应用排龈技术修复楔状缺损疗效观察

目的：观察应用排龈技术修复楔状缺损的疗效。方法：选择楔状缺损112例,其中每例选择2颗缺损情况相似的患牙共224颗,随机分为观察组和对照组各112颗。观察组充填时采用排龈技术,对照组直接进行充填。随访2年,比较两组疗效。结果：观察组充填体保留率为96.4%,显著高于对照组的88.4%（P〈0.05）;观察组充填体表面情况、充填体边缘密合性、边缘着色情况及牙龈炎症状况的不满意率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：楔状缺损修复时采用排龈技术,能够减少充填体脱落,保持充填体色泽稳定,且有利于牙龈组织健康。     

3M Z350复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察

目的：观察3MZ350复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果。方法：450颗楔状缺损牙随机分成3组，分别用美国3M公司生产的玻璃离子水门汀（1组）、Z350复合树脂（2组）、Z350流动复合树脂（3组）充填修复，观察1年后的疗效。结果：1组成功率76．67％，2组成功率95．33％，3组成功率97．33％，2组与3组之间疗效无显著性差异（P〉0．05），1组与2、3组之间疗效存在显著性差异（P〈0．01）。结论：3MZ350复合树脂及3MZ350流动复合树脂是一种较理想的修复牙体楔状缺损的充填材料。     

牙冠延长术用于残根残冠保留治疗效果观察

目的：观察牙冠延长术用于残根残冠保留治疗的临床效果。方法：选择因龋坏、牙折等致牙断面位于龈下的残根残冠45例45牙,随机分成观察组23例23牙和对照组22例22牙。对照组和观察组分别采用牙龈切除术与牙冠延长术进行修复前的牙龈外科处理。于术前、术后即刻、术后1个月、术后3个月、术后6个月,观察两组龈袋探诊深度、龈沟出血指数及牙齿松动度等指标。结果：两组患牙龈下断端术后即刻均得以暴露;术后术区龈缘均轻度水肿,1个月后明显好转。（1）两组术后各时间节点龈袋探诊深度与术前比较,均差异显著（P〈0．05）;观察组术后3个月、术后6个月龈袋探诊深度,均显著小于同一时间节点对照组（P〈0．05）。（2）两组术后各时间节点龈沟出血指数,均较术前显著改善（P〈0．05）;观察组术后3个月、术后6个月龈沟出血指数,较同一时间节点对照组改善更为显著（P〈0．05）。（3）两组术后各时间节点分别与术前比较,牙齿松动度虽均有所增大,但差异不显著（P〉0．05）。结论：牙冠延长术较牙龈切除术更有利于残根残冠的保存和修复。     

两种烤瓷后牙固定桥修复的远期疗效对比分析

目的对钛合金和镍铬合金两种烤瓷后牙固定桥修复的远期疗效对比分析。方法选取2011年12月。2012年12月曾在我院进行烤瓷牙固定修复患者123例、142颗修复牙，随机分为两组患者，甲组患者62例患者、70颗修复牙，采用镍铬合金烤瓷固定桥修复；乙组患者61例、72颗修复牙，采用钛合金烤瓷固定桥修复，对比两组患者的远期治疗效果。结果对两组患者进行5年的随访，乙组患者修复体完整情况对比甲组患者无显著性差异，无统计学意义（P〉0．05）。乙组患者修复体边缘的颜色改变、牙龈颜色改变、边缘舒适情况、牙龈反应均显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用钛舍金烤瓷固定桥修复远期完整度较好，同时能够显著提高边缘舒适情况，减少边缘的颜色改变、牙龈颜色改变、牙龈反应等，有效提高患者的生活质量，适宜依据患者情况应用。     

CEREC全瓷贴面的临床应用

目的 观察CEREC全瓷贴面对前牙美容修复的近期临床效果.方法 选择2008年10月~2010年10月就诊于成都军区机关医院需要做美容修复的前牙,采用CEREC全瓷贴面修复,6个月后复查,对修复体的颜色、边缘着色、边缘密合程度和修复体完整程度等指标作评价.结果 74颗患牙中,69颗各项评价指标均达A级标准,2颗牙体颈部与贴面接合处着色,3颗边缘继发龋;74个修复体均完整,修复成功率93.24%.结论 CEREC全瓷贴面作为前牙美容修复可获得良好的美学效果.     

