阿魏酸钠对肺动脉高压右心功能不全治疗效果的临床研究

目的：探讨阿魏酸钠（SF）对肺动脉高压右心功能不全的治疗效果。方法：将肺动脉高压右心功能不全患者47例随机分为SF组（常规治疗＋阿魏酸钠）和常规治疗组（对照组）,治疗组除常规治疗外加阿魏酸钠片100 mg,tid,2.5个月后行心功能改善情况评定,行血气分析比较氧分压、血氧饱和度变化,行心脏超声检查测量右室横径,根据三尖瓣反流估测肺动脉压。结果：①治疗后两组心功能改善的有效率分别为91.7%、65.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;②治疗SF组氧分压提高,肺动脉压降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿魏酸钠可改善肺动脉高压患者的右心功能,为肺动脉高压右心功能不全治疗的安全、有效的药物之一。     

阿魏酸钠治疗慢性肾功能不全疗效观察

选择本院2008年7月～2009年7月住院治疗的慢性肾功能不全病例。参照美国K／DOOQI指南分期标准将40例患者分组,在一般治疗基础上加滴阿魏酸钠进行对比治疗,取得较好效果。     

络德治疗慢性心功能不全的疗效观察

近年来有关慢性心衰的治疗进展很快。心衰的治疗模式先后经历了强心利尿阶段、血管活性药物改善血液动力学阶段以及最近渐被公认的神经一体液或神经内分泌阶段。经大量临床研究证实：β受体阻滞剂治疗慢性心衰已由过去的禁忌症转变为适应证。本组研究仅对络德（卡维地洛）治疗慢性心功能不全的疗效进行讨论。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：病例选择心功能不全病人共４６例,均为住院患者。随机分为２组：治疗组２３例,其中男１３例,女１０例,平均年龄６２．４岁（心功能分级按照ＮＹＨＡ标准）。心功能Ⅳ级者３例,Ⅲ级者１２例…     

依那普利治疗慢性心功能不全疗效观察

目的:探讨依那普利治疗慢性心功能不全的疗效及其安全性。方法:NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的住院患者140例,其中冠心病86例、扩张型心肌病14例、风心病14例、高血压心脏病24例,按入院顺序随机分为两组。对照组给予利尿、扩血管治疗,心功能Ⅳ级时加用洋地黄类药物,观察组在此基础上加用依那普利,剂量从2.5 mg/d开始,渐增到10 mg/d,递增周期为1~2周。随访观察1~6个月。结果:对照组及治疗组治疗1个月、6个月,二组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏排血量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善,但观察组明显优于对照组,二组差异有统计学意义。结论:依那普利可作为治疗慢性心功能不全的重要治疗药物。     

中西结合治疗慢性肺心病心功能不全疗效观察

应用参麦及硫酸镁联合治疗慢性肺心病难治性心表,标本兼治,可进一步改善心功能,缓解症状和体征,疗效确切,用药安全,值得在临床推广应用。     

环磷腺苷葡甲胺对治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的临床观察环磷腺苷葡甲胺对慢性心功能不全的治疗效果。方法应用用MCA静点150mg每日一次,治疗30例不同病因的慢性心功能不全2周,观察治疗前后心功能改变情况。结果超声心动图测定左心功能各项指标均有不同程度地提高;用药前后两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论环磷腺苷葡甲胺对治疗慢性心功能不全有明显疗效。     

曲美他嗪治疗慢性心功能不全疗效观察

目的观察曲美他嗪对慢性心功能不全（CHF）患者的作用。方法56例CHF患者随机分为对照组29例和观察组27例，对照组予ACEI、利尿剂、β阻滞剂及洋地黄类药物治疗，观察组在上述治疗基础上加予曲美他嗪20mg，每天3次口服，疗程8周。结果观察组改善心功能总有效率为92．6％，对照组为79.3％，差异有显著性（P〈0．05）。两组与治疗前比较，心室射血分数均有提高，差异有显著性（P〈0．05）。观察组在提高心室射血分数方面显著优于对照组（P〈0．05）。结论曲美他嗪对慢性心功能不全有良好疗效，是慢性心功能不全治疗的新措施。     

