流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数在鉴别早期感染性疾病中的临床价值分析

目的 分析流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数在鉴别早期感染性疾病中的临床价值.方法 选取我院2015年10月至2017年4月期间收治的感染性疾病患者200例,根据感染严重程度分为早期局部感染组(n=120)和脓毒血症组(n=80),另选同期入院体检的健康志愿者50例作为对照组.所有研究对象均于入院后24 ～ 48h内及治疗前进行血常规WBC检测和CRP测定,采用流式细胞仪多参数分析中性粒细胞CD64 (MESF)及中性粒细胞CD64指数,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算中性粒细胞CD64指数鉴别早期感染性疾病的灵敏度和特异性.结果 对照组、早期局部感染组、脓毒血症组中性粒细胞CD64及血清CRP、WBC水平依次显著升高,各组差异有统计学意义(P＜0.05).早期局部感染组中性粒细胞CD64指数与血浆CRP、WBC水平呈正相关(P＜0.05).中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC的曲线下面积分别为0.896、0.757、0.629(P均＜0.05);与CRP、WBC相比,中性粒细胞CD64指数鉴别早期感染性疾病的灵敏度、特异性为97.39％、90.59％明显升高.结论 分析外周血中性粒细胞CD64指数对于早期感染性疾病的鉴别诊断有重要价值,其诊断效能明显优于血常规WBC和CRP检测.     

中性粒细胞表面CD64在细菌感染诊断与鉴别诊断中的应用价值

在临床工作中,细菌感染早期缺乏特异性临床表现,而细菌培养耗时长、阳性率低,因此早期诊断非常困难.近年来的研究发现,细菌感染早期中性粒细胞表面CD64水平明显升高,全身感染时升高尤为明显,与白细胞计数、中性粒细胞百分数、CRP、ESR、IL-6及降钙素原等炎性指标明显相关,且中性粒细胞表面CD64表达在诊断与鉴别诊断病毒感染、创伤以及自身免疫性疾病活动期方面与其他炎性指标相比更具特异性.因此开展中性粒细胞表面CD64检测有利于细菌感染的早期诊断与鉴别诊断,减少抗生素的滥用和耐药的发生,具有广泛的临床应用前景.     

新生儿感染性疾病中性粒细胞CD64分子变化及临床意义

目的观察新生儿感染性疾病中性粒细胞CD64表达水平及其临床意义。方法将34例新生儿感染性疾病患儿根据其临床表现及实验室检查结果分为败血症12例,非败血症感染22例,以同期收治的非感染性新生儿28例为对照组。采用全血流式细胞术、放射酶联免疫吸附试验及特定蛋白分析仪比浊法分别检测三组患儿CD64指数、IL-6、CRP水平。结果败血症组CD64指数、IL-6及CRP水平均高于非败血症感染组和对照组,差异有显著性意义(P<0.05),非败血症感染组CD64指数、IL-6及CRP水平高于对照组(P<0.05);感染组CD64指数与IL-6呈显著的正相关(P<0.01);败血症组CD64指数随病情好转而逐渐降低。结论新生儿周血中性粒细胞CD64表达水平在感染性疾病时显著升高,并随病情而变化,早期检测意义较大。     

中性粒细胞CD64表达在疾病诊疗中的应用进展

中性粒细胞CD64的表达可用于细菌感染所引起的感染性疾病的早期诊断,如败血症,呼吸道感染,烧伤和术后感染等,以及自身免疫性、炎症性疾病的活动期和合并感染的鉴别诊断.不同的临界值的划分,使中性粒细胞CD64表达也可应用于非感染性炎症性疾病的活动性和严重程度判断.若将CD64联合其他炎症性指标共同检测,可提高诊断的敏感性和特异性,也可更好地鉴别细菌感染和病毒感染.中性粒细胞CD64表达的检测有利于疾病辅助诊断、病情监测、预后判断、疗效评估、以及指导临床用药等,具有广阔的临床应用前景.     

