低剂量5-氟脲嘧啶持续静脉滴注与小剂量顺铂联合治疗晚期肿瘤31例

目的观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续静脉滴注与小剂量顺铂(DDP)方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效及毒副反应.方法5-Fu 160mg/m2·d,持续静脉滴注,DDP 3mg/m2·d静脉滴注;每周5天,连用4周为一疗程,化疗结束判定疗效及毒副反应.结果全组31例,CR 0例,PR 13例,总有效率(CR+PR)41.9%,其中对胃肠道腺癌有效率较高为53.3%.主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应.结论低剂量FP方案是一个治疗晚期恶性肿瘤有效低毒的化疗方案.     

奥沙利铂联合醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌28例

[目的]研究奥沙利铂（L-OHP）联合醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]L-OHP 130mg/m^2，静脉滴注2h，CF 150mg/m^2，静滴d1，5-Fu 400mg/m^2，静推d1＋5-Fu 2.5g静脉输注70h，每21～28d为一个周期，两周期后评定疗效。[结果]全组28例可评价病例，CR 1例，PR 8例，SD 10例，PD 7例，总有效率为22.2%。初治病例中有效率为35.3%，而复治病例中为27.3%。中位疾病无进展时间为5.1个月（28天～13个月）。常见毒副反应为消化道、血液学毒性及外周感觉神经毒性。[结论]奥沙利铂联合醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应能耐受，值得进一步使用。     

国产奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

[目的]研究奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.[方法]38例晚期大肠癌,国产奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200 mg/d,静脉滴注2h,d1～5;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注4h,d1～5(CF滴完后);21天为1个周期,治疗2个周期后评定疗效.[结果]37例可评定疗效患者中,CR1例,PR11例,SD22例,PD3例,有效率(CR PR)32.4%.毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度消化道症状、骨髓抑制、感觉神经毒性为主,有一定的肝损害.[结论]奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗大肠癌疗效确切,毒副反应能耐受.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗40例晚期胃癌分析

[目的]观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.[方法]40例晚期胃癌患者,第1天采用L-OHP 130mg/m2静脉滴注2小时,CF 200mg/m2静脉滴注2小时后,5-Fu 500mg静滴30分钟后再用5-Fu 2.0g/m2持续静脉滴注泵连续滴注48小时,每3周重复1次.化疗2个周期后评价疗效.[结果]全组完全缓解2例,部分缓解16例,近期有效率为45.0%;不良反应主要为感觉神经毒性.[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻.     

XELOX方案与OLF方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 研究Xeloda(卡培他滨),与氟尿嘧啶/亚叶酸钙持续静脉滴注分别与奥沙利铂(L-OHP)联合治疗晚期结直肠癌的疗效,并进行毒性对照研究以找到一种临床上更安全有效的方案.方法 52例病人随机分两组,A组27例,予Xeloda 1000 mg/m2口服2次/日,连用14天,奥沙利铂135 mg/m2静滴d1,21天为一周期.B组为25例,CF 0.1静滴d1-5,5-Fu 500 mg/(m2·d),持续静脉滴注120小时,奥沙利铂135 mg/m2静滴d1,21天为一周期.结果 A组有效率51.8﹪,B组为48﹪,无明显差异,主要毒副反应,血液毒性,胃肠道反应,XELOX均低于OLF方案,有显著差异.结论 Xeloda联合草酸铂治疗晚期结直肠癌疗效高、且毒副反应低,依从性好,值得临床一线应用.     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法奥沙利铂130 mg/m2,静滴4 h,第1天;亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,5-Fu 300 mg/m2,持续静滴6～8 h,第1～5天(亚叶酸钙滴完后用);21 d为1周期,行2周期治疗后评价疗效.结果全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR PR)为43.3%.毒性反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,多为Ⅰ～Ⅱ度,其中白细胞减少发生率为46.7%,感觉性神经毒性发生率为77.7%,无化疗相关死亡.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙合并大剂量5-Fu持续滴注治疗中晚期结直肠癌疗效观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和大剂量5-Fu持续48 h滴注治疗中晚期结直肠癌的临床疗效和毒性.方法 L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;CF 200 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,5-Fu 0.5 g,于CF滴注后静脉推注,第1天,接着用5-Fu 2.0 g/m2采用便携式输液泵持续输注48 h,21 d为1周期.结果 共治疗31例中晚期结直肠癌,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,总有效率51.6%.主要毒副反应是消化道反应和神经毒性.结论 奥沙利铂为主的联合化疗治疗中晚期结直肠癌的疗效较好,毒副反应轻,患者可以耐受.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗58例晚期胃癌临床观察

