBPS)的影响及尿微量蛋白(mALB)的变化。方法选择120例存在血压晨峰的高血压病人,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规降压治疗,治疗组在常规治疗基础上加用心悦胶囊。两组均在服药4周后再次行24h动态血压监测,并记录白天、夜间及晨起的血压,测量两组治疗前后尿微量蛋白的变化。结果两组血压情况较治疗前均有所降低(P0.05),但治疗组病人血压晨峰改善更明显(P0.05),治疗组血压晨峰改善后,病人mALB降低更明显(P0.05)。结论心悦胶囊可以有效改善病人的血压晨峰现象,并有效降低尿微量蛋白,减少早期肾损害的发生。     

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白及一氧化氮和内皮素的影响

目的 观察养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白和血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法 70例高血压痛早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规降压治疗.治疗组同时加服养肝益水颗粒,每日3次,每次1袋(10g).两组疗程均为4周.分别于治疗前和治疗4周后检测尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白(IgGu)和血浆ET、NO.每位患者治疗前后行血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图检查.结果 治疗后两组尿MA、β2-MG、α1-MG、TRF、IgGu水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组与对照组比较MA、α1-MG、β2-MG有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后患者ET显著降低,治疗组较对照组有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后NO明显上升(P<0.05).结论 养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害具有减少尿微量蛋白排出的作用,并对ET、NO等指标有积极影响.     

中西医结合治疗高血压肾损害的临床研究

目的 运用中医益气固精,活血补肾法结合西药氯沙坦治疗高血压病肾损害患者,观察血压及相关实验室指标并加以评估分析.方法 收集60例高血压病肾损害患者,随机分为中西医结合组(治疗组)30例和西药组(对照组)30例,观察血压、肌酐、尿素氮、尿酸、血及尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白的变化,并作相关统计分析.结果 两组治疗后血压均较治疗前显著降低(P<0.05).两组时血及尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白均有显著改善(P<0.05),且治疗组血及尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白分别为(3.163±0.646)mg/L、(0.281±0.950)mg/L、(53.30±20.24)mg/L改善均优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗对高压病肾损害患者血及尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白有明显改善.     

潜阳育阴颗粒改善高血压早期肾损害指标的临床研究

目的探讨潜阳育阴颗粒能否改善高血压早期肾损害指标。方法选取江苏省中医院原发性2级或3级高血压病人102例。以钙通道阻滞剂(CCB)联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)为基础治疗,在血压达标的基础上,按照1∶1随机分为两组,试验组给予潜阳育阴颗粒联合西药降压治疗,对照组给予单纯西药降压治疗,选择35~75岁,肾小球滤过率(eGFR)在60 mL/(min·1.73 m²)以上的血压达标的102例受试者,给药时间为6个月,观察潜阳育阴颗粒改善高血压早期肾损害指标的作用。结果两组治疗前人口学资料、临床资料、生命体征、生化指标、尿微量白蛋白(U-mALB)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组U-mALB、ACR、KIM-1比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NGAL比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗前后U-mALB、NGAL组内比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗前后ACR、KIM-1组内比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后尿U-mALB、ACR及血清NGAL、KIM-1组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论潜阳育阴颗粒可降低高血压早期肾脏损害指标NGAL的表达,有降低U-mALB的趋势,有望为优化高血压早期肾损害的综合治疗方案提供依据。     

降低血浆内皮素1对高血压病患者早期肾损害的影响

为观察普罗布考降低血浆内皮素 1对高血压病患者早期肾损害的影响 ,将 12 0例高血压病患者随机分为高血压对照组和抗氧化治疗组 ,分别予长效心痛定、长效心痛定加普罗布考治疗 12周。另设正常对照组。比较治疗前后血脂、内皮素 1、血、尿 β2 微球蛋白及尿微量白蛋白的变化。结果发现 ,高血压病患者存在内皮功能和早期肾功能损害 ;降压治疗后 ,内皮素 1、甘油三酯、低密度脂蛋白、血、尿 β2 微球蛋白及尿微量白蛋白明显下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而抗氧化治疗组上述指标下降更明显 (P <0 .0 1)。抗氧化治疗较单纯降压治疗更能改善血管内皮功能 ,逆转高血压病患者的早期肾损害 ,提示内皮功能损害可能参与了高血压病患者的肾损害。     

不同剂量缬沙坦对高血压病患者尿微量蛋白的影响

目的　观察缬沙坦对高血压病患者动态血压和尿微量蛋白的影响。方法　 46例高血压病同时有尿微量蛋白异常患者随机分为二组 :缬沙坦 80 mg组与 1 60 mg组 ,疗程 4周。观察治疗前后动态血压及尿微量白蛋白 (Alb)、尿免疫球蛋白 G(Ig G)、尿转铁蛋白 (TRF)、尿 N—乙酰— β— D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)的变化及与药物剂量的关系。结果　 (1 )缬沙坦 80 mg组与 1 60 mg组治疗后均能显著降低血压 (P<0 .0 1 ) ,两组降压效果相似 ;(2 )缬沙坦治疗后明显减少尿微量蛋白排泄 (P<0 .0 1 ) ,其中以 1 60 mg组对改善尿微量蛋白更为有效。结论　缬沙坦除具良好的降压作用外 ,能明显减少尿微量蛋白 ,对肾脏起到保护作用 ;随药量增加 ,减少尿微量蛋白作用更为明显 ,但降压效果无明显差异