LC-MS/MS检测类固醇激素谱在诊断原发性醛固酮增多症中的应用

目的 探究原发性醛固酮增多症(PA)患者的类固醇激素谱特征,并评估代谢产物18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇对该疾病的诊断效能。方法 纳入2020年11月至2021年11月于北京协和医院内分泌科就诊的PA患者59例[醛固酮产生腺瘤(APA)41例,特发性醛固酮增多症(IHA)18例]及原发性高血压(EH)患者42例(对照组)。收集患者基本情况及临床特征,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测8种类固醇激素(包括6种肾上腺盐皮质激素：孕烯醇酮、孕酮、11-脱氧皮质酮、皮质酮、18-羟-皮质酮和醛固酮,以及2种代谢产物18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇)。比较不同组间各种类固醇激素水平的差异并评估诊断效能。结果 APA组患者孕酮水平高于EH组(P<0.05);APA组和IHA组患者11-脱氧皮质酮水平均高于EH组(均P<0.001);APA组患者18-羟-皮质酮水平高于EH组(P<0.001);APA组和IHA组患者醛固酮水平均高于EH组(均P<0.01);APA组患者18-氧-皮质醇水平高于IHA组高于EH组(均P<0.05);APA组患者18-羟...     

24小时尿香草扁桃酸、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺检测在嗜铬细胞瘤临床诊断中应用价值的比较研究

目的探索尿香草扁桃酸(vanillymandelic acid,VMA)和尿肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)等在嗜铬细胞瘤患者尿液中代谢的一般规律及评估其作为嗜铬细胞瘤辅助诊断指标的应用价值。方法收集2017年1～5月由我院收治的214例肾上腺疾病患者的24小时尿液样本,分别检测尿液样本中VMA、E、NE、DA指标的含量。结果嗜铬细胞瘤组尿VMA和尿E、NE、DA水平显著高于其它肾上腺疾病组(P<0.05)。VMA在嗜铬细胞瘤诊断中的ROC曲线下面积为0.857,灵敏度为78.9%,特异性为92.6%,显著优于E、NE、DA这三个指标的诊断效能,与E+DA+VMA联合检测的诊断效能差异无统计学差异。结论 24h尿VMA检测结果可以作为辅助诊断嗜铬细胞瘤的潜在指标。     

NPY在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用

目的：为了研究血浆神经肽Y（NPY）在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用。方法：利用放射免疫分析（RIA）检测了180例冠心病（CHD）心力衰竭（Ⅰ级46例,Ⅱ级45例,Ⅲ级48例,Ⅳ级41例）。89例急性心肌梗死（AMI）。167例高血压（58例原发性高血压,109例妊娠高血压综合征）和47例正常对照组的血清NPY水平并做了比较分析。结果：全部患者的血浆NPY明显高于对照组（P〈0.05～0.001）,180例CHD心力衰竭中,41例Ⅳ级心力衰竭血浆NPY明显高于Ⅲ级,Ⅲ级明显高于Ⅱ级,Ⅱ级明显高于Ⅰ级,从而表明随着心力衰竭的严重程度血浆NPY水平亦增高;妊娠高血压综合征血浆NPY的水平与心力衰竭的严重程度的变化一致。结论：血浆NPY是心血管疾病诊断和治疗中的有效指标。     

P-450c17mRNA在原发性醛固酮增多症肾上腺皮质腺瘤及增生组织中的表达及意义

为探讨细胞色素P-450 c17 -羟化酶(P-450 c17 )mRNA 在原发性醛固酮增多症(原醛)肾上腺皮质腺瘤（APA）及增生组织中的表达及其意义，采用 Northern Blot 法对7 例APA 组织，3 例结节样增生组织，7 例正常肾上腺组织，1 例腹壁骨骼肌组织P-450 c17 mRNA 的表达水平进行检测。结果显示P-450 c17 mRNA 在原醛APA组织与正常肾上腺组织中的表达有显著性差异P<0.05。P-450 c17 mRNA 在原醛肾上腺皮质增生组织与正常肾上腺组织中的表达、在原醛APA 组织与原醛肾上腺皮质增生组织中的表达相似。提示P-450 c17 mRNA 在APA 组织中的表达降低很可能是原醛APA 组织分泌过多醛固酮(ALD)的分子生物学原因。     

