利用降钙素原判断细菌感染的临床符合性分析

目的通过实验室数据和临床综合诊断分析血清降钙素原（PCT）在判断细菌感染中的临床符合性。方法对诊断感染的常规指标C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N％）和细菌培养与PCT进行判断感染的临床符合性分析,再对PCT与临床综合诊断结论进行统计学分析来判断感染和非感染,以及不同部位感染的差异。结果当PCT大于0．5ng／ml时与常规指标的符合性大于92％,而且随着PCT的增大符合性进一步增加;PCT与常规指标之间除CRP外均差异有统计学意义（P〈0．01）;PCT的ROC曲线下面积大于全部常规指标;细菌感染与非感染组间PCT差异有统计学意义（P〈0．01）,但对肿瘤合并感染情况较难判断;PCT全身感染与局部感染之间除伤口感染外均差异有统计学意义（P〈0．01）,但在不同部位间差异无统计学意义。结论PCT与临床广泛应用判断感染的常规指标具有较好的吻合性,PCT在判断细菌感染方面选各医院适用的CUTOFF值能起到很好的作用,可以替代常规指标。     

降钙素原在新生儿败血症早期诊断的意义

目的探讨血清学降钙素原（PCT）在新生儿败血症早期诊断的意义。方法对我院新生儿科的112例新生儿进行PCT的测定，分为败血症确诊组（A组）30例，临床败血症组（B组）52例和非感染组（c组）30例三组进行分析。结果当PCT〉2ng／ml时，新生儿败血症组（A＋B组）与非感染组（c组）相比有显著的统计学意义（x2=28．01，P〈0．01），按PET〉2ng／ml为界点，PCT—Q法与血培养结果比较有显著性差异（x2=14、45，P〈0．01）。结论细菌感染时血清PCT早期即升高，可作为新生儿败血症早期诊断有价值的指标。     

急性脑梗死患者血一氧化氮、乳酸和C反应蛋白的浓度变化及其临床意义

目的探讨脑梗死患者急性期血中一氧化氮（NO）、乳酸（LA）与C反应蛋白（CRP）的浓度变化及其临床意义。方法采用可见光分光光度法和速率散射比浊法等测定55例急性脑梗死患者血中NO和LA浓度及CRP的含量，并与40例正常对照者进行比较。结果急性脑梗死患者LA、NO浓度和CRP的含量分别为（85．71±23．34）μmol／L、（1．96±0．95）mmol／L、（10．8±2．11）mg／L，明显高于对照组的（49．26±11．58）μmol／L、（0．89±0．17）mmol／L和（5．65±1．46）mg／L（P〈0．05或P〈0．01），且三者之间呈明显正相关（r值分别为0．89、0．71和0．78，两两比较P〈0．01或P〈0．001）。结论NO、LA和CRP均参与急性脑梗死急性期的病理变化过程。     

儿童肺炎支原体感染检测MBL和CRP的意义

探讨肺炎支原体（MP）感染患儿血清甘露糖结合凝集素（MBL）和C-反应蛋白（CRP）水平变化的意义。用EL／SA和速率散射比浊法分别检测患儿血清MBL和CRP水平。结果显示,57例MP感染患儿MBL水平（3．64±1．72mg／L）和CRP（21．44±15．02mg／L）比对照组（2．18±1．05mg／L和2．76±1．81mg／L）显著增高（P〈0．001）。年龄小于8岁患儿MBL水平低于年龄大于8岁患儿,其中8例反复呼吸道感染患儿MBL水平（2．02±1．21mg／L）显著低于其它患儿（3．95±1．63mg／L,P〈0．01）。患儿恢复期CRP水平明显降低。结果提示,血清MBL和CRP水平可作为监测MP感染患儿天然免疫功能的指标,动态检测有助于评价疗效。     

PCT和CRP联合检测对儿童呼吸道感染的临床意义

目的 分析PCT和CRP联合检测对儿童呼吸道感染的临床意义。方法 回顾性分析2016年6月~2017年3月我院呼吸科300例呼吸道感染疾病患儿,根据临床诊断分为病毒感染组（126例）和细菌感染组（174例）,分析两组检测的PCT和CRP结果并计算其阳性率。结果 细菌感染组PCT阳性率为85.63%,CRP阳性率为67.82%;病毒感染组PCT的阳性率为29.37%,CRP阳性率为63.49%。细菌感染组PCT阳性率明显高于病毒感染组;细菌感染组CRP阳性率与病毒感染组无明显差异。结论 PCT在细菌感染阳性率优于CRP,二者联合检测鉴别诊断儿童细菌、病毒感染性疾病具有更高临床价值。     

