基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9与类风湿性关节炎关节破坏的关系

目的：观察血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9与类风湿性关节炎患者（Rheumatoid arthritis，RA）关节破坏的关系。方法：用双抗体夹心ELISA法测定90例未经治疗的早期RA患者及20例健康人血清中MMP-2、MMP-9，并分析其与RA患者X线表现积分（△Larsen）及健康评分（△HAQ）、CRP的关系。结果：血清MMP-2、MMP-9水平与C反应蛋白（CRP）、△Larsen、△HAQ显著相关，其相关系数及P值分别为r=0．40和0．46，P〈0．01；r=0．28和0．31，P〈0．05；r=0．30和0．34，P〈0．01。18例最初CRP正常的患者，MMP-2及MMP-9水平与观察12个月后出现关节侵蚀改变相关（r=0．59和0．48，P〈0．05）。回归分析发现，最初无骨侵蚀改变的患者，Larsen积分显示的骨侵蚀进展与MMP-2含量密切相关（r=0．32，P〈0．01）。结论：血清MMP-2、MMP-9水平与RA患者的病情活动及早期关节的骨侵蚀显著相关，可以作为无骨破坏的早期RA患者出现骨侵蚀的有益预测指标。     

子痫前期孕妇血清、胎盘组织MMP-9表达变化及其意义的研究

目的探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用。方法选取40例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组（发病孕周≤34w）和晚发型组（发病孕周〉34w）各20例;另选20例正常晚期妊娠妇女为对照组。采用RT-PCR技术检测3组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测3组孕妇血清MMP-9水平。结果早发型组及晚发型组孕妇血清中MMP-9水平均高于对照组,两两比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）,且早发型组高于晚发型组（P〈0．05）。早发型组及晚发型组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA表达水平均低于对照组,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且早发型组低于晚发型组（P〈0．05）。结论子痫前期孕妇血清MMP-9水平的上升及在胎盘组织mRNA的表达下降可能通过不同途径参与子痫前期的病理生理过程,可能参与子痫前期的发病。     

纤溶酶联合治疗进展型脑梗死患者的疗效观察

目的观察纤溶酶联合氯吡格雷与拜阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选取武钢第二职工医院2009年3月至2011年2月确诊的86例进展型脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氯吡格雷与拜阿司匹林联合纤溶酶治疗,对照组给予氯吡格雷与拜阿司匹林治疗,两组疗程均为14d,比较两组患者的神经功能缺损程度评分、临床疗效、血液流变学指标以及毒副作用和安全性。结果两组治疗后神经功能缺损程度评分均改善,但治疗组（13．98±1．02）明显优于对照组（17．11±0．96）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组显效率及总有效率分别为72．50％、92．5％,明显高于对照组的56．52％、81．8％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者高切粘度、低切粘度、血浆粘度和纤维蛋白原含量均降低（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。两组患者间毒副作用和安全性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论纤溶酶联合氯吡格雷与拜阿司匹林治疗进展型脑梗死近期疗效显著．可以作为临床上治疗进展型脑梗死患者的一种有效方法。     

基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-1、TIMP-2在子宫内膜异位症血清中的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-1、TIMP-2在子宫内膜异位症（EMs）血清中的表达及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测55例EMs患者和30例对照组血清中删P-2,MMP-9、TIMP-1和TIMP-2水平。结果BMs组血清中MMP-2和MMP-9水平显著高于对照组,TIMP-1和TIMP-2水平显著低于时照组（P〈0．05）。Ⅲ-Ⅳ期血清MMP-2和MMP-9水平显著高于Ⅰ-Ⅱ期和对照组,TIMP-1和TIMP-2水平显著低于Ⅰ-Ⅱ期和对照组（P〈0．05）。结论MMP-2、MMP-9与Elds发生和发展相关,TIMP-1、TIMP-2对MMP-2、MMP-9水平调节有重要作用。     

