彩色多普勒超声诊断婴儿马凡氏综合征1例

婴儿男 ,3个月 ,因哭闹、无力及颜面青紫来院就诊。体格检查 :患婴颜面轻度紫绀 ,精神萎靡。四肢指、趾呈蜘蛛样。心前区略隆起 ,听诊可闻及奔马律及收缩期杂音。检查仪器使用HR 5 5 0 0。超声所示 :主动脉从根部呈梭形瘤样扩张 (图 1) ,根部内径 16mm ,窦部内径 2 1mm ,其上端内径 11mm。扩张瘤体长 2 1mm ,未见夹层形成。心腔扩大 ,以左心大明显。左室内径3 3mm ,左房内径 17mm。二尖瓣前后叶及三尖瓣隔叶冗长 ,表面毛糙、轻度增厚。收缩期二尖瓣前叶脱入左房侧 4.5mm ,后叶脱入 3mm ,三尖瓣隔叶脱入右房侧 5mm。彩色多普勒显示收缩期左…     

超声诊断右冠状动脉右房瘘1例

患儿男，4岁。平素身体健康，于2004年8月24日来我院体检时，发现心脏杂音，遂来我科行超声心动图检查，见右房右室及左室增大，于主动脉根部短轴切面见右冠状动脉增宽，起始部内径6mm，管壁较薄。于三尖瓣前叶根部呈瘤样扩张，并见一瘘口与右房相通，瘘口内径3mm，瘘口周边有回声较强的纤维组织回声（图1、2）。     

免疫性动脉炎伴多发真性动脉瘤超声表现1例

患者男，26岁，低热，头痛3个月，伴下肢疼痛2个月。双侧上肢，下肢动脉及腹主动脉彩色多普勒超声表现：（1）右侧腋动脉起始部呈瘤样扩张，内膜毛糙增厚，最厚处为1.5mm（图1），瘤腔内可见湍流血流信号；（2）腹主动脉内径15mm，内膜厚5mm,     

多发巨大主动脉窦瘤超声表现1例

患者男，59岁，以高血压病为主诉就诊，既往高血压病史30年，在体：高血压180／120mmHg （1mmHg=0.133kPa），心脏在体：（一）；超声心心图：主动脉根部内径22mm，窦部内径70mm，嵴部内径29mm，主动脉右冠窦和无冠窦呈囊袋样扩张，窦壁完整无破口，     

实时三维超声心动图诊断右肺动脉狭窄（隔膜型）合并房间隔缺损1例

病例男,38岁。因阵发性胸闷气短1个月入院。查体：于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级左右收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进、分裂。X线检查：心影呈“二尖瓣型”，肺动脉段突出，右室段饱满，心尖上翘。常规超声心动图检查：左室长轴切面，主动脉根部内径29mm．升主动脉内径40mm，左房内径31mm，右室内径48mm，室间隔厚度10mm，左室后壁厚度10mm，搏动幅度10mm，     

超声观察川畸病合并冠状动脉瘤1例

患者男性,4岁。因发热9天,颈部淋巴结肿大,双侧腮腺肿大,曾诊断为“腮腺炎”,“颈部淋巴结炎”,经抗菌素治疗无效,病程中发现两眼球结膜充血,口唇干裂,四肢末端硬肿,趾(指)甲变脆,舌质红,呈杨梅舌,心脏听诊心动过速,化验:血沉77mm/h,血白细胞26.8×10P/L。根据以上临床表现确诊为川畸病。行心脏彩超检查,超声所见:左右冠状动脉起源位置正常,左冠状动脉开口处内径25mm,主干扩张59mm,左前降支近端呈瘤样扩张,最宽处内径70mm,右冠状动脉开口处内径29mm,主干呈瘤样扩张,最宽处内径     

右冠状动脉右房瘘并冠状动脉瘤1例

患者男,45岁。劳累后心悸、气短9个月,近1周逐渐出现咳嗽、夜间不能平卧及颜面浮肿。查体:一般状态尚可,血压110/160mmHg。心界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音,肺动脉第二音亢进。双侧股动脉枪击音及毛细血管征阳性。胸片:心脏呈主动脉瓣型,心胸比率为0.68,左心室段延长,心尖饱满、圆钝。右前斜吞钡食管中段未见受压移位改变,左前斜位片见心前缘上部呈半圆形状突出(图1)。心电图示:右心室肥厚。心脏彩超:右冠状动脉起始处呈瘤样扩张,开口处内径22mm,向外走行瘤体内径54mm,范围67mm,向右呈管状结构纡曲走行,远侧内径为13m…     

彩超诊断右腕部桡动静脉瘘并瘤样扩张1例

患者:女,62岁.因右腕部包块10余年,自感麻木,肿胀,来院就诊.查体:右腕手背部触及搏动性包块.超声所见:右侧腕部内侧包块处探及27mm×9mm×12mm的透声暗区.CDFI同时可见一股红色和一股蓝色血流交替出现.延续扫查可见桡动静脉瘘的瘘口.暗区内多普勒检测:示正反方向动静脉频谱.(图1)血流分别为86cm/s、84cm/s,桡动脉内径4mm,桡静脉内径5mm,壁均欠光滑,显示瘤样扩张,呈串珠样.桡静脉内静脉血流18cm/s,超声诊断:右腕部桡动静脉瘘并瘤样扩张.     