超敏C反应蛋白、前清蛋白及降钙素原在重症肺炎患者中的变化及诊断的临床意义

目的 探讨血清超敏C反应蛋白、前清蛋白及降钙素原联合检测在重症肺炎患者中的变化及诊断的临床意义。方法 选取2017年6月~2018年5月我院呼吸内科收治的肺炎患者70例作为研究对象,依据病情分为重症肺炎组与非重症肺炎组,同时选取30例健康体检者作为对照组,对比各组血清hc-CRP、PA及PCT结果并进行分析。结果 重症肺炎组血清hc-CRP及PCT水平分别为（15.44±1.76）mg/L、（0.92±0.22）ng/ml,高于非重症肺炎组（9.24±1.14）mg/L、（0.67±0.15）g/ml和对照组（2.66±0.26）mg/L、（0.16±0.02）g/ml（P＜0.05）,血清PA（87.62±6.74）mg/L低于非重症肺炎组（165.49±21.26）mg/L和对照组（297.54±34.63）mg/L（P＜0.05）,非重症肺炎组与对照组相比,血清hc-CRP、PA及PCT差异具有统计学意义（P＜0.05）;PCT敏感度最高,PA特异性最高,三项联合检测阳性率高于单项检测。结论 hc-CRP、PA及PCT对于重症肺炎诊断均有一定的临床诊断及鉴别诊断意义,并且三项联合检测可提高敏感度和特异性。     

婴幼儿腹泻时检测PCT的临床意义

目的探讨检测血清降钙素原（PCT）在婴幼儿腹泻时的临床意义,为婴幼儿腹泻的病因诊断、治疗提供理论依据。方法对我院146例婴幼儿腹泻分为细菌感染组33例和轮状病毒感染组46例和非感染组67例（包括生理性腹泻,如母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时;喂食不当可引起腹泻,如喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜等）三组,检测血清PCT进行回顾性分析分析。结果当PCT≥0.1ng/ml时,细菌感染组与轮状病毒感染组相比有显著的统计学意义（χ2=40.1,P〈0.05）,细菌感染组与非感染组相比有显著的统计学意义（χ2=47.5,P〈0.05）。结论细菌感染时血清PCT早期即升高,可作为婴幼儿腹泻病因诊断及治疗有价值的早期指标。     

妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4水平与糖脂代谢相关性的初步研究

目的了解妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与糖脂代谢的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定50例孕晚期妊娠期糖尿病孕妇及50例正常孕晚期孕妇血清RBP4水平;同时测定两组孕妇空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、栽脂蛋白A—I（ApoA-1）、载脂蛋白B（ApoB）水平。结果（1）妊娠期糖尿病组孕妇血清RBP4水平为（18．48±4．6）ng／ml,明显高于正常孕妇血清RBP4水平（13．26±2．35）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）妊娠期糖尿病组孕妇FPG、HbAlCs水平分别为（5．40±0．57）mmol／L、（5．68±0．58）％,明显高于正常孕妇血清水平（4．99±0．27）mmol／L、（4．75±0．51）％,差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）妊娠期糖尿病组孕妇血清TC、TG、ApoB、分别为（5．70±0．88）mmol/L、（3．17±1．06）mmol／L、（0．3l±0．13）异／L,明显高于正常孕妇血清水平（5．25±0．75）mmol／L、（1．26±0．31）mmol／L、（0．20±0．09）∥L,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;妊娠期糖尿病组孕妇血清ApoA—Ⅰ水平为（2．12±0．30）g／L,明显低于正常孕妇血清水平（2．62±0．70）g／L,差异有统计学意义（P〈0．01）;妊娠期糖尿病组孕妇血清LDL—C血清水平为（3．51±0．75）mmol／L,高于正常孕妇血清水平（3．16±0．76）mmol／L,但差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）Pearson相关分析结果显示,两组孕妇血清RBP4水平分别与TG、HbAlC呈显著正相关性（r=0．27,0．39,P〈0．05,P〈0．01）;与FPG、TC、HDL—C、LDL—C、ApoA-1、ApoB、孕晚期体质指数（bodymassindex,BMO无明显相关性（r=,0．063,0．075,0．127,0．046,－0．159,0．085,－0．3,P〉0．05）。结论妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢紊乱,血清RBP4水平明显升高,RBP4可能参与了妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢紊乱机制。     

