臀肌挛缩症

<正>臀肌挛缩症临床并不少见,多为肌由注射后遗症。真正病因不明,常易误诊。本科自1990年2月~1996年3月收治5例。本文结合文献就其本病有关问题分析如下。临床资料一、一般资料本组5例,均为男性,年龄7~12岁。双侧患病4例,单侧1例。均摄有髋部平片,1例行髋CT扫描。3例有较长时间的臀部反复肌注史,2例偶有肌注史。以肌注青霉素、解热镇痛药物多见。     

40例新生儿淋菌性结膜炎临床分析

1　临床资料就诊对象 :4 0例患者均来自本市市区及市郊 ,出生后 2～2 7天之间的新生儿。就诊原因 :眼睑红肿 ,有大量脓性分泌物者 2 2例 ,有脓血性分泌物者 18例。诊断方法 :上述患者均取眼分泌物做涂片革兰氏染色后镜检 ,凡在细胞内找到革兰氏阴性双球菌者 ,门诊诊断为淋菌性结膜炎。治疗方法 :单纯性全身用药组 (Ａ组 ) ,和全身用药加药物滴眼组 (Ｂ组 )。Ａ组用药方法 :用青霉素静滴或肌注 7天 ,局部用生理盐水结膜冲洗。Ｂ组用药方法 :青霉素静滴或肌注 7天 ,局部生理盐水清洁后加用 4 0 0 0～ 10 0 0 0Ｕ/ｍｌ青霉素溶液点眼 ,每 10～ …     

肌注灵芝素引起过敏性休克1例报告

中成药针剂灵芝素近来在临床上使用较多,我们发现1例肌注后引起过敏性休克患者,现报告如下:患者陈××,男,20岁,工人。于1981年8月26日因咳嗽气喘肌洼邻氯青霉素0.5克(青霉素皮试阴性)后又肌注灵芝素2毫     

肌注青霉素引起晕厥40例临床分析

目的 探讨肌注青霉素引起晕厥反应的临床表现及防治。方法 对40例青霉素皮试阴性，而肌注青霉素时发生晕厥反应的患者进行临床观察。结果 一般取平卧位休息，可短时间内缓解。结论 该反应并非青霉素过敏，可继续用药，采取适当预防方法，即可避免此反应。     

青霉素局部过敏反应一例

青霉素致局部过敏临床少见报道.本院发现因肌注青霉素致局部过敏反应1例,现报道如下.患者女性,38岁.因车祸致左内踝、左腓骨中下段开放性骨折于1989年10月15日入院.由于术后切口感染,经用洁霉素等抗菌治疗效果不佳,于12月1日遵医嘱改用青霉素肌注,皮试阴性,常规消毒后肌注青霉素80万u,半小时后肌注部位以针眼为中心,迅速发生红、肿,并逐渐     

吸入性青霉素过敏休克2例

例1,男,7岁,有青霉素过敏史。1972年8月间因急性扁桃体炎来医院就诊,当路经注射室时,突感胸闷气促,呼吸困难,随即摔倒,意识丧失。BP60/40,R37,脉搏微弱,皮肤湿冷,心音低钝。当时,注射室内一直有病人接受青霉素注射。诊断为青霉素过敏性休克。随即将患儿抬至它处,肌注肾上腺素并静滴氢化可的松等,20分钟后神志恢复,25分钟后恢复。     

青霉素溶媒的选择

<正> 青霉素为临床常用抗生素,它具有抗菌作用强、疗效确切、毒副作用较少等优点。但如何选择其肌注溶媒,仍为临床一大难题。目前国内常用的青霉素溶媒有:灭菌注射用水;0.9%氯化钠注射液;2%苯甲醇注射液;0.2%利多卡因注射液。笔者将上述4种溶媒就溶解速率、溶媒对含量的影响、肌注后是否产生硬结及疼痛情况进行比较,结果见下表: 4种溶媒对青霉素的影响从表上可以看出: 1、灭菌注射用水虽有溶解快、对青霉素稳定、局部反应较轻等优点,但肌注后产生剧烈疼痛。 2、0.9%氯化钠注射液对青霉素的溶解速率和含量有一定的影响,而且还有一定的局部反应和疼痛。     

氢化考的松预防钩端螺旋体病患者赫氏反应的研充

氢考组45例,予首剂青霉素40万U肌注,同时静滴氢考200mg, 1小时滴完,继以青霉素80万U肌注,q8h,氢考300mg静滴,3小时滴完。对照组52例以同样方法、剂量给青霉素,氢孝以安慰剂(VitC1.0g)静滴代替。结果氢考组45例,7例出现赫氏反应(16％),对照组52例中22例发生赫氏反应(42％)。两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。观察中未发现有肾上腺皮质激素的副作用。     

