尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者生存质量研究

目的评价并分析尘肺合并COPD患者生存质量状况及影响因素。方法采用WHOQOL-BREF量表及CAT问卷、mMRC问卷对135例单纯尘肺患者和68例尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行生存质量调查。结果尘肺合并COPD组的发病年龄早于单纯尘肺组(P0.05),Ⅲ期尘肺患者所占比例明显较大(P0.05);在生存质量得分、mMRC评分、CAT评分等方面显著低于单纯尘肺组(P0.01或P0.05)。尘肺合并COPD患者的家庭关系、食欲、兴趣爱好、尘肺期别、家庭月收入、感冒次数、医疗费用报销情况、文化水平、职业和自理能力等对生存质量均有影响。结论尘肺合并COPD患者的生存质量较单纯尘肺组明显减低,对尘肺治疗的同时,应提高对尘肺合并COPD患者的重视,加大家庭及社会的支持力度,增强职业能力康复,提高患者的生存质量。     

尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的回顾性分析

目的研究尘肺患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合并率,以及尘肺期别、结核、吸烟、年龄对合并COPD的影响。方法回顾2008年9月—2009年5月在我院住院的292例尘肺患者COPD的合并率,在入院时对其进行支气管舒张试验,凡吸入沙丁胺醇后15min用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)70%,并排除其他不完全可逆气流受限疾病即诊为尘肺合并COPD。结果尘肺患者COPD合并率为12.33%,尘肺随着期别的增加,合并COPD率也增高,尘肺Ⅲ期合并COPD率高达34.29%。尘肺结核COPD合并率26.15%,明显高于无结核组,差异有统计学意义(χ2=14.79,P0.01)。有吸烟史烟尘肺合并COPD率与无吸烟史组差异无统计学意义(χ2=1.23,P0.05)。尘肺患者随着年龄的增加合并COPD率有增高的趋势,70岁以上尘肺合并COPD率高达21.31%。结论尘肺合并COPD率明显高于全国平均水平,职业性粉尘与结核是尘肺合并COPD的危险因素。     

煤工尘肺468例罹患慢性阻塞性肺疾病的现况

为了解煤工尘肺(CWP)患者罹患慢性阻塞性肺疾病(COPD)现状,对468名门诊及住院处于缓解期的男性CWP患者进行了肺通气功能测试分析。结果表明,CWP患者的COPD患病率有随着煤工尘肺期别升高而上升的趋势(P<0.05);确诊COPD的CWP患者有随着尘肺期别的升高,其COPD分级加重的趋势(P<0.05)。     

尘肺合并慢性阻塞性肺疾病危险因素的研究进展

尘肺病是严重损害我国职业人群健康的公共卫生疾病,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是尘肺患者常见且严重的合并症之一。尘肺合并COPD的相关研究结果显示多种危险因素共同作用造成了疾病的发病。本文查阅了近年来国内外学者研究尘肺合并COPD的相关文献,从疾病的流行病学特点、危险因素以及预防措施3个方面进行综述,总结了目前研究所存在的各种问题,旨在获得更可靠的研究结论,以期为后续的深入研究和临床诊治及尘肺患者康复提供参考依据。     

煤工尘肺合并慢性阻塞性肺病患者的营养状况比较与分析

对246例稳定期煤工尘肺合并慢性阻塞性肺病(COPD)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级四组患者的相关营养指标进行分析,煤工尘肺合并COPDⅣ级患者胖瘦程度、免疫功能及蛋白质营养状况等方面指标均低于其余三组患者。提示临床工作中应重视尘肺合并COPD患者,尤其是肺功能较差患者的营养状况,处于稳定期时给予恰当的营养支持治疗至关重要。     

煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性期革兰阴性菌的监测

煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重乃至死亡的主要原因是肺部细菌感染(尤其是革兰阴性细菌),已成为临床治疗尘肺并发呼吸道感染的一个棘手问题.为了解煤工尘肺并发COPD急性加重期的革兰阴性细菌分布及耐药情况,我们自2008年1月至2010年12月对1800例煤工尘肺并发COPD急性加重期患者感染的革兰阴性菌的耐药情况进行统计分析,报道如下.     