金属烤瓷冠修复体对牙龈健康的影响分析

目的：探讨如何减少金属烤瓷冠修复体对牙龈组织的炎症及牙龈缘着色的影响。方法随机选取口腔门诊做金属烤瓷冠修复体3年的患者80例,270颗修复体,对修复后牙龈炎症、牙龈缘着色的情况进行分析。结果17颗修复体出现牙龈炎症,占6．2％,20颗修复体出现牙龈缘着色,占7．4％。结论合理的设计、规范的牙体预备及基底冠金属材质的选择,能减少牙龈炎症和牙龈缘着色的发生。     

后牙金铂合金全金属颈环烤瓷熔附金属全冠的应用价值

 目的 探讨后牙金铂合金全金属颈环烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal ,PFM)的应用价值。方法 选取99例进行后牙金铂合金PFM修复的患者,共修复牙体182颗,其中93颗牙体采用金铂合金PFM全金属颈环羽状肩台设计,89颗牙体采用凹面肩台设计,戴冠1年和3年后,比较两组设计边缘适应性、牙龈健康状况、继发龋发病率、牙龈染色及稳定性的差异。结果 戴冠1年后,两组设计边缘适应性、牙龈健康状况、继发龋发病率及牙龈染色无明显差异。戴冠3年后,后牙金铂合金全金属颈环PFM边缘适合性优的比例(92.47%)高于凹面肩台PFM设计(82.02%);后牙金铂合金全金属颈环PFM造成牙龈病变的比例及继发龋的比例(18.28%和3.22%)低于凹面肩台PFM(34.83%和11.24%);前者牙龈染色的程度重于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。后牙金铂合金全金属颈环PFM随着时间推移缘适应性、牙龈健康状况、继发龋发病率无明显变化,而凹面肩台设计PFM的以上指标均向不利方向发展(P<0.05)。结论 后牙金铂合金全金属颈环PFM具有良好的边缘适应性、稳定性、较低的牙龈病变的比例及继发龋的比例,但造成牙龈染色的概率较大。后牙金铂合金全金属颈环PFM可作为后牙区修复的一种常规设计方案。
     

四种树脂材料修复楔状缺损的临床效果比较

目的探讨不同光固化复合树脂黏结修复楔状缺损的临床效果。方法将我院口腔科门诊收治的186例,400颗楔状缺损牙,按号码随机分为四组,每组100颗牙,A组采用可乐丽菲露AP-X充填;B组采用Densply Spectrum充填;C组采用Densply纳米树脂充填;D组采用3M ESPE Z350树脂充填。结果经6～48个月的临床随访观察,充填成功牙数A组为91颗(91%),D组为82颗(82%),C组为85颗(85%),D组为94颗(94%)。结论可乐丽菲露AP-X、3M ESPE Z350树脂修复楔状缺损疗效满意,表面着色率低,美观、颜色逼真、边缘光滑无继发龋,对牙髓牙周均无刺激。     

手法松解辅助治疗手外伤屈肌修复术后功能障碍效果观察

目的：观察手法松解辅助治疗手部屈肌修复术后功能障碍的效果。方法：选择手外伤屈肌修复术后78例，随机分为观察组及对照组各39例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用手法松解辅助治疗。结果：观察组痊愈9例（23．1％），显效15例（38．5％），有效10例（25．6％），无效5例（12．8％）；对照组痊愈6例（15．4％），显效8例（20．5％），有效16例（41．O％），无效9例（23．1％）；两组比较，观察组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论：手法松解辅助治疗手外伤屈肌修复术后功能障碍效果较好。     

两种非贵金属烤瓷冠的临床应用效果比较与分析

目的：比较钴铬合金纳米烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床应用效果。方法：对80例前牙金属烤瓷冠修复患者,分别制作钴铬合金纳米烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠各40件,并对多项临床指标进行为期2～4年的追踪观察。结果：两种烤瓷冠的边缘密合性相似（P〉0.05）,与镍铬合金烤瓷冠比较,钴铬合金纳米烤瓷冠组的颜色匹配性、长期完整性、颈缘返青和龈缘炎的发生率均较低（P〈0.01）。结论：钴铬合金纳米烤瓷冠具有较良好的生物相容性,其临床表现优于镍铬合金烤瓷冠。     

环磷酸腺苷葡胺治疗老年舒张性心功能不全的疗效评价

目的 通过测定B型尿钠肽（BNP）、6 min步行实验、组织多普勒超声心动图,观察环磷酸腺苷葡胺对老年舒张性心力衰竭（DHF）治疗的有效性.方法 将98例老年DHF患者随机分为对照组（48例）与治疗组（50例）.对照组给予常规改善心功能治疗,治疗组在常规治疗上加用环磷酸腺苷葡胺180 mg/次静脉点滴,2次/d,持续14 d.检测和记录治疗前后两组超声心动图的左心室舒张功能指标（Ea、Aa、Ea/Aa）及BNP、6 min步行距离.结果 两组治疗后BNP、6 min步行距离、超声心动图指标均较治疗前有改善（P＜0.05）,且治疗组指标的改善程度优于对照组（P＜0.05）,住院时间短于对照组（P＜0.05）.结论 环磷酸腺苷葡胺联合常规的改善心功能治疗可进一步改善老年患者的DHF.     

