脑出血急性期高血压96例临床处理分析

目的探讨脑出血急性期高血压的防治特点。方法对96例脑出血急性期高血压患者临床资料进行整理分析。结果96例血压降至正常，7例因出血量过大一周内死亡。结论科学地调整血压，正确地选择降压药物是有效地治疗脑出血急性高血压的关键因素。     

急性脑出血24h内首次空腹血糖检测的临床意义

目的 探讨急性脑出血患者24h首次空腹血糖水平对其神经功能缺损及预后的影响.方法 测量了40例急性脑出血患者(﹤24h)的空腹血糖水平,探讨血糖水平与其神经功能缺损及预后的关系.结果 高血糖者神经功能缺损评分、昏迷发生率及病死率明显高于正常血糖组.结论 高血糖可加重急性脑出血患者脑组织损伤.     

脑出血急性期并发症的临床分析

脑出血是预后严重的急性脑血管病，致残率和病死率都很高。其病死与致残均与急性期并发症密切相关。本文对我院救治的310例脑出血患者急性期并发症及病死的原因探讨分析。     

β-七叶皂甙钠对脑出血急性期治疗的疗效观察

目的 通过对照研究观察β-七叶皂甙钠与甘露醇联合治疗脑出血的临床疗效。方法 将122例脑出血患者按入院先后顺序随机分成两组,治疗组62例,给予β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗;对照组60例,单纯用甘露醇治疗;并分别在入院后的第1d、10d、20d、30d测定其神经功能评分和血肿吸收情况以及CRP和TNF—α含量动态变化。结果 治疗组总有效率83．8％,明显高于对照组73.3％,在测定的几个项目上两组在10d、20d、30d的比较上有显著性差异（P〈0．05）。结论 β-七叶皂甙钠与甘露醇联用,能促进血肿和周围水肿区的吸收,神经功能恢复,抑制和减轻脑出血的早期炎症和免疫反应．能缩短病程提高疗效,疗效优于单独使用甘露醇,是目前脑出血急性期治疗的较好策略。     

自发性脑出血病灶周围脑水肿形成机制研究进展

自发性脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20％～30％，急性期病死率较高，约为30％～40％。脑水肿形成是脑出血最为重要的病理生理改变，也是导致临床脑出血病情恶化的关键因素。临床研究显示，脑出血引起死亡的高峰出现在病后最初几天内，这可能与渐进性脑水肿形成有关。因此，针对脑出血后发生的脑水肿的治疗是关系到脑出血患者预后的一项重要措施。     

活血化瘀法治疗脑出血急性期的临床研究

脑出血是一种高发病率、高致残率、高死亡率的疾病,对于脑出血急性期的治疗更是刻不容缓。传统医学认为,活血化瘀法可以用于治疗脑出血急性期的治疗,这与西医的传统观点相悖,本文将针对近年来活血化瘀法治疗脑出血急性期的临床研究进展就行综述,进而探讨活血化瘀法治疗脑出血急性期是否有效。     

非糖尿病性脑梗死与急性期高血糖的相关性及机制

目的探讨非糖尿病性脑梗死与急性期高血糖的相关性及机制。方法 24只SD大鼠随机分为正常血糖组(NG)、高血糖1组和2组(HG1和HG2),脑缺血(middle cerebral artery occlusion,MCAO)期间诱导急性期高血糖。MCAO后24h观察神经功能缺损评分和脑梗死灶以了解非糖尿病性脑梗死与急性期高血糖相关性,并观察缺血同侧齿状回神经干细胞增殖能力。结果 NG组、HG1组和HG2组血糖分别达约4.0~5.0 mmol/L、10.0 mmol/L和20.0 mmol/L目标值。HG2组神经功能缺损评分及脑梗死灶均比NG组、HG1组大,差异具统计学意义(P<0.05);HG1组与NG组间差异均无统计学意义(P>0.05)。神经干细胞增殖能力改变与神经功能缺损评分及脑梗死灶检测结果一致。结论轻度急性期高血糖(10.0 mmol/L)可能通过保护受损的神经干细胞而不加重梗死性脑损伤,重度急性期高血糖(20.0mmol/L)则可能通过恶化神经干细胞增殖能力加重梗死性脑损伤。     