肾病综合征患儿输注悬浮红细胞前后血浆ET-1和血清MMP-2、MMP-9水平的变化及临床价值

目的：探讨肾病综合征患儿输注悬浮红细胞前后血浆ET-1和血清MMP-2、MMP-9水平的变化及临床意义。方法：采用放射免疫分析和酶联法对32例肾病综合征患儿进行了输注红细胞前后血浆ET-1和血清MMP-2、MMP-9测定,并与35名正常健康儿作比较。结果：肾病综合征患儿输注悬浮红细胞前血浆ET-1和血清MMP-2水平非常显著地高于正常儿组（P〈0．01）,而血清MMP-9水平又显著地低于正常儿组（P〈0．01）,经输注悬浮红细胞2周后与正常儿组比较仍有显著性差异（P〈0．05）,且血清MMP-9水平与血浆ET-1和血清MMP-2水平呈现显著负相关（r=-0．4982、-0．014,P〈0．01）。结论：检测肾病综合征患儿输注悬浮红细胞前后血浆ET-1和血清MMP-2、MMP-9水平的变化对其病情发展及预后判定均有重要的临床价值。     

左向右分流型先天性心脏病患儿血清MMP-2和MMP-9变化

目的探讨左向右分流先天性心脏病（CHD）患儿血清基质金属蛋白酶（MMPs）-2、9水平的变化及意义。方法采用ELISA方法检测并比较40例CHD患儿（其中无肺动脉高压组22例、肺动脉高压组18例）和20例健康患儿的血清MMP-2、MMP～9。结果CHD无肺动脉高压组及肺动脉高压组患儿MMP-2（分别为206．14±20．62及258．83±31．44,pg／ml）、MMP-9（分别为207．68±20．77及240．00±31．10pg／m1）与正常对照组相比均有显著性（P均小于0．05）;而肺动脉高压组MMP-2及MMP-9水平明显高于无肺动脉高压组,差异有显著性（P均小于0．01）。CHD患儿血清MMP-2、MMP-9与LVEF、LVFs均无明显相关性（P〉0．05）;CHD患儿血清MMP-2及MMP-9浓度与肺动脉收缩压呈正相关（r分别为0．783及0．635,n=40,P〈0．05）。结论CHD肺动脉高压患儿血清MMP-2、MMP-9浓度升高并与肺动脉收缩压成正相关,提示MMP-2、MMP-9与肺动脉高压的病理生理有关。     

慢性肾炎患者输注红细胞前后血清Ferritin、MMP-2和MMP-9检测的临床意义

目的：探讨了慢性肾炎患者在输注红细胞前后Ferritin、MMP-2和MMP-9水平的变化。方法：应用放射免疫分析和酶联法对32例慢性肾炎患者进行了输注红细胞前后Ferritin、MMP-2和MMP-9检测,并与35名正常人组作比较。结果：慢性肾炎患者在输注红细胞前血清Ferritin和MMP-9水平非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而MMP-2水平则显著地高于正常人组（P〈0.01）。经2周输注红细胞后则与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：检测慢性肾炎患者输注红细胞治疗前后血清Ferritin、MMP-2和MMP-9水平的变化对其病情的发展和预后的判断均具有重要的临床价值。     

冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退的临床观察

目的：对冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退情况进行观察并作探讨。方法：应用生物化学法和化学发光免疫分析测定了156例CHD患者[其中51例稳定型心绞痛（SAP）．48例不稳定型心绞痛（UAP）和57例急性心肌梗死（AMI）患者]和60例正常对照组的血脂和血清甲状腺激素（TH）,并进行了比较性分析。结果：156例CHD患者较60例正常对照组血清TC、TG、LDL—C和IJP（a）水平明显增高（P〈0．05—0．01）,血清HDL-C无明显差异（P〉0．05）,而且随SAP、UAP和AMI患者血清TC、TG、HDL-C、LDL—C水平逐渐降低,AMI患者降低最为明显,而血清LP（a）增高最为明显。在TH分析中,156例CHD患者较60例正常对照组血清B和rL水平明显降低（P均〈0．05）,而血清T4、FT4和TSH水平无明显差异（P均〉0．05）。而且随SAP、UAP和AMI患者血清L和FT,水平逐渐降低（P〈0．05～0．01）,AMI患者降低最为明显（P〈0．01）。结论：CHD患者血脂代谢紊乱。血脂TC、TG、LDL．C和Lp（a）水平明显增高,而血清己和nj水平明显降低,均随着CHD的严重程度而降低,而血清LP（g）增高。AMI患者血清LP（a）水平增高最为明显,而血清L和FT3水平降低最为明显。     

