胫腓骨开放性骨折的急诊处理（附160例分析）

我院自1980年至1989年共收治四肢新鲜骨折512例,其中胫腓骨开放性骨折160例。本文就此组骨折的分类、急诊治疗的近期疗效体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组160例,男134例,女26例,男女比例为5:1;最大年龄83岁,最小年龄7岁,平均年龄36岁;左侧     

跟骨关节内粉碎性骨折的手术治疗

跟骨关节内粉碎性骨折容易引起多种并发症 ,一直是临床治疗中的难题。 1994— 2 0 0 0年我院共收治跟骨关节内粉碎性骨折 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 17例 ,2 0个跟骨 ,右侧 12个 ,左侧 8个 ,均为男性 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 34.3岁。均系高处跌落伤。1.2　Ｘ线检查　关节面均有不同程度的塌陷 ,Ｂｏｈｌｅｒ氏角减小 ,其中 10°～ 2 0° 6例 ,0～ 10° 9例 ,负角 5例。ＣＴ扫描示后关节面粉碎 ,骨块塌陷或移位≥ 2ｍｍ。1.3手术方法　本组 12ｈ内急诊手术 14例 ,7ｄ内手术 3例。具体方法 :腰麻下足外侧入路 ,保护好腓…     

普通加压钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折32例

股骨髁部骨折为较常见的骨折,随着交通运输业和工农业生产的发展,由高能量暴力造成的股骨髁部骨折多为粉碎性骨折,1999年至2003年,本院采用普通加压钢板折弯塑形来治疗股骨髁部粉碎性骨折32例,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组32例,男25例,女7例,年龄17～58岁,平均35岁,左侧17例,右侧15例.致伤原因:交通事故伤25例,重物砸伤1例,高处坠落伤3例,均为新鲜骨折;闭合骨折19例,开放性骨折13例.骨折类型按Semshemerw分型,均为C型骨折,其中C1 10例,C2 13例,C3 9例.全部病例在5d内手术.开放性骨折病例入院后行急诊手术.     

单臂外固定支架治疗合并胫前皮肤缺损的胫腓骨骨折

<正> 资料与方法 1 临床资料 本组7男,3女,年龄10～65岁,左6,右4。交通事故7例,重物砸伤2例,爆炸伤1例。骨折部位:胫腓骨中下1/3段8例,胫腓骨中段2例。骨折类型:新鲜骨折8例(包括粉碎4例,横断2例,斜形2例),陈旧性骨折2例。以上病例均伴有不同程度胫前皮肤缺损。 2 治疗方法 所有病例均于创伤发生后急诊入院,手术在     

单侧外固定架配合持续冲洗引流法治疗长管状骨骨髓炎

1998年10月~2003年11月,我院采用单侧外固定架配合持续冲洗引流治疗长管状骨骨髓炎50例,通过随诊观察,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组50例病人中,男32例,女18例;年龄17~63岁,平均41岁。50例病人均为陈旧骨折(胫骨骨折40例,并股骨干骨折7例,并肱骨干骨折3例)内     

梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例报告

我科自1996年元月～1998年6月采用梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例,经随访疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共30例,其中男21例,女9例;年龄16～51岁,平均29岁。致伤原因：车祸伤22例,跌伤5例,坠落伤2例,重物砸伤1例;闭合性骨折26例,开放性骨折4例(按Ellis分类均为Ⅰ度)骨折部位：中上1/3处骨折4例,中段骨折21例,中下1/3处骨折5例。骨折类型：横断性骨折6例,斜形骨折12例;螺旋形骨折9例,粉碎性骨折3例。手术时机：开放性骨折伤后8小时内急诊手术,闭合性骨折可急诊手术,亦可石膏托外固定,5～7天后伤肢肿胀消退再予手术内固定。     

动力外固定支架闭合复位联合交锁髓内钉固定治疗32例胫骨骨折临床分析

本院2004年1月至2005年3月应用动力外固定支架撑开骨折端闭合复位临时固定,再用交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折32例,取得了很好的效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料32例中男25例,女7例;年龄17~51岁,平均33岁,按AO分类法:A型骨折17例,其中A1型5例,A2型7例,A3型5例;B型9例;C型6     