脑出血急性期并发高血糖的护理

脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率高,是急性脑血管病中最严重的一种。血糖升高是脑出血的重要而独立的危险因素,由于急性疾病或创伤而导致应急性高血糖,使脑出血急性期并发高血糖患者的死亡中约占10％。我科2006年以来,为了减少脑出血急性期并发高血糖的各种合并症,改善并降低死亡率,使大多数患者都能够得到部分或明显康复,现将护理体会报告如下。     

脑出血模型大鼠PirB和NogoA表达与神经功能缺损

背景:NogoA和PirB是髓鞘相关抑制因子及受体,在多种中枢神经系统损伤模型中表达明显增高,且起着抑制轴突再生和阻碍神经功能恢复的作用,脑出血遗留严重持久的神经功能障碍可能与二者有关.目的:通过构建大鼠脑出血模型,探讨PirB和NogoA蛋白表达与神经功能缺损的关系.方法:健康雄性SD大鼠75只,随机分为假手术组(n...     

尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床效果

目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死患者中的临床效果。方法 选择2017年11月~2018年11月我院收治的急性脑梗死患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组均给予常规方法治疗,对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上采用尤瑞克林治疗,比较两组临床疗效、C-反应蛋白与神经功能缺损程度评分。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组C-反应蛋白与神经功能缺损程度评分均低于对照组[（8.92±0.84）mg/dl vs（12.36±1.25）mg/dl,（4.61±0.92）分vs（9.63±1.64）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死患者疗效显著,可促进神经功能恢复,改善预后,具有较高的临床应用价值。     

黄芪甲苷对急性脑出血大鼠神经功能的影响

目的:研究黄芪甲苷对急性脑出血大鼠神经功能的影响,以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Notch1和NF-κB蛋白表达的变化。方法:注入自体动脉血建立实验性急性脑出血大鼠模型,实验分为假手术组、模型组、低剂量治疗组和高剂量治疗组;对各组大鼠进行神经功能缺损评分,并考察脑系数及脑含水量;ELISA检测血清中NSE水平;Western blot法检测Notch1和NF-κB表达变化。结果:黄芪甲苷能够减轻急性脑出血大鼠神经功能缺损症状,显著降低脑系数以及脑含水量,抑制急性脑出血大鼠血清中NSE水平以及Notch1和NF-κB蛋白的表达(P0.05)。结论:黄芪甲苷具有减轻急性脑出血大鼠神经功能缺损的作用,可能通过抑制急性脑出血大鼠血清中NSE水平以及脑组织中Notch1和NF-κB蛋白表达,从而发挥其神经保护作用。     

急性脑出血后血肿腔引流液及外周血THR、MMP-9与脑水肿、神经功能损伤的相关性

目的 检测急性脑出血后血肿腔引流液及外周血中凝血酶（THR）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）动态变化,观察其与患者脑水肿、神经功能损伤的关系。方法 选择2017年1月~2019年6月我院收治的75例行血肿清除术或血肿钻孔引流术的急性脑出血患者为对象,分别于术后第1、3、7、14天采集外周血及血肿腔引流液,采用酶联免疫吸附法检测外周血及血肿腔引流液中THR、MMP-9表达水平,并测定各时点头颅CT所示脑水肿比值。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者术后第1、3、7、14天神经功能损伤情况,判断急性脑出血后血肿腔引流液及外周血中THR、MMP-9表达水平与脑水肿比值、NIHSS评分的相关性。结果 急性脑出血患者术后3、7天血肿腔引流液及外周血中THR、脑水肿比值、MMP-9高于术后1天（P＜0.05）,术后14天血肿腔引流液及外周血中THR、脑水肿比值、MMP-9均低于术后1、3、7天（P＜0.05）。术后3、7天血肿腔引流液及外周血中MMP-9高于术后1天（P＜0.05）,术后7天血肿腔引流液及外周血中MMP-9低于术后3天（P＜0.05）,急性脑出血患者术后3天NIHSS评分高于术后1天（P＜0.05）,术后7天NIHSS评分低于术后1、3天（P＜0.05）,术后14天NIHSS评分低于术后1、3、7天（P＜0.05）,急性脑出血后血肿腔引流液及外周血中THR、MMP-9与脑水肿比值、NIHSS评分均呈正相关（P＜0.05）。结论 脑出血后血肿腔引流液及外周血中THR、MMP-9动态变化与脑水肿、神经功能损伤密切相关,临床应引起足够重视。     