[目的]评价奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。[方法]58例经病理学证实的晚期胃癌患者行奥沙利铂+5-Fu+CF联合化疗。2个周期化疗后评价疗效。[结果]58例患者中,完全缓解3例(5.2%),部分缓解19例(32.8%),稳定26例(44.8%),进展10例(17.2%),有效率38.0%。中位无进展生存期(PFS)6.7个月,中位总生存期(OS)10.1个月,1年生存率20.7%(12/58),无治疗相关性死亡。Log-Rank检验分析显示PFS及OS的预后因素包括PS评分及化疗周期数。主要毒副反应有中性粒细胞减少(24.1%)、外周神经系统病变(48.0%)、恶心呕吐(39.7%)和口腔炎(31.3%)。[结论]奥沙利铂联合5-Fu一线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻微。     

全身热疗联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌

[目的]评价全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)联合奥沙利铂、氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应.[方法]实验组22例既往单纯化疗方案治疗效果不佳的晚期结直肠癌患者采用全身热疗联合奥沙利铂、5-Fu、CF进行治疗1周期后,再采用奥沙利铂联合5-Fu、CF化疗1周期;对照组27例为同时期就诊患者中随机抽取的未经治疗的晚期结直肠癌患者,采用奥沙利铂联合5-Fu和CF化疗2周期.3周为一个周期,完成2周期化疗后4周评价疗效.[结果]实验组有效率为63.6%,对照组有效率为33.3%;常见毒副反应为胃肠道反应、神经毒性及白细胞减少,但均较轻微.[结论]WBH联合奥沙利铂、5-Fu、CF治疗晚期结直肠癌具有显著的治疗效果,并且毒性可耐受.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:33例晚期胃癌患者,静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2,第1天;亚叶酸钙200 mg,第1~5天,氟尿嘧啶300mg/m2第1~5天;21或28天为1周期。进行3周期后评价疗效。结果:完全有效(CR)2例,部分有效(PR)14例,稳定(SD)10例,进展(PD)7例,近期有效率(CR PR)48.4%。结论:奥沙利铂联合CF/5-Fu方案疗效较高,毒副反应轻,耐受性好。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

裘法祖教授生平

Prof.Fazu Qiu,member of the Chinese Communist Party,surgery professor of Tongji Hospital,departed in Tongji Hospital,Wuhan,China,at fourteen to nine a.m,June 14,2008,after a disease.He turns 94 this year.He was the senior academician of the Academia Sinica,the illustrious medical scientist of China,and the Honorary Director of Tongji Medical College,as well as Huazhong University of Science & Technology.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

Dermatomycosis in Dogs

During the routine examination of dogs for cutaneous lesions, 205 dogs were screened for fungi other than dermatophytes. Twenty-two dogs (10.8%) revealed the presence of non-dermatophytic fungi suspicious for representing the etiologic agents of the skin lesions. The fungi isolated were Alternaria sp. (2.9%), Penicillium sp. (2.4%), Aspergillus fumigatus (2.0%), Mucor sp. (1.5%), Cladosporium sp. (1.5%) and Fusarium sp. (0.5%). No dermatophyte was isolated in association with these fungi. The incidence of these infections was found to be greater in warm and humid climate.     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.