肿瘤相关糖类抗原CA125、CA72-4和铁蛋白联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的评价外周血清肿瘤相关糖类抗原CA125、CA72—4和铁蛋白（Ferritin）联合测定对卵巢癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定122例卵巢癌、60例良性卵巢肿瘤和50例健康体检者外周血清的CA125、CA72—4和铁蛋白（Ferritin）的水平,采用t检验和χ^2检验进行数据统计分析。结果卵巢癌组CA125、CA72—4和Ferritin的水平及阳性率分别为（436．4±137．5）U／ml与72．9％、（43．2±31．5）U／ml与47．5％、（1213．5±782．6）ng／ml与53．3％,明显高于良性卵巢肿瘤组的（62．3±25．6）U／ml与18．3％、（10．4±4．8）U／ml与15．0％、（623．4±214．6）ng／ml与32．0％及健康对照组的42．5U／ml与2．0％、（8．8±3．1）U／ml与4．0％、（544．6±135．4）ng／ml与16．0％,P〈0．01。随着临床分期的逐步升高,CA125、CA72—4、Ferritin阳性率和水平也不同程度升高。结论外周血清CA125、CA72—4和Ferritin联合检测可提高卵巢癌的检出率,对卵巢良性肿瘤和卵巢癌的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义,弥补了单独检测CA125的不足。     

p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂SB203580对严重烧伤大鼠离体库普弗细胞促炎性细胞因子分泌的影响

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂SB203580对严重烧伤大鼠离体库普弗细胞促炎性细胞因子肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α和白细胞介素（interleukin，IL）-1β分泌的影响。方法健康成年的SD大鼠10只分为假烫组和烧伤组，假烫或烧伤24h后处死分离出库普弗细胞。37℃5％CO2条件下培养60min后加入SB203580，18h后用25ng/孔的脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）刺激。酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）测定库普弗细胞上清液TNF-α和IL-1β的含量。结果烧伤大鼠的离体库普弗细胞在LPS刺激后分泌的TNF-α和IL-1β量较假烫组增高显著[（2．847±0．398）ng／ml vs（1．232±0．101）ng／ml，P〈0．01；（742．1914±103．7009）pg／ml vs （320.5462±26.3022）pg／ml，P〈0.01）]。体外使用SB203580既可以抑制烧伤大鼠的离体库普弗细胞分泌TNF-α和IL-1β[（0.1021±0.018）ng／ml vs（2．847±0.398）ng／ml，P〈0．01；（26 .7167±4.9213）pg／ml vs （742.1914±103.7009）pg／ml，P〈0.01）]，也可以抑制正常大鼠的离体库普弗细胞分泌TNF-α和IL-1β[（0.113±0．032）ng／ml vs （1．232±0.101）ng／ml，P〈0．01；（30.2427±8.9803）pg／ml vs（320.5462±26．3022）pg／ml，P〈0.01）]。结论p38MAPK信号转导通路介导了严重烧伤后库普弗细胞TNF-α和IL-1β的产生，在烧伤后全身炎症反应的发生中发挥着重要的调控作用。     

不同血液净化方式对CRF患者血清PTH、leptin和Hcy水平的影响

目的：探讨不同净化方式对慢性肾衰（CRF）患者血清甲状旁腺素（PTH）、瘦素（leptin）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选择维持性血液透析患者60例,随机分成2组：血液透析（HD）组30例,血液透析滤过（HDF）组30例。检测治疗前后血清PTH、leptin和Hcy水平。结果：维持性血液透析患者HDF组治疗后血清PTH从（60.8±32.5）pmol/L降至（28.2±17.2）pmol/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）;leptin从（19.7±11.8）μg/L降至（14.1±10.6）μg/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）;Hcy从（32.3±10.7）μmol/L降至（21.1±8.9）μmol/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）。HD组治疗后血清PTH从（61.6±30.8）pmol/L降至（42.2±16.5）pmol/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）;leptin从（19.3±12.1）μg/L降至（18.9±12.3）μg/L治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）;Hcy从（31.5±10.5）μmol/L降至（20.4±8.5）μmol/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：HDF组与HD组相比较能更好地清除PTH及leptin。     