19例四肢骨折合并运动性失语症综合治疗分析

随着复合外伤的患者增多 ,对创伤外科医生提出更高的要求。我院自 1995年 7月至 1999年 7月共收治四肢骨折合并运动性失语症患者 19例 ,经综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例 ,急诊入院 12例 ,由颅脑外科转入 7例 ;男性 10例 ,女性 9例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 13岁 ,平均 2 6 .9岁。全部患者均经 X线摄片证实有肢体骨折 ,其中单纯上肢骨折 8例 ,单纯下肢骨折 6例 ,上下肢均有骨折 5例。本组患者均有昏迷史 ,最短 6 h,最长 16 d。全部患者均行头颅 CT轴位扫描证实有严重脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血。 GCS…     

乡镇医院应用加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈骨折46例

股骨颈骨折多主张早期手术治疗,内固定方法亦较多。我院自2002年3月至2011年3月采用闭合复位经皮加压空心螺钉内固定手术治疗新鲜股骨颈骨折46例,取得满意临床疗效,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料本组46例中,男15例,女31例;年龄55～83岁,中位年龄66岁;伤后3天内入院,均为新鲜骨折;其中GardenⅠ～Ⅱ型24例,Ⅲ型15例,Ⅳ型7例;头下型9例,经颈型17例,基底型20例。     

组合式外固定架治疗开放性胫腓骨骨折176例护理体会

<正>我科自2005年1月至2010年12月利用组合式外固定架治疗开放性胫腓骨骨折患者共176例,达到满意的疗效,现就其护理干预报告如下。临床资料1一般资料本组176例胫腓骨骨折中,男114例,女62例,年龄15～62岁,平均38.5岁,致伤原因均为外伤,车祸142例,重物砸伤34例,其中胫骨中上1/3开放性粉碎性骨折109例,胫骨中下1/3开放性粉碎性骨折67例,均急诊行伤口彻底清创、骨折复位、组合式外固定架固定治疗。     

距骨骨折的治疗体会及疗效分析

本文对2008年8月至2012年8月收治的各型距骨骨折20例患者的随访资料进行总结,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄17-55岁,平均38岁。受伤原因：高处坠落伤11例,交通事故伤9例,均为闭合骨折。距骨体骨折6例,距骨颈骨折14例,3例合并内外踝骨折,1例合并pilon骨折,按HAWKINS分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例。     

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术后的康复护理

1临床资料1.1一般资料。2007年10月~2008年3月收治了58例AMI患者行急诊PTCA及支架术,其中男性41例,女性17例,年龄38岁~77岁,平均年龄62岁。就诊时间为发病后的3小时~7小时,急性前间壁心肌梗死11例,急性前壁心肌梗死9例,急性前侧壁心肌梗死7例,急性广泛前壁心肌梗死8例,急性高侧     

加压钢板骨栓固定治疗股骨远端骨折24例

自1987年8月至1994年10月,我院采用加压钢板、骨栓内固定,治疗股骨髁上及髁间骨折24例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:24例,男19例,女5例,年龄在20～65岁之间,平均39岁;车祸伤11例,砸伤7例,高处坠落伤3例,其它伤3例;股骨髁上骨折11例,(含粉碎性骨折7例),股骨髁间骨折13例,(T形7例,γ形6例),全部为闭合性新鲜骨折,伤后均皮牵     

带锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 8月 ,共为 4 3例胫骨骨折患者施行带锁髓内钉治疗不稳定的或近关节面的胫骨骨折 ,效果非常满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 3例患者 ,男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 2 2 5岁。均为外伤引起胫骨骨折 ,左侧 2 3例 ,右 2 0例 ;车祸 2 9例 ,摔伤 9例 ,其它 5例。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 16例。其中开放性骨折根据Ｇｕｓｔｉｉｏ〔1〕 分类 ,Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 9例。近膝关节胫骨骨折 6例 ,近踝关节胫骨骨折 17例 ,远离关节的不稳定胫骨骨折 17例 ,其中粉碎 7例 ,螺旋型 4例 ,多段 6例。手术…     