过敏性休克32例诊治体会

过敏性休克是较常见的危急重症之一 ,其发生突然 ,发展快 ,防治措施十分重要 ,还应注意好转后再加重。现将我院近 4年诊治 32例的体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 1 4例 ,女性 1 8例。年龄1 7～ 65岁 ,平均 38.2岁。过敏原因 :青霉素 G钠 2 0例 ,泛影葡胺 5例 ,新青 、氧哌嗪青霉素、新鲜全血、冻血浆、人血白蛋白、甲鱼、蚂蚁酒各 1例。摄入途径 :静脉注射 2 8例、肌注 2例、进食 2例。过敏试验 (青霉素类常规皮试、碘剂静脉法试验 ) 2 7例全部为阴性 ,其中 3例在过敏试验之前 3天有服用强的松、扑尔敏史。有药物或食…     

链霉素中毒性耳聋一家系5例报告

我院门诊曾遇到一家系 4代 1 4人中有 5人因肌注链霉素引起中毒性耳聋。现报告如下。1　临床资料例 1 (先证者 )男 ,2岁。因听力消失半年 ,于 1 998年 1 1月 2 1日来我院门诊。患儿父母诉患儿半年前已开始学说话 ,能寻找声源 ,后因患感冒在村卫生室肌注链霉素和青霉素 3天。此后发现患儿对响声反应逐渐迟钝 ,现已对响声无反应。患儿以往无耳病史。检查两耳外耳道干燥 ,鼓膜完整。经电测听检查 ,诊断为感音神经性聋。例 2 (先证者大表舅 )男 ,1 7岁。患者于 5岁时因感冒肌注治疗量的链霉素 ,后出现类似例 1的病史 ,现听力已消失 ,经电测听检…     

苄星青霉素注射方法与技巧探讨

苄星青霉素在临床上常用于心脏手术后及某些性传播性疾病的治疗,该药注射时注射部位有较强的不适感觉及刺痛感,易致患者虚脱,甚至发生疼痛性休克、心搏骤停,给临床注射带来了极大的困难。本文对苄星青霉素的注射方法与技巧进行了总结,现介绍如下。1病例资料患者,男,52岁,诊断为性传播性疾病,就诊于我院皮肤科。医嘱:苄星青霉素240万U,分臀,肌注,1周1次。护士应严     

头孢曲松钠继苄星青霉素治疗早期梅毒疗效观察

目的:了解头孢曲松钠继苄星青霉素对早期梅毒治疗的价值.方法:72例出现的早期梅毒患者随机分两组.治疗组36例,以头孢曲松钠1.0g静滴,1次/日×14天,休药两周后,继以苄星青霉素240万U肌注每周×3;对照组以苄星青霉素240万U肌注每周×3.治疗后第3、6个月均复查RPR.以RPR转阴为痊愈;RPR下降≥2个滴度有效;RPR下降不到2个滴度无效;出现临床复发或RPR上升2个滴度,均视为复发.结果:治疗6个月后,治疗组痊愈34例,有效2例,痊愈率94.44%;对照组痊愈26例,有效7例,痊愈率69.44%,两组差异有统计学意义(X2=8.3808,P＜0.05).结论:头孢曲松钠继苄星青霉素治疗早期梅毒的临床疗效显著,血清固定发生率低.     

青霉素皮试阴性过敏性休克的急救体会

青霉素是临床最常见的抗菌素之一,青霉素过敏也屡有报导。但既往无过敏史经青霉素皮试阴性后,注射青霉素而发生严重的青霉素过敏性休克或心跳、呼吸骤停者极少见。现就近年来作者在临床实践中碰到的青霉素过敏性休克3例分析报告如下。并就如何把好青霉素皮试关及发生过敏性休克的急救处理问题谈几点粗浅体会,供同道们参考。1病例简介例1：患者,男．32岁,住院号63693。患者因手外伤感染于1991年6月30日上午10时30分来院注射青霉素。既往曾注射过青霉素,无过敏史。按正规操作给予青霉素皮试呈阴性．然后肌注青霉素80万单位。注射后约3分…     

抢救4例青霉素过敏性休克延迟反应的经验教训

1 病例介绍 例1:女,37岁,1990年2月因上感在我院门诊青霉素皮试阴性后给肌注80万u,观察半小时后无反应让其回家,在半路上突感头昏、心慌、呼吸困难,面色苍白、口唇发绀,速送回门诊抢救,呼吸、心跳已经停止,立即给肾上腺素、激素等抢救无效而死亡。 例2:女,42岁,1992年2月因患扁桃腺炎,青霉素皮试阴性后,肌注80万u,于第三次注射后15min突感头晕、恶心、呼吸困难、脸色苍白、出汗,血压11/7kPa,立即给注射肾上腺素1ml,地塞米松5mg,扑尔敏10mg,10min后症状渐缓解,因从事护士工作,第二天在配制青霉素时又出现上述症状,以后每接触青霉素时都出现上述症状,后改行。     

