系统性红斑狼疮患者血清可溶性细胞间粘附分子-1测定的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测59例SLE患者和24名正常对照组血清sICAM-1水平,并分析sICAM-1与抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、补体C3等的相关性。结果SLE患者血清sI-CAM-1水平显著高于正常对照组(P<0.001),且sICAM-1水平与ANA滴度具一定的相关性(r=0.363,P<0.05),而与抗dsDNA抗体、补体无明显的相关。结论sICAM-1在SLE的发病机制中起作用,血清sICAM-1的测定有助于SLE的病情监测。     

系统性红斑狼疮患者血清可溶性细胞间粘附分子-1测定的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）的水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测59例SLE患者和24名正常对照组血清sICAM-1水平,并分析sICAM-1与抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体、补体C3等的相关性。结果SLE患者血清sI-CAM-1水平显著高于正常对照组（P〈0.001）,且sICAM-1水平与ANA滴度具一定的相关性（r=0.363,P〈0.05）,而与抗dsDNA抗体、补体无明显的相关。结论sICAM-1在SLE的发病机制中起作用,血清sICAM-1的测定有助于SLE的病情监测。     

女性系统性红斑狼疮患者治疗前后血清瘦素水平的变化及意义

目的 探讨瘦素在女性系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达情况及与临床指标的相关性.方法用放射免疫分析(RIA)法检测30例初诊女性SLE患者糖皮质激素治疗前后及30名正常对照血清瘦素的水平,并与SLE疾病活动指数(SIEDAI)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、血沉(ESR)、抗核抗体(ANA)滴度及补体C3、C4做相关分析.结果女性SLE患者治疗前瘦素浓度为(13.05±10.58)μg/L,治疗后为(25.28±19.83)μg/L,均高于正常对照[(8.44±5.92)μg/L],差异有统计学意义(P《0.05,P《0.001),且SLE患者治疗后血清瘦素水平高于治疗前(P《0.01).治疗前血清瘦素水平与抗dsDNA抗体具有相关性(r=0.496,P《0.05),而与SLEDAI、ESR、ANA滴度、补体C3及C4间均无相关性(P》0.05).治疗后血清瘦素水平与上述指标均无相关性(P》0.05).结论SLE患者血清瘦素水平升高,糖皮质激素治疗可引起患者血清瘦素水平进一步升高,研究瘦素有可能为治疗SLE找到新的生物制剂.     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮肾炎相关性研究

目的探讨血清抗核小体抗体(ANuA)的检测在狼疮性肾炎(LN)患者中的意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测35例LN和12例系统性红斑狼疮(SLE)无肾炎患者血清ANuA,并同时进行抗双链DNA(抗dsDNA)和抗Sm抗体检测.结果 LN组与SLE无肾炎组患者ANuA阳性率和抗dsDNA阳性率差异有显著性(P<0.001、P<0.05),而抗Sm抗体阳性率差异无显著性(P>0.05).在LN组中,ANuA阳性率高于抗dsDNA(P<0.05),在SLE无肾炎组中,两者差异无显著性(P>0.05).14例尿蛋白<3.5 g/24 h的LN患者ANuA阳性率高于抗dsDNA(P<0.05),而21例尿蛋白≥3.5 g/24 h的LN患者两者差异无显著性(P>0.05).LN组患者血清ANuA含量明显高于SLE无肾炎组.结论血清ANuA的检测对于LN的诊断具有重要意义.     

抗双链DNA抗体不同检测方法的对比分析及临床应用研究

目的探讨胶体金斑点法(DIGFA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗双链DNA(dsDNA)抗体的临床应用价值。方法采用DIGFA法和ELISA法同时检测系统性红斑狼疮(SLE)患者(n=80)及健康对照者(n=50)血清中抗dsDNA抗体。并将ELISA法的定量检测结果与SLE患者的临床指标进行相关分析。结果 ELISA法检测抗dsDNA抗体的特异性、阳性预测值均高于DIGFA法,但敏感性略低于后者。ELISA法检测的抗dsDNA抗体水平与SLE患者疾病活动性指数、血沉、血清C3及24小时尿蛋白定量结果呈明显相关性。结论 ELISA法检测抗dsDNA抗体水平较DIGFA法准确性更高,并且是监测SLE病情转归的重要实验室指标之一。     

