癌症患者的抑郁

尽管癌症患者中抑郁情绪比较常见,但由于种种原因,许多癌症患者的抑郁并没有被及时识别与处理.Pascoe等调查发现有明显的焦虑或抑郁情绪的癌症患者中约有75%没有得到任何咨询或心理方面的治疗[1].抑郁情绪的存在,降低了患者的生活质量,影响了癌症治疗的结局,增加了医疗费用[2～3].本文将就癌症抑郁方面有关研究作一概述.     

乌灵胶囊治疗冠状动脉造影阴性并情绪障碍疗效观察

胸闷胸痛是临床常见症状,既可以是冠心病的多见表现,也可以是焦虑、抑郁等情绪障碍的常见症状。有研究显示,在胸痛患者中,有近60%为非心源性胸痛[1],在非心源性胸痛患者中,14%为惊恐障碍,14%为躯体化障碍,5%为重度抑郁[2]。笔者采用乌灵胶囊治疗临床表现胸痛,但冠状动脉造影阴性且合并情绪障碍患者,报道如下。     

男性急性冠脉综合征患者PCI术后新发焦虑抑郁的因素分析及列线图预测模型的创建

<正>急性冠脉综合征(ACS)是临床比较常见的一种心血管疾病，是冠心病一种严重类型，具有病情凶险、进展快等特点，若不及时治疗，可导致心律失常，甚至诱发心源性猝死^[1]。ACS多见于中老年人群，男性发病率明显高于女性。临床常采用经皮冠状动脉介入(PCI)术开通相关病变冠状动脉，降低病死率^[2]；但术后17%～27%的患者易出现焦虑抑郁等负性情绪，影响预后^[3]。同时，焦虑抑郁情绪不仅会影响冠心病等心血管疾病的发生与发展，也会增加患者病死率^[4]。本研究分析132例男性ACS患者行PCI术后新发焦虑抑郁的危险因素，并创建列线图预测模型，报道如下。     

加味逍遥散联合乳果糖治疗功能性便秘伴焦虑的临床观察

功能性便秘是一种常见的功能性胃肠病,临床表现以排便费力、排便次数减少和(或)排便不尽感为主。多项研究证实,功能性胃肠疾病与精神心理障碍具有密切关系,患者多并发抑郁、焦虑、睡眠障碍等精神心理问题,其病情严重程度不仅取决于胃肠症状,还取决于生物心理社会因素[1-2]。笔者在临床诊疗中发现,因便秘而就诊的患者中,多数伴随焦虑和(或)抑郁情绪,而焦虑抑郁药物的应用又容易引起消化道副作用[3],如便秘等,因此便秘伴焦虑抑郁情绪的治疗成为临床亟待解决的问题。笔者采用加味逍遥散联合乳果糖口服溶液治疗功能性便秘伴焦虑患者,取得了较好疗效,现报道如下。     

糖尿病患者抑郁情绪的心理干预及临床意义

糖尿病是临床常见病、多发病。近年来该病发病率有上升趋势。临床治疗中发现部分患者存在抑郁情绪。国外Ｌｅｅｄｏｍ等报道Ⅱ型糖尿病患者 ,用Ｂｅｃｋ抑郁量表测评发现74%患者的得分在抑郁范围 ,35 %的患者得分在重度抑郁范围[1] 。国内报道糖尿病患者的抑郁情绪发生率比一般人高12 %～ 2 0 % ,且不良情绪对糖尿病的代谢控制及病情转归有消极影响[2 ] 。本研究通过对糖尿病患者抑郁情绪 ,进行药物治疗的同时 ,对其心理问题实施心理干预 ,以探讨心理干预对糖尿病抑郁情绪的作用及临床意义。资料与方法一、一般资料从 1998年 6月～ 2 0 0 0…     

治疗性沟通对恶性肿瘤伴发焦虑抑郁患者干预的研究进展

近年来,恶性肿瘤患者的生存期显著延长,但患者患病后的心理状况和生活质量越来越引起人们的关注。恶性肿瘤患者不仅要忍受躯体上的病痛,还要面临更为艰难的治疗过程和复杂的人际关系,很容易产生焦虑、抑郁、恐惧、担忧等负性情绪。据报道,癌症患者的焦虑抑郁情绪明显高于普通患者,恶性肿瘤患者焦虑抑郁的发生率和强度也显著高于良性肿瘤患者。李君等“。在对146例恶性肿瘤患者的临床调查中发现,72．6％的患者伴有焦虑抑郁情绪。过度的焦虑和抑郁可削弱机体免疫功能,影响治疗和预后,危及身心健康,降低生活质量。治疗性沟通作为一种专业的心理干预手段,可以缓解患者的焦虑抑郁,     

重度烧伤患者的心理特点及护理干预对策

<正>重度烧伤患者大多是由于意外事故造成的,这类事故具有很强的突发性,并且病程时间长、费用高、疼痛明显、手术次数多,预后常留有瘢痕或畸形、功能障碍、形态缺陷、甚至肢体残缺,对患者的心理打击很大,导致抑郁、失望或自卑、孤独、甚至有厌世的情绪。有文献报道,57.4%的烧伤患者在早期治疗过程中就会出现不同程度的焦虑,另外失望、悲观、失去生活的信心等,这些消极心态也会一直伴随着患者[1]。相关研究调查发现,患者心态会直接影响到后期的治疗效果[2]。     

丁螺环酮抗抑郁增效作用的对照观察

据报道,综合性医院抑郁症的患病率31%～53%.部分抑郁症患者疗效不佳.国外有报道[1]丁螺环酮治疗焦虑、抑郁、药物依赖等方面疗效较佳.我院在临床治疗中发现丁螺环酮的增效作用确切,现报道如下.     

