硅胶假体隆鼻术的三维CT评估

目的 对10例硅胶假体隆鼻术者，采用鼻部CT扫描结合外观检查评估其术后效果，以探讨假体雕刻的重要性。方法 对10例3个月前行硅胶假体隆鼻术者，行鼻部CT扫描及三维重建，比较主观上的效果评估和CT评估。结果 求术者的主观满意率为60％，但从专业的角度综合评估存在问题的隆鼻术发生率高达90％。结论 假体的雕刻直接影响隆鼻术后效果，而雕刻出个性化的假体，可提高手术效果，从而降低并发症的发生。     

改进硅胶假体经鼻背筋膜后间隙置人隆鼻术

目的 改进硅胶假体置入鼻背筋膜后间隙隆鼻术。方法 对41例尸体鼻部标本的解剖和组织学研究；另经鼻背筋膜后间隙置入上端分叉假体行隆鼻术213例。结果 筋膜后间隙上端形似分叉状，置入具有“V”形切迹的硅胶假体，所做隆鼻术可以获得令人更为满意的效果。结论 改进硅胶假体形状的隆鼻术是一种切实可行的手术方法。     

硅胶假体隆鼻术假体外露的实验研究

目的为了探讨硅胶假体隆鼻术的假体外露原因。方法用两种大小不同的假体置入兔的鼻背部，术前和术后分别测定白细胞数、淋巴细胞总数和淋巴百分数，检测ＩｇＥ，并行组织的光学和电镜检查。结果实验组１（无张力组）６只兔，均无假体外露，实验组２（有张力组）６只兔中有４只发生假体外露，且有大量细胞浸润，炎症反应重，细胞器有病变。结论假体外露主要原因是局部张力过大，软组织菲薄。     

隆鼻硅胶假体雕刻中的四个角度

目的探讨隆鼻硅胶假体雕刻中的四个角度与隆鼻并发症的关系.方法总结了420例硅胶假体隆鼻术患者,分析并发症与假体雕刻的关系,提出假体雕刻要与鼻部解剖形态相吻合的四个角度.结果术后1周,发现3例患者假体鼻根部向一侧轻度偏斜,2例6个月后鼻根部假体固定不良.1例术后主诉头痛,取出假体后症状消失.其余未发生并发症.结论假体雕刻与鼻部解剖形态的四个角度相吻合,可以减少并发症的发生,提高美容效果.     

隆鼻硅胶假体雕刻中的四个角度

目的探讨隆鼻硅胶假体雕刻中的四个角度与隆鼻并发症的关系。方法总结了420例硅胶假体隆鼻术患者,分析并发症与假体雕刻的关系,提出假体雕刻要与鼻部解剖形态相吻合的四个角度。结果术后1周,发现3例患者假体鼻根部向一侧轻度偏斜,2例6个月后鼻根部假体固定不良。1例术后主诉头痛,取出假体后症状消失。其余未发生并发症。结论假体雕刻与鼻部解剖形态的四个角度相吻合,可以减少并发症的发生,提高美容效果。     

硅胶加膨体聚四氟乙烯复合假体隆鼻术

隆鼻术是整形外科的常见美容手术,常规使用硅胶假体置入,术后时常出现假体偏歪、活动、外露等并发症。夏有辰报道[1],在硅胶假体的上部作“V”切迹,置入鼻背后间隙,对解决假体不稳,取得了良好效果。笔者体会由于硅胶假体的材质所限,当隆鼻硅胶假体较厚或者受术者鼻尖需要抬高时,术后远期观察发现,假体活动或鼻尖、鼻背皮肤变薄,假体外露的出现率会有所增高。采用膨体聚四氟乙烯假体材料,由于受术者的血管、肉芽能长入假体,即能有效地解决上述问题。但单纯使用膨体聚四氟乙烯,一是由于成本高,二是必须采取鼻小柱切口,手术比较复杂,术后瘢痕较为外露,限制了它的使用。笔者自2000年初设计在硅胶假体的鼻背及鼻     