绵阳地区尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量分析

目的对绵阳地区尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生存质量进行调查,并分析患者生存质量与健康行为及COPD严重程度的相关性。方法 2015年2月—2019年6月选择经四川省绵阳市疾病预防控制中心确诊的195例尘肺病患者,采用自制一般情况调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表)、健康行为调查表进行现场问卷调查。根据有无合并COPD将患者分为2组,对比2组生存质量及健康行为,并对健康行为、COPD严重程度与生存质量进行相关性分析。结果本次调查共发放问卷195份,回收有效问卷189份,回收率为96.92%。观察组66例,对照组123例。观察组年龄、接尘工龄、尘肺DR片表现分期Ⅲ期占比均大于对照组(均P0.05)。对照组患者WHOQOL-BREF量表生理、心理、社会维度得分(14.05±4.11、12.69±2.11、13.02±2.59)均高于观察组(9.84±2.16、11.06±2.27、11.85±2.51)(均P0.05)。对照组患者健康行为调查表的参与活动、心理应激及生活习惯维度得分(42.07±10.35、39.16±8.51、38.82±10.63)均高于观察组(36.18±8.93、33.04±7.93、31.96±8.97)(均P0.05)。尘肺合并COPD患者COPD严重程度分级与WHOQOL-BREF量表生理、心理、社会维度得分均呈正相关(均P0.05),与环境维度得分相关性差异无统计学意义(P0.05)。结论绵阳地区尘肺合并COPD患者生存质量较单纯尘肺患者更低,COPD患者生存质量与健康行为及COPD严重程度均呈显著正相关,临床上可通过改善患者COPD严重程度、促进患者健康行为来提高其生存质量。     

联合雾化吸入支气管舒张剂治疗煤工尘肺合并COPD67例疗效观察

目的 了解联合使用支气管舒张剂治疗煤工尘肺合并COPD急性加重期的临床疗效.方法 选择67例煤工尘肺合并COPD急性加重期患者,随机分为两组,观察组35例和治疗组32例.观察组予以复方异丙托溴铵沙丁胺醇2.5 ml经氧气驱动雾化吸入,对照组使用沙丁胺醇2 ml经氧气驱动雾化吸入.结果 抗胆碱药物联合受体激动剂治疗煤工尘肺合并COPD急性发作期患者的效果优于对照组.结论 煤工尘肺合并COPD急性加重期患者联合应用支气管舒张剂比单独应用受体激动剂能够更显著改善临床表现及肺功能.     

尘肺并发慢性阻塞性肺疾病危险因素的研究现状

尘肺是我国现阶段最主要、最严重的职业病病种之一。现如今,经济发达国家尘肺患者较少出现,这与其经济发展,产业升级有很大关联,但对于发展中国家而言,却是一种十分常见的职业病。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是尘肺患者常见的并发症,发病常由多种因素联合作用所致。本文综述了近年来尘肺发病机制及尘肺并发COPD的流行病学特点。现已发现可能的危险因素有尘肺期别、发病年龄、接尘工龄、工种等职业危险因素,以及年龄、呼吸道感染、吸烟、BMI等因素。近年的相关研究主要针对尘肺并发COPD危险因素的分析,而针对患病原因、临床特点及如何预防控制的研究较少,对现有的研究存在各种不足和分歧,也还需要进一步验证。由其是尘肺期别高、接尘工龄长、高龄、吸烟等人群需加强呼吸道护理,应予以特别关注,以控制、降低尘肺患者并发COPD的发生率。     

早期无创通气治疗煤工尘肺并慢性阻塞性肺病急性期患者的观察

目的观察早期应用无创正压通气(NIPPV)治疗煤工尘肺并慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法随机选取17例煤工尘肺并COPD急性加重期患者除常规治疗外经面罩行NIPPV治疗。另取同期住院的12例煤工尘肺并COPD急性加重期患者作为对照组,仅用常规治疗。分别观察两组在治疗前2h、后24h、后48h的生命体征和动脉血气变化情况及最后转归。结果与对照组相比,治疗组患者病情和血气分析指标恢复较快,很少出现呼吸衰竭。结论早期应用NIPPV治疗煤工尘肺并COPD急性加重期患者的临床效果满意,预后较好,应作为本病的常规治疗。