肝癌与乳癌患者情绪障碍的调查分析

目的 :探讨肝癌与乳癌患者抑郁、焦虑情绪的发生率以及这两种情绪障碍对肿瘤的发生、发展及预后的影响。方法 :采用Zung抑郁自评量表 (SDS)、Zung焦虑自评量表 (SAS)对肝癌组、乳癌组、非癌性疾病对照组各 6 5例进行评定。结果 :抑郁发生率 :肝癌 43 0 8% ,乳癌 2 0 % ,对照组 9 2 3%。焦虑发生率 :三组分别为 2 4 6 2 %、40 %、13 6 %。两组癌症抑郁、焦虑均分都显著高于对照组 (P <0 0 0 1)。结论 :肝癌、乳癌患者与非癌患者相比存在明显的情绪障碍 ,在抑郁、焦虑情绪表达上 ,两组癌症亦有差异。提示合理的针对性心理干预在癌症的控制及生存质量提高上其意义是毫无置疑的     

心理护理干预对癌症患者焦虑抑郁的影响

癌症是一类严重威胁生命健康的疾病,癌症患者可产生强烈的恐惧、焦虑、抑郁、悲观失望等负面情绪,导致了不良心理和病理生理间的恶性循环[1].我科自2006年5～7月对57例癌症患者实施心理护理干预,使癌症患者焦虑、抑郁等心理明显减轻,现介绍如下.……     

心理护理对癌症患者情绪的影响

目的探讨对癌症患者进行心理护理能否改善患者情绪障碍。方法对我院100例癌症患者进行心理护理,包括告之患有癌症、癌症的治疗与预后、癌症应对方法、癌症患者同伴教育等,比较心理护理前后患者的焦虑、抑郁程度变化。结果患者焦虑总分、精神症状总分、躯体症状总分在心理护理后明显低于心理护理前,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着心理护理的开展,焦虑程度进一步下降。心理护理前患者中无抑郁者3例（3%）,轻度抑郁36例（36%）,中度抑郁43例（43%）,重度抑郁18例（18%）;心理护理后无抑郁者26例（26%）,轻度抑郁45例（45%）,中度抑郁22例（22%）,重度抑郁7例（7%）,心理护理前后患者抑郁程度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理可有效减轻癌症患者抑郁焦虑程度,提高心理卫生水平。     

广州市萝岗区癌症患者焦虑 抑郁情绪的随访调查研究

目的：分析2013年广州市萝岗区社区随访癌症患者焦虑、抑郁情况,为更好地开展社区随访干预提供科学依据。方法对全区社区卫生服务机构的癌症随访工作人员开展培训,使之掌握焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）正确的使用方法,对全区168名癌症患者开展焦虑、抑郁量表调查,其中回收有效的焦虑自评量表150份,有效的抑郁自评量表168份,对焦虑、抑郁量表数据进行统计分析。结果伴有焦虑情绪的占49.33%,伴有抑郁情绪的占49.40%,焦虑以及抑郁情绪的发生率较高。女性焦虑、抑郁评分分别为（51.5±9.2）分和（50.9±10.6）分,均明显高于男性患者（44.9±8.6）分和（44.1±9.3）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。肠癌患者的SAS评分显著高于其他类型癌症患者;乳腺癌患者的SDS评分显著高于其他类型癌症患者。结论在社区随访的癌症患者普遍存在轻度以上的焦虑和抑郁情绪,需要社区卫生服务中心的工作人员提供更多的心理支持,或是通过药物治疗减轻患者的焦虑和抑郁症状,提高患者的生存质量。     

晚期癌症患者焦虑抑郁症评估及护理对策

国外有研究显示,焦虑抑郁是癌症患者常见的负性情绪,它不仅影响治疗效果,而且降低患者生存期和生命质量,本文对65例癌症患者的抑郁、焦虑情绪与非癌性患者进行比较,为进一步做好癌症患者的整体护理,提高护理质量提供依据.     