青霉素致低钾血症26例报告

1　临床资料1998年 10月— 2 0 0 1年 8月 ,我院门诊及住院低钾血症患者 2 6例 ,其中院外用药发病门诊诊治 19例 ,院内用药发病7例。血钾 <3.5ｍｍｏｌ/Ｌ 16例 ,有低钾症状而因化验条件所限 ,未经化验证实而补钾后临床治愈 10例。用药情况 :2 6例均单纯应用青霉素钠 ,院内用药成人静滴 80 0万Ｕ/ｄ。院外用药静滴 12例 ,肌注 7例 ,具体剂量欠详。用药时间 1～ 5ｄ ,平均 3.2ｄ。临床表现 :单纯四肢无力 2 0例 (女 10例 ,男 10例 ) ,单纯肠麻痹 4例 (女 3例 ,男 1例 ) ,二者兼有 2例 (男 1例 ,女 1例 )。其中 8例多次应用青霉素钠 ,而多次发…     

组织胺丙球防治小儿喘息性支气管炎25例疗效观察

男18例,女7例,年龄3个月至7岁。病程2个月至5年者。临床均有咳嗽、喘息反复发作史,肺部体征均有哮鸣音存在。治疗:用组织胺丙球,每支用注射用水稀释2ml,1岁以内肌注1ml,1岁以上肌注2ml,每周肌注2次,连续肌注10次(1个疗程)。结果25例均治疗1个疗程,显效13例,有效11例。     

青霉素稀释浓度对肌注局部刺激反应的临床研究

目的通过对不同稀释浓度青霉素G钠pH值的测定和肌注后局部刺激反应的临床分析研究,找出既能解决青霉素G钠肌注后局部刺激反应过重的问题,又能提高疗效使青霉素G钠的用药方案更趋于合理的最佳稀释浓度。方法设计3种不同浓度的青霉素G钠稀释溶液。①测试不同稀释浓度青霉素G钠溶液的pH值;②记录3种稀释浓度连续肌注后局部刺激反应的情况并建立数据档案。结果①不同稀释浓度的青霉素G钠溶液pH值不同,80万U/mL浓度pH值为7.01,接近中性。②从肌注后局部产生的疼痛程度、有无硬结的分析,80万U/mL浓度组肌注后局部刺激反应最轻。同另外两组相比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论 80万U/mL浓度青霉素G钠溶液肌注后可以显著减轻局部刺激反应,从而可用青霉素G钠80万U~160万U每8小时肌注1次,弥补青霉素半衰期过短的问题,提高疗效,使青霉素G钠的用药方案更趋合理。     

孪生姊妹先后青霉素过敏致死

例1;患儿女,6个月,蒙族,家住乌审旗乌兰陶老亥苏木。因发热伴腹泻一天,于1985年4月25日在当地就医。患儿一般情况尚可,体温40℃,腹泻4-5次/日,拟为上感,青霉素皮试阴性后肌注钾40万u,儿突青霉素G约10分钟后,患然出现颜面青紫、呼吸困难、头向后仰、双眼上翻,当即死亡。例2:前上例之妹7个月,因发热伴咳嗽,于1985年5月30日在当地就医,拟诊为上感,青霉素皮试阴性后,肌注青霉素G钾40万u,2小时内未见其它反应,尔后又肌注青霉素40     

注射性臀肌挛缩16例临床分析

臀肌挛缩是一种较常见的医源性疾病 ,多见于青少年 ,因髋关节功能受限 ,常导致异常步态。在临床上常因对此疾病不熟悉而导致误诊。1　临床资料1.1.　一般资料　我院自 1992— 2 0 0 0年共收治注射性臀肌挛缩 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 4～ 16岁 ,平均 10 .5岁 ,均为双侧 ,15例有反复肌注苯甲醇溶青霉素病史。患儿常发生于同一个村庄 ,经同一医生诊治 ,年龄较为集中 ,临床症状相似。1.2　临床表现　患儿均有外八字异常步态 ,快跑时异常步态更明显 ,双下肢呈外旋外展分开 ,膝腱反射试验阳性。臀部为尖臀 ,下蹲时划圈征为阳性 ,重者为蛙腿征 …     

青霉素过敏性休克21例分析

对我院10年间所见青霉素过敏性休克21例加以分析。探讨发病原因,提出应吸取的经验教训,首先应强调严肃、细致的工作作风。皮试本身有一定的危险性,且并不完全可靠,临床上应加强警惕。对注射用具污染微量青霉素的意义加以讨论。附记:本文完稿后,又见1例于肌注青霉素G钾盐40万单位后2小时发生过敏性休克(皮试阴性),血压脉搏皆不可触及。同时有全身皮肤潮红、搔痒及面部浮肿(治疗后恢复)。可见,个别病者过敏性休克亦可延迟发生,值得注意。