女性系统性红斑狼疮患者治疗前后血清瘦素水平的变化及意义

目的探讨瘦素在女性系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达情况及与临床指标的相关性。方法用放射免疫分析(RIA)法检测30例初诊女性SLE患者糖皮质激素治疗前后及30名正常对照血清瘦素的水平,并与SLE疾病活动指数(SLEDAI)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、血沉(ESR)、抗核抗体(ANA)滴度及补体C3、C4做相关分析。结果女性SLE患者治疗前瘦素浓度为(13.05±10.58)μg/L,治疗后为(25.28±19.83)μg/L,均高于正常对照[(8.44±5.92)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001),且SLE患者治疗后血清瘦素水平高于治疗前(P<0.01)。治疗前血清瘦素水平与抗dsDNA抗体具有相关性(r=0.496,P<0.05),而与SLE-DAI、ESR、ANA滴度、补体C3及C4间均无相关性(P>0.05)。治疗后血清瘦素水平与上述指标均无相关性(P>0.05)。结论SLE患者血清瘦素水平升高,糖皮质激素治疗可引起患者血清瘦素水平进一步升高,研究瘦素有可能为治疗SLE找到新的生物制剂。     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮肾炎的关系

探讨血清抗核小体抗体 (anti nucleosome ,ANuA)的检测在狼疮性肾炎患者中的意义。采用酶联免疫吸附试验检测 35例狼疮性肾炎 (LN)患者和 12例SLE无肾炎患者血清抗核小体抗体 ,并同时进行抗双链DNA和抗Sm抗体检测。LN组与SLE无肾炎组患者ANuA阳性率差别有高度显著性 (P <0 .0 0 1) ,抗dsDNA阳性率差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而抗Sm抗体阳性率差别无显著性 (P >0 .0 5 )。在LN组中 ,ANuA阳性率高于抗dsDNA(P <0 .0 5 ) ,在SLE无肾炎组中 ,ANuA阳性率和抗dsDNA阳性率差别无显著性 (P >0 .0 5 )。LN组患者血清ANuA含量明…     

系统性红斑狼疮患者干扰素诱导基因IFITM1、IFITM2和IFITM3表达的研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中3个干扰素(IFN)诱导基因(IFITM1,IF-ITM2和IFITM3)的表达及其与SLE疾病活动度的相关性。方法运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例SLE患者与25名健康对照者的IFITM1、IFITM2、IFITM3mRNA表达水平,并且分析它们与补体C3、C4、抗dsDNA抗体及SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分的相关性。结果 (1)SLE组与正常对照组相比,IFITM1、IFITM2、IFITM3mRNA表达显著增高(分别为P<0.0001,P=0.003,P=0.002);(2)IFITM1、IFITM2、IFITM3mRNA表达水平之间呈显著正相关;(3)SLE组IFITMl、IF-ITM3mRNA表达水平均与补体C3、C4呈显著负相关(r<-0.5,P<0.05),与dsDNA、SLEDAI积分不相关。IFITM2与补体C3、C4、dsDNA及SLEDAI积分均无相关性。结论 SLE患者IFITM1、IFITM2、IFITM3的表达水平在SLE患者中显著增高,并且IFITMl、IFITM3与补体C3、C4呈显著负相关,对SLE患者的诊断和病情评估可能有一定价值。     

抗核小体抗体、免疫球蛋白及补体与系统性红斑狼疮活动性的相关性研究

目的:分析抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)检测中的敏感性,并且探讨AnuA、免疫球蛋白及补体与系统性红斑狼疮活动性的关系。方法:速率散射免疫比浊法检测免疫球蛋白及补体;酶联免疫吸附法检测抗核小体抗体、抗dsDNA抗体,同时用免疫印迹法检测SLE病人血清抗Sm抗体。结果:SLE患者血清AnuA阳性率是59%,其与对照组血清中AnuA阳性率差别具有高度显著性(P<0.001);66例SLE患者血清AnuA与免疫球蛋白IgG、IgM和IgA存在明显相关性,(P<0.01和P<0.05),与补体C3呈明显负相关,P<0.01,但与补体C4无相关性。结论:检测抗核小体抗体较检测抗dsDNA抗体和抗Sm抗体更敏感,对SLE的诊断具有重要意义。     

