言语困难走路不稳脑内多发异常信号

病历摘要 患者 男,17岁,因"言语困难5年,加重3年伴走路不稳半年"入院.5年前患者逐渐出现言语不清,偶有饮水呛咳,未予重视.近3年来症状逐渐加重.半年前,渐感走路不稳,不敢走快.病程中有数次猝倒发作,无四肢抽搐及肢体活动障碍.既往体健,无药物、化学物质中毒病史,无阳性家族史.查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.     

路易体痴呆1例

1 病例介绍 患者,女,83岁,小学校长,以＂记忆力、日常生活能力下降,手抖2年,走路不稳10余天＂为主诉于2010年3月5日入院.患者两年前无明显诱因出现记忆力下降,不认识亲人和朋友,刚说过的事也记不住,不会穿衣服,不会花钱,并时而出现双手不自主震颤,握物不稳,偶伴有幻觉等.     

DSA下调整脑室-腹腔分流管1例分析

患者，男。48岁，2004年4月无明显诱因出现行走不稳、记忆力下降、伴头痛、头昏、小便失禁，无恶心、呕吐，发热。抽捕等症状。5月经头部CT检查提示：脑积水。在当地医院行脑室-腹腔分流术。术后上述症状消失，能正常上班。9月再次出现行走不稳等症状，经检查提示分流管腹腔端堵塞，调整分流管腹腔端至右侧麦氏点，患者症状叉缓解。2005年1月又出现行走不稳、记忆力下降、头痛、头昏等症状，到省三甲级医院就诊为“脑积水”。遂拔除右侧分流管，经左侧额角穿刺行脑室镜三脑室底部造瘘术，术后症状改善不明硅，又行左侧侧脑窜-右心房分流术，术后一个月再次出现行走不稳等症状，在市级医院拔除左侧侧脑室-右心房分流管，左侧脑审三角区穿刺行脑室-腹腔分流术，术后症状明显改善。     

巨大颅内外沟通脑膜瘤综合治疗一例

患者 男,77岁,因"意识障碍伴言语不清7 d"于2019年9月14日入院.患者30年前因右侧头部包块检查发现颅内占位性病变,未行治疗.此后多次出现意识障碍,7 d前患者再次出现意识障碍,并伴言语不清,呼唤可睁眼,可做简单应答.     

2例肝豆状核变性误诊报告

<正>1病历摘要患者甲,女,20岁,大三学生(中文师范专业),手抖半年伴言语不清、行走不稳1月余。患者发病初期在日常生活学习中出现双上肢不自主抖动,运动和情绪激动时尤为明显,伴出汗增多和易激动,曾来本医疗所     

小剂量尿激酶抢救脑干栓塞1例

1病例介绍 患者,男,60岁,因“头晕伴右侧肢体麻木5h”于2010年1月5日入院。入院前5h突然出现头晕,未恶心、呕吐,伴右侧肢体麻木无力,站立不稳,言语不清,无意识障碍及二便失禁。高血压病史10年,心房颤动8年。以脑梗死、高血压病、心房颤动收入院。     

Fahr病1家系2例报告

<正>1病例资料患者1:女,56岁,因"精神异常2年,言语不清1周"入院。患者精神异常主要表现为认知功能、智力、记忆力明显减退,呈渐行性加重。1周前出现构音不清,伴有吞咽困难、饮水呛咳。30年前因"甲状腺功能亢进症",行"甲状腺次全切除术";有"2型糖尿病"史2年,服用二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查体:生命体征稳定;面容呆滞,构音不清,言语基本成句,伸舌左偏,咽反射明显减弱,四肢肌力V-级,双侧     

酷似脑疝的脑干合并双侧丘脑梗死一例

患者男,59岁,主因"口角歪斜、左侧肢体活动不利5h,意识不清3h"急诊以"脑梗死"收入院.患者于人院前5h无明显诱因出现口角歪斜,左侧肢体活动不利,无行走受限,无言语不清,无头沉、头昏,无恶心、呕吐,无意识障碍、肢体抽搐和二便失禁,未予重视,进食午饭后休息.3h前家人发现患者呼之不应,昏睡不醒,急来就医,查头CT未见出血,以"脑梗死"收入院.     

橄榄-脑桥-小脑萎缩（Menzel）型一个家系

先证者,女,34岁,主因“行走不稳四年,加重伴双手持物笨拙1年”就诊我院。该患者于4年前始自觉行走不稳,起初较轻,不影响正常生活工作,以后行走不稳逐渐加重,行走姿势可见到左右摇晃,偶有跌倒。于一年前始出现双手持物略笨拙,主要表现为不能做细致手工,写字握笔不稳,字迹较前欠工整,但无明显四肢力弱,无视物成双,无饮水呛咳及吞咽困难。既往体健。     

神经梅毒1例

患者 男,45岁,主因头痛、言语不清、右侧肢体活动不灵10d于2007年2月5日人院.于20d前受凉后出现鼻塞流涕,3d后出现头痛,呈跳痛,以后枕部为著.曾在外院诊断为脑供血不足,给予参麦、曲克芦丁(维脑路通)静脉滴注,病情无好转.于1月26日上午出现困倦头晕,下午出现言语不清、饮水呛咳,并右侧肢体活动不灵,右上肢持物不稳,下肢走路拖步.     

