鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗探讨

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗效果。方法对我科2003年3月至2009年3月收治的经病理确诊的68例鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎患者,行鼻内镜手术为主的综合治疗。手术在放疗后6个月～9年进行。随访12～34个月,观察其疗效。结果治愈38例（55.9%）,好转24例（35.3%）,无效6例（8.8%）,总有效率（包括治愈和好转例数）为91.2%。随访期间无鼻咽癌复发。结论鼻内镜鼻窦手术是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的有效方法 ,术中严格控制创伤范围,保留可用黏膜,术后恰当的综合处理是提高疗效的关键。     

鼻内镜手术的治疗体会

我国鼻内镜手术是在20世纪80年代末和90年代初建立的.在借鉴国外经验的基础上,我国鼻科医生围绕这一技术,结合我国的实际情况进行了大量的基础和临床研究,并逐渐在全国推广,取得了显著的进展,建立了我国鼻内镜外科学的系统理论,丰富和发展了世界鼻内镜外科学[1].我院自2004年1月～2007年1月间共进行鼻内镜手术81例,取得满意效果.现结合临床实践,围绕手术技术及相关问题加以讨论.     

经鼻内镜手术切除局灶复发性鼻咽癌的护理

目的探讨经鼻内镜手术切除局灶复发性鼻咽癌患者的围手术期护理。方法对22例局灶复发性鼻咽癌患者行鼻内镜手术切除,根据围手术期的病情特点进行针对性护理。结果22例患者住院期间无护理并发症,手术效果满意。结论在加强心理护理的同时做好全方位的术前护理以及积极预防并发症,对提高手术疗效,改善患者生存质量具有重要意义。     

鼻内镜辅助下经鼻手术治疗复发脑脊液鼻漏6例报告

对于广泛前颅底骨折引起的脑脊液鼻瘘,手术修补难度大,成功率低,复发率高。2002年至2008年我们采用鼻内镜辅助下经鼻对6例广泛前颅底骨折经额修补后复发的脑脊液鼻瘘进行修补,取得了良好的治疗效果,现报告如下。     

鼻内镜联合Caldwell-luc手术治疗对鼻内翻性乳头状瘤患者围手术指标及术后复发的影响

选择本院鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)患者95例,依据手术方式分为观察组(鼻内镜联合Caldwell-luc术,n=40)、对照组(鼻内镜手术,n=55),记录其围术期指标、术后恢复情况及复发率。结果显示,与对照组相比,观察组手术时间长、术中出血量大(P＜0.01);两组手术有效率差异无显著性(P＞0.05);观察组术后3、6个月LMS及VAS评分降低(P＜0.05);观察组术后1年并发症发生率2.50%、复发率7.50%低于对照组16.36%、23.64%(P＜0.05),本研究表明,证实鼻内镜手术联合Caldwell-luc术治疗SNIP虽然会延长手术时间,增加术中出血量,但操作简单,可减少术后并发症、复发率,改善预后。     

鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎90例临床分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床疗效.方法 对2007年3月至2010年10月该院收治的经药物治疗无效的鼻源性慢性咽炎90例患者进行鼻内镜手术治疗,随访6个月,疗效评定.结果 术后随访6个月痊愈39例,好转38例,无效13例,总有效率85.56%.结论 鼻内镜手术是治疗鼻源性慢性咽炎的有效方法.     

鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的疗效及复发观察

目的:观察鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的应用价值.方法:将本院2015年1月～2016年1月收治的86例鼻息肉患者随机分为两组,各43例.对照组单用鼻内镜手术治疗,观察组则联合糖皮质激素治疗.比较两组手术疗效及术后半年、1年复发情况.结果:观察组手术总有效率(93.02％)明显高于对照组(74.42％),观察组术后半年、1年复发率(2.33％、4.65％)均明显低于对照组(16.28％、20.93％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜手术联合糖皮质激素能够有效促进手术顺利开展,提高手术疗效,消除通气不畅等症状,降低复发率,具有推广应用价值.     

鼻内镜下蝶窦手术48例治疗体会

蝶窦位于颅底,位置深、隐匿,与视神经、颈内动脉等重要结构相毗邻.传统的鼻外进路或鼻中隔蝶窦进路手术复杂、出血多、危险性大.鼻内镜技术的应用,大大降低了蝶窦手术的难度,提高了安全性.2003年5月至2005年8月,共完成鼻内镜蝶窦手术48例,疗效满意,总结如下.     