两种高压氧治疗方案对改善高原脱习服症者血液流变学指标影响的比较

目的探讨两种高压氧（HBO）治疗方案对高原脱习服青年血液流变学的影响。方法将海拔5380m、5200m、5010m居住1年返回平原（海拔1400m）的55名青年随机分为治疗1、2组,对照组等三组。治疗1组（n=20）,高压氧治疗1次／d;治疗2组（n=20）,高压氧治疗1次／隔日;对照组（n=15）,高压氧舱安慰治疗。均连续10d,分别在治疗前、治疗第5、10天后空腹抽肘静脉血观察血液流变学各项指标的变化。结果治疗5d后,治疗1、2组与较对照组及治疗前比较,疗效明显（P〈0．05或P〈0．01）,治疗2组较1组,红细胞比容、红细胞变形指数改变不明显（P〉0．05）,其余所有指标改变均有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）;治疗10d后,治疗1、2组及对照组与治疗5d后比较,无统计学差异（P〉0．05）,治疗2组较1组红细胞比容、红细胞变形指数改变不明显（P〉0．05）,其余所有指标改变均有统计学差异（P〈0．05或P〈O．01）。结论HBO对久居特高海拔返回平原后脱习服青年血液流变学有明显的改善作用。1次／隔日,治疗5次的效果最佳。     

慢性龈炎口臭患者主要相关临床指标分析

目的：通过对慢性龈炎口臭患者主要相关临床指标的分析探讨慢性龈炎与口臭及口气中挥发性硫化物（volatile sulphur compounds,VSCs）关系。方法：记录和对比39例慢性龈炎口臭患者和31例慢性龈炎无口臭患者的茵斑指数（plaque index,PLI）、龈炎指数（gingivitis、ritisindex,GI）和牙龈出血指数（gingival bleeding index,GBI）。结果：慢性龈炎口臭组的GBI明显大于慢性龈炎无口臭组（P〈0．05）。结论：口臭与牙龈炎症（牙龈出血）有关。     

青春期多囊卵巢综合征的临床特点分析简

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的临床特征。方法选择在我院妇科就诊的PCOS患者80例,其中青春期组34例,育龄期组46例。对比分析两组间的临床差别、性激素和血脂水平及胰岛素释放试验结果。结果（1）青春期组的发病年龄、病程和体重指数（BMI）均明显少于育龄期,P＜0.05;但超重/肥胖的构成比、腰围和血压与育龄期组无统计学差异,P＞0.05。（2）两组间的月经失调均主要表现为月经稀发,其次为闭经,均无统计学差别;青春期组的多毛和痤疮的评分及构成比均显著高于育龄期组, P＜0.05。（3）青春期组血清睾酮（T）,硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）均显著高于育龄期组,P＜0.01或P＜0.05;性激素其余项无统计学差别P＞0.05。（4）两组间空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR均无统计学差别,P＞0.05。但青春期组有胰岛素抵抗构成比和75g葡萄糖试验后,1h、2h和3h血糖和胰岛素显著低于育龄期组,P＜0.05。青春期组血脂中仅LDL显著低于育龄期组,P＜0.05,余项无统计学差别,P＞0.05。结论与育龄期PCOS患者相比,青春期PCOS患者有更明显的高雄激素血症,较轻的肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常。     

多种无创性检测指标的变化与老年冠心病患者相关性研究

目的：探讨多种无创检测指标与老年冠心病（CHD）的相关性。方法：64例冠心病患者随机分为单支组及多支组,32名健康体检者作对照组,检测并分析血液各生物化学指标及动脉硬度指标。结果：CHD患者NO水平显著低于对照组（P〈0.05）,而内皮素-1（ET-1）水平显著高于对照组（P〈0.05）,其中多支组ET-1水平显著高于单支组（P〈0.05）。各组间超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平差异无统计学意义（P〉0.05）。CHD患者肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）显著高于对照组（P〈0.05）,其中多支组baPWV显著高于单支组（P〈0.05）。CHD发病风险与ET-1、baPWV呈显著相关性（P〈0.05）,而与血NO水平、hs-CRP无明显相关（P〉0.05）。结论：老年人冠状动脉内皮功能受损和动脉弹性降低与CHD发生密切相关,ET-1和baPWV可作为预测老年冠状动脉病变程度的重要指标。     