UAP患者血清IL-6、TNF、CRP测定的临床应用

目的：观察不稳定性心绞痛（UAP）患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、C-反应蛋白（CRP）含量改变。方法：用放射免疫分析对28例UAP患者血清IL-6、TNF含量检测，生化仪测CRP，并用稳定性心绞痛（SAP）组和正常对照组作比较。结果：uAP组患者血清TNF、IL-6,CRP含量明显高于非心绞痛组（P〈0.01）和正常对照组（P〈0．01）。结论：在UAP患者测血清TNF、IL-6、CRP有较好的诊断价值和鉴别诊断价值，对UAP的治疗、预后亦有一定的参考价值。     

恶性葡萄胎患者血清Hcy和MMP-2、TIMP-2检测的临床评价

目的：评估了恶性葡萄胎患者化疗前后血清Hcy和MMP-2、TIMP-2水平的变化及临床意义。方法：应用酶免法和放射免疫分析对32例恶性葡萄胎患者进行了化疗前后血清Hcy和MMP-2、TIMP检测，并与35名正常妇女作比较。结果：恶性葡萄胎患者在化疗前血清Hcy和MMP-2、TIMP-2水平均非常显著地高于正常妇女组（P〈0．01），化疗后6个月未复发的29例中其水平明显下降或接近正常，而复发的3例，其水平又回升到化疗前水平（P〈0．01）。结论：检测恶性葡萄胎患者血清Hcy和MMP-2、TIMP-2水平的变化可作为患者诊断和疗效观察的参考。     

血清胱抑素C水平与不稳定型心绞痛严重程度的相关性

目的探讨血清胱抑素C水平与不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）严重程度的相关性.方法 选取本院不稳定型心绞痛患者147例作为观察组（按Braunwald分级分为三个亚组）,选取同期非冠心病患者50例作为对照组,对四组的血清胱抑素C水平进行检测,并进行比较分析.结果 观察组各亚组血清胱抑素C水平及阳性率明显高于对照组;观察组亚组中血清胱抑素C水平及阳性率,BraunwaldⅢ级组患者明显高于BraunwaldⅡ级组和Ⅰ级组患者,BraunwaldⅡ级组患者亦明显高于Braunwald Ⅰ级组患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清胱抑素C水平随着不稳定型心绞痛严重程度的加重而升高,检测血清胱抑素C对不稳定型心绞痛严重程度具有一定的预测价值,有助于判断病情,指导治疗.     

罗格列酮对DM2合并CHD患者炎症因子影响的临床观察

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病（DM2）合并冠心病（CHD）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法：采用酶联免疫吸附法分别测定46例DM2合并CHD患者（DM组）,40例非糖尿病CHD患者（NDM组）及38例健康对照者的血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平。DM组患者给予罗格列酮（4mg/d）治疗1个月后测定血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平。结果：DM组患者血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平均显著高于NDM组及对照组（P〈0.05）,DM组患者罗格列酮治疗1月后血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平均明显下降（P〈0.05）。结论：罗格列酮可降低DM2合并CHD患者的炎症因子水平,具有独立于降糖作用之外的抗动脉粥样硬化作用。     

心绞痛患者血清hsCRP、MIF及IL-10水平与临床分型研究

目的检测稳定型心绞痛患者及不稳定型心绞痛患者外周血血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、白介素10（IL-10）水平,了解其变化与患者临床分型之间的关系。方法共收入43例稳定型心绞痛患者和50例不稳定型心绞痛患者,同时收入40例健康志愿者作为对照组,以ELISA法检测其外周血血清中hsCRP、MIF、IL-10水平并进行统计分析。结果不稳定型心绞痛患者血清hsCRP水平（12.53±2.89）mg/L高于对照组（3.46±1.02）mg/L及稳定型心绞痛患者（4.51±0.98）mg/L,差异有统计学意义;不稳定型心绞痛患者MIF水平（30.94±5.85）μg/L高于对照组（8.31±1.38）μg/L及稳定型心绞痛患者（9.85±1.44）μg/L,差异有统计学意义;稳定型心绞痛患者及对照组hsCRP及MIF水平比较差异无统计学意义。不稳定型心绞痛患者及稳定型心绞痛患者血清IL-10水平分别为（19.44±2.11）ng/L和（20.19±2.04）ng/L,与对照组（14.89±2.49）ng/L比较差异有统计学意义。结论稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的血清炎症反应与抗炎反应生物标志物存在不同的表达情况,提示心绞痛患者体内炎症反应与抗炎反应平衡与患者病情进展之间存在一定的关系。     

