同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化、脑梗死的关系

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化(AS)的关系,探讨其对缺血性脑卒中事件预测的临床意义。方法对85例脑梗死患者(病例组)与30倒健康体检者(对照组)采用高效色谱分析法进行Hcy水平测定,并进行彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果病例组和对照组空腹血浆Hcy升高分别有29例和4例,占34．2％和13．3％,血浆Hcy浓度分别为 (19．28±4．33)μmol/L和(11．32±3．86)μmol/L,差异有统计学意义(P<0．001);对照组有颈AS 3例,平均血浆Hcy浓度 (18．55±3．66)μmol/L;无颈AS 27例,平均血浆Hcy浓度(10．13±3．50)μmol/L,差异有统计学意义(P<0．05);44例正常Hcy 脑梗死患者发生颈AS28例,轻度15例,中度8例,重度5例,颈动脉狭窄程度轻度18例,中度5例,重度5例;41例高Hcy脑梗死患者发生颈AS 25例,轻度6例,中度12例,重度7例,颈动脉狭窄程度轻度4例,中度10例,重度11例。结论高同型半胱氨酸血症是动脉硬化期的一个独立危险因素,也是缺血性脑卒中的一个独立危险因素。     

同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系

目的探讨脑梗死复发与血同型半胱氨酸以及颈动脉粥样硬化程度的关系。方法对50例复发脑梗死患者和51例未复发脑梗死患者进行颈动脉超声检查以及同型半胱氨酸水平测定,对2组同型半胱氨酸水平和颈动脉粥样硬化的程度进行比较。结果复发组同型半胱氨酸水平显著高于未复发组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;复发组颈动脉中重度硬化22例,未复发组6例,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;Logistic回归分析示颈动脉中重度硬化与脑梗死复发呈正相关。结论同型半胱氨酸以及颈动脉粥样硬化程度与脑梗死复发密切相关,颈动脉中重度硬化是脑梗死复发的危险因素,可作为脑梗死复发的预测指标。     

中青年急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平和超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨中青年急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及其硬化程度的关系。方法对入选144例中青年ACI患者进行颈动脉超声,测量颈动脉内中膜厚度(IMT)并观察有无斑块之间的相关性分析。结果中青年急性脑梗死(ACI)合并颈动脉粥样硬化的患者血清Hcy、hs-CRP明显高于无颈动脉硬化患者(P<0.05)。有CAS斑块的患者血清Hcy、hs-CRP显著高于颈动脉内中膜正常与增厚患者(均为P<0.05)。CAS程度:0级组、1级组分别与3级组,0级组、1级组、2级组分别与4级组的血清Hcy、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP水平与中青年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,CAS程度愈重,其相关性愈大。     

同型半胱氨酸与中青年脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与中青年脑梗死的关系,并评价Hcy在中青年脑梗死的发生发展中的作用和意义.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量52例中青年脑梗死患者血浆Hcy水平.结果 中青年脑梗死患者血浆Hcy,水平高于对照组.血浆Hcy水平越高急性期脑梗死的梗死灶越大,两者呈直线相关关系,正相关.结论 高同型半胱氨酸(HH)是动脉粥样硬化的危险因素,HH在中青年中发病率较高.血浆Hcy浓度越高的急性期脑梗死者梗死灶体积越大.血浆Hcy浓度能反应梗死灶的大小及病情的程度,对有脑血管病倾向的中青年血浆Hcy可作为常规检查或作为病情监测和预后估计指标,以便采取干预措施,对预防和减少脑血管病的发病有十分重要的意义.

Abstract：

Objective To study the relationship between plasma homocysteine (Hcy) level and ischemic stroke in young and middle-aged adults and to evaluate its effects and significance concerning the occurrence and development of ischemic stroke among young and middle-aged adults. Methods The plasma Hey level of 52 young and middle-aged adults patients with ischemic stroke were measured by means of enzyme linked immunosobent assay (ELKSA). Results The plasma Hcy level in ischemic stroke were higher than those in control group. The higher the plasma Hcy level, the bigger the infarcted focus in acute ischemic stroke group of young and middle-aged adults. The plasma Hcy level and the infarcted focus were positively linearly correlated. Conclusions HH is a risk factor of atherosclerotic disease. HH is common in ischemic stroke patients, and its occurrence in the young and middle-aged is higher. The higher the Hcy level, the larger the infarcted focus. Therefore the Hcy can reflect the size of the infarcted focus and the degree of disease. The Hcy level can serve as a kind of regular examination or as an index of disease monitoring and prognosis evaluating so that some intervention can be taken, all of which are of great importance to prevent ischemic stroke and reduce its morbility.     

