手术室医院感染存在的问题及规范化管理探讨

手术室是发生医院感染较多的科室之一,医院感染的发生可直接影响疾病的痊愈及手术治疗的效果。本文针对我院手术室的实际情况探讨手术室医院感染存在的问题,并针对存在的问题提出切实可行的规范化管理措施。     

强化护理管理 预防医院感染

把医院感染管理纳入护理质量管理,在护理管理中建立健全各项质量管理体系,完善控制医院感染管理规章制度,加强护理人员医院感染知识教育和考核,提高护士医院感染管理意识,规范护理操作程序,定期检查督促各项制度的落实,持续推进质量改进,是预防医院感染的有效措施。     

加强医院消毒供应中心管理控制院内感染

医院感染是影响医疗质量的一大障碍,是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。医院消毒供应中心是医院里无菌医疗器材的供应中心,也相当于无菌器材的制作场,已经成为医院临床、医技等各部门制作、供应清洁消毒或灭菌器材、敷料和一次性无菌物品的主要部门。它既担任全院无菌医疗器材的发放,同时也担任着全院污染器材的回收处理。它的工作内容包括回收（污染的器械、敷料、注射器等）、洗涤、包装、消毒与灭菌、购进一次性消毒无菌医疗用品以及无菌器械和物品的发放。每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、医疗安全、科研、患者的安危有着密切关系。为了防止医院感染,为临床科室提供合格的灭菌物品,5年来我院从多方面入手,加强消毒供应中心管理,认真落实到位各项措施,现将具体做法报告如下。     

医院内感染的定义

本文系美国疾病控制中心对院内感染制定的新定义。文中具体规定了医院内感染的原则和各种呼吸道感染的诊断标准。     

加强对医院内感染的防治

加强对医院内感染的防治汪能平医院内感染已成为临床医师们普遍关注的问题，迫切需要加强对立的防治研究，以进一步提高医疗水平。医院内感染主要是指病人在住院期间获得的，而入院时并不存在也不处于潜伏期的感染，但包括在医院内感染而出院后方出现临床症状的感染。据１...     

手术室感染控制管理体会

手术室感染管理是院内感染管理的重要组成部分,做好手术感染控制是将手术切口感染控制到最低限度及防止院内交叉感染的可靠保证,现将这几年我院在这方面的管理工作体会总结如下.     

老年肝硬化患者的医院内感染

报道264例老年肝硬化患者的医院内感染情况。结果示院内感染发生率为46.6％,以传染科发生率最高。常见的感染部位依次为下呼吸道、腹腔及肠道。致病菌以革兰氏阴性菌为主(63.2％),其次为革兰氏阳性菌及真菌。药敏试验示院内感染菌株耐药率较高。有肝昏迷或上消化道大出血发生者及血浆白蛋白在30g/L以下者院内感染发生率较高。胆汁性及肝炎后性肝硬化院内感染率也较高。作者还分析了发生院内感染的致危因素。     

医院内、外感染败血症的比较分析

败血症是易继发于临床多种危重急症的严重感染性疾病。尽管新型抗生素不断地应用于临床 ,但败血症的发生率、病死率并未降低 ,且耐药菌株逐渐增多 ,给治疗带来困难 ,严重威胁患者的生命。为了观察医院内、外感染败血症的动向 ,探索其发展趋势、诱发因素、细菌耐药和转归 ,我们对 1995年 3月至 1999年 3月间经血培养证实的 10 4例( 10 9例次 )败血症进行回顾性分析报道。临床资料一、一般资料从 1995年 3月～ 1999年 3月间共获得阳性血培养12 5份 ,分别来自我院内科、外科、妇科、产科、重症监护病房 (ＩＣＵ)及五官科住院患者。分医院内、医…     

重型肝炎患者医院内感染分析

本文对我院360例重型肝炎患者医院内感染进行了调查分析。结果显示重型肝炎患者的院内感染率高达70.8％,以原发性腹膜炎和肺部感染最多,分别占42.6％和17.5％。随患者肝衰竭加重,感染率明显增加;死亡病例的感染率为92.7％。作者认为重视提高患者机体免疫力,加强医院内感染的预防与控制,对提高重型肝炎的存活率,降低病死率有实际意义。     