抗抑郁干预对围放疗期癌症患者情绪状况的影响

目的 探讨抗抑郁干预对围放疗期癌症患者情绪状况的影响.方法 对62名放疗患者按接受放疗的时间顺序分为药物干预组(接受抗抑郁药物治疗6周)和对照组,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)测查.结果 HAMA、HAMD测杳结果显示,抗抑郁药物干预组与对照组比较,放疗前焦虑、抑郁差异无显著性;放疗期间的焦虑[干预组(6.41±2.30)分,对照组(9.29±5.62)分]、抑郁[干预组(8.80±3.05)分,对照组(12.22±8.32)分]差异有显著性(P＜0.05);放疗结束后2周的焦虑[干预组(4.90±1.71)分,对照组(12.32±7.24)分]、抑郁[干预组(6.83±2.47)分,对照组(16.09±8.61)分]差异有显著性(P＜0.01).结论 应重视癌症放疗患者不同时期的心理状况,并应用抗抑郁药物,缓解其焦虑、抑郁情绪.     

自身免疫病伴抑郁障碍的研究进展

当今社会,有许多的躯体疾病伴发情绪障碍,这些疾病的发生、发展、转归过程中,情绪因素发挥了愈来愈重要的作用.有证据表明,自身免疫病患者中普遍存在着抑郁或焦虑情绪.国内李晓峰等[1]调查表明,32.4%系统性红斑狼疮(SLE)患者存在抑郁,而且在SLE患者中,较年轻,病情活动程度高,和病程长的患者易患抑郁.     

框架式优质心理护理模式对血液透析患者负面情绪及自护能力的影响

急慢性肾功能衰竭常采用血液透析(HD)治疗,能有效改善患者临床症状,延长生命周期[1]。HD治疗周期较长、花费较高,同时患者长期经受疾病折磨,极易出现焦虑、抑郁等负面情绪。研究表明,HD患者产生的负面情绪可使其心率加快,血压升高,从而降低治疗效果,不利于疾病恢复[2]。框架式优质心理护理模式利用“知-信-行”逐步纠正患者自护行为,加强其疾病治疗自信心,已应用于肝癌[3]及胃癌[4]化疗中,均取得较好效果。本研究拟探讨框架式优质心理护理模式对HD患者负面情绪及自护能力的影响,报道如下。     

术后化疗患者焦虑和抑郁状况分析及对策的探讨

目的探讨术后化疗患者的焦虑和抑郁心理状况及护理对策。方法采用医院焦虑抑郁量表,对66例术后化疗患者在治疗前进行调查,评估其焦虑和抑郁的心理状况。再将66例癌症术后化疗患者随机分为心理护理干预组和对照组。干预组在化疗过程中,除接受基础护理外,还接受心理护理。动态观察比较两组患者在治疗前后SAS和SDS评分。结果本组术后化疗患者焦虑、抑郁的发生率分别为95.38%和90.77%。干预组患者的焦虑和抑郁发生率和严重程度明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗后,对照组在化疗后SAS和SDS评分较化疗前增高;干预组SAS评分和SDS评分均低于对照组,尤其以第二次化疗后（P〈0.05）和第三次化疗后（P〈0.01）更为明显。结论术后化疗患者普遍存在严重的心理问题,护士要重视心理情感支持,引导患者采取面对应对,采用护士访谈方式进行健康教育,减轻患者焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。心理护理能够改善癌症术后化疗患者焦虑和抑郁情绪,有利于患者的康复[1]。     

负性情绪对急性冠脉综合征患者治疗及预后的影响

目的:探讨焦虑、抑郁情绪在急性冠脉综合征患者中发生情况及其对治疗及预后的影响。方法:以Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对急性冠脉综合征297例患者进行问卷式调查,对部分患者进行心理和(或)药物干预,观察各组患者的焦虑、抑郁情绪的发生情况及对预后的影响。结果:入院时有焦虑情绪者92例(30.97%),抑郁情绪者71例(23.90%),焦虑抑郁共存者35例(11.78%);联合经皮冠状动脉介入治疗患者负性情绪的发生率高于常规治疗组(P<0.05);半年后随访资料显示,心理干预和(或)药物治疗能明显改善急性冠脉综合征患者的负性情绪。结论:急性冠脉综合征患者的心理存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,对其及早进行心理疏导或抗焦虑抑郁药物治疗可明显改善该类患者的预后。     

60例妇科癌症病人疼痛的原因及护理

恶性肿瘤是一种严重威胁人类生命健康的难治性疾病.目前妇科癌症逐渐增多,日趋年轻化.在诸多的妇科癌症症状中,疼痛为其主要症状之一,51%～95%晚期癌症病人均可出现.世界卫生组织报道全世界每天约有350～400万癌症病人遭受疼痛折磨,半数以上属于中度或重度疼痛,疼痛使病人产生痛苦、焦虑、抑郁,甚至绝望情绪.有学者报道癌症病人自杀率为8.6%[1],所以控制或减少疼痛是癌症病人的重要治疗护理内容.……     

癌症患者抑郁状况调查及护理干预

癌症患者在诊断治疗过程中承受着躯体与精神的双重压力,抑郁是癌症患者最常见的心理状态.有研究表明,癌症患者的抑郁情绪对预后的影响极大[1].笔者对120例癌症患者进行了调查,以了解抑郁的发生状况及相关的影响因素,并实施了有针对性和前瞻性的护理干预.现报道如下.