长周期应用恩度治疗老年晚期前列腺癌的疗效分析

目的 评估长周期应用重组人血管内皮抑制素（恩度）联合激素及放疗治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应.方法 分析了28例经组织学确诊符合人组条件的晚期前列腺癌患者,分成实验组和对照组,实验组18例,对照组10例,实验组采用恩度联合同步激素治疗及放疗,对照组采用激素治疗及放疗,观察两组的疗效及不良反应.结果 ①在不同治疗、不同时间中,实验组及对照组治疗前后FPSA、TPSA均降低,P＜0.01,提示两种治疗对前列腺癌均有效;②实验组及对照组FPSA及rPSA均在前两月降低幅度较大,并同其后各月份比较均有统计学意义,P均＜0.01;实验组在不同时间FPSA、TPSA水平均低于对照组,P均＜0.01,提示联合恩度优于只用激素治疗及放疗;③骨髓抑制程度实验组明显高于对照组,以白细胞降低为著,差异有统计学意义（Z=3.099,P=0.002）.结论 联合恩度治疗前列腺癌优于只用激素治疗及放疗,表现为FPSA、TPSA下降幅度迅速,维持水平较低、持续时间较长.     

二甲双胍对奥氮平致体重增加的精神分裂症患者血清瘦素水平的影响

目的观察并分析二甲双胍对奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者血清瘦素的影响。方法单一接受奥氮平治疗并出现有临床意义体重显著增加(≥7%)的精神分裂症患者,随机分组后分别加用(二甲双胍组,n=35)或不加用(对照组,n=35)二甲双胍(750mg/d)辅助治疗,于治疗前及治疗后4、8周末分别测定体质量指数(BMI)、血清瘦素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果①二甲双胍组治疗后4、8周时,瘦素、HOMA-IR均较治疗前显著下降(P0.05~0.01);治疗8周时BMI较治疗前显著下降(P0.05)。对照组治疗4、8周时,BMI、瘦素、HOMA-IR与治疗前比较无显著差异;②两组治疗前及治疗后4、8周时,血清瘦素水平与BMI、HOMA-IR均有显著相关(r=0.356~0.463,P=0.036~0.004);二甲双胍组治疗后4、8周时,血清瘦素治疗前后的变化值与BMI、HOMA-IR治疗前后的变化值均有显著相关(r=0.341~0.404,P=0.042~0.015)。结论二甲双胍辅助治疗可显著降低奥氮平所致体重增加的精神分裂症患者血清瘦素水平,并与其对体重、胰岛素抵抗的改善有关。     

血清TI、Hcy、APN、MMP-9水平的变化与发生CHD的相关性分析

目的:通过对冠心病(CHD)发生机制和危险因素的研究,探讨若干标志物对CHD的发生、发展、诊断和治疗价值。方法:应用发光免疫分析和酶联分析法对95例CHD患者进行了血清真胰岛素(TI)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的测定,其中稳定性心绞痛(SAP)34例,不稳定心绞痛(UAP)36例,急性心肌梗死(AMI)25例。并与35名正常健康人作比较。结果:CHD患者血清TI、Hcy、MMP-9水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而APN水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01),AMI组和UAP组又低于SAP组(P<0.05),且血清APN水平与TI、Hcy、MMP-9水平呈显著负相关(r=-0.4612、-0.5018、-0.6132,P<0.01)。结论:血清TI、APN、Hcy、MMP-9水平的变化与CHD的发生、发展密切相关,是发生CHD的重要危险因素,对CHD的诊断、分型诊断、治疗和预后判断具有重要价值。