中性粒细胞CD64、PCT联合CRP诊断儿童脓毒血症的价值

目的 探讨中性粒细胞CD64、降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）联合检测在儿童脓毒血症早期诊断中的价值。方法选取2017年1月~2018年12月鄂尔多斯市中心医院儿科收治的55例脓毒血症患儿作为观察组,将同期的55例非感染性疾病患儿作为对照组。分别采用流式细胞术、电化学发光法、免疫透射比浊法检测两组患儿入院时中性粒细胞CD64水平、血清PCT浓度、CRP浓度,比较三种指标独立检测和联合检测诊断儿童脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;分析观察组治疗前后中性粒细胞CD64、CRP、PCT水平变化情况。结果 入院时观察组中性粒细胞CD64、PCT及CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;三种指标联合检测诊断儿童脓毒血症的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确度最高,分别为85.02%、75.60%、93.21%、90.15%;治疗后观察组患儿中性粒细胞CD64、PCT 和CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中性粒细胞CD64、PCT及CRP联合检测能有效提高儿童脓毒血症早期诊断率,为临床治疗提供参考依据。     

降钙素原、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP检测在新生儿感染性疾病中的诊疗价值

为探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP早期诊断新生儿感染性疾病及判断预后的价值,选择感染患儿,根据临床表现及血常规、细菌学培养等检查结果确定为细菌组60例、病毒组50例,分别在入院治疗前及治疗3 d后采集空腹血进行PCT、中性粒细胞CD64、IL-6及CRP水平测定,对照组(60例,同期住院的非感染患儿)检测其PCT、中性粒细胞CD64、IL-6及CRP水平,进行统计学分析。采用双抗体夹心免疫层析法测定血清PCT和IL-6水平;采用FCM测定中性粒细胞CD64百分比;采用Aristo特定蛋白分析仪测定CRP水平。结果显示,治疗前细菌组PCT、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP水平均明显高于病毒组和对照组(P0.05);病毒组与对照组比较,PCT、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP水平差异无统计学意义(P 0.05)。PCT、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP诊断新生儿细菌感染性疾病的截断值分别为:0.56 ng/mL、7.01%、8.79 pg/mL、14.5 mg/L。治疗后有效组PCT、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP水平与治疗前比较均明显下降(P0.05),治疗后无效组PCT、中性粒细胞CD64和IL-6水平与治疗前比较均无明显变化(P 0.05)。提示PCT作为早期检测感染性疾病的标志物,对新生儿细菌感染更为敏感,而PCT、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP可作为新生儿感染性疾病早期诊断、疗效判断的重要指标。     

中性粒细胞胞外诱捕网在感染性疾病中的研究进展

中性粒细胞在非特异性免疫防御系统中起重要作用.Brinkmann等首次发现中性粒细胞可以形成一种捕获并杀灭病原体的特殊网状结构,将其命名为中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs).后续研究表明,NETs的生成和降解会影响感染性疾病的病理过程.因此,揭示NETs的产生机制及其对病原体的影响为深入理解感染性疾病发生发展的免疫机制提供重要理论依据,并为疾病的干预提供新策略.现拟对NETs的构成、产生机制及其在感染性疾病中的病理生理作用等作一综述.     

中性粒细胞CD64的表达对重症手足口病患儿的诊断价值

目的:探讨中性粒细胞CD64的表达对重症手足口病患儿的诊断价值。方法:选择在我院住院的手足口病初诊患儿共134例,其中重症组为52例,普通组为82例,应用流式细胞术测定中性粒细胞CD64,同时测外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞及分类。结果:重症组CD64水平为(14.11±9.08)平均荧光强度(MFI),明显高于一般感染组(10.75±3.88)MFI(P<0.05),以CD64≥10.5MFI为阳性标准,CD64在重症组的阳性率为51.9%,普通组患儿为10.9%,两者阳性率有统计学差异(P<0.01)。结论:中性粒细胞CD64的表达适用于重症手足口病感染病情的监测,而且还可作为抗生素应用的依据。     

重症脑梗死合并肺部感染患者中性粒细胞百分比、CD64指数及Toll样受体水平变化及预后评估价值

目的:探讨中性粒细胞百分比(NEUT%)、CD64指数及Toll样受体(TLR)水平在重症脑梗死合并肺部感染患者中的变化及预后价值。方法:选取2018-07-2020-02本院接收治的重症脑梗死患者105例,根据住院期间是否发生肺部感染分为感染组(n=32)和非感染组(n=73)。比较两组患者血清炎性因子：血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NEUT%、CD18、CD11b、CD64指数及TLR4水平,并比较上述指标与重症脑梗死合并肺部感染患者预后的关系。结果:感染组患者血清CRP、TNF-α水平、NEUT%及CD18、CD11b平均荧光强度、CD64指数及TLR4水平均高于非感染组(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,CRP、TNF-α水平、NEUT%、CD64指数及TLR4水平均为重症脑梗死合并肺部感染患者预后不良的影响因素(P<0.05或P<0.01);ROC曲线分析显示,CRP、TNF-α水平、NEUT%、CD64指数及TLR4水平在评估患者预后方面均具有一定的临床价值(AUC>0.700,P<0.05)。结论...     