血清25-羟维生素D水平对儿童免疫功能的影响

目的探讨25-（OH）VitD水平与儿童免疫功能之间的关系。方法随机选取山西省妇幼保健院门诊进行健康体检的3～8岁儿童117名,采用酶联免疫法检测25-（OH）VitD水平,流式细胞术检测细胞免疫功能。按照血清25-（OH）VitD浓度将病例分为两组：维生素D缺乏组（〈50nmol／L）及维生素D正常组（≥50nm01／L）,比较各组免疫功能以及发生RRI的情况。结果维生素D缺乏组发生RRI的人数明显高于正常组的发生人数,有显著性差异（P〈0.05）。且维生素D缺乏组儿童的免疫功能明显低于正常组的儿童,主要表现在IgA和CD3＋以及NK的降低,有显著性差异（P〈0.05）。结论维生素D缺乏可造成儿童体液及细胞免疫能力的降低,容易导致儿童反复呼吸道感染的发生,针对反复呼吸道感染的患儿及时补充维生素D,对降低呼吸道感染的再次发生起着积极的作用。     

绝经前期妇女血清PINP、ICTP和25-OH-VitD_3水平的变化及其与BMD的相关性分析

目的：观察绝经前期妇女血清PINP、ICTP和25-OH-VitD3水平的变化,分析其与骨密度（BMD）的相关性。方法：采用双能X线吸收法（DEXA）对67例绝经前期健康女性进行第（1～4）腰椎（L1-4）、左、右髋部（股骨近段＋股骨颈）的BMD测定,并根据BMD测定结果分为BMD正常组和BMD降低组。用放射免疫分析（RIA）测定血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（ICTP）和25-羟维生素D3（25-OH-VitD3）,分析与各部位BMD的相关性。结果：①19例出现BMD降低（28.4%）,两组间腰椎及左、右髋部BMD差异显著（P〈0.01）;②BMD减低组的PINP和ICTP[分别为（56.9±18.2）μg/L和（3.78±0.83）μg/L]高于BMD正常组[分别为（43.8±15.1）μg/L和（3.45±0.98）μg/L],其中PINP差异显著（P〈0.05）,25-OH-VitD3水平两组间无显著性差异[分别为（25.6±7.8）ng/ml和（27.4±9.2）ng/ml,P〉0.05];③PINP与L1-4、左股骨近段、左股骨颈的BMD呈正相关（r=0.274～0.402,P〈0.05）,ICTP及25-OH-VitD3与BMD无明显相关性（r=-0.226～0.083,P〉0.05）,PINP与25-OH-VitD3呈一定程度的正相关（r=0.395,P〈0.05）。结论：绝经前期妇女有骨转换增高趋势,BMD检查联合骨转换标志物测定有利于识别绝经前期高风险发生骨质疏松的妇女,以指导OP预防性治疗。     

降钙素原和白介素-6在感染性疾病病原体诊断中的联合检测价值

目的 探讨降钙素原（PCT）与白介素-6（IL-6）两种血清学标志物在感染性疾病,病原体种类检测中价值.方法 采用上转发光免疫分析仪及配套试剂检测79例细菌感染性疾病患者、59例病毒感染性疾病患者和68例健康体检者血清样本中PCT和IL-6含量,应用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析.结果 细菌感染组PCT和IL-6含量高于病毒感染组及正常对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,病毒感染组PCT和IL-6含量与正常对照组比较差异不具统计学意义（P＞0.05）;应用ROC曲线分析PCT和IL-6鉴别诊断细菌感染的效能,曲线下面积分别为0.854和0.783,显示PCT效能优于IL-6;对三组的PCT与IL-6水平进行了相关性分析,结果显示,PCT与IL-6在检测细菌感染中成线性相关（r=0.424,P＜0.001）;对两项指标进行单项检测时,PCT的灵敏度和特异性分别是82.3％和79.5％,IL-6的灵敏度和特异性分别是69.6％和68.5％;二者联合检测时灵敏度和特异性是88.6％和67.0％.结论 在病原微生物的感染诊断中,PCT是一个优秀指标,若能与IL-6联合检测,更有利于细菌感染性疾病与病毒感染性疾病的鉴别诊断.     