新生儿败血症时急性期蛋白变化与免疫调节关系的探讨

测定新生儿败血症时血清的１２种急性期蛋白成分，结果表明，败血症新生儿血清α１ＡＴ含量比正常新生儿明显增高，α１ＡＧ、ＨＰ、ＣＰ、Ｃ１ｑ、Ｃ４、Ｃ５、Ｃ９、Ｂｆ含量均极显著高于正常新生儿，而α２Ｍ含量比正常新生儿明显降低，Ｔｆ含量极显著低于正常新生儿，Ｃ３含量无显著变化。说明新生儿在受到细菌感染及其毒素刺激时，同样能有年长儿以至成人的抗感染急性期反应。文中对急性期蛋白变化的生理病理意义及其在机体抗感染免疫调节网络中的作用进行了分析。     

87例心肌梗死病人急性期的护理体会

目的总结心肌梗死病人急性期的护理.方法对87例急性心肌梗死患者进行观察治疗,并实施综合护理.结果 87例心肌梗死患者经积极救治,有效护理83例好转出院,4例死亡.结论对心肌梗死患者急性期采取综合护理措施,可有效降低死亡率.     

小儿急性肾炎急性期的整理护理体会

目的对小儿急性肾炎急性期的整理护理方法体会进行总结研究。方法选取本院小儿急性肾炎急性期患者124例，对其家属进行健康、心理、饮食、药物等进行护理教育。结果对我院收治的124例小儿急性肾小球肾炎患者实施治疗以及采用相关的护理措施后，所有的小儿急性肾小球肾炎患者都取得了比较好的效果。结论对于小儿急性肾炎急性期患儿进行合理适当的整体护理，可以加快治疗时间，提高治疗效率。     

亚低温对脑出血大鼠血肿周围神经营养因子和血管新生的影响

目的:研究亚低温治疗对脑出血大鼠血肿周围脑组织中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、脑出血组(ICH组)和亚低温组。采用立体定向注射自体血复制脑出血大鼠模型,造模后15 min给予持续4 h的亚低温治疗。应用修正神经功能缺损评分(mNSS)对各组大鼠进行神经行为学评分;干湿重法检测各组大鼠脑组织含水量;Real-time PCR检测各组大鼠血肿周围脑组织内G-DNF、VEGF的mRNA表达水平;免疫印迹检测各组大鼠血肿周围脑组织内GDNF、VEGF的蛋白表达含量。结果:与假手术组相应时问点相比,脑出血组大鼠神经功能评分明显升高,脑组织含水量显著增多,血肿周围脑组织GDNF、VEGF的mRNA和蛋白表达明显上调;与脑出血组对应时间点相比,亚低温组神经功能评分明显降低,脑组织含水量显著减少,GDNF、VEGF的mRNA和蛋白表达显著上调。结论:亚低温治疗可增加脑出血大鼠脑内神经营养因子和血管生长因子的表达,促进神经修复和新生血管的形成,改善神经功能缺损和脑水肿。     

脑卒中后抑郁的临床浅析

脑卒中后抑郁的临床浅析刘谷珩陈振华陈燕芳李道林湖北医科大学附属第一医院神经科、精神科脑卒中后抑郁是国内外学者普遍感兴趣的问题。为了探讨急性脑卒中病人抑郁的发生率，抑郁与脑卒中的性质、神经功能缺损程度等的关系，我们对８９例急性脑卒中病人进行了初步的临床...     