白细胞介素—10在SLE患者外周血的过度表达

目的检测白细胞介素-10(IL-10)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达情况并探讨其临床意义.方法血清和外周血单个核细胞(PBMC)IL-10含量测定采用ELISA,IL-10mRNA测定采用RT-PCR.结果(1)活动期和缓解期SLE患者血清IL-10水平和PBMC内IL-10含量均显著高于对照组,活动期显著高于缓解期(均P＜0.05);(2)活动期和缓解期SLE患者PBMCIL-10mRNA表达均显著高于正常对照组,活动期显著高于缓解期(均P＜0.05);(3)IL-10mRNA表达与血清IL-10水平、PBMCIL-10含量呈正相关关系(r值分别为0.524和0.637,P值分别为0.031和0.018);(4)SLE患者血清IL-10水平、PBMCIL-10含量及IL-10mRNA表达与累积分数SLEDAI均呈正相关关系(r值分别为0.652,0.736,0.514;P值分别为0.022,0.001,0.047),亦均与抗dsDNA抗体滴度呈正相关关系(r值分别为0.513,0.621,0.508;P值分别为0.034,0.025,0.039).结论SLE患者外周血中IL-10呈高表达状态,参与了SLE的发病机制,且与SLE的病情活动有关.     

Preliminary clinical measurement of the expression of B-cell activating factor in Chinese systemic lupus erythematosus patients

It has recently been found that excessive serum B-cell activating factor (BAFF) production triggers severe autoimmune disorders in mice resembling systemic lupus erythematosus (SLE). Whether such dysregulation in circulating levels of BAFF results from overexpression of BAFF gene in clinical patients with SLE is still unclear. In this study, we investigated the relationship between the expression of BAFF and SLE. Here, circulating levels of BAFF were measured in 59 Chinese patients with SLE using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). In addition, we have quantified the specific mRNA levels of BAFF in unstimulated peripheral-blood mononuclear cells (PBMNCs) using real-time polymerase chain reaction (PCR). Serum samples of all SLE patients were also assayed for quantitative immunoglobulins (IgG, IgA, IgM) and anti-double-stranded DNA (anti-dsDNA) antibody levels, and compared with samples from 40 healthy control subjects. Serum BAFF levels in all SLE patients were significantly elevated (P<0.001) and correlated with the levels of IgG and the titers of anti-dsDNA antibody (r=0.442, r=0.85, P<0.00). More importantly, 66% (39/59) of these SLE patients had significantly higher levels of blood BAFF mRNA, closely paralleling with serum BAFF levels (r=0.652, P<0.001). Dysregulation of BAFF is relatively common in Chinese patients with SLE. Excessive serum BAFF production may result from overexpression of the BAFF gene. BAFF also plays an important role in activating specific autoreactive B cells and modulating the production of autoantibodies.     

血清BLyS和APRIL水平与系统性红斑狼疮关联性研究

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清B淋巴细胞刺激因子（BLyS）和增殖诱导配体（APRIL）蛋白水平与疾病活动性的关系。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测SLE活动组（13例）和SLE缓解组（10例）患者血清BLyS和APRIL水平,以健康志愿者（23例）作为对照;同时将血清BLyS和APRIL水平与患者的临床检验指标（尿蛋白、抗dsDNA抗体）分组进行分析。结果：SLE患者组血清BLyS水平高于健康对照组,且活动期高于缓解期（P〈0.05）;尿蛋白阳性组血清APRIL水平明显低于尿蛋白阴性组患者（P〈0.05）;抗dsDNA抗体升高组血清BLyS和APRIL均高于抗dsDNA抗体滴度正常组,但均无统计学意义。结论：SLE患者血清BLyS水平增高,且增高与疾病的活动性有关;尿蛋白阳性组血清APRIL水平明显低于尿蛋白阴性组SLE患者,提示BLyS和APRIL可能参与SLE的发病过程。     

系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎患者外周循环中APRIL表达水平的检测和意义

目的探讨增殖诱导配体（APRIL）在系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿性关节炎（RA）中的表达情况及其与B细胞刺激因子（BLyS）、抗双链DNA抗体（抗dsDNA）及疾病预后的相关性。方法用逆转录-实时定量聚合酶链反应（PCR）检测19例SLE和39例RA患者及20名健康对照者的外周血单个核细胞（PBMC）中A-PRIL和BLyS mRNA的表达，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中APRIL和BLyS蛋白水平。同时，检测血清IgG、IgA、IgM、类风湿因子（RF）和抗dsDNA水平。结果SLE和RA患者未缓解组较对照组、疾病初发组和治疗后缓解组APRIL mRNA水平显著升高，与BLyS mRNA表达水平呈中等程度的相关性。疾病组外周循环中BLyS蛋白显著升高，APRIL蛋白未见升高，APRIL与BLyS无相关性，APRIL蛋白与抗dsDNA和疾病活动度之间无相关性。结论检测APRIL mRNA含量在判断自身免疫病患者病情和疾病预后中有一定价值。     