白细胞CD64、CD16在新生儿脐血中的表达

目的 探讨新生儿脐血中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞CD64、CD16表达的临床特点。方法 对我院近2个月产科顺产分娩的健康足月新生儿共20例，利用流式细胞技术进行脐血中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞CD64、CD16表达的测定，与同期30例健康成人检测结果比较，以SPSS10．0软件进行统计学处理。结果 脐血中性粒细胞CD64表达的平均荧光道数（171．23±83．97道尔顿），高于成人对照组（98．05±44．92道尔顿），差异有显著性意义（P〈0．01）；而CD16的表达（939．12±140．61道尔顿）明显低于对照组（1269．44±107．35道尔顿）（P〈0．01）。脐血淋巴细胞CD64、CD16表达的平均荧光道数（37．66±4．85道尔顿、84．42±51．23道尔顿）与成人淋巴细胞CD64、CD16的表达相比较（34．77±5．32道尔顿、81．07±50．11道尔顿）无显著性差异（P〉0．05）。脐血单核细胞CD64表达的平均荧光道数（291．08±118．91道尔顿）与成人单核细胞CD64（256．61±143．02道尔顿）比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；而CD16的表达（67．99±19．46道尔顿）较对照组（49．60±17．75道尔顿）明显升高（P〈0．01）。结论 脐血中性粒细胞CD64高水平表达，而CD16的表达降低；单核细胞CD16的表达升高。     

CD64指数在血液病合并感染中的研究进展

感染是血液系统疾病常见的并发症之一.由于血液系统疾病病因及治疗特点,早期感染易发展为脓毒血症,降低患者生存率.近来,CD64指数作为诊断感染的生物学指标,其临床意义已被广泛接受.中性粒细胞CD64在外源病原体或内毒素侵入后数小时表达升高,故对早期感染具有较好的敏感性和特异性,已经用于部分感染患者检测.现就CD64指数在...     

川崎病中性粒细胞高表达CD100促进冠状动脉内皮细胞迁移和炎症反应

目的 探讨川崎病(KD)患者中性粒细胞条件培养基对冠状动脉内皮细胞(HCAECs)生物学功能的影响。方法 以健康儿童(HC)外周血中性粒细胞为对照组,KD患儿外周血中性粒细胞为实验组,KD中性粒细胞通过siRNA沉默CD100为si-CD100组,无效siRNA转染为si-NC组,RT-PCR检测siRNA敲减效率及CD100 mRNA表达;体外培养各组中性粒细胞并收集条件培养基,ELISA法检测各组条件培养基中CD100的水平;Transwell实验检测各组中性粒细胞条件培养基对HCAECs迁移能力的影响;RT-PCR检测各组中性粒细胞条件培养基对HCAECs细胞因子IL-1β和IL-18表达水平的影响。结果 RT-PCR显示KD中性粒细胞CD100 mRNA表达较HC组明显升高(t=11.92,P<0.05),验证si-CD100组CD100 mRNA的表达较si-NC组明显降低(t=13.40,P<0.05);ELISA实验结果显示,KD中性粒细胞条件培养基中CD100水平较HC组明显增高(t=12.01,P<0.05),si-CD100组较si-NC组明显降低...     

抗中性粒细胞胞浆抗体检测在溃疡性结肠炎诊断中的意义

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现的慢性非特异溃疡性结肠炎性病变。因其症状缺乏特异性,临床上需与克罗恩病（crohn disease,CD）、肠易激综合征（irritable bowel disease,IBS）、感染性肠病、     