左颈总动脉瘤伴分叉畸形1例的超声表现

1 临床资料 患者女，45岁。声音嘶哑、头晕来院就诊。颈动脉超声检查：左颈总动脉近分叉处见瘤样扩张，瘤体内径10.2mm，其内血流呈漩流（图1），分叉后直行的为颈内静脉，折向后下方的为颈外动脉（图2），分叉角度约120°。右颈总动脉未见异常。超声诊断：左颈总动脉瘤伴分叉畸形。经血管造影证实。     

超声诊断肱动脉真性动脉瘤1例

患者女,28岁。无意中发现左上臂内侧无痛性搏动包块。超声检查所见:左肱动脉内径5mm,肱动脉中段局部呈瘤样扩张,范围:20mm×13mm×12mm,壁光整,无增厚,内壁未显示斑块及附壁血栓等其他异常回声(图1),其内血流信号略呈漩涡状。腹部及外周动脉均未见到类似情况,超声诊断:左肱动脉瘤。经进一步检查,腹部及外周动脉未发现瘤样病变。讨论肱动脉真性动脉瘤较为少见,多为特发性,超声检查见肱动脉扩张段内径大于该血管内径2倍以上,且近端或远端动脉内径均正常时即可诊断。AN:动脉瘤图1左肱动脉真性动脉瘤声像图超声诊断肱动脉真性动脉瘤1例@赵斌!83…     

超声诊断先天性右冠状动脉左室瘘1例

患者男，36岁，劳累后胸闷、出汗、易疲劳、心悸3个月入院。体检一般情况可，胸骨右缘第2肋间可闻及舒张期杂音为主、收缩期微弱的连续性杂音。X线胸片示肺野清晰，心影不大。心电图示窦性心律。超声心动图示右冠状动脉起始部增宽，直径14mm（图1），呈血管瘤样扩张迂曲；右冠主干在右房室沟处呈瘤样扩张，直径约11mm（图2），左心室短轴观于二尖瓣后瓣根部、左室下壁见一宽约13mm管状缺裂进入左室腔（图3），     

先天性主动脉-左室通道4例影像诊断与外科治疗

目的：探讨先天性主动脉-左室通道的影像诊断与外科治疗。方法：4例病人,男2例,年龄分别为2岁、2岁6月,女2例,年龄分别为3岁6月、5岁,经超声心动图和多层螺旋CTA诊断为先天性主动脉-左室通道。结果：多层螺旋CTA诊断先天性主动脉-左室通道4例,其中Ⅲ型1例、Ⅱ型3例,2例于左冠窦、右冠窦间沿主动脉管壁见一通道,宽径约5~6 mm,相应主动脉壁轻度扩张（Ⅱ型）;1例左冠窦与左室侧壁心肌内见一通道并开口于左室腔,宽径约5 mm,相应主动脉壁呈瘤样扩张（Ⅱ型）;1例于右、无冠窦间与主动脉瓣下流出道间见异常通道,宽径约4.3 mm,合并膜周部瘤并凸向右室流出道（Ⅲ型）。超声心动图诊断先天性主动脉-左心室通道Ⅲ型1例、Ⅱ型3例,2例于于主动脉左、右冠瓣交界处见一通道走行至左室流出道,宽径约5~6 mm,合并主动脉瓣中度返流（Ⅱ型）;1例左冠窦与左室侧壁基底段水平见一通道并开口于左室腔,宽径约5~6 mm,相应主动脉壁呈瘤样扩张（Ⅱ型）;1例于右、无冠瓣环外侧见主动脉与左室间的双向血流通道,宽径约4.5 mm,通道间隔呈瘤样扩张并凸向右室流出道,且合并主动脉瓣中-重度返流（Ⅲ型）。1例拒绝手术,3例接受手术治疗,术中见主动脉瓣与主动脉壁之间存在一裂隙样结构,并通向左心室腔,2例合并有主动脉瓣关闭不全,同时行主动脉瓣成形术及异常管道封闭术,1例行异常通道单纯封闭术,3例均治愈出院。结论：先天性主动脉-左室通道属罕见的先天性心血管畸形,常合并主动脉瓣关闭不全,需早期诊断,尽早手术治疗,避免出现左心室重构与心力衰竭。     