白细胞介素-18与系统性红斑狼疮活动性关系探讨

目的进一步证实系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中IL-18的水平与SLE活动性的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了38例SLE患者在活动期和治疗后稳定期及30例对照血清中IL-18的水平,观察IL-18与SLE疾病活动指数标准(SLEDAI)及其它疾病活动指标[血沉(ESR),抗双链-DNA(ds-DNA)抗体,补体C3和C4及总补体CH50]的相关性。结果(1)活动期和治疗后稳定期SLE患者血清中IL-18水平[分别为(754.2±314.8)pg/ml,(311.5±256.7)pg/ml]显著高于健康对照组[(108.4±12.6)pg/ml];活动期SLE患者血清中IL-18水平显著高于稳定期患者(P<0.05)。(2)在活动期SLE患者,血清中IL-18水平分别与抗ds-DNA抗体滴度和SLEDAI评分呈现显著的正相关(均P<0.05)。与ESR,C3,C4和CH50等其它实验室指标无显著相关性(均P>0.05)。而活动期SLEDAI评分分别与C3、CH50和抗ds-DNA抗体滴度呈显著的相关性(均P<0.05)。(3)活动期和治疗后稳定期SLE患者血清中IL-18水平变化结果与SLEDAI评分变化结果呈现显著相关性(r=0.46,P<0.05)。结论IL-18水平在SLE中升高,与SLE活动性呈现显著正相关,检测IL-18可以作为诊断SLE活动性的有效的指标之一。     

血清补体及IL-25在SLE中的表达及临床意义

目的 探讨血清补体（C）及IL-25在SLE累及单个或多个器官系统时的表达差异,以及血清C3、C4、总补体（CH50）、IL-25、CRP、抗双链DNA（dsDNA）抗体之间的相关性。方法 选择151例SLE患者,按SLE累及器官情况分为单纯SLE组（58例）、单器官损伤组（67例,其中狼疮性肾炎51例、血液系统损伤13例、其他器官损伤3例）和多器官损伤组（26例,其中狼疮性肾炎合并其他器官损伤25例,血液系统损伤合并脑损伤1例）。观察3组患者血清C3、C4、CH50、IL-25、CRP水平和抗dsDNA抗体阳性率间的差异,并分析各指标间的相关性。结果 3组SLE患者血清C4、CH50、IL-25、CRP水平相近, 组间血清C3水平和抗dsDNA抗体阳性率比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）;与其他2组比较,多器官损伤组血清C3较低,抗dsDNA抗体阳性率较高（P均< 0.017）。Spearman相关性分析显示,SLE患者的C3水平与C4（r_s = 0.73,P < 0.001）、CH50（r_s = 0.81,P < 0.01）水平呈正相关,而与IL-25呈负相关（r_s = -0.14,P < 0.001）。结论 SLE患者发生多器官损伤时血清C3水平下降、抗dsDNA抗体阳性率升高,检测血清补体水平对SLE患者发生多器官损伤的预测有重要意义。     