血清同型半胱氨酸及血脂水平与不同年龄层脑梗死患者的关系

目的研究血清同型半胱氨酸(HCY)以及血脂水平与不同年龄层脑梗死患者之间的关系。方法检测青年组(45岁以下)和老年组(60岁以上)患者的血清同型半胱氨酸以及血脂水平,并进行对照研究。结果青年组和老年组患者在性别构成和病程方面无显著差异,青年组患者的平均血清Hcy水平显著高于老年组,而老年组患者的血清TG水平显著高于青年组。结论 Hcy水平与青年脑梗死患者关系更为密切,而高血脂与老年患者关系更为密切。     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化的关系。方法 对208例脑梗死患者与50例健康对照者采用高效液相色谱分析法进行Hcy水平的测定,并对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果 208例脑梗死患者94例患高Hcy血症,占45.2％,平均血浆Hcy浓度19.6±8.2μmol/L,显著高于对照组10.1±3.1μmol/L(P<0.01)。94例高Hcy血症脑梗死患者发生颈动脉粥样硬化85例,轻度14例,中度46例,重度25例;颈动脉狭窄程度轻度16例,中度46例,重度23例;而114例正常Hcy脑梗死患者发生颈A粥样硬化89例,轻度42例,中度32例,重度15例,颈动脉狭窄程度轻度47例,中度31例,重度11例。结论 同型半胱氨酸可能参与脑卒中的发病,高Hcy血症患者颈动脉粥样硬化发生率高,以中、重型居多,且多有颈动脉中、重度狭窄。     

老年急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及其硬化程度的关系。方法93例确诊的ACI患者均接受颈动脉彩色多普勒超声仪检查,测量左右颈总动脉内-中膜厚度(IMT),根据测量结果分为有CAS斑块组(60例)和无CAS斑块组(33例);将患者CAS程度分为0～4级。采用循环酶法检测两组ACI患者血浆Hcy水平,对血浆Hcy水平与CAS的斑块及其硬化程度分级进行相关性分析。结果老年ACI患者有CAS斑块组血浆Hcy浓度[18.83(15.20～24.03)μmol/L]明显高于无CAS斑块组[12.30(9.70～15.10)μmol/L](P<0.05);且有CAS斑块组高Hcy血症发生率(36.67%)较无CAS斑块组(12.12%)显著增高(P<0.05)。CAS程度:0级组、1级组分别与3级组,0级组、1级组、2级组分别与4级组的血浆Hcy水平比较差异有统计学意义(均P<0.005)。结论老年ACI患者中,CAS斑块形成可能与血浆Hcy水平升高有关;CAS程度愈高,其相关性愈大。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法选择住院确诊为脑梗死患者136例,应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度(intimal-medial wall thickness,IMT),根据颈动脉彩超检查的结果分为颈动脉中-重度狭窄组、颈动脉轻度狭窄组、颈动脉内膜正常组,应用微粒子酶联免疫分析法(MEIA)测定Hcy并进行组间比较。结果颈动脉中-重度狭窄组的Hcy水平为(32.69±17.54)μmol/L,高于颈动脉内膜正常组(17.15±4.97)μmol/L和颈动脉轻度狭窄组(24.74±10.51)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.01)。颈动脉轻度狭窄组和颈动脉内膜正常组Hcy水平有显著性差异(P0.05)。直线相关分析显示血浆Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.689,P0.05)。结论高Hcy血症可能通过加速动脉粥样硬化而导致脑梗死,血浆Hcy水平与动脉粥样硬化程度呈正相关,将二者结合起来,对脑梗死的预防、治疗及判断预后有重要意义。     