中性粒细胞CD64指数指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素应用的探讨

目的 研究CD64指数在减少慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者抗生素应用中的意义。方法 选取2017年1月~10月入住我院的120例AECOPD患者,随机分为对照组和实验组,各60例。对照组根据2016年GOLD指南使用抗生素,实验组根据入院2 h内CD64指数水平来决定是否使用抗生素,在第4天、第8天复测CD64指数水平,若第8天CD64指数≤3,则停用抗生素,相反则继续使用抗生素。比较两组不同时间CD64指数、出院时相关指标（临床有效率、抗生素使用时间、住院时间、平均抗生素花费）、出院后1年内相关指标包括:至下次急性加重时间、随访1年内急性加重次数、住院次数及第一秒用力呼气容积（FEV1）变化。结果 治疗后第4天和第8天,实验组CD64指数水平分别为（1.84±0.65）、（0.86±0.05）,对照组CD64指数水平分别为（2.52±0.30）、（1.45±0.03）均较入院时的（3.47±1.00）、（3.04±1.12）降低,且实验组CD64指数在治疗后第4天和第8天均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;②实验组抗生素使用时间、住院时间、平均抗生素花费均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的临床有效率、至下次急性加重时间、随访1年内急性加重次数、住院次数及FEV1变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CD64指数可有助于决定AECOPD患者是否使用抗生素,对AECOPD患者抗生素的使用有重要的指导意义     

中性粒细胞CD64、CD32指数在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎诊断中的价值

目的:探讨肝硬化患者腹水中性粒细胞CD32指数(n CD32 ID)、中性粒细胞CD64指数(n CD64 ID)和血清C反应蛋白(CRP)在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断价值。方法:采用回顾性分析方法对入选的156例肝硬化患者进行腹水CD32、CD64流式检测及血清CRP检测,检测结果进行受试者特征曲线(ROC)分析。结果:SBP组n CD32 ID、n CD64 ID和CRP均明显高于非SBP组(P0.001),ROC曲线分析结果显示n CD32 ID、n CD64 ID和CRP的敏感性和特异性分别为:82.8%、96.2%、72.5%和81.0%、95.8%、73.1%。结论:n CD64 ID与n CD32 ID和CRP相比在诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎中具有更高的敏感性和特异性,是一种较好的肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的早期鉴别诊断指标。     

C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞在新生儿感染中的临床意义

目的探讨新生儿感染性疾病中C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞的变化及临床意义。方法 352例感染患儿中分为细菌感染组（195例）和病毒感染组（157例）,另外选取健康足月儿140例作为正常对照组。所有患儿入院时检测CRP、WBC和GRAN。感染组经过治疗后,于72 h、168 h复查CRP、WBC和GRAN,观察三者的动态变化。结果入院时新生儿细菌感染组CRP、WBC和GRAN均较正常对照组和病毒感染组显著升高（P〈0.01）。治疗72和168 h后,细菌感染组CRP、WBC和GRAN明显下降（P〈0.01）,而病毒感染组各指标变化不明显（P〉0.05）。结论新生儿感染中CRP、WBC和GRAN是很好的鉴别细菌与病毒感染的诊断指标,对判断病情变化与疗效具有一定价值。     

CD64感染指数、BODE指数与降钙素原在慢阻肺患者中的水平变化

目的 分析慢阻肺患者的CD64感染指数、BODE指数与降钙素原的水平变化并探究其临床意义。方法 收集2016年1月~2017年3月我院收治的慢阻肺患者80例作为研究组,同时将同期在医院进行检查的稳定期慢阻肺患者作为对照组。分别检测CD64感染指数、BODE指数与降钙素原的水平,分析其临床意义。结果 对照组CD64感染指数为（3.28±0.75）,BODE指数为（1.65±0.39）,降钙素原水平为（0.15±0.09）ng/ml。治疗前,研究组CD64感染指数（5.28±1.99）、BODE指数（3.21±0.63）、降钙素原水平[（0.28±0.13）ng/ml]均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组CD64感染指数（3.97±0.81）、BODE指数（1.98±0.41）、降钙素原水平[（0.12±0.12）ng/ml]均下降,与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CD64感染指数、降钙素原可能是监测慢阻肺住院患者的早期指标,若能在早期进行检测,为用药进行指导,可降低患者住院风险;同时也有利于临床合理应用抗菌药物。而BODE指数则可作为评估患者病情程度及预后的指标。     

外周血红细胞和中性粒细胞CD55/CD59表达在贫血诊断中的意义

<正>CD55、CD59表达缺陷是诊断阵发性睡眠血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)的主要特征,但文献报告健康人及常见的其他贫血性疾病也存在不同程度的表达下降[1],鉴于贫血的种类繁多,病因复杂,诊断和鉴别诊断有很重要的临床意义。为此,对襄阳市中心医院204例各类贫血患者外周血红细胞和中性粒细胞CD55和CD59免疫表型进行了比较分析。