成功抢救一例静脉滴注青霉素致迟发性过敏性休克

患者,男,48岁,因上呼吸道感染,于2002年4月18日10:00来我院输液,抗感染治疗。患者自述有青霉素注射史,做青霉素皮内试验(-),给予青霉素800万单位入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后,患者突感胸闷,皮肤瘙痒,呼吸困难,继而患者出现面色苍白,口唇紫绀,冷汗淋漓,四肢抽搐,神志不清。考虑为青霉素过敏休克,立即停用青霉素,原地进行抢救,鼻导管吸氧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,地塞米松10mg静脉推注,异丙嗪25mg肌肉注射。血压为10/6kPa,心率150次/min,给予去甲肾上腺素5mg入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每分钟控制在35滴～40滴。约10…     

青霉素致慢性过敏性休克1例

患者王某,男,50岁,因胸痛,呼吸困难,全身乏力,夜间盗汗,于1992年10月27日以结核病入院。 入院后抗痨和抗炎治疗,0.9％氯化钠注射液+青霉素800万~u每日一次静脉滴入.于当日11时作青霉素皮试,呈阴性,即将青霉素液输入体内。两天后液体输入100ml时,患者感到全身痒,继而出现胸闷,呼吸困难,面色苍白。出冷汗,烦燥不安,抽搐、脉弱,血压下降等休克状态。当时     

急性灭害灵中毒1例报告

<正> 患男,25岁。因昏迷伴四肢抽搐30min之主诉入急诊室。患者夜间11时在房间喷洒灭害灵后未开门窗即入睡,约10min左右感胸闷、气短、呼吸困难,遂呼救,同事进房发现其昏迷不醒、呼吸急促、四肢抽搐即送我院。查体:T36.5℃,R34次/min,P100次/min,BP14/     

青霉素过敏反应21例临床分析

报告５万人次青霉素皮试阴性采用青霉素治疗中２１例（００４２％）发生过敏反应,表现为皮疹、血压下降、心律不齐、胸闷、心悸、呼吸困难、腹痛、四肢麻木、抽搐等,严重者发生过敏反应性休克,经抢救均恢复正常,无１例死亡,也无后遗症。     

关于青霉素超敏反应、皮内敏感试验等问题的探讨与实践——二 青霉素超敏反应

青霉素可以诱发四种类型的超敏反应，但经常发生并可造成严重危害的为Ⅰ型超敏反应，又称为青霉素过敏反应。世界卫生组织报告每百万应用治疗的患者中，约有10-20人死于过敏反应，成为最常见的药源性危害，其中80％-90％为速发型，在注入青霉素30秒至0分钟内出现红班、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、头晕、昏迷、抽搐、     

维生素K_1致中毒性休克1例

患者女,15岁。因咳嗽、恶心、呕吐、食欲不振来院就诊,诊断为气管炎并消化不良而入院。 治疗经过:首先给5％葡萄糖盐水500ml;加10％氯化钾10ml;青霉素400万单位静脉滴注,维生素K_130mg加入滴管。患者经青霉素皮试后输液加青霉素及氯化钾,1/2h后又给维生素K_130mg加滴管,2min后突然出现胸闷憋气,全身麻大,此时病人颜面潮红,大汗淋漓,烦躁不安,极度呼吸困难。查体:被动体位,四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降至9/7KPa,呼吸38次/min。即给吸氧,去甲肾上腺素0.5mg皮下注射,氟美松10mg静脉注射及非那根25mg肌注。40min后血压升至14/10KPa。但病人仍烦躁不安,语无伦次,胸闷,上     

心脑综合征3例报告

1病例资料 本院CCU收治了3例心脑综合征患者，现报道如下。病例1：男，67岁，因“发作性意识丧失、言语不清、左上肢力弱伴胸闷18h”入院。患者于夜间小便后行至卧室上床时突然意识丧失倒地，无肢体抽搐、恶心、呕吐。约1min后被人唤醒，无头痛、头晕，无胸闷、胸痛及呼吸困难。[第一段]     