不同镇痛镇静方法对急性呼吸窘迫综合征病人心脏功能的影响

目的探讨不同镇痛镇静方法对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气病人心脏功能的早期影响。方法对我院59例ARDS患者机械通气治疗时随机分为3组,分别采用改良冬眠合剂行持续镇静镇痛治疗21例（Ⅰ组）、力月西及芬太尼持续镇静镇痛治疗19例（Ⅱ组）、力月西和芬太尼或吗啡等间断镇痛镇静19例（Ⅲ组）,监测各组血液动力学和心肌酶学改变,并进行对比分析。结果 3组入ICU时体重、急性生理和慢性健康状态评分（APACHEⅡ）、氧合指数（O I）、血液动力学、心肌酶谱指标均无显著差异（P〉0.05）。在治疗24 h后,血液动力学指标均有明显改善（P〈0.05）,但Ⅰ、Ⅱ组改善幅度相似（P〉0.05）,且均较Ⅲ组更明显（P〈0.05）。心肌损伤的相关酶学均有不同程度变化,Ⅰ、Ⅱ组LDH、Mb均有下降（P〈0.05）,而CK-MB和Tn-T仅略有上升（P〉0.05）,Ⅲ组Mb、Tn-T、CK-MB及ASL仍然有明显升高（P〈0.05）。结论镇静镇痛有利于保护ARDS病人心功能,持续镇静镇痛可能是更好的方法。     

阿托伐他汀对急性脑出血患者的脑保护作用

目的观察阿托伐他汀对急性脑出血患者血清C-反应蛋白（CRP）、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平的影响,探讨阿托伐他汀对急性脑出血患者的脑保护作用。方法 51例急性脑出血患者均进行常规临床治疗,其中27例在常规治疗基础上,加用阿托伐他汀治疗（阿托伐他汀组）,余24例为常规治疗组,比较两组治疗后5、10、15和20 d时血清CRP、IL-1β、TNF-α、NO、MDA含量及SOD活性,并进行神经功能缺损评分（NIHSS）。结果治疗后第5、10 d,阿托伐他汀组CRP、IL-1β、TNF-α、NO、MDA含量低于常规治疗组（P〈0.05）,SOD活性高于常规治疗组（P〈0.05）;第15、20 d时,两组患者血清CRP、IL-1β、TNF-α、MDA、NO含量及SOD活性无显著差异（P〉0.05）;第20 d时,阿托伐他汀组NIHSS评分低于常规治疗组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀早期可通过抑制炎症反应和脂质过氧化反应对急性脑出血起保护作用。     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

肾功能不全对冠脉支架治疗老年冠心病患者预后的影响

目的探讨肾功能不全(RI)对冠脉支架治疗老年冠心病患者(CHD)预后的影响。方法选择在我院行冠状动脉支架治疗的老年CHD患者200例,根据患者的肾小球滤过率(eGFR)将患者分为中重度RI(A)组和正常或轻度RI(B)组,分析RI对冠脉支架治疗老年冠心病患者预后的影响。结果 A组术前用冠状动脉造影来评定冠状动脉狭窄程度的TIMI血流分级为0级者明显高于B组(χ2=13.928,P<0.05);A组TIMI血流分级为1级者0例,明显低于B组(χ2=5.407,P<0.05);两组TIMI血流分级为2级和3级的患者例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者单支病变例数明显高于B组(χ2=12.990,P<0.05),3支及以上病变例数显著低于B组(χ2=11.216,P<0.05),双支病变例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者病变类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。住院期间A组的MACE和心源性死亡的发生率明显高于B组(χ2=5.162、5.347,P<0.05),全因死亡和心肌梗死的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年期间两组患者的全因死亡、主要心脏(冠脉)不良事件(MACE)、心肌梗死和心源性死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中重度的RI对冠脉支架治疗老年冠心病患者预后的影响明显高于轻度RI或正常的患者,改善患者的肾功能有利于提高此类患者的预后。     

湿润烧伤膏联合表皮细胞生长因子修复兔膝关节软骨缺损的实验研究

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)联合表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)对兔膝关节局部全层软骨缺损的修复作用.方法:30只新西兰大白兔,制成兔膝关节软骨缺损创面.按治疗方法不同随机分为三组,A组:MEBO+EGF组,B组:EGF组,C组:庆大霉素对照组.分别于术后4、8和12周每组各处死3只动物,取材进行大体、组织学及免疫组化染色观察,根据关节软骨组织学计分标准进行评分,数据输入SPSS11.0软件统计分析,比较各组的评分差异是否具有统计学意义.结果:MEBO+EGF组为透明软骨样修复,而单纯EGF组和对照组为纤维性修复;对术后12周大体及各阶段组织学形态评分结果示,MEBO+EGF组明显优于EGF组和对照组(P<0.05);EGF组优于对照组(P<0.05).结论:MEBO联合EGF对兔膝关节全层软骨缺损有修复作用.