卡维地洛治疗慢性收缩性心功能不全的临床疗效

目的:观察卡维地洛对慢性左室收缩性心功能不全的临床疗效。方法:60例心功能Ⅲ~Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛,对照组给予强心、利尿等常规治疗。治疗6个月后,观察两组心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数、6min步行距离的变化。结果:慢性左室收缩性心功能不全的患者应用卡维地洛治疗后心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的改善均优于常规治疗组。结论:常规治疗基础上加用卡维地洛治疗慢性左室收缩性心功能不全的疗效显著,卡维地洛可明显改善心功能。     

慢性心功能不全药物治疗的研究进展

目的：论述慢性心功能不全（CHF）药物治疗的国内外研究进展。方法：复习近年来国内外有关CHF药物治疗的试验，并结合临床经验进行归纳与分析。结果：对心衰发生与发展机制的认识经历了心-肾机制、心脏-周围循环机制及神经-体液机制3个阶段。CHF的药物治疗主要有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）、β-受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂及非洋地黄类正性肌力药、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和醛固酮拮抗剂。结论：CHF的药物治疗近年来已取得显著进步，降低了CHF患者的病死率和住院率。     

慢性心功能不全治疗与观察

目的：使用曲美他嗪对于慢性心功能不全进行诊治,观察其诊治效果。方法：选取50位慢性心功能不全病人分成实验组以及对照组,对照组使用 ACEI、利尿剂、β阻滞剂以及洋地黄类药物进行诊治,实验组在对照组的基础上应用曲美他嗪实行诊治,对比诊治效果。结果：实验组改善心功能总有效率大于对照组,两组与之前进行比较能够发现,心室射血分数有所增加,差异存在统计学意义。结论：使用曲美他嗪诊治慢性心功能不全有着很好的治疗效果,应在临床上进行广泛应用。     

充血性心力衰竭患者左室射血分数与心律失常的相关性研究

目的：研究充血性心力衰竭患者左室射血分数与心律失常的关系。方法：用超声心动图及动态心电图检测研究了189例在我院诊断为心力衰竭的患者,根据左室射血分数（LVEF）将患者分为2组,对比2组患者心律失常发生的类型和频率的关系。结果：严重心律失常的发生与LVEF相关,当LVEF≤40%,严重心律失常的发生率明显高于LVEF〉40%的患者。结论：心力衰竭患者的左心室收缩功能受损害的程度直接影响着发生心律失常的类型、频率,左心功能受损严重者,严重心律失常的发生率高。     

注射用阿魏酸钠治疗冠心病充血性心力衰竭疗效观察

目的 :观察注射用阿魏酸钠 (曾用名注射用心血康 )治疗冠心病充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :60例冠心病CHF病人随机分为阿魏酸钠治疗组和对照组 ,治疗组给予阿魏酸钠 2 0 0mg加入 5 %GS1 0 0～ 5 0 0ml静滴 ,每日一次 ,1 0d为一疗程 ,共 3个疗程。对照组给予复方丹参 2 0ml静滴 ,每日一次 ,1 0d为一疗程 ,共 3个疗程。结果 :总有效率治疗组 96.7% ,对照组为 70 % (P <0 .0 1 )。结论 :注射用阿魏酸钠治疗冠心病CHF疗效确切 ,耐受性好     