正痛片致严重过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,30岁 ,因头痛口服正痛片 2片 ,1h后出现双眼睑及颜面浮肿 ,2 h后出现寒战、呼吸困难、烦躁不安、心慌、胸闷、四肢胀痛、抽搐。查体 :R 30次 / min、P 12 0次 / min、BP 12 /7k Pa,神志清 ,双眼睑及颜面明显浮肿 ,左眼球结膜水肿 ,双肺呼吸音粗可闻及大量     

青霉素迟发型变态反应性休克4例分析

青霉素变态反应性休克的发生率为0004％～0．015％，多在首次注射后30min内发生[1]。而在连续使用青霉素过程中发生变态反应性休克临床少见。因此类迟发型变态反应性休克症状出现较晚．易忽略监护，贻误抢救时机，现报告4例。1临床资料4例均为感染性疾病，所用青霉素为同一批号。青霉素皮试阴性．均为连续注射青霉素，第2～sd发生变态反应性休克，经临床积极抢救后均脱离危险。2典型病例患者，女．27岁，因急性扁桃体炎肌注青霉素80万U，2／d。第9次注射后10min，患者感胸闷、呼吸困难、头晕，伴面色苍白、四肢厥冷，BP8／3kPa，即予平卧…     

青霉素过敏性休克的心电图改变一例报告

患者王某女性,35岁,以往身体健康,无慢性疾病。于85年9月19日上午10时因急性咽喉炎注射青霉素后突然发生胸闷、心悸、呼吸困难、口干、四肢发麻;继后出现     

口服益萨林致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,5 0岁。因扁桃体炎在家自行服用益萨林 2粒(5 0 0ｍｇ) ,服用数分钟后即觉头晕、胸闷、无力、呼吸困难、皮肤瘙痒而来我院就诊。来诊时 ,病人站立不稳、面色苍白、出冷汗、抽搐、肢端湿冷。主诉以往曾应用过青霉素 ,无过敏反应。查体 ,Ｐ12 2次 /ｍｉｎ、Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 / 7 0ｋＰａ。立即予以平卧位 ,给予氧气吸入 ,静脉推注盐酸肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 2 0ｍｇ静脉快速滴注。患者胸闷 ,呼吸困难症状改善。Ｐ10 0次 /ｍｉｎ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 / 8 0ｋＰａ。但颜面部皮疹、皮肤瘙痒有所加剧。…     

高原青霉素静滴致迟发性过敏性休克1例

患者男，21岁，因包皮过长行包皮环切术后，经青霉素皮试（-）后，给予青霉素（四川制药制剂有限公司批号060615）800万U，加入0．9％生理盐水250ml静滴，经观察无任何不适，输液200ml后，患者出现面色苍白，胸闷，呼吸困难，测血压60／40mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。考虑青霉素过敏，当即停药，给予0．1％肾上腺素0．5mg肌注，地塞米松10mg静推，鼻导管吸氧，20min后测血压90／60mmHg，症状有所缓解，继续治疗20min后，测血压110／80mmHg，症状缓解，恢复正常。     

使用头孢哌酮钠饮酒诱发重度双硫仑样反应一例

患者女，72岁。因患急性支气管炎白天曾静脉滴注青霉素800万U及头孢哌酮钠2．0g。当晚饮120ml啤酒后约3min突感胸闷、憋气、无力、不能言语，无肢体抽搐及偏瘫，无二便失禁，送我院就诊。患者既往体健，无慢性病史，长期少量饮酒。体检：体温36．8℃，脉搏142次／min，呼吸30次／min，血压85／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)；     

高通气综合征1例

患者，女，35岁。因反复气促，胸闷，肢体抽搐，意识不清1个月，加重3h于2002年8月9日下午2：4．5入院。患者于1月前，因产后8个月出现精神紧张，精神刺激后出现呼吸困难，呼吸急促，胸闷但无胸痛，头晕，肢体抽搐，意识不清，无口吐白沫、两眼上翻，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰。约10min自行外用药油后缓解。上述症状反复发作，7月28日曾在某医院检查心电图、胸部X线、头颅CT均无异常，脑电图为轻度异常波形，诊断为“癔症”，治疗后症状缓解出院。出院后仍有发作。入院前     