血清同型半胱氨酸与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的探讨缺血性脑血管病患者血清同型半胱氨酸的变化与颈动脉斑块稳定性的关系。方法选择脑梗死患者157例,根据颈动脉超声检查分为无斑块组(46例)和斑块组(111例),斑块组又根据斑块性质分为易损斑块组(67例)和稳定斑块组(43例)。检测血清同型半胱氨酸水平,并采用双功能彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度及斑块性质。结果斑块组血清hcy水平高于无斑块组;易损斑块组血清hcy水平高于无斑块组和稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清hcy水平与CIMT呈正相关(r=0.171,P=0.032),差异有统计学意义。结论血清同型半胱氨酸不仅与动脉粥样硬化斑块的形成有关,更与斑块稳定性密切相关,Hcy血清浓度的增高可能是易损斑块形成的危险因素。     

血清同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性

正颈动脉粥样硬化性狭窄是脑梗死的高危因素,与脑梗死的发生、发展密切相关。颈动脉粥样硬化性狭窄所致的脑梗死患者50%~70%遗留严重的残疾,增加了患者家庭及社会的负担[1]。研究[2]报道,血液黏滞度增高、炎症状态、凝血机制及纤溶系统异常有关与动脉粥样硬化性疾病的发生关系紧密。纤维蛋白原是动脉粥样硬化重要的炎性因子,且直接参与血栓的形成[3]。本研究选择我院2012-01—2014-01     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸浓度与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂及颈动脉斑块形成之间的关系.方法 选择128例脑梗死患者和40例健康对照者,采用荧光偏振法测定血Hcy,并常规抽血化验Tc、TG、HDL、LDL;并进一步行彩超检查颈动脉内膜及斑块.结果 脑梗死患者血清Hcy(27.32±12.12) μmol/L,明显高于对照组的(15.21±9.90) μmol/L,2组比较差异有统计学差异(P＜0.05).颈动脉粥样硬化程度越重其Hcy水平越高.结论 高同型半胱氨酸血症与脑梗死、颈动脉斑块的发生有一定关系.     

血浆同型半胱氨酸水平测定及与脑梗死的关系

目的 :探讨以毛细管电泳 紫外检测方法分析血浆同型半胱氨酸 (homocysteine,Hcy)水平及其与急性脑梗死的联系。方法 :对43例皮质脑梗死患者及 42名健康对照者采用本方法测定血浆Hcy水平。结果 :测血Hcy水平 ,洗脱时间 6 6min ,标准品检测相关系数 0 968(P <0 0 2 ) ,回吸收率 90 6 % ,批内、批间变异系数分别 6 7%和 7 3 % ;患者组血Hcy水平 [(1 9 3± 6 0 ) μmol·L- 1 ]显著高于正常对照者 [(1 3 7± 5 4) μmol·L- 1 ] (P <0 0 0 1 )。结论 :毛细管电泳 紫外检测技术可用于检测血Hcy,高血Hcy水平是动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系研究

目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法 2012-01—2012-04诊治的急性脑梗死患者50例为观察组,选取同期进行健康体检病例50例为对照组,进行血浆同型半胱氨酸检测并比较。根据入院24h内血浆同型半胱氨酸水平是否升高,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对2组患者入院时、发病后4周神经功能缺损评分对比。结果血同型半胱氨酸观察组(17.60±8.98)μmol/L,对照组(10.71±4.49)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);急性梗死患者发病后4周神经功能缺损对比,观察组(9.95±3.63),对照组(7.92±2.82),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱胺酸血症与急性脑梗死发生发展有密切关系,对急性脑梗患者预后产生不良影响,控制高同型半胱胺酸血症对有效改善脑卒中患者的预后有着重要的指导意义。     

糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2型糖尿病肾病住院患者159例。检测颈动脉内膜中层厚度及有无粥样斑块形成,根据结果分为两组,颈动脉正常组50例;颈动脉粥样硬化组,且颈部动脉有或者无斑块形成109例。收集并比较两组患者的一般临床资料、生化指标和颈动脉彩超指标。用Logistic回归分析比较自变量对CIMT增厚及斑块形成的影响。再根据Hcy水平将患者分为3组,比较各组间颈动脉粥样硬化发生率。使用ROC曲线分析Hcy对糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的预测价值。结果 (1)在糖尿病肾病患者中,颈动脉粥样硬化组患者的Hcy、尿素、年龄高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)Hcy是CIMT增厚及斑块形成的独立危险因素(P<0.05);(3)不同Hcy水平的3组患者的CIMT增厚及斑块形成率差异具有统计学意义(P<0.05);(4)通过ROC曲线分析Hcy用于预测颈动脉粥样硬化的价值：ROC曲线下面积0.731,P<0.001。结论 (1)在糖尿病肾病患者中,并发颈动脉粥样硬化患者Hcy水平明显升高,且随着Hcy水平升高...     