急性脑梗死患者血清Lp（a）、CRP、D-D、FG含量及临床意义

目的：探讨急性脑梗死与血中脂蛋白（a）[Lp（a）]以及C反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FG）的关系。方法：在我院住院治疗的急性脑梗死患者335例,于入院次日清晨抽血检测其Lp（a）、CRP、D-D、FG的含量。同时选择性别和年龄相似的健康查体者作为对照组。比较不同梗死面积的急性脑梗死患者血液中Lp（a）、CRP、D-D、FG的水平。结果：①急性脑梗死组Lp（a）、CRP、D-D、FG的值分别为（425.13±85.11）mg/L、（16.32±5.21）mg/L、（285.11±116.33）ng/ml、（7.11±3.26）g/L,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。②不同梗死面积的急性脑梗死患者组间Lp（a）、CRP、D-D、FG的水平呈现大梗死灶〉小梗死灶〉腔隙性梗死的趋势,差异具有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论：急性脑梗死的发生发展与血液中Lp（a）、CRP、D-D、FG的水平关系密切,Lp（a）、CRP、D-D、FG水平越高提示梗死面积越大,病情严重。Lp（a）、CRP、D-D、FG可作为急性脑梗死的危险因素,并可预测患者的梗死面积、病情严重程度。     

慢性心力衰竭患者血清醛固酮、睾酮和雌二醇测定及意义

目的:测定慢性心力衰竭(CHF)患者血清醛固酮(ALD)、睾酮(T)和雌二醇(E2)的水平,探讨其临床意义。方法:采用放射免疫分析186例CHF患者血清ALD、T和E2水平,并进行对照统计分析。结果:CHF组患者血清ALD显著地高于正常对照组(P<0.01),T和E2均显著地低于正常对照组(P<0.01,P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭组间血清ALD依次递增,T和E2依次递减,方差检验具有显著性差异(P<0.01);ALD与T和E2呈正相关(r=0.433、0.461,P<0.05),T与E2间无明显相关性(r=-0.131,P>0.05)。住院期间死亡组血清ALD显著地高于好转出院者(P<0.01),T和E2水平显著地低于好转出院者(P均<0.01)。结论:CHF患者血清ALD显著升高,T和E2显著下降,且与心功能分级和住院死亡有关。     

血清PCT和CRP对社区获得性肺炎的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法:选择2009年9月～12月住院的CAP患者56例,健康对照组30例,所有对象均抽取静脉血,离心后留取血清置-20℃,采用免疫化学发光法测降钙素原,免疫散射比浊法测CRP.结果:56例CAP患者...     

（＋）-松萝酸治疗小鼠急性弓形虫病的初步研究

目的探索治疗弓形虫病的有效药物；初步观察（＋）-松萝酸治疗小鼠急性弓形虫病的疗效。方法小鼠腹腔接种RH株弓形虫速殖子500个，建立急性弓形虫病动物模型；设立（＋）-松萝酸治疗组（50mg／kg，每日2次）、乙酰螺旋霉素治疗组（50mg／kg，每日2次）、DMSO及淀粉对照组（含1％DMSO的5％淀粉溶液0．5ml，每日2次），分别于感染2h后灌胃，每日2次，连续10d，观察对比疗效。结果50mg／kg（＋）-松萝酸治疗组明显延长了小鼠的存活时间，最长存活时间达15d，平均存活时间为10．63d；而螺旋霉素治疗组小鼠最长存活时间为10d，平均为7．37d；对照组仅5．42d。（＋）-松萝酸治疗组与螺旋霉素治疗组及对照组之间均有显著性差异。结论（＋）-松萝酸具有治疗急性弓形虫病的潜在作用，并且疗效优于螺旋霉素。     

PCT、sTREM-1及病原体联合检测在呼吸道感染诊断中的应用价值研究

目的 研究PCT、sTREM-1及病原体联合检测在呼吸道感染诊断中的应用价值.方法 在2015年1月至2016年12月期间,我院共收治呼吸道感染患者85例,其中细菌感染患者42例(细菌感染组),非细菌感染患者43例(非细菌感染组),然后以同期在我院行健康体检的45例健康人群作为对照组.定量检测上述受试者血清PCT、sTREM-1水平,并分析其病原体阳性情况,最后对上述数据进行统计学分析.结果 细菌感染组患者血清PCT、sTREM-1水平及病原体阳性率均显著高于非细菌感染组和对照组(P<0.05);相比较治疗前,治疗后细菌感染组患者血清PCT、sTREM-1水平及病原体阳性率明显降低(P<0.05);相比较单独检测,联合检测PCT、sTREM-1、病原体阳性率灵敏度和特异性最高(P<0.05),且其ROC曲线面积最大.结论 PCT、sTREM-1及病原体联合检测能准确诊断呼吸道感染,具有重要的临床价值.