三维斑点追踪成像技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能及收缩不同步性的价值

目的探讨三维斑点追踪成像（3DSTI）技术评价慢性心力衰竭（CHF）患者左心室收缩功能受损程度及收缩运动不同步性的应用价值。方法CHF患者61例,其中QRS＜120ms者31例为CHF1组,QRS≥120ms者30例为CHF2组,另择同期健康体检者53例为对照组。采集一个完整心动周期的左心室三维全容积实时图像,用超声三维斑点追踪分析软件分别测量左心室面积峰值应变、径向峰值应变、圆周峰值应变、左心室纵向峰值应变（GAS、GRS、GCS、GLS）及心脏16节段心内膜面积、径向、环向、纵向峰值应变的达峰时间（Tsr3D、Tsrr、Tsrc、Tsrl）,以及经心动周期标化的达峰时间的标准差（Tsr3D-SD、Tsrr-SD、Tsrc-SD、Tsrl-SD）,分别计算左心室任意两节段心内膜面积、径向、环向、纵向峰值应变的达峰时间最大差值（Tsr3D-diff、Tsrr-diff、Tsrc-diff、Tsrl-diff）。结果与对照组相比,CHF1和CHF2组的GAS、GRS、GCS、GLS均较对照组降低（均P＜0.05）,且该值与LVEF均有较好的相关性（r=-0.857、0.758、-0.808、-0.823,均P＜0.01）;除了CHF1组与对照组Tsrsl-diff差异无统计学意义外,CHF1、CHF2组Tsrs3d-SD、Tsrsr-SD、Tsrsc-SD、Tsrsl-SD及Tsrs3d-diff、Tsrsr-diff、Tsrsc-diff、Tsrsl-diff均较对照组延长（均P＜0.05）,且与QRS时间有相关性（r=0.556、0.581、0.475、0.491、0.559、0.570、0.360、0.570,均P＜0.01）,CH1与CH2组各指标差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与CHF1组相比,CHF2组在心内膜面积、径向、环向、纵向收缩不同步指标均延长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论CHF患者左心室心肌收缩功能存在明显受损及收缩不同步,3D-STI为CHF患者左心室收缩功能及收缩同步性的评价提供了一种新方法。     

阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭100例

目的评价阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将200例慢性充血性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙。结果观察组总有效率89．00％高于对照组的71．00％,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。观察组LVEF、步行运动耐量优于对照组,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。两组均未出现严重药物不良反应事件。结论阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭患者疗效可靠,副作用小。     

芪苈强心胶囊辅治射血分数正常心力衰竭的临床研究

目的观察芪苈强心胶囊辅治射血分数正常心力衰竭(HFNEF)的疗效。方法 82例HFNEF患者随机分2组,对照组40例为常规抗心力衰竭药物对照组,试验组42例为联合应用芪苈强心胶囊治疗组。疗程均为8周,观察治疗前后6 min步行试验、左心房心径(LA)、二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣环运动速度(E/E')、二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣舒张晚期血流(E/A)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果与治疗前比较,2组治疗后6min步行试验,E/E'、E/A均明显改善(P<0.05,P<0.01),血浆NT-proBNP水平明显下降(P<0.05),LA有减小趋势但差异无统计学意义(P>0.05);试验组6 min步行试验,E/E'、E/A改善和NT-proBNP水平下降均优于对照组(P<0.05),LA差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治射血分数正常心力衰竭患者的心功能改善临床疗效较好。     

曲美他嗪治疗心功能不全60例临床观察

目的：评价曲美他嗪对心功能不全患者的治疗效果。方法：选择我院治疗的123例心功能不全患者,随机分成治疗组61例和对照组62例,治疗组在常规治疗的基础上加服曲美他嗪20mg,3次／d,服用6个月;对照组仅应用常规治疗。6个月后观察患者的心功能评级,左室射血分数（LVEF）,左心室短轴缩短率（FS）,六分钟步行实验。结果：治疗组心功能评级较治疗组有所改善（P〈0．05）,LVEF提高（P〈0．05）,FS明显改善（P〈0．05）,六分钟步行距离明显提高（P〈O．05）。结论：曲美他嗪可以改善心功能不全患者的心功能,提高六分钟步行距离,且用药安全,是治疗心功能不全的良好辅助用药。     