MTHFR基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与中青年人脑梗死的关系

目的探讨N5、N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点突变和血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与中青年脑梗死发病的关系。方法对140例研究对象采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术),检测MTHFRC667T基因型,用高效液相色谱法测定血浆总同型半胱氨酸水平,同时所有研究对象记录其病史、体检及一些实验室检查资料。结果脑卒中患者MTHFR基因纯合子突变(T)和杂合子突变(CT)发生率(76.3%)明显高于对照组(55.0%,P=<0.05),卒中组T等位基因频率(55.05%)也高于对照组(37.5%,P<0.05);脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸水平及异常检出率明显高于对照组(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:在调整传统危险因素后,升高的Hcy水平和中青年脑梗死发病有关。结论高同型半胱氨酸血症是中国中青年人群中脑梗死发病的一个重要的独立危险因素,而MTHFR基因C677T位点突变可能是高同型半胱氨酸的重要遗传因素,可能和其它危险因素等存在交互作用。     

高同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉硬化的关系

目的探讨脑梗死患者颈动脉病变与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法对130例急性脑梗死患者进行颈动脉多普勒超声检测、血浆Hcy水平测定,根据血管动脉硬化程度分组,比较不同程度颈动脉粥样硬化患者Hcy水平,对部分高Hcy水平患者给予补充维生素B12、叶酸治疗1个月后,观察Hcy水平的变化。结果随动脉硬化程度的加重,Hcy水平明显增高,补充维生素B12、叶酸可明显降低Hcy水平。结论Hcy水平升高与脑梗死的发生及颈动脉硬化程度有一定关系,补充维生素B12、叶酸可明显降低Hcy水平,维生素B12、叶酸的缺乏可能是导致Hcy水平升高的主要原因。     

颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、血脂、血糖、尿酸相关性研究

目的探索颈动脉粥样硬化形成与同型半胱氨酸、血脂、血糖、尿酸的相关性,为早期干预提供依据。方法选择我院健康体检管理中心(体检中心)2011-04—2012-07健康体检颈动脉彩色多普勒超声检查的体检者175例,根据检查结果将体检者分为动脉粥样硬化(AS)组114例与无颈动脉硬化组61例,同时记录检测的同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)值,应用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果 AS发生于双侧颈动脉分叉处57例(50%),右侧颈动脉分叉处8例(7.0%),双侧颈内动脉32例(28.07%)。体检者的AS以早期硬化(内膜增厚)68例(59.64%),其次是硬斑27例(23.68%),混合斑19例(16.67%)。AS组的Hcy、LDL-C、FPG、UA显著高于无硬化组(P0.05),经Logistic多因素回归分析筛选与AS的相关因素是Hcy、TG、LDL-C、FPG(P0.05)。结论 AS形成是多种危险因素共同作用的结果,其中Hcy、TG、LDL-C、FPG是AS的独立危险因素,应予早期干预。     

血浆同型半胱氨酸水平与复发性脑梗死关系的相关性研究

目的 探讨复发性脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)水平及二者之间的相关性.方法 选择116例脑梗死患者,其中复发性脑梗死56例,初发性脑梗死60例;采用免疫荧光法测定2组患者血浆同型半胱氨酸的水平.结果 复发性脑梗死血浆同型半胱氨酸水平(26.0±5.9) μmol/L显著高于初发者(19....     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平对预后的关系

目的：探讨动脉粥样硬化型脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy ）水平及其与预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法连续登记2010-01-2013-05入住我科脑梗死患者,并进行TOAST分型,其中Ⅰ型入选为研究组,对照组为同期健康体检者,均行Hcy水平检测,对脑梗死患者入院时及3个月后采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）及改良Rankin量表评分（MRS）进行评价,并对数据进行分析。结果研究组 Hcy水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0·05）;研究组 Hcy水平与入院时NIHSS、MRS评分无相关性（P＞0·05）,但与3个月后NIHSS和MRS改善程度相关（P＜0·05）,＞15·57μmol/L患者预后差。结论血浆 Hcy水平增高可能是脑梗死的危险因素,可反映预后转归情况。