血清中PGⅠ、PGⅡ及G-17检测在胃癌早期诊断中的应用

目的 研究血清中胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及胃泌素-17（G-17）检测在胃癌早期诊断中的应用价值。方法 选择2017年1月~2019年1月本院收治的胃病患者98例,其中胃癌患者48例设为观察A组,萎缩性胃炎患者50例设为观察B组,另选取同期体检健康者50例设为对照组,分别行PGⅠ、PGⅡ及G-17检测,并以胃镜或手术结果为对照,分析PGⅠ、PGR（PGⅠ/PGⅡ）及G-17单项及联合诊断结果。结果 PGⅠ、PGR及G-17联合诊断的准确度高于单项检测,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合诊断敏感性高于PGR、G-17单项检测,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组、观察B组、观察A组PGⅠ、PGR依次下降,PGⅡ依次升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察A组G-17高于观察B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清中PGⅠ、PGⅡ及G-17单项检测在胃癌早期诊断中均具有一定价值,但联合检测可进一步提高诊断准确性,应用价值更高。     

IL-17、TGF-β、IFN-γ和IL-4含量在EMS患者中的表达及意义

目的：探讨血清IL-17、TGF-β、IFN-γ和IL-4含量在子宫内膜异位症（EMS）患者中的表达及意义。方法：采用ELISA检测43例EMS患者及50例健康对照者血清IL-17、TGF-β、IFN-γ和IL-4水平。结果：EMS组血清TGF-β、IL-4水平明显高于健康对照组（P〈0．05）;而EMS组血清IFN-γ／IL-4比值明显低于健康对照组（P〈0．05）。结论：TGF—B、IL-4可能在EMS的发生和发展中发挥着重要作用。     

心肌钙蛋白、肌酸激酶、总胆固醇及同型半胱氨酸的检测在心血管疾病诊断中的应用价值

目的探究心肌钙蛋白(cardiac troponin, cTn)、肌酸激酶、总胆固醇(total cholesterol,TC)及同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的检测在心血管疾病诊断中的应用价值。方法选取我院收治的137例冠心病患者作为试验组,其中包括稳定性心绞痛患者54例、不稳定性心绞痛患者48例、急性心肌梗死患者35例,选取同期在我院体检的正常人50例作为对照组,检测其血清中心肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY的水平并进行比较。结果试验组患者血清中心肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY的水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);急性心肌梗死患者肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY均高于不稳定性心绞痛患者,差异具有统计学意义(P <0.05);不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY均高于稳定性心绞痛患者,差异具有统计学意义(P <0.05);联合检出率较各指标单独检测阳性检出率高,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY的联合检测在临床诊断心血管疾病中具有较高的应用价值。     

MMP-13、IL-17、NF-κB-p65在多发性骨髓瘤患者血清中的表达及其临床应用价值

目的 探讨基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白细胞介素-17(IL-17)、核转录因子kppa B-p65(NF-κB-p65)在多发性骨髓瘤(MM)患者血清中的表达及其临床应用价值.方法 选取2018年10月至2019年9月期间我院收治住院的86例MM患者作为研究对象,依据MM患者入院后的X线检查有无MM骨病,将...     

冠心病患者血清C型钠尿肽的变化及其临床意义

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清C型钠尿肽(CNP)的变化及临床意义。方法:采用放射免疫分析测定了116例CHD患者和40例正常对照组血清CNP水平,进行对照统计分析。结果:CHD组血清CNP水平显著地高于正常对照组(t=6.368,P<0.01),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级心功能组血清CNP水平显著高于好转出院组(t=8.452,P<0.01)。结论:CHD组血清CNP显著升高,并随心功能分级递增,死亡者增加更明显。     

全血HbA1C测定在CHD中的诊断价值

目的：探讨糖化血红蛋白水平（HbA1C）在 （CHD）发生、发展中的作用机制。方法：收集95例单纯CHD患者、102例2型糖尿病（DM2）合并CHD患者及41例正常对照者,所有对象均测定HbA1C、fBG、2hPG并组间进行比较。结果：CHD合并DM组患者的HbA1C水平明显高于单纯CHD组和正常对照组（t=14.95,P〈0.01）,CHD组患者HbA1C高于正常对照组（t=9.45,P〈0.05）。结论：HbA1C在CHD发生、发展过程中发挥着重要的作用,全血中的HbA1C水平对判断CHD有一定预测价值。     