医院内肺感染及细菌学

令我们大家终生难忘的“非典”日子似乎已经过去。在这场没有硝烟的战役中，我们全体医务人员表现出了无私无畏的奉献精神。据统计(截至2003年5月15日上午10时)，在我国内地SARS临床确诊患者已达5163例，其中医务人员949例。SARS作为超级传播者，由于当时我们对它的传染性如此之强没有充分的认识。防护措施不十分到位，但我院广大医务人员     

普通外科医院内感染特点分析

医院内感染是目前各级医院普遍存在的严重问题，但却经常被忽视。1996年我们曾对本院普通外科医院内感染的情况进行了前瞻性的调查研究，重点分析了普外科病房医院内感染的特点及影响因素。2002年，我们再次就此问题进行调查。现结合本次调查结果对普外科医院感染特点分析如下。     

加强供应室管理控制医院感染

消毒供应室是医疗机构的主要组成部分,是医院内感染的起源地,其工作质量与医院感染的发生密切相关,质量管理的好与坏直接影响到医疗护理质量及病人生命安全。只有人人参与质量管理,才能有效预防与控制医院感染发生。现将我院消毒供应室质量管理体会介绍如下。     

早产儿医院内感染情况分析

为了降低早产儿的医院感染率,提高其存活率,我们对我院早产儿医院内感染情况进行了回顾性分析。现报告如下。     

老年患者医院内感染调查分析

目的 调查分析住院老年患院内感染情况。方法 对我院2002年1月至2003年1月收治住院的4156例65岁以上的老年患进行了回顾性调查。结果 住院老年患发生院内感染414例，院内感染发病率为9．96％，明显高于同期总感染率6．28％(P＜0．01)；发生院内感染的老年患病死率19．08％，大于未发生感染的老年患病死率5．39％(P＜0．01)；不同年龄院内感染的发病率差异有显性，随着年龄的增长，院内感染发生率也增高；院内感染部位主要为下呼吸道(31．09％)，泌尿道(25．20％)和胃肠道(18．49％)；茵群组成以革兰氏阴性杆菌为主占48．13％，革兰氏阳性球菌次之占28．63％，真菌占23．23％，有上升趋势。结论 院内感染与年龄，侵袭性操作等密切相关，应加强感染的防治。     

金黄色葡萄球菌医院内感染的危险因素

随着医疗技术水平的不断提高 ,免疫抑制剂的使用 ,肿瘤及危重患者的增加 ,不仅使金黄色葡萄球菌医院内感染的患者增加 ,而且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)的感染也逐渐增多。现将 3所综合性医院金黄色葡萄球菌医院内感染的临床流行病学调查情况报道如下。材料与方法一、研究对象病例组选择 :1997年 10月至 1999年 4月广州市 3所综合性医院住院患者 ,临床标本确定为金黄色葡萄球菌 ,根据标本确定为医院内感染病例 ,资料完整者共 10 8例。对照组选择 :配比条件为相同性别、民族、病区 ;住院时间前后不超过 1个月 ,无金黄色葡萄球菌感染…     

肝移植患者医院内感染及其病原学特点

目的:研究肝移植患者医院内感染及其病原学特点。方法:对28例肝移植患者的临床资料及感染病原学资料进行回顾性分析。结果:28例肝移植患者医院内感染率为92.9%;感染例次为92例次,平均达3.29次。感染部位主要为腹腔、肺部和胆系,占84.8%。共分离各种病原菌132株,其中革兰氏阴性菌43株,占32.6%;革兰氏阳性菌58株,占43.9%;真菌31株,占23.5%。最常见的5种分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(28.0%)、铜绿假单胞菌(9.8%)、白色念珠菌(9.8%)、嗜麦芽寡养单胞菌(9.1%)、不动杆菌属(8.3%)。结论:肝移植患者医院内感染常见,影响患者预后,应注意预防。     

手术室护士的无菌观念与职业道德

良好的职业道德是医护人员无菌观念的基础，无菌观念是高尚医德的具体体现，两者相互作用，相互影响，手术室护理工作既是一项无菌观念强，又是需要有高尚职业道德的工作，手术室护士必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德，才能配合手术的顺利进行。