延迟性脾破裂21例诊治分析

1 临床资料 本组21例,男17例,女4例,年龄12～76岁,平均38.3岁。腹部闭合性撞伤或钝挫伤14例,高空坠落伤5例,刀刺伤2例。首次急诊3例,再次急诊7例,住院期间突然病情恶化11例。急诊行脾切除18例,脾修补2例。均痊愈出院。其中1例未及手术而死于失血性     

坚固内固定术治疗髁状突骨折22例

1996年元月至 1998年 12月 ,对 2 2例髁状突骨折患者行坚固内固定术 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例行手术坚固内固定患者均为成人 ,男性 18例 ,女性 4例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 5 2岁。单侧骨折 17例 ,双侧骨折 5例 ;髁状突骨折合并其他部位骨折 9例 ,髁状突移位 18例 ,脱位 4例 ;髁状突颈骨折 15例 ,髁颈下骨折7例。1 2　材料　坚固内固定钛板、钛钉及固定工具均为第四军医大学齿科材料厂与西安中邦公司联合研制的口腔颌面外科专用器材。小型钛板为均 4孔或加长 4孔 ,厚 0 1ｃｍ ,钛钉直径 0 2ｃｍ ,长 0 7ｃｍ…     

儿童股骨干骨折特点及治疗(附65例临床报告)

我科自 1994年 11月 - 2 0 0 1年 2月共收治儿童骨干骨折患者 6 5例 ,效果满意 ,报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,占全部骨干骨折比例 6 7% ,男性 4 5例 ,男女比例 2 .3:1;年龄 :3天 - 12岁 ,平均 6 .8岁 ;就诊时间 :外伤后 1小时 - 6天 ;均为新鲜闭合性损伤 ;左侧 36例 ,右侧 2 9例 ;致伤原因 :产伤 6例 ,车祸 2 4例 ,砸伤 18例 ,摔伤 17例 ;部位 :股骨上段 19例 ,股骨中段 2 7例 ,股骨下段 19例 ;骨折类型 :粉碎性骨折 13例 ,横断骨折 14例 ,斜形骨折 16例 ,螺旋形骨折 15例 ,青枝骨折 7例。1 2　治疗方法　根据伤情和…     

单侧多功能外固定架治疗长骨干骨折体会

<正> 我院自1992年9月至1994年12月,应用卫生部推广、上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定架治疗23例共24个肢体长骨干骨折,获得满意效果,报告如下: 1.临床资料 (1)一般资料:本组23例,男性18例,女性5例,年龄17～61岁。开放性骨折14例,闭合性骨折9例,其中胫腓骨骨折17例,股骨干骨折6例,均为新鲜骨折。 (2)治疗效果:23例(24个肢体)长骨干骨折均达     

股骨干骨折梅花针内固定术中卡针的处理体会

<正> 临床资料 7例均为新鲜骨折,均存在髓内针内固定术的适应证,均为闭合性骨折,手术时机最短伤后5d,最长伤后10d,平均伤后7d;其中男6例,女1例,年龄最小17岁,最大47岁,平均30岁;均为单侧股骨干骨折,其中左侧5例,右侧2例,5例为短斜性骨折,2例为横形骨折;6例骨折处在胃髓腔狭窄处偏远侧端,1例骨折处在骨髓腔狭窄处偏近侧端。 处理方法 均为硬膜外麻醉,局部行后外侧切口,在股外侧肌后缘进入骨折端常规显露,分别处理远近骨折端,选择长度、粗细“合适”的梅花针试通过骨髓腔的狭窄段,在通过困难时常规行骨髓腔狭窄段的髓腔扩大处理后,将“适当”的梅花     

带锁髓内钉治疗下肢骨折不愈合14例临床分析

1997年 10月～ 1999年 11月 ,我院采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折术后不愈合 14例 ,效果满意。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料14例病人中 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 35岁。均符合骨不愈合的诊断标准。股骨骨折 6例 ,胫骨骨折8例 ;左侧 7例 ,右侧 7例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性 4例 ;原为钢板固定的 6例 ,均为股骨骨折 ,原为外固定架固定 8例 ,均为胫骨骨折。骨不愈合时间 2 40ｄ～ 1.5年 ,平均 1.0年。1.2　治疗方法原为外固定架固定者 ,术前 5～ 7ｄ拆除外固定架 ,改为石膏固定 ,待肉芽组织填平钉道后手术。…