白细胞介素-6在心脑血管病中的临床意义

目的 :观察心血管疾病患者白细胞介素 - 6 (IL - 6 )水平的变化 ,探讨IL - 6对冠心病、高血压和脑梗死的临床意义。方法 :采用放射免疫分析检测 35例冠心病、2 0例高血压和 2 8例脑梗死患者血清IL - 6的水平 ,并与 30例正常对照进行对比分析。结果 :冠心病和脑梗死患者IL - 6水平都高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,而高血压患者IL - 6水平与正常对照组相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :检测血清IL - 6的水平对诊治冠心病和脑梗死患者有一定的临床意义。     

Composition of Energy Metabolism Substrates Increases the Efficiency of Pharmacotherapy of Cardiovascular Diseases

The substrate composition containing succinic acid, substrates for succinate synthesis, and antioxidants increased the efficiency of pharmacotherapy in patients with coronary heart disease and hypertension. We revealed an increase in the quality of life and decrease in the functional class of heart failure, incidence of arrhythmias and exercise-related pain, and blood cholesterol concentration.__________Translated from Byulleten’ Eksperimental’noi Biologii i Meditsiny, Vol. 139, No. 6, pp. 635–637, June, 2005     

冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退的临床观察

目的：对冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退情况进行观察并作探讨。方法：应用生物化学法和化学发光免疫分析测定了156例CHD患者[其中51例稳定型心绞痛（SAP）．48例不稳定型心绞痛（UAP）和57例急性心肌梗死（AMI）患者]和60例正常对照组的血脂和血清甲状腺激素（TH）,并进行了比较性分析。结果：156例CHD患者较60例正常对照组血清TC、TG、LDL—C和IJP（a）水平明显增高（P〈0．05—0．01）,血清HDL-C无明显差异（P〉0．05）,而且随SAP、UAP和AMI患者血清TC、TG、HDL-C、LDL—C水平逐渐降低,AMI患者降低最为明显,而血清LP（a）增高最为明显。在TH分析中,156例CHD患者较60例正常对照组血清B和rL水平明显降低（P均〈0．05）,而血清T4、FT4和TSH水平无明显差异（P均〉0．05）。而且随SAP、UAP和AMI患者血清L和FT,水平逐渐降低（P〈0．05～0．01）,AMI患者降低最为明显（P〈0．01）。结论：CHD患者血脂代谢紊乱。血脂TC、TG、LDL．C和Lp（a）水平明显增高,而血清己和nj水平明显降低,均随着CHD的严重程度而降低,而血清LP（g）增高。AMI患者血清LP（a）水平增高最为明显,而血清L和FT3水平降低最为明显。     

hs-CRP、GMP-140和cTnI联检在CHD患者的应用

目的：探讨了超敏C反应蛋白（hs-CRP）、颗粒膜蛋白-140（GMP-140）和肌钙蛋白T（cTnI）水平的变化与冠心病（CHD）患者的关系及临床价值。方法：应用放射免疫分析、酶联法和免疫比浊法对91例CHD患者进行了血清hs-CRP、GMP-140和cTnI测定,其中稳定型心绞痛（SAP）42例,不稳定型心绞痛（UAP）34例,急性心梗死（AMI）15例,并与35名正常人作比较。结果：CHD患者血清hs-CRP、GMP-140和cTnI水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,急性AMI组和UAP组均高于SAP组（P〈0.05）,且血清hs-CRP水平与GMP-140、cTnI水平呈正相关（r=0.6214、0.6023,P〈0.01）。结论：检测CHD患者血清hs-CRP、GMP-140和cTnI水平的变化及CHD的发生和发展以及疗效和预后观察具有重要的临床意义。     