脑出血患者血浆胶质纤维酸性蛋白浓度的变化

目的:揭示脑出血患者血浆胶质纤维酸性蛋白浓度的变化,探讨并评价其与疾病预后的相关性。方法:收集脑出血患者和同期健康体检合格者各86例。患者静脉血在脑出血后第1、2、3、5和7d获得,健康体检合格者静脉血在体检时获得,ELISA检测血浆胶质纤维酸性蛋白浓度。结果:脑出血患者血浆胶质纤维酸性蛋白浓度在脑出血后第1d升高,第2d到达高峰,后逐渐下降,均显著高于正常对照组(均P<0.01);与入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分呈显著正相关(均P<0.01)。死亡组血浆胶质纤维酸性蛋白浓度均显著高于生存组(均P<0.01)。R0C曲线分析显示,脑出血后第1、2、3、5和7d血浆胶质纤维酸性蛋白浓度预测脑出血1月内死亡均有显著价值(均P<0.01),相比之下,第2d的血浆胶质纤维酸性蛋白浓度对脑出血1月内死亡的预测价值最高。结论:血浆胶质纤维酸性蛋白浓度脑出血后显著升高,与疾病预后显著相关。     

高血压脑出血患者血清IL-6和TGF-β1水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性

目的 探讨高血压脑出血患者血清白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性.方法 选取2018年1月至2020年12月我院收治的高血压脑出血患者103例(病例组)、未发生脑出血的高血压患者42例(疾病对照组)以及中老年健康体检者35例(健康对照组).根据病例组患者出血量分为少量出血组34例、中等量出血组49例、大量出血组20例.根据神经功能缺损分级分为轻度组20例、中度组27例、中重度组37例、重度组19例.根据患者住院28 d是否死亡将病例组分为存活组86例和死亡组17例.比较各组血清IL-6和TGF-β1水平.采用Spearman秩相关分析血清IL-6、TGF-β1水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性.采用ROC曲线分析血清IL-6和TGF-β1水平对高血压脑出血预后的预测价值.结果 病例组的血清IL-6水平高于疾病对照组和健康对照组,血清TGF-β1水平低于疾病对照组和健康对照组(P＜0.05).少量出血组的血清Ib6水平低于中等量出血组和大量出血组,血清TGF-β1水平高于中等量出血组和大量出血组(P＜0.05).轻度组的血清IL-6水平低于中度组、中重度组和重度组,血清TGF-β1水平高于中度组、中重度组和重度组(P＜0.05).死亡组的血清IL-6水平高于存活组,血清TGF-β1水平低于存活组(P＜0.05).血清IL.-6水平与脑出血量、神经功能损伤程度呈正相关(r=0.545,r=0.328,P＜0.05),血清TGF-β1水平与脑出血量、神经功能损伤程度呈负相关(r=-0.590,r=-0.366,P＜0.05).血清IL-6预测高血压脑出血预后的灵敏度为70.93％,特异性为82.35％ (AUC=0.788).血清TGF-β1预测高血压脑出血预后的灵敏度为86.05％,特异性为70.59％ (AUC=0.836).结论 高血压脑出血患者血清IL-6和TGF-β1水平可能与脑出血量及神经功能损伤密切相关,对患者预后有一定的预测价值.     

小牛血清去蛋白联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效

目的 探讨小牛血清去蛋白联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法 选取我院2018年1月~2019年1月收治的114例急性脑梗塞患者为研究对象。按照随机数表法分为对照组和研究组,每组57例。对照组采用奥扎格雷钠治疗,研究组在对照组基础上加用小牛血清去蛋白注射液治疗,疗程2周。比较两组治疗前后神经功能缺损程度、生活能力评分,治疗后临床疗效及不良反应。结果 治疗后两组神经功能缺损程度及生活能力评分均较治疗前改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组总有效率为96.49%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为7.02%,高于对照组的3.51%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小牛血清去蛋白联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,可显著改善患者的神经功能,提高生活能力,未明显增加不良反应。