PTX-3对慢性心力衰竭患者心功能的评价及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清正五聚蛋白-3（PTX-3）浓度对心功能的评价作用。方法选择住院的慢性心力衰竭患者130例,用酶联免疫吸附测定法检测受试者血清PTX-3浓度,超声心动图测定患者左心室射血分数及二尖瓣舒张早期流速峰/二尖瓣舒张晚期流速峰值。所得结果进行统计检验,比较不同类型心功能不全患者的PTX-3浓度,分析PTX-3浓度与不同类型心功能不全的相关性及其评估价值。结果左心室收缩功能不全患者血清PTX-3浓度显著高于左心室收缩功能正常患者（P〈0.01）,左心室舒张功能不全患者血清PTX-3浓度显著高于左心室舒张功能正常患者（P〈0.01）;Logistic回归分析显示,血清PTX-3浓度与左心室收缩功能不全、左心室舒张功能不全存在显著正相关（OR=2.12,P〈0.01;OR=2.10,P〈0.01）;不同NYHA心功能分级组之间比较,血清PTX-3浓度在各组间差异均具有统计学意义（P〈0.01）,且随心力衰竭严重程度的加重而明显增加。结论 PTX-3可以客观准确评价慢性心力衰竭患者的心功能,可作为一项临床诊断心功能不全的实验室指标。     

LVEF保留的老年重度心力衰竭患者NT-proBNP与年龄的相关性

目的：探讨左室射血分数（LVEF）保留的老年重度心力衰竭患者的血氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与年龄的关系。方法450例住院的老年重度心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）患者根据LVEF情况不同分为两组,即LVEF≥50%（LVEF保留）组和LVEF〈50%（LVEF降低）组。比较两组患者的临床资料,进行对照分析。同时对血NT-proBNP对数值 Log （NT-proBNP）与年龄进行线性相关分析。结果 LVEF保留组老年重度心力衰竭患者183例,LVEF降低组老年重度心力衰竭患者267例。LVEF保留组老年重度心力衰竭患者的LVEDD及Log（NT-proBNP）值均低于LVEF降低组（P〈0.01）。LVEF保留组老年重度心力衰竭患者的Log（NT-proBNP）值与年龄呈正相关（r=0.207,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP对LVEF保留的老年重度心力衰竭患者的诊断价值远不如对LVEF降低的老年重度心力衰竭患者;但其血浆NT-proBNP水平随着年龄的增加而升高。     

超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值

目的探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。方法对我院在2011年1月～2012年1月收治的153例慢性心功能衰竭2-4期的患者和48例作为对照组正常体检的人群,利用超声心动图对其左室射血的分数、舒张期血流峰值和短轴缩短率进行对比分析,探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。结果 三组患者左心室和左心房增大的发生率之间的差异具有统计学意义．慢性心功能衰竭患者心脏的结构变化和心功能的等级之间有密切的联系。患者左心功能指标明显比正常人低,说明慢性心功能衰竭患者左心功能的改变,与对照组相比具有统计学意义。患者的短轴缩短率和对照组之间的对比无统计学意义。结论应用超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价,实际的应用价值较高,值得在临床上被广泛推广。     

阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者血浆、尿内皮素（ET）的影响

目的：研究内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者血浆、尿内皮素（ET）以及肾功能的影响。方法：应用常规治疗加注射阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭患者，观察治疗前后血浆、尿ET-1及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）改变，并与常规治疗组、健康对照组相比较。结果：常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠治疗组治疗前血浆、尿内皮素ET-1水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠治疗组治疗前血浆、尿内皮素ET-1水平差异无统计学意义（P〉0．05）。常规治疗加阿魏酸钠治疗后，其血浆、尿ET-1及Scr、BUN均显著下降，与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。常规治疗组治疗后，其血浆、尿内皮素（ET）及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）与治疗前相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿魏酸钠能够降低慢性肾功能衰竭患者血浆、尿ET水平，改善肾功能，延缓慢性肾衰竭进展。