他为偏瘫患者减轻痛苦

他为偏瘫患者减轻痛苦在日常生活中，常见一些中老年人因瘫痪而长年卧床不起，或出现言语不清、记忆力丧失、头晕肢麻、意识障碍等病症。偏瘫病是一种常见的老年性神经系统疾病，具有发病率高、死亡率高、治疗难度大的特点。多年来，医学界专家教授为寻找治疗偏瘫病的有效...     

他为偏瘫患者减轻痛苦

他为偏瘫患者减轻痛苦在日常生活中，常见一些中老年人因瘫痪而长年卧床不起，或出现言语不清、记忆力丧失、头晕肢麻、意识障碍等病症。偏瘫病是一种常见的老年性神经系统疾病，具有发病率高、死亡率高、治疗难度大的特点。多年来，医学界专家教授为寻找治疗偏瘫病的有效...     

他为偏瘫患者减轻痛苦

他为偏瘫患者减轻痛苦在日常生活中，常见一些中老年人因瘫痪而长年卧床不起，或出现言语不清、记忆力丧失、头晕肢麻、意识障碍等病症，偏瘫病是一种常见的老年性神经系统疾病，具有发病率高、死亡率高、治疗难度大的特点。多年来，医学界专家教授为寻找治疗偏瘫病的有效...     

头痛意识模糊癫痫发作高乳酸血症

病历摘要 患者女,38岁,因"头痛、流涕2 d,抽搐伴昏迷8 h"于2006年12月19日晚10:00入院.患者2d前受凉后出现头痛、流涕,口服感冒清胶囊无好转.入院前8 h患者劳累后出现意识不清、烦躁、言语混乱,无发热、恶心、呕吐、晕厥,无肢体活动障碍,在当地医院初步诊断为"病毒性脑炎".     

以言语不清为首发症状的甲状腺功能减退症误诊1例报告

患者 男,48岁,因"言语不清8个月,伴四肢乏力1个月"于2007年10月6日收入我科.患者于8个月前无明显诱因出现舌头笨拙、言语含糊不清,曾在外院诊断为吉兰一巴雷综合征,经治疗无好转.病情缓慢进展,1个月前出现四肢乏力,为进一步诊治收入我院.17年前曾因甲状腺功能亢进症(甲亢)行放射性碘治疗.查体:面色微黄,言语不清,轻度爆破音,口唇和舌体胖大,舌周有齿痕,心、肺、腹未见异常体征,双下肢无水肿.双侧股四头肌轻微压痛,四肢肌力、肌张力正常,无感觉障碍、肢体共济失调和病理反射.     

亨廷顿病二家系报告

先证者1 女,34岁.4年前开始出现双手及口角不自主运动,紧张及激动时加重,睡眠时消失.3年前逐渐出现记忆力、计算力下降,无抽搐,行走时步态尚稳,二便正常.查体:Bp 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脑神经未见异常,记忆力下降,双手及口角不自主运动,四肢肌力及肌张力正常,四肢深感觉及浅感觉正常,巴宾斯基征阴性,指鼻试验及跟膝胫试验欠稳准.     

脑膜瘤误诊为慢性硬膜下血肿1例报告

患者,男性,48岁。于9个月前骑自行车摔倒。伤后右额部持续性钝痛,逐渐加重,伴恶心,无呕吐,食欲下降,记忆力、计算力下降,言语不清,不能胜任教师工作。经头颅 CT 扫描,诊断为左额颞顶硬膜下巨大血肿。收住我院。查体:神志清,精神差,言语欠流利,头颅无畸形。双侧视乳头边界清,静脉充盈。左侧何夫曼氏征阳性,右下     

老年人慢性硬膜下血肿需防范

正80岁的李大爷,2年前行走时不慎摔了一跤,右额部着地,当时只感觉头痛头晕,并无意识不清、恶心呕吐、大小便失禁、肢体抽搐,到医院检查头颅CT未见明显外伤性改变,诊断为"头部外伤",住院保守治疗,患者头晕头痛好转后出院。一个半月后,患者在无明显诱因下出现反应迟钝、走路不稳、意识模糊,遂至医院检查头颅磁共振才得知"两侧颅骨内板下广泛硬膜下慢性血肿",于是住院做了"双侧硬膜下血肿钻孔引流术",手     

胎脑匀浆治疗小脑萎缩1例护理体会

1病例介绍 患者,男,24岁。行走不稳,言语不清,饮水呛咳,视力下降,小便失禁4年余,经CT及MRI(磁共振显像)检查诊断为“小脑萎缩”,于1994年3月2日收入院。查体:神志清,表情淡漠,言语不清,眼球水平震颤,指鼻试验不准,步态蹒跚,跟一膝一胫试验不能完成,跟腱反射亢进,病理反射(-)。给予周密细致的术前准备,并与产科联系合适供体,于1994年3月26日在局麻加静脉强化麻醉下行“胚胎小脑组织移植术”。手术分两组进行:一组制取胚胎小脑勺浆液4ml,另一组在萎缩小脑上选择4处靶点(小脑蚓部、双小脑皮层下,左小脑半球齿状核),各注入     

以急性小脑性共济失调起病慢性汞中毒一例

患者女,38岁,因"行走不稳,视物模糊3个月"入院.患者入院前3个月,于一次"河滩拾花生"后骑车回家时,突发独立行走困难,骑自行车易摔倒,扶自行车可勉强行走.3d后行走不稳加重,伴双眼视物模糊.2个月前出现言语含混,声音变粗,语速变慢.