血清清蛋白测定在系统性红斑狼疮活动性评估中的应用价值

目的评价血清清蛋白是否可用于评估系统性红斑狼疮患者疾病活动性。方法2012年6月～2013年12月共有113例患者纳入研究,诊断符合美国风湿病协会要求,男性18例,女性95例,血清清蛋白、补体(C3,C4)、抗dsDNA抗体等检测项目于就诊当天完成,所有患者进行SLEDAI评分,按SLEDAI评分将患者分为活动期组(n=72,SLEDAI≥4)和缓解期组(n=41,SLEDAI=0~4),对两组间上述指标的水平进行比较,同时计算各指标与SLEDAI评分的相关性。结果活动期与缓解期相比,血清清蛋白(g/L),C3(g/L),C4(g/L),抗dsDNA抗体(U/L)水平分别为(35.76±7.19 vs 40.96±7.43,t=3.654,P=0.001),(0.68±0.23 vs 0.90±0.18,t=5.304,P=0.001),(0.13±0.06 vs 0.18±0.05,t=4.007,P=0.001),(229.00±203.95 vs 136.59±82.98,t=-3.384 ,P=0.001),差异均有统计学意义。Pearson相关性分析显示,血清清蛋白,C3,C4,抗dsDNA抗体水平与SLEDAI评分相关性分别为R=0.448,P=0.001;R=0.448,P=0.001;R=0.389,P=0.001和R=0.363,P=0.001。ROC曲线分析显示,血清清蛋白,C3,C4,抗dsDNA抗体在判断狼疮活动与否的曲线下面积分别为0.778,0.783,0.720和0.658,其中血清清蛋白判断狼疮活动与否能力高于抗dsDNA抗体(Z=2.077,P=0.001)。结论血清清蛋白可以作为一个较好的标志物用于对系统性红斑狼疮患者进行疾病活动性评估。     

抗核糖体P蛋白抗体检测在SLE临床诊断中的意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义。方法用ELISA检测79例SLE患者血清、48例其他系统性风湿病患者和52例健康献血员血清中ARPA。同时采用ELISA检测79例SLE血清中抗dsDNA抗体和抗Sm抗体。结果79例SLE患者中ARPA阳性9例,对诊断SLE的敏感性11.4%,特异性100.0%,与疾病对照组和正常对照组相比,结果的差异有显著性(P<0.05)。ARPA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体其中一项阳性的血清有59例,阳性率为74.7%。结论ARPA与SLE具有高度相关性,可用于SLE的临床诊断。联合检测ARPA与抗Sm抗体和抗dsDNA抗体,可以提高血清学诊断SLE的检出率。     

多种自身抗体检测在狼疮肾炎中的临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎（LN）患者血清抗nRNP、抗Sm、抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体，探讨几种自身抗体在狼疮肾炎患者中的临床意义。方法狼疮肾炎患者55例，非狼疮肾炎的SLE患者60例为对照组，血清抗dsDNA、ANCA采用间接免疫荧光法测定，ANCA间接免疫荧光法阳性者用免疫印迹法进一步确认，抗nRNP、抗Sm及ANuA采用欧蒙斑点法测定。结果两组病程差异有统计学意义（P〈0．001），LN发病率为SLE患者的47．8％，抗nRNP及抗Sm阳性率LN组较对照组高，但无统计学意义（P=0．395、P=0．483）；LN组抗dsDNA、ANCA及ANuA阳性率较对照组高且差异有统计学意义（P=0．028、P=0．024，P〈0．001）。结论SLE病程是合并LN的重要因素之一，血清抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体检测均有助于LN的诊断。     

Correlation of the expression levels of BLyS and its receptors mRNA in patients with systemic lupus erythematosus

OBJECTIVES: To measure the levels of B-lymphocyte stimulator (BLyS) and its receptors mRNA expression in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) using quantitative real-time polymerase chain reaction (PCR) method and to investigate the relationship between BLyS and its receptors mRNA expression and systemic lupus erythematosus (SLE). DESIGN AND METHODS: Specific primers and TaqMan probe were designed, and real-time PCR was performed. According to the standard curve of plasmids DNA, the levels of BLyS and its receptors mRNA expression in 37 patients with SLE and 30 healthy subjects were determined. The ratio of the expression levels of BLyS mRNA to that of beta2-microglobulin (beta2M) mRNA and the ratio of the expression levels of BLyS receptors mRNA to that of beta2M mRNA were regarded as indicator for the levels of BLyS and its receptors mRNA expression. RESULTS: The expression of BLyS, TACI and BAFF-R mRNA in PBMCs from patients with SLE was significantly elevated compared to healthy controls (P<0.001 for each), and active patients with SLE group had higher mRNA expression than patients with SLE inactive group (P<0.001 for each). The patients with elevated anti-double-stranded DNA (anti-dsDNA) antibody titers had enhanced BLyS, TACI and BAFF-R mRNA expression (P<0.05 for BLyS; and P<0.01 for TACI and BAFF-R). CONCLUSION: The BLyS, TACI and BAFF-R mRNA expression levels were significantly elevated in patients with SLE, which suggests that BLyS, TACI and BAFF-R might be involved in the pathogenesis, and that mRNA expression levels might serve as a biomarker of disease activity.