先天性心脏病合并下腔静脉近心段缺如及多脾1例

患，女，17岁。出生后3个月体检时发现心脏杂音，平素无活动后心悸气短，无紫绀。心脏听诊：胸骨左缘可闻及连续性机器样杂音，问伴震颤，肺动脉第二心音亢进，周围血管征阳性。超声心动图示左房室内径增大，左房40mm，左室内径57／36mm，主动脉根部内径30mm，肺动脉内径27mm，房间隔中部见7mm回声脱失，降主动脉与肺动脉问可见异常导管(长6mm，直径17mm)相通，     

川崎病患儿冠状动脉巨大瘤并其内血栓形成1 例

患儿男,年龄18个月,因发热1周伴颈部淋巴结肿大入院,临床诊断:发热原因待查:川崎病可能。运用GE Vivid5彩超仪进行心脏检查:取主动脉短轴切面观察,左、右冠状动脉主干均呈瘤样扩张,以左侧为甚,形态呈“纺缍状”;左支内径约12mm,开口处内径7mm,左前降支内径3.2mm,右支主干内径约8mm,LCA/AO=0.86,RCA/AO=0.57,冠状动脉成像:左、右冠状动脉内均可见稀疏的红色血流信号,测得左冠状动脉主干内舒张期血流速度约20cm/s。右室稍大;三尖瓣口探及轻度反流信号。超声诊断:左冠状动脉巨大瘤,右冠状动脉瘤声像,提示:川崎病冠状动脉改变。患儿住院治…     

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘合并右房内冠状动脉瘤1例

正患者男,28岁,因心悸于外院超声检查发现右房基底部于上腔静脉入口处见44 mm×41 mm囊性无回声区。经我院心脏超声心动图检查:全心大,右冠状动脉扩张(图1),根部宽约20 mm,自前向后上走行至右房顶部,进入右房内形成局部较大瘤样回声,大小约43 mm×41 mm;CDFI示主动脉内血流自主动脉右窦经右冠状动脉瘘入右房,在右房内形成瘤样扩张,其内形成环状     

超声心动图诊断动脉导管未闭并发肺动脉夹层1例

患者女，46岁。出生后8个月诊断为“动脉导管未闭”，一直未进行治疗。1年前因活动后胸闷、喘憋2年，加重3d来我院就诊。体格检查：血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa，下同），心界向左下扩大，心脏多个瓣膜听诊区间及Ⅲ／6级杂音。超声心动图示：动脉导管直径约12．4mm，肺动脉主干（内径62mm）及左右分支明显扩张。主肺动脉前壁根部至右肺动脉起始部可见线样中等回声飘动，     

三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形1例

孕妇25岁。孕1产0．孕32周，产前常规检查。B超所见：胎头位于耻骨上．双顶径81mm，颅内结构正常,心率140次／min．胎动正常，羊水量适中．胎盘、脊柱、四肢均未见明显异常，胎儿颜面部扫查见：上唇左侧连续性中断．部分缺失，宽度约6．5mm，呈“溃堤样”改变．裂隙上下贯通．鼻、唇呈不规则紊乱中等团块样堆积。     

彩色多普勒超声联合CT血管造影诊断腹腔干动脉瘤1例

患者男,38岁,既往慢性胃炎5年余,饮酒史10年。超声检查：腹腔干局限性瘤样扩张,大小约6mm×5mm,瘤壁光滑、内部呈无回声。于瘤体内探及彩色血流信号充盈（图1）。超声提示：腹腔干动脉瘤。CT血管造影示：腹腔干强化正常,见小囊状结构,直径约0．6cm（图2）;CT血管造影示诊断：腹腔干动脉瘤。     

1例腹主动脉瘤近端人工血管包裹和腔内隔绝术的手术配合

患者女性，75岁，因腹部突发疼痛18h于2008年9月1日急诊拟“腹主动脉瘤破裂，失血性休克”收入院，外院彩超示腹主动脉瘤样扩张。查体：神清，精神差，血压82／47mmHg，心率100次／min，呼吸19次／min。立即在DSA室急诊行腹主动脉造影，造影示：腹主动脉肾下段呈瘤样扩张，瘤体最宽处（横径）约30mm，长径约120mm，双髂动脉呈轻度扩张，造影通畅顺利，未见明显破裂征象。予以抗感染及对症支持治疗，稳定病情。     

高频彩色多普勒超声在手指甲根部血管球瘤诊断及治疗中的应用——附8例分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声(彩超)在手指甲根部血管球瘤的诊断及治疗中的临床价值。方法:采用高频彩超对8例手指甲根部血管球瘤进行诊断及手术前定位。结果:高频彩超下可见,8例手指甲根部血管球瘤均位于手指甲根部与指骨之间、距体表约1.5mm处,直径2.5～8.0(中位数4.2)mm。瘤体轮廓清晰,内部呈低回声,内部及周边可见丰富的彩色血流,呈彩球样。8例均在高频彩超定位下成功行手术切除病灶。随访半年,未见复发。结论:高频彩超可有效、简便诊断指甲根部血管球瘤,且在术前对指甲根部血管球瘤可精确定位。