罗格列酮对DM2合并CHD患者炎症因子影响的临床观察

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病（DM2）合并冠心病（CHD）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法：采用酶联免疫吸附法分别测定46例DM2合并CHD患者（DM组）,40例非糖尿病CHD患者（NDM组）及38例健康对照者的血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平。DM组患者给予罗格列酮（4mg/d）治疗1个月后测定血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平。结果：DM组患者血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平均显著高于NDM组及对照组（P〈0.05）,DM组患者罗格列酮治疗1月后血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平均明显下降（P〈0.05）。结论：罗格列酮可降低DM2合并CHD患者的炎症因子水平,具有独立于降糖作用之外的抗动脉粥样硬化作用。     

慢性心力衰竭患者血清醛固酮、睾酮和雌二醇测定及意义

目的:测定慢性心力衰竭(CHF)患者血清醛固酮(ALD)、睾酮(T)和雌二醇(E2)的水平,探讨其临床意义。方法:采用放射免疫分析186例CHF患者血清ALD、T和E2水平,并进行对照统计分析。结果:CHF组患者血清ALD显著地高于正常对照组(P<0.01),T和E2均显著地低于正常对照组(P<0.01,P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭组间血清ALD依次递增,T和E2依次递减,方差检验具有显著性差异(P<0.01);ALD与T和E2呈正相关(r=0.433、0.461,P<0.05),T与E2间无明显相关性(r=-0.131,P>0.05)。住院期间死亡组血清ALD显著地高于好转出院者(P<0.01),T和E2水平显著地低于好转出院者(P均<0.01)。结论:CHF患者血清ALD显著升高,T和E2显著下降,且与心功能分级和住院死亡有关。     

男性CHD患者血清脱氢表雄酮、游离睾酮浓度的分析

目的：观察血清雄激素水平与男性 （CHD）的相关性。方法：CHD诊断和狭窄程度判断通过冠状动脉造影检查,冠状动脉至少有一处内径狭窄≥50%为诊断标准;冠状动脉狭窄评分标准：主要冠脉即左主干、左前降支、左回旋支、右冠脉,狭窄程度计分如下：无狭窄为0分,狭窄≤25%为1分,狭窄26%～50%为2分,狭窄51%～75%为3分,狭窄76%～100%为4分。若单支血管有多处病变,则以最狭窄病变的分数作为该支血管狭窄分数;若多支血管有狭窄,则将各支血管狭窄分数相加,即为该患者冠脉病变评分;左主干病变计分加倍。血清雄激素检测脱氢表雄酮和游离睾酮两个指标。脱氢表雄酮和游离睾酮采用酶联免疫吸附试验检测;并同时检测空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸等生化指标。结果：CHD组血清脱氢表雄酮、游离睾酮水平显著低于无CHD组（P〈0.001）。多元logistic回归分析显示,血清脱氢表雄酮（OR=0.526;95%CI：0.361～0.768;P〈0.01）、游离睾酮（OR=0.995;95%CI：0.991～0.999;P〈0.05）为CHD独立危险因素;血清脱氢表雄酮（t=3.424,P〈0.01,r=-0.415）、游离睾酮（t=2.763,P〈0.01,r=-0.359）与CHD冠状动脉狭窄程度呈负相关。结论：血清雄激素水平的降低可能是导致男性CHD发病率升高的重要因素,监测血清雄激素水平有助于判断CHD病变的程度。     

超声心动图诊断老年冠心病患者肺动脉高压的临床价值分析

目的 分析在老年冠心病患者群体中应用超声心动图检测肺动脉高压的临床应用价值。方法 选取我院2015年1月~2016年3月收治的老年冠心病患者84例,按照肺动脉收缩压水平随机将其分为A、B、C、D四组,每组21例。运用超声心动图针对四组患者展开检查诊断,观察比较四组患者的RVAW和LVPW。结果 B组、C组和D组的RVAW分别为（4.26±0.92）mm、（7.98±1.14）mm和（7.52±4.07）mm,均大于A组的（3.44±0.87）mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组的LVPW大于A组,C组的LVPW小于A组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;D组的LVPW为（56.51±2.47）mm,小于A组的（64.47±3.95）mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用超声心动图检查技术测定老年冠心病患者的RVAW和LVPW,对于检测诊断肺动脉高压症状具备一定的临床应用价值,结合其他临床诊断标准,能够提高老年冠心病患者群体的肺动脉高压诊断准确率,改善患者的整体生存质量。