"L"形硅胶假体的雕刻体会

固体硅胶是隆鼻术最常选用的材料.隆鼻术虽是一种较简单的手术,但是并发症却很多,如假体偏斜、下滑、外露等.我们认为除手术操作要精细外,硅胶假体的选用及雕刻也是很重要的原因。     

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

固体硅胶隆鼻术假体植入层次的应用研究进展

通过近五年有关隆鼻术硅胶假体植入层次的文献回顾，归出以下两点：１，假体植入鼻背皮下 后并发症较多，不宜采用；２。假体植入层次以较深为宜，但究系于鼻骨膜下是鼻背筋膜下，目前尚有争议，有待进一步研究探讨。     

硅胶鼻假体防止移动雕刻方法体会

目的:介绍隆鼻术中鼻假体雕刻的方法.方法:以本方法雕刻的假体术后效果观察.结果:5年中积累病例87例,术后除有1例因心理恐惧感取出外,余皆满意,未出现明显并发症.结论:鼻假体雕刻技术对隆鼻术后并发症的发生有明显的影响,应用本方法雕刻假体能最大限度的避免术后并发症的发生.     

固体硅胶隆鼻术假体植入层次的应用研究进展

通过近五年有关隆鼻术硅胶假体植入层次的文献回顾，归纳出以下两点：１．假体植入鼻背皮下的方法术后并发症较多，不宜采用；２假体植入层次以较深为宜，但究系于鼻骨膜下还是鼻背筋膜下，目前尚有争议，有待进一步研究探讨。     

隆鼻术后硅胶假体外露的原因及防治

目的：探讨硅胶假体隆鼻术后假体外露的原因及防治措施。方法：对16例鼻假体外露就医者,手术取出假体,根据假体外露部位,雕刻形态、隧道层次、切口位置等分析假体外露的原因,从而提出预防措施及提高手术效果的方法。结果：16例中,6例假体短臂由鼻小柱侧缘切口穿出,5例假体由鼻尖下点穿出（其中3例为柳叶形假体）,3例由鼻前庭切口穿出,其中1例合并感染,2例经鼻背皮肤穿出。取出的假体形态：柳叶形假体雕刻太尖,L形假体短臂过长而长臂宽厚、假体叠加等。结论：假体与鼻头、鼻背不相称导致置入后张力过大或假体形状雕刻欠佳是假体外露的根本原因。因此,隆鼻术后使假体处于无张力状态以及提高假体雕刻技巧是避免假体外露的主要措施。     

硅胶假体隆鼻失败置换膨体聚四氟乙烯假体的经验小结

鼻位于面部中央,为五官中最突出的器官,其形态直接关系到颜面轮廓的三维立体美学,因此硅胶假体隆鼻术是东方人鼻美容手术中施行最多的手术之一,并发症的发生也最常见,因其质地较硬,易下滑、漂浮、偏斜或撑破皮肤外露。而膨体聚四氟乙烯假体质地较软,材料的微孔可使周围组织长入,互相结合固定位置,不易发生移动^[1-3]。我们自2002年5月至2007年5月采用膨体聚四氟乙烯鼻假体置换因硅胶假体隆鼻术后发生并发症而失败者130例,临床效果满意。     

固体硅胶假体隆鼻术的雕刻技巧

目的：根据国人鼻部解剖学的特点及每个人鼻部的差异性，探讨隆鼻术中假体的雕刻技巧，提高手术成功率。方法：对786例低鼻类就医者不同的鼻部特点采取针对性的硅胶假体雕刻方法，进行回顾性分析与评价。结果：786例中，771例满意（98．1％），其余经再次修复均达满意效果。结论：根据鼻部解剖学的特点及个人鼻部差异对鼻假体进行针对性的雕刻是隆鼻术成功的关键。     