鼻内镜手术治疗鼻源性头痛96例临床分析

目的探讨功能性内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法对96例无鼻内症状的鼻源性头痛患者进行CT、鼻内镜检查和1％地卡因试验明确诊断,根据患者的具体解剖变异不同,实行相应的手术方式。结果鼻部CT结合鼻内窥镜检查发现96例患有鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,钩突肥大,筛泡过度气化,鼻窦过度发育,患者随访一年,有效率91．7％。结论对确诊为鼻源性头痛的患者,采用恰当的手术方式,将可能的病因真正地解除,鼻部解剖结构异常是导致非炎症性鼻源性头痛的主要原因。     

鼻内镜下鼻窦手术552例体会

目的探讨鼻内镜下鼻窦手术提高效果的方法。方法回顾性分析552例鼻窦炎手术资料,2001年7月-2005年10月267例为A组,2005年10月以后285例为B组。结果改进手术方法的B组疗效优于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内镜下鼻窦手术在清除病灶的基础上,注重功能结构的保护,减少对黏膜的损伤,可明显提高疗效。     

鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的临床分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法:对88例鼻源性头痛患者进行鼻内镜和鼻窦CT检查,确定鼻腔鼻窦解剖结构异常的部位和程度,并进行相应的鼻内镜手术矫正.结果:术后随访6～24个月,治愈67例,占76.1%:显效14例.占15.9%;无效7例,占8.0%.临床总有效率为92.0%.结论:鼻内镜手术治疗由鼻腔鼻窦的异常解剖结构或疾病引起的鼻源性头痛,视野清晰,操作精细准确,去除病灶彻底,治疗效果良好,采取合适对应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段之一.     

修正性鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉临床探讨

目的探讨修正性鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法回顾性分析82例复发性鼻窦炎鼻息肉患者,采用修正性鼻内镜下手术治疗,矫治鼻腔结构异常和解剖变异,彻底清除残留病变,充分开放引流。结果 82例患者随访6～36个月,治愈56例,好转20例,无效6例,有效率92.7%。结论采用先进的技术和设备行修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉,治愈率高,疗效确切。     

鼻内镜下鼻中隔手术的优势

70年代后期鼻内镜技术日益普及和不断完善,传统的鼻中隔手术有被鼻内镜下鼻中隔手术取代的趋势。1985年,Kennedy正式发表文章提出了功能性鼻内镜手术这个名词（Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS）,因手术目的是清除有限的病变组织,建立正常的鼻腔通气引流功能,故称之为功能性手术。功能性鼻内镜手术因为其仅清除鼻窦一窦口复合体（Ostiomeatal Complex OMC）病变,不触动鼻窦内黏膜,故这一现代鼻科手术是鼻窦炎手术治疗认识上的一次飞跃,成为近年鼻科一热点。随着鼻内镜手术的开展,为18岁以下患者的鼻内镜手术逐年增加。现将对术式的选择及其临床意义作以下评述。     

鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的疗效观察

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻明癌放疗后并发鼻窦炎的疗效.方法 回顾性分析19例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗情况.结果 19例患者随访6～24个月,治愈7例,好转1例,无效1例,总有效率为94.7%.结论 鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎可获得良好的疗效.     

鼻内镜下治疗鼻石症5例

鼻石又称鼻结石（nasal calculi），是一种极少见的疾病，Appleton等查阅文献，自1654年来，世界报道约600余例。自1995年～2006年6月，经病理证实，武警河南总队医院耳鼻喉科在鼻内镜下治疗5例鼻石症，取得良好效果，为进一步提高该病诊断治疗水平，就笔者的体会报道如下：     

鼻内镜下手术治疗鼻睫神经痛临床观察

2003年6月—2010年8月,我科共收治经内科初步检查无异常发现,药物治疗效果不佳的头痛患者168例,排除颅内占位、鼻出血、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、药物性鼻炎等常见引起头痛的病例后,对其中102例鼻腔结构异常,     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻炎300例体会

资料与方法收治慢性鼻炎患者300例,男170例．女130例,年龄12—70岁,病程8个月～10年．男：女=17：13。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎223例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的手术技巧。方法对223例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗，观察不同病变范围患者的手术疗效以及手术技巧对术后转归的影响。结果223例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗，术后随访4～12月，治愈198例，好转23例，无效2例，总有效率99％。结论术中微创操作及中鼻甲的保留有利于术腔上皮化，提高了慢性鼻窦炎的治愈率。