青霉素皮试阴性过敏3例

青霉素G钠是被称为疗效高、毒性小造价低的抗生素,但是青霉素G过敏性休克的发生给人体造成的危害却是严重的,在临床上青霉素皮试阴性用药后发生的过敏反应易被忽视。现将我们见到的3例青霉素皮肤试验阴性,静脉滴注后发生过敏反应介绍如下: 病例介绍 例1 患者张某某,女,32岁,牙龈周围脓肿。青霉素皮试阴性800万~u静点,用药25min后,患者首先出现打喷嚏,继而出现胸闷,心慌,呼吸困难,四肢湿冷,盗汗,面色苍白,脉博细弱,血压10/6KPa,头面及手背部出现大小不等的荨麻疹,立即停药,平卧,保温,吸氧,给予盐酸异丙嗪25mg肌注,氟美松5mg,10％葡萄糖酸钙10mg静推。20min后上述症状明显好转,第二     

通过空气接触青霉素致过敏性休克的护理体会

临床资料　　患女 ,49岁。慢性荨麻诊患者 ,对青霉素高度敏感 ,有探望使用青霉素患者即有全身风团发作史。本次因慢性荨麻诊收入院。给予 Vit C片、扑尔敏片、开瑞坦片口服 ,静脉滴注地塞米松治疗 ,病情稳定。至治疗第 4天下午 ,护士为邻床患者作青霉素皮试 ,2 min后 ,该患者即感头晕、心慌、胸闷、气促、恶心、腹痛、面色苍白、呼吸困难、四肢冰冷、脉弱、烦燥不安、渐神志不清。当即让青霉素皮试患者离开现场并开窗通风。给予皮下注射盐酸肾上腺素 1 mg,肌注地塞米松 1 0 mg,肌注苯海拉明 2 0 mg,同时吸氧 ,立即建立静脉通路 ,静滴葡萄糖…     

干燥综合征合并肺间质病变误诊为慢性支气管炎一例报告

患者,女,38岁。囚咳嗽、胸闷、气短1年加重半年入院。患者于1年前因受凉后出现咳嗽、胸闷、气短在当地卫生院诊断急性上呼吸道感染,给予“青霉素”、“病毒唑”等抗炎、抗病毒治疗两周后,症状无改善。平时在家自服“利君沙”、“利肺片”等药物。近半年来,患者出现进行性呼吸困难、干咳、胸闷、气短,     

肾上腺素、山梗茶碱救治青霉素过敏引起呼吸停止40分钟1例

患者,女,25岁。上午10时15分因闻到青霉素药味而晕眩,胸闷、呼吸困难,遂昏倒(患者半年前曾有青霉素过敏反应)。即肌注肾上腺素1mg,静注50%GS40ml、地塞米松5mg。体检:神清,精神紧张,呼吸困难。心律齐、音强,P140次,BP170/90。立即给氧,50%GS500ml、氢化可的松200mg 静滴。患者每隔2～3分钟发生一次先兴奋,后呼吸加速,加深、全身强直性抽搐,随之呼吸暂停。10时40分静注山梗茶硷3mg,静滴6mg,呼吸渐弱,至11时停止,完全依赖人工呼吸达40分钟。11时15分静滴20%甘露醇100ml、速尿20mg,仍无呼吸。拟行气管插     

应用头孢哌酮舒巴坦后饮酒致双硫仑样反应1例分析

1 病历介绍 患者张某某,男,73岁,因腹痛、面部胸部皮肤潮红、胸闷、口唇发绀、四肢乏力、呼吸困难25min入院.患者25 min前饮白酒约30g后突发腹痛、胸闷、憋喘、腹部疼痛、恶心,未呕吐,入院后BP 95/60 mmHg,P 108次/min.     

静滴林可霉素致过敏性休克1例

<正> 患者 女,42岁。因发热,咽炎给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加林可霉素1.2g,以60滴/min的速度输入,约5分钟时,患者诉胸闷,呼吸困难,耳鸣;随后出现神志不清,面色苍白,冷汗,口唇紫绀、抽搐、脉细弱,血压10/8kPa,无皮疹及胃肠道反应,立即停止输液,静脉推注地塞米松10mg,保持平卧,吸氧,5％葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后神志转清,抽搐停止,缺氧症状逐渐改善,30分钟后血压12/8kPa,脉搏80次/min,继续观