假体隆鼻术后影响鼻活动度的因素及对策

隆鼻术是目前最常见的美容手术之一，其效果的好坏由几个方面来判定，术后鼻子的活动情况是其中一个十分重要的标准之一。如何做出既漂亮又符合人体自然活动的鼻子，是美容科医师终生追求的梦想。经过长期的对人体鼻子的生物学研究，我们总结了一套行之有效的方法运用于临床，自2004年以来共行各类硅胶假体隆鼻术166例，取得满意效果，报告如下。     

一种“软化”隆鼻用硅胶假体的雕刻方法

目的:介绍一种隆鼻硅胶假体的雕刻方法。方法:2009年10月至2012年10月,采用此方法进行硅胶假体雕刻,共完成隆鼻术153例。具体的雕刻方法是将假体两侧连续多处成楔形去除部分硅胶,使侧缘成锯齿状。去除部分的硅胶宽度不超过1mm,锯齿的数量在每侧5～7个。假体的整体外形成L形(短臂较纤细)。结果:随访时间最长3年,1例假体歪斜,二次手术纠正;1例因患者心理不能接受假体的长期置入,要求取出。其余外形均满意,无假体外露、感染及假体排斥反应。结论:应用该方法假体雕刻,减少了硅胶假体的重力性移位及鼻尖皮肤变薄、外露的发生率",软化后"的硅胶取得更符合生理的隆鼻效果。     

隆鼻术中假体的雕刻和置放

笔者通过 2 5例隆鼻术后并发症的原因分析 ,提示植入假体的雕刻和置放是否得当 ,是手术成败的关键 ,并提出防治方法之管见。1　临床资料笔者接诊的 2 5例隆鼻术 1年～ 3年后出现并发症者 ,皆为女性 ,系使用 L型硅胶假体植入法隆鼻的受术者。其中假体外露者 4例 ,假体偏斜者 2例 ,假体活动及漂浮者 2例 ,鼻外形不满意者 1 7例。2　并发症原因分析2 .1　本组有 4例假体外露 ,除 1例因鼻部受到外力意外撞击假体由一侧鼻前庭上方中隔粘膜处破出外 ,其余 3例均与假体制作欠妥有关。其中 2例 L型硅胶假体明显长于患者的鼻梁腔穴约 3mm,且鼻尖部也…     

L型复合假体隆鼻术

为探讨一种预防和治疗手术后出现鼻尖假体轮廓外显和鼻尖外露的方法。应用鼻尖部覆盖自体耳软骨的Ｌ型硅胶假体隆鼻术，即在Ｌ型假体的鼻尖部覆盖取自耳甲腔软骨（０．８ｃｍ×１．０ｃｍ），共施术３６例。其中Ｌ型硅胶取出后鼻尖部凹陷４例，隆鼻术后鼻尖歪斜６例，鼻尖皮肤组织肥厚修薄后５例，鼻部皮肤细薄９例，均取得良好效果，未发现并发症。本手术具有方法简便，术中鼻尖易于调整。术后鼻尖柔软稳定，防止鼻尖外露的优点。尤其适用于隆鼻术后鼻尖皮肤变薄，鼻尖假体轮廓外显，瘢痕凹陷和鼻尖部皮肤较薄的病人。     

隆鼻术中“柳叶形”固体硅胶假体的定量设计

本文通过测量法或计算法来确定隆鼻术中“柳叶形”固定硅胶假体的各个参数，并指导制作假体，使术后外鼻形态达到理想的美学效果。通过确定患者外鼻的标志点和鼻额角，测量原外鼻的各个参数，结合正常统计值和患者鼻面部的形态，应用测量法或计算法，通过不同的演算公式来确定假体正面、假体侧面的各个参数，如假体长度、假体鼻根宽、假体鼻根厚等；结合作者的临床经验，文章介绍了假体阳面、假体阴面的设计方法和设计假体各部位的体会；在术前必须将设计的假体在患者外鼻上试样，结合具体情况对假体再修整。本组临床应用测量法２００例、计算法１０例，术后观察外鼻形态美观，术者、患者及他人对外鼻形态满意。作者认为对固体硅胶假体